2024年湖北省五峰土家族自治縣事業單位公開招聘醫療衛生崗筆試題帶答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結核答案：C。解析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、狂犬病、肺結核都不屬于甲類傳染病，艾滋病為乙類傳染病，狂犬病為乙類傳染病，肺結核為乙類傳染病。2.人體最大的消化腺是（）A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A。解析：肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、代謝、解毒等多種功能。胰腺也是重要的消化腺，但體積小于肝臟；唾液腺分泌唾液參與消化，胃腺分泌胃液，但它們都不是最大的消化腺。3.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是（）A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素答案：A。解析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療，因為肺炎鏈球菌對青霉素敏感。紅霉素常用于支原體肺炎等；氯霉素由于副作用較大，臨床應用受限；鏈霉素主要用于結核等疾病的治療。4.正常成人安靜時的心率范圍是（）A.5070次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B。解析：正常成人安靜時心率范圍是60100次/分。低于60次/分稱為心動過緩，高于100次/分稱為心動過速。5.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌答案：A。解析：腎盂腎炎主要由細菌感染引起，其中大腸桿菌是最常見的致病菌，約占70%80%。金黃色葡萄球菌、變形桿菌、糞鏈球菌等也可引起腎盂腎炎，但不是最常見的。6.護士在給患者進行肌內注射時，為了減輕疼痛，以下做法錯誤的是（）A.取合適體位，使肌肉放松B.進針、拔針快，推藥慢C.多種藥物同時注射時，先注射刺激性強的藥物D.注射時分散患者注意力答案：C。解析：多種藥物同時注射時，應先注射刺激性弱的藥物，再注射刺激性強的藥物，以減輕患者的疼痛。取合適體位使肌肉放松、進針和拔針快推藥慢、分散患者注意力等都是減輕肌內注射疼痛的正確方法。7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧療時，一般給予的吸氧濃度為（）A.12L/minB.24L/minC.46L/minD.68L/min答案：A。解析：COPD患者常伴有二氧化碳潴留，應給予低流量、低濃度吸氧，一般吸氧濃度為12L/min，以防止高濃度吸氧抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。8.有機磷農藥中毒患者呼出的氣味是（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨味D.肝腥味答案：B。解析：有機磷農藥中毒患者呼出的氣味是大蒜味。爛蘋果味常見于糖尿病酮癥酸中毒患者；氨味常見于尿毒癥患者；肝腥味常見于肝性腦病患者。9.下列哪種藥物可用于治療癲癇持續狀態（）A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英鈉D.卡馬西平答案：B。解析：地西泮是治療癲癇持續狀態的首選藥物，它具有起效快、安全性高等優點。苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平也可用于癲癇的治療，但不是癲癇持續狀態的首選藥。10.測量血壓時，袖帶過窄會使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B。解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，測得的血壓值會偏高。袖帶過寬，測得的血壓值會偏低。11.急性心肌梗死患者最早出現、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.疼痛答案：D。解析：急性心肌梗死患者最早出現、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續時間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。心源性休克、心律失常、心力衰竭等是急性心肌梗死的并發癥。12.新生兒生理性黃疸出現的時間是（）A.出生后24小時內B.出生后23天C.出生后45天D.出生后56天答案：B。解析：新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現，46天達到高峰，710天逐漸消退。出生后24小時內出現黃疸多為病理性黃疸。13.下列不屬于糖尿病慢性并發癥的是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病腎病C.糖尿病視網膜病變D.糖尿病足答案：A。解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發癥，是由于胰島素不足和升糖激素不適當升高引起的糖、脂肪和蛋白質代謝嚴重紊亂綜合征。糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病足都屬于糖尿病的慢性并發癥。14.最常見的腸梗阻類型是（）A.機械性腸梗阻B.動力性腸梗阻C.血運性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻答案：A。解析：機械性腸梗阻是最常見的腸梗阻類型，是由于各種原因引起腸腔變窄，腸內容物通過障礙所致。動力性腸梗阻是由于神經反射或毒素刺激引起腸壁肌肉功能紊亂，使腸蠕動喪失或腸管痙攣；血運性腸梗阻是由于腸系膜血管栓塞或血栓形成，使腸管血運障礙，繼而發生腸麻痹；絞窄性腸梗阻是指伴有腸壁血運障礙的腸梗阻。15.骨折現場急救時，下列哪項是錯誤的（）A.就地取材固定骨折部位B.如有傷口，可用干凈布類加壓包扎C.及時復位骨折斷端D.平托法搬運脊柱骨折患者答案：C。解析：骨折現場急救時，一般不做骨折斷端的復位，以免將污染的骨折斷端帶入深部組織，增加感染的機會。應就地取材固定骨折部位，如有傷口可用干凈布類加壓包扎止血，對于脊柱骨折患者要用平托法搬運，防止脊髓損傷。16.對急性肺水腫患者給予高流量吸氧，濕化瓶內加入20%30%乙醇的目的是（）A.降低肺泡表面張力B.降低肺泡內泡沫表面張力C.消毒濕化瓶D.預防肺部感染答案：B。解析：急性肺水腫患者肺泡內有大量泡沫，影響氣體交換。濕化瓶內加入20%30%乙醇可降低肺泡內泡沫表面張力，使泡沫破裂消散，改善通氣。17.下列屬于惡性腫瘤的是（）A.脂肪瘤B.纖維瘤C.骨肉瘤D.血管瘤答案：C。解析：骨肉瘤是一種惡性骨腫瘤，具有侵襲性生長和轉移的特點。脂肪瘤、纖維瘤、血管瘤一般為良性腫瘤，生長緩慢，有完整的包膜，不發生轉移。18.預防接種屬于（）A.自然主動免疫B.自然被動免疫C.人工主動免疫D.人工被動免疫答案：C。解析：預防接種是將抗原物質接種到人體內，刺激機體免疫系統產生特異性抗體，屬于人工主動免疫。自然主動免疫是指機體感染病原體后獲得的免疫力；自然被動免疫是指胎兒通過胎盤、嬰兒通過母乳從母體獲得抗體；人工被動免疫是指直接給機體輸入免疫物質（如抗體、丙種球蛋白等）。19.患者發生青霉素過敏性休克時，最早出現的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.循環衰竭癥狀C.中樞神經系統癥狀D.皮膚過敏癥狀答案：A。解析：青霉素過敏性休克最早出現的癥狀多為呼吸道癥狀，如喉頭水腫、支氣管痙攣導致的呼吸困難等。隨后可出現循環衰竭癥狀（如血壓下降、脈搏細速等）、中樞神經系統癥狀（如意識喪失、抽搐等）和皮膚過敏癥狀（如皮疹、瘙癢等）。20.無菌包打開后未用完，可繼續使用的時間是（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D。解析：無菌包打開后未用完，可繼續使用的時間是24小時。超過24小時應重新滅菌。21.缺鐵性貧血患者最主要的治療措施是（）A.補充鐵劑B.治療病因C.增加營養D.輸血治療答案：B。解析：治療缺鐵性貧血最主要的措施是治療病因，因為只有去除病因，才能徹底治愈貧血。補充鐵劑是治療缺鐵性貧血的重要方法，但如果病因不除，貧血容易復發。增加營養有助于改善患者的營養狀況，但不能替代病因治療。輸血治療一般用于嚴重貧血或有緊急情況時。22.甲狀腺功能亢進患者的飲食應給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.高熱量、低蛋白、高維生素飲食C.低熱量、低蛋白、高維生素飲食D.低熱量、高蛋白、高維生素飲食答案：A。解析：甲狀腺功能亢進患者由于代謝亢進，消耗增加，應給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以滿足機體的需要。23.消化性潰瘍最主要的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.上腹部疼痛C.反酸、噯氣D.嘔血、黑便答案：B。解析：消化性潰瘍最主要的癥狀是上腹部疼痛，疼痛具有周期性、節律性等特點。惡心、嘔吐、反酸、噯氣等也是消化性潰瘍的常見癥狀，但不是最主要的癥狀。嘔血、黑便多見于消化性潰瘍并發出血時。24.對有高血壓家族史的人群，定期測量血壓屬于（）A.一級預防B.二級預防C.三級預防D.四級預防答案：B。解析：二級預防是指在疾病的臨床前期做好早期發現、早期診斷、早期治療的“三早”預防工作。對有高血壓家族史的人群定期測量血壓，以便早期發現高血壓，屬于二級預防。一級預防是針對病因的預防措施；三級預防是對已患疾病采取的防止病情惡化、促進康復的措施。25.下列哪種情況禁忌使用鼻飼法（）A.昏迷患者B.口腔疾患患者C.食管靜脈曲張患者D.不能張口的患者答案：C。解析：食管靜脈曲張患者禁忌使用鼻飼法，以免鼻飼管損傷食管靜脈曲張部位，引起大出血。昏迷患者、口腔疾患患者、不能張口的患者都可以使用鼻飼法提供營養。26.患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。護士在觀察病情時，發現患者出現淺快呼吸，球結膜水腫。應首先考慮（）A.肺性腦病B.呼吸性酸中毒C.心力衰竭D.感染性休克答案：A。解析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者出現淺快呼吸、球結膜水腫等表現，應首先考慮肺性腦病。肺性腦病是由于呼吸衰竭導致缺氧和二氧化碳潴留引起的精神神經障礙綜合征。呼吸性酸中毒是酸堿平衡失調的一種類型；心力衰竭主要表現為呼吸困難、水腫等；感染性休克有休克的表現如血壓下降、尿量減少等。27.某孕婦，孕38周，突然感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心音消失。最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產D.子宮破裂答案：B。解析：該孕婦突然出現劇烈腹痛伴少量陰道流血，子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心音消失，結合血壓高，考慮為胎盤早剝。前置胎盤主要表現為無痛性陰道流血；早產是指妊娠滿28周至不足37周間分娩；子宮破裂多有子宮手術史等，破裂時會有撕裂樣劇痛。28.為患者進行灌腸時，灌腸筒內液面距肛門的距離一般為（）A.1020cmB.2030cmC.3040cmD.4060cm答案：D。解析：為患者進行灌腸時，灌腸筒內液面距肛門的距離一般為4060cm。如果液面過低，壓力過小，液體不易流入；液面過高，壓力過大，可能會引起腸道損傷。29.小兒生長發育的順序規律是（）A.由下到上、由近到遠B.由粗到細、由低級到高級C.由遠到近、由高級到低級D.由細到粗、由簡單到復雜答案：B。解析：小兒生長發育的順序規律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜。30.患者，女，30歲，因車禍致右下肢開放性骨折入院。護士在為其進行清創縫合時，應遵循的原則是（）A.徹底清除傷口內的異物和壞死組織B.盡量保留健康的組織C.嚴格遵守無菌操作原則D.以上都是答案：D。解析：清創縫合時應徹底清除傷口內的異物和壞死組織，以防止感染；盡量保留健康的組織，以利于傷口愈合；同時要嚴格遵守無菌操作原則，避免交叉感染。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫院感染的是（）A.本次感染直接與上次住院有關B.新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染C.醫務人員在醫院工作期間獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫院內急性發作答案：ABC。解析：醫院感染是指住院患者在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關、新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染、醫務人員在醫院工作期間獲得的感染都屬于醫院感染。患者原有的慢性感染在醫院內急性發作不屬于醫院感染。2.下列關于糖尿病飲食治療的說法正確的是（）A.控制總熱量，均衡營養B.定時定量進餐C.嚴格限制碳水化合物的攝入D.增加膳食纖維的攝入答案：ABD。解析：糖尿病飲食治療的原則是控制總熱量，均衡營養，定時定量進餐，增加膳食纖維的攝入。碳水化合物是人體能量的主要來源，不能嚴格限制，應占總熱量的50%60%。3.下列哪些是護士的義務（）A.依法進行臨床護理義務B.緊急救治患者的義務C.正確查對、執行醫囑的義務D.保護患者隱私的義務答案：ABCD。解析：護士的義務包括依法進行臨床護理義務、緊急救治患者的義務、正確查對和執行醫囑的義務、保護患者隱私的義務等。4.下列屬于糖皮質激素的不良反應的是（）A.向心性肥胖B.高血壓C.骨質疏松D.精神癥狀答案：ABCD。解析：糖皮質激素的不良反應有很多，包括向心性肥胖、高血壓、骨質疏松、精神癥狀（如興奮、失眠等）、消化性潰瘍、感染等。5.下列關于發熱的護理措施正確的是（）A.體溫超過38.5℃時，給予物理降溫B.鼓勵患者多飲水C.臥床休息，減少活動D.加強口腔護理答案：ABCD。解析：發熱患者體溫超過38.5℃時，可給予物理降溫；鼓勵患者多飲水，以補充水分和促進散熱；應臥床休息，減少活動，以降低機體消耗；加強口腔護理，防止口腔感染。6.下列哪些是急性腎衰竭少尿期的臨床表現（）A.水中毒B.高鉀血癥C.代謝性酸中毒D.氮質血癥答案：ABCD。解析：急性腎衰竭少尿期的臨床表現有水中毒（由于少尿，水分排出減少，導致水潴留）、高鉀血癥（鉀排出減少）、代謝性酸中毒（酸性代謝產物排出障礙）、氮質血癥（尿素氮等代謝產物在體內蓄積）等。7.下列關于產后出血的處理措施正確的是（）A.立即采取止血措施B.補充血容量C.糾正休克D.針對病因進行處理答案：ABCD。解析：產后出血的處理原則是立即采取止血措施，補充血容量，糾正休克，同時針對病因進行處理，如子宮收縮乏力引起的出血可使用宮縮劑等。8.下列屬于外科急腹癥的特點的是（）A.先腹痛后發熱B.腹痛劇烈，部位明確C.常伴有腹膜刺激征D.一般先有發熱，后有腹痛答案：ABC。解析：外科急腹癥的特點是先腹痛后發熱，腹痛劇烈，部位明確，常伴有腹膜刺激征（壓痛、反跳痛、肌緊張）。一般先有發熱，后有腹痛多見于內科疾病。9.下列關于隔離技術的說法正確的是（）A.嚴密隔離適用于經飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病B.呼吸道隔離主要用于防止通過空氣傳播的感染性疾病C.接觸隔離適用于經體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病D.保護性隔離適用于抵抗力低下或極易感染的患者答案：ABCD。解析：嚴密隔離適用于經飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病，如霍亂、鼠疫等；呼吸道隔離主要用于防止通過空氣傳播的感染性疾病，如肺結核、麻疹等；接觸隔離適用于經體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病，如破傷風、狂犬病等；保護性隔離適用于抵抗力低下或極易感染的患者，如早產兒、白血病患者等。10.下列關于小兒用藥的特點正確的是（）A.小兒對藥物的反應因年齡而異B.小兒肝臟解毒功能尚未發育完善C.小兒腎臟排泄功能尚未發育完善D.小兒用藥劑量應根據年齡、體重等計算答案：ABCD。解析：小兒對藥物的反應因年齡而異，不同年齡段的小兒對藥物的敏感性和耐受性不同。小兒肝臟解毒功能和腎臟排泄功能尚未發育完善，用藥時要特別注意藥物的不良反應。小兒用藥劑量應根據年齡、體重等計算，不能簡單地按照成人劑量折算。三、判斷題（每題1分，共10題）1.成年人正常的血紅蛋白值男性為120160g/L，女性為110150g/L。（）答案：正確。解析：這是成年人正常血紅蛋白值的標準范圍。2.護士在執行醫囑時，如對醫囑有疑問，應先執行，再向醫生詢問。（）答案：錯誤。解析：護士在執行醫囑時，如對醫囑有疑問，應及時向醫生詢問，確認無誤后再執行，而不是先執行。3.急性闌尾炎的典型癥狀是轉移性右下腹痛。（）答案：正確。解析：急性闌尾炎多數患者先有上腹部或臍周疼痛，數小時后疼痛轉移并固定于右下腹，這是急性闌尾炎的典型癥狀。4.對破傷風患者應采取嚴密隔離。（）答案：錯誤。解析：破傷風患者應采取接觸隔離，因為破傷風是通過傷口直接或間接接觸而感染的疾病，不是經飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病，不需要嚴密隔離。5.胰島素應在飯前半小時皮下注射。（）答案：正確。解析：一般短效胰島素在飯前半小時皮下注射，這樣可以使胰島素的作用高峰與進食后血糖升高的時間相匹配，更好地控制血糖。6.新生兒出生后應立即接種卡介苗和乙肝疫苗。（）答案：正確。解析：新生兒出生后應立即接種卡介苗和乙肝疫苗第一針，以預防結核病和乙型肝炎。7.靜脈輸液時，茂菲滴管內的液面應保持在1/22/3。（）答案：正確。解析：這樣可以保證輸液的正常進行，防止空氣進入血管。8.慢性支氣管炎的主要癥狀是咳嗽、咳痰、喘息。（）答案：正確。解析：慢性支氣管炎臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀，或伴有喘息，每年發病持續3個月，連續2年或2年以上。9.無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不能夾取油紗布。（）答案：正確。解析：油紗布會影響無菌持物鉗的消毒效果，所以不能用無菌持物鉗夾取油紗布。10.心功能分級中，心功能Ⅳ級是指患者體力活動明顯受限，低于平時一般活動即引起乏力、心悸、呼吸困難等癥狀。（）答案：錯誤。解析：心功能Ⅳ級是指患者不能從事任何體力活動，休息狀態下也出現心力衰竭的癥狀，體力活動明顯受限，低于平時一般活動即引起癥狀是心功能Ⅲ級的表現。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述高血壓患者的飲食護理要點。答：高血壓患者的飲食護理要點如下：（1）控制鈉鹽攝入：減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量不超過6g，包括醬油、咸菜等食物中的鹽。（2）減少脂肪攝入：減少動物脂肪、膽固醇的攝入，如豬油、肥肉、動物內臟等，可選擇植物油。（3）補充鉀和鈣：多吃含鉀豐富的食物，如香蕉、土豆、菠菜等；適當補充鈣，可喝牛奶等。（4）增加膳食纖維攝入：多吃蔬菜、水果、全谷類食物等，保持大便通暢。（5）控制體重：避免暴飲暴食，減少高熱量食物的攝入，如油炸食品、甜食等。（6）戒煙限酒：吸煙和過量飲酒會加重高血壓病情，應戒煙，限制飲酒量。2.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答：青霉素過敏試驗的注意事項如下：（1）用藥前詳細詢問過敏史，有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗。（2）試驗前應備好急救藥物，如鹽酸腎上腺素等。（3）嚴格遵守無菌操作原則，注射部位皮膚用75%乙醇消毒，忌用碘酊。（4）準確配制皮試液，劑量要準確。（5）注射后應囑患者在原地休息2030分鐘，密切觀察患者有無過敏反應。（6）如皮試結果為陽性，應告知患者及家屬，禁用青霉素，并在病歷、醫囑單、床頭卡等地方做好標記。（7）皮試結果陰性，但在用藥過程中仍可能出現過敏反應，用藥期間應密切觀察。3.簡述骨折的急救原則。答：骨折的急救原則如下：（1）搶救生命：首先要檢查患者的生命體征，如呼吸、心跳、意識等，如有危及生命的情況，應立即進行搶救，如心肺復蘇等。（2）傷口包扎：有傷口出血時，應立即用干凈的布類或繃帶加壓包扎止血。如骨折端已戳出傷口并污染，但未壓迫重要血管、神經時，不應立即復位，以免將污染物帶入深部組織。（3）妥善固定：用木板、樹枝等就地取材，對骨折部位進行固定，以減少骨折端的移動，減輕疼痛，防止進一步損傷周圍組織。（4）迅速轉運：固定好骨折部位后，應盡快將患者轉運至醫院進行進一步的治療。轉運過程中要注意保持患者的體位穩定，避免顛簸。4.簡述產后出血的常見原因。答：產后出血的常見原因如下：（1）子宮收縮乏力：是產后出血最常見的原因，常見于產婦精神過度緊張、體質虛弱、產程過長、前置胎盤等情況。（2）胎盤因素：如胎盤滯留、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤殘留等，影響子宮正常收縮，導致出血。（3）軟產道裂傷：分娩過程中，會陰、陰道、宮頸等軟產道可能發生裂傷，引起出血。（4）凝血功能障礙：產婦本身有血液系統疾病或在分娩過程中出現凝血功能異常，如羊水栓塞、重度子癇前期等，可導致產后出血。5.簡述醫院感染的預防和控制措施。答：醫院感染的預防和控制措施如下：（1）加強醫院感染管理：建立健全醫院感染管理組織和制度，明確各部門和人員的職責。（2）清潔、消毒、滅菌：對醫院環境、醫療器械、物品等進行定期的清潔、消毒和滅菌，嚴格遵守消毒滅菌操作規程。（3）隔離措施：根據病原體的傳播途徑，采取相應的隔離措施，如嚴密隔離、呼吸道隔離、接觸隔離等，防止病原體的傳播。（4）合理使用抗菌藥物：嚴格掌握抗菌藥物的使用指征，避免濫用，減少耐藥菌的產生。（