2024年河南省平輿縣事業單位公開招聘醫療衛生崗筆試題帶答案一、單項選擇題1.正常成年男性的血紅蛋白含量為（）A.110150g/LB.120160g/LC.130170g/LD.140180g/L答案：B。解析：正常成年男性血紅蛋白含量是120160g/L，成年女性是110150g/L。2.人體主要的散熱部位是（）A.肺B.皮膚C.消化道D.腎答案：B。解析：人體主要的散熱部位是皮膚，通過輻射、傳導、對流和蒸發等方式散熱。3.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.鼠疫D.手足口病答案：C。解析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病是乙類傳染病，狂犬病是乙類傳染病，手足口病是丙類傳染病。4.急性心肌梗死最早出現的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A。解析：急性心肌梗死最早出現的突出癥狀是疼痛，疼痛部位和性質與心絞痛相同，但程度更重，持續時間更長。5.青霉素最常見的不良反應是（）A.肝毒性B.腎毒性C.過敏反應D.耳毒性答案：C。解析：青霉素最常見的不良反應是過敏反應，嚴重時可導致過敏性休克。6.下列哪種藥物可用于治療變異型心絞痛（）A.普萘洛爾B.硝苯地平C.硝酸異山梨酯D.硝酸甘油答案：B。解析：變異型心絞痛是由冠狀動脈痙攣引起的，硝苯地平為鈣通道阻滯劑，可解除冠狀動脈痙攣，適用于變異型心絞痛。普萘洛爾可誘發變異型心絞痛。硝酸異山梨酯和硝酸甘油主要用于緩解心絞痛發作，但對冠狀動脈痙攣的作用不如硝苯地平。7.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是（）A.紅霉素B.青霉素GC.頭孢菌素D.氨基糖苷類答案：B。解析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素G治療，對青霉素過敏者，可用紅霉素、林可霉素等。8.引起小兒秋季腹瀉常見的病原體是（）A.輪狀病毒B.大腸桿菌C.柯薩奇病毒D.埃可病毒答案：A。解析：小兒秋季腹瀉主要由輪狀病毒感染引起，多發生在秋冬季節。9.診斷糖尿病的主要依據是（）A.尿糖陽性B.血糖升高C.糖化血紅蛋白升高D.血漿胰島素水平降低答案：B。解析：血糖升高是診斷糖尿病的主要依據，常用空腹血糖、餐后2小時血糖等指標。尿糖陽性不是診斷糖尿病的可靠依據，糖化血紅蛋白可反映近23個月的平均血糖水平，主要用于評估血糖控制情況，血漿胰島素水平降低可輔助診斷，但不是主要診斷依據。10.下列屬于良性腫瘤的是（）A.白血病B.骨肉瘤C.脂肪瘤D.黑色素瘤答案：C。解析：脂肪瘤是一種常見的良性腫瘤，由脂肪過度增生積聚形成。白血病是造血系統的惡性腫瘤，骨肉瘤和黑色素瘤均為惡性腫瘤。11.成人顱內壓增高是指顱內壓持續高于（）A.70mmH?OB.100mmH?OC.150mmH?OD.200mmH?O答案：D。解析：成人顱內壓持續高于200mmH?O（2kPa）時稱為顱內壓增高。12.有機磷農藥中毒患者呼出的氣味是（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨臭味D.肝腥味答案：B。解析：有機磷農藥中毒患者呼出的氣味是大蒜味。爛蘋果味見于糖尿病酮癥酸中毒患者，氨臭味見于尿毒癥患者，肝腥味見于肝性腦病患者。13.最能反映小兒營養狀況的指標是（）A.身高B.體重C.頭圍D.胸圍答案：B。解析：體重是最能反映小兒營養狀況的指標，也是兒科臨床計算藥量、輸液量等的重要依據。14.下列哪種情況可使用熱療（）A.急腹癥未明確診斷前B.面部危險三角區感染C.軟組織損傷48小時后D.皮膚濕疹答案：C。解析：軟組織損傷48小時后，局部出血、滲出已停止，此時可用熱療促進炎癥吸收和消散。急腹癥未明確診斷前、面部危險三角區感染、皮膚濕疹均禁用熱療。15.下列屬于右心衰竭體征的是（）A.交替脈B.端坐呼吸C.頸靜脈怒張D.肺底濕啰音答案：C。解析：頸靜脈怒張是右心衰竭的體征之一，提示體循環淤血。交替脈、端坐呼吸、肺底濕啰音均為左心衰竭的表現。16.小兒前囟閉合的時間是（）A.11.5歲B.1.52歲C.22.5歲D.2.53歲答案：A。解析：小兒前囟一般在11.5歲時閉合。17.下列不屬于醫院感染的是（）A.住院患者在醫院內獲得的感染B.在住院期間發生的感染C.在醫院內獲得出院后發生的感染D.入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染答案：D。解析：醫院感染是指住院患者在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。18.治療缺鐵性貧血的關鍵是（）A.去除病因B.補充鐵劑C.輸血D.應用維生素C答案：A。解析：治療缺鐵性貧血的關鍵是去除病因，如治療慢性失血等，同時補充鐵劑。輸血一般用于嚴重貧血患者，維生素C可促進鐵的吸收，但不是治療的關鍵。19.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現是（）A.少尿、水腫、蛋白尿B.血尿、水腫、高血壓C.血尿、蛋白尿、腎衰竭D.水腫、蛋白尿、高血脂答案：B。解析：急性腎小球腎炎最常見的臨床表現是血尿、水腫、高血壓，可伴有少尿、蛋白尿等。20.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘發作（）A.氨茶堿B.色甘酸鈉C.糖皮質激素D.酮替芬答案：A。解析：氨茶堿可舒張支氣管平滑肌，緩解支氣管哮喘發作。色甘酸鈉主要用于預防哮喘發作，糖皮質激素是治療哮喘的常用藥物，但起效較慢，酮替芬也有一定的預防哮喘作用。21.預防壓瘡最關鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔干燥B.定期更換體位C.使用減壓床墊D.加強營養答案：B。解析：定期更換體位是預防壓瘡最關鍵的措施，可避免局部組織長期受壓。保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、加強營養等也是預防壓瘡的重要措施。22.下列屬于深反射的是（）A.角膜反射B.腹壁反射C.膝反射D.提睪反射答案：C。解析：深反射是指刺激骨膜、肌腱經深部感受器完成的反射，如膝反射、跟腱反射等。角膜反射、腹壁反射、提睪反射均為淺反射。23.產后出血最常見的原因是（）A.宮縮乏力B.胎盤因素C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙答案：A。解析：產后出血最常見的原因是宮縮乏力，約占產后出血總數的70%80%。24.流行性腦脊髓膜炎的傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A。解析：流行性腦脊髓膜炎主要通過呼吸道傳播，病原菌借飛沫經空氣傳播。25.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發作（）A.苯妥英鈉B.乙琥胺C.氯硝西泮D.丙戊酸鈉答案：A。解析：苯妥英鈉是治療癲癇大發作的首選藥物之一。乙琥胺主要用于治療癲癇小發作，氯硝西泮可用于各型癲癇，丙戊酸鈉對各型癲癇均有一定療效，但對大發作的療效不如苯妥英鈉。26.新生兒生理性黃疸出現的時間是（）A.出生后24小時內B.出生后23天C.出生后45天D.出生后57天答案：B。解析：新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現，46天達到高峰，710天逐漸消退。27.下列屬于無菌手術的是（）A.胃大部切除術B.闌尾切除術C.甲狀腺腺瘤切除術D.膽囊切除術答案：C。解析：甲狀腺腺瘤切除術屬于無菌手術，手術部位相對清潔，感染機會較少。胃大部切除術、闌尾切除術、膽囊切除術等均可能有污染，屬于可能污染手術。28.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標志性癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C。解析：氣短或呼吸困難是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標志性癥狀，早期僅于勞力時出現，后逐漸加重。29.下列哪種疾病可出現墨菲征陽性（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃潰瘍答案：A。解析：墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征，檢查時醫師以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過程中發炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱為墨菲征陽性。30.治療潰瘍性結腸炎的首選藥物是（）A.柳氮磺吡啶B.糖皮質激素C.免疫抑制劑D.抗生素答案：A。解析：柳氮磺吡啶是治療潰瘍性結腸炎的首選藥物，適用于輕、中型患者或重型經糖皮質激素治療已有緩解者。糖皮質激素用于對氨基水楊酸制劑療效不佳的輕、中型患者，特別適用于重型活動期患者及急性暴發型患者。免疫抑制劑用于對糖皮質激素治療效果不佳或對糖皮質激素依賴的慢性活動性病例。抗生素一般用于有繼發感染時。二、多項選擇題1.下列屬于抗高血壓藥物的有（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.普萘洛爾答案：ABCD。解析：硝苯地平為鈣通道阻滯劑，卡托普利為血管緊張素轉換酶抑制劑，氫氯噻嗪為利尿劑，普萘洛爾為β受體阻滯劑，均為常用的抗高血壓藥物。2.下列關于輸血的敘述，正確的有（）A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.庫存血取出后應在30分鐘內輸入C.輸血過程中應密切觀察患者的反應D.兩袋血之間需輸入少量生理鹽水答案：ABCD。解析：輸血前需兩人核對無誤方可輸入，以確保輸血安全；庫存血取出后應在30分鐘內輸入，避免血液變質；輸血過程中應密切觀察患者的反應，及時發現輸血不良反應；兩袋血之間需輸入少量生理鹽水，以防止兩袋血發生反應。3.下列屬于醫院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質飲食C.半流質飲食D.流質飲食答案：ABCD。解析：醫院基本飲食包括普通飲食、軟質飲食、半流質飲食和流質飲食，根據患者的病情和身體狀況選擇合適的飲食。4.下列關于糖尿病患者飲食治療的敘述，正確的有（）A.控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪B.增加膳食纖維的攝入C.定時定量進餐D.嚴格限制飲水答案：ABC。解析：糖尿病患者飲食治療應控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪；增加膳食纖維的攝入，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖；定時定量進餐，有利于血糖的控制。糖尿病患者應合理飲水，而不是嚴格限制飲水。5.下列關于急性心肌梗死患者護理措施的敘述，正確的有（）A.絕對臥床休息B.給予高流量吸氧C.保持大便通暢D.密切觀察生命體征和心電圖變化答案：ABCD。解析：急性心肌梗死患者應絕對臥床休息，以減少心肌耗氧量；給予高流量吸氧，改善心肌缺氧；保持大便通暢，避免用力排便增加心臟負擔；密切觀察生命體征和心電圖變化，及時發現病情變化。6.下列屬于病毒性肝炎傳播途徑的有（）A.血液傳播B.母嬰傳播C.性傳播D.糞口傳播答案：ABCD。解析：甲型和戊型病毒性肝炎主要通過糞口傳播，乙型、丙型和丁型病毒性肝炎主要通過血液傳播、母嬰傳播和性傳播。7.下列關于小兒腹瀉的護理措施，正確的有（）A.調整飲食B.預防和糾正脫水C.密切觀察病情D.做好臀部護理答案：ABCD。解析：小兒腹瀉的護理措施包括調整飲食，根據患兒情況給予合適的飲食；預防和糾正脫水，根據脫水程度選擇合適的補液方法；密切觀察病情，如大便次數、性狀、量等；做好臀部護理，防止紅臀。8.下列關于手術區皮膚準備的敘述，正確的有（）A.手術前一天進行皮膚準備B.備皮范圍應包括手術切口周圍1520cm的皮膚C.剃毛時應避免損傷皮膚D.皮膚準備后應保持皮膚清潔答案：ABCD。解析：手術前一天進行皮膚準備，可減少手術切口感染的機會；備皮范圍應包括手術切口周圍1520cm的皮膚，以保證手術野的清潔；剃毛時應避免損傷皮膚，防止細菌感染；皮膚準備后應保持皮膚清潔。9.下列關于慢性心力衰竭患者的護理措施，正確的有（）A.限制鈉鹽攝入B.合理安排休息與活動C.準確記錄出入量D.遵醫囑使用強心、利尿、擴血管藥物答案：ABCD。解析：慢性心力衰竭患者應限制鈉鹽攝入，以減輕水腫；合理安排休息與活動，避免過度勞累；準確記錄出入量，以了解患者的液體平衡情況；遵醫囑使用強心、利尿、擴血管藥物，以改善心功能。10.下列關于傳染病隔離的敘述，正確的有（）A.嚴密隔離適用于經空氣傳播的烈性傳染病B.呼吸道隔離適用于經飛沫傳播的傳染病C.消化道隔離適用于經糞口傳播的傳染病D.接觸隔離適用于經皮膚或黏膜接觸傳播的傳染病答案：ABCD。解析：嚴密隔離適用于經空氣傳播的烈性傳染病，如鼠疫、霍亂等；呼吸道隔離適用于經飛沫傳播的傳染病，如麻疹、流感等；消化道隔離適用于經糞口傳播的傳染病，如甲型肝炎、傷寒等；接觸隔離適用于經皮膚或黏膜接觸傳播的傳染病，如破傷風、狂犬病等。三、判斷題1.體溫調節的基本中樞位于下丘腦。（）答案：正確。解析：體溫調節的基本中樞位于下丘腦，下丘腦前部主要是散熱中樞，后部主要是產熱中樞。2.成人安靜狀態下呼吸頻率超過24次/分，稱為呼吸過速。（）答案：正確。解析：成人安靜狀態下呼吸頻率正常為1620次/分，超過24次/分稱為呼吸過速。3.胃潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。（）答案：錯誤。解析：胃潰瘍的疼痛特點是進食疼痛緩解，十二指腸潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。4.胰島素注射部位應經常更換，以免形成局部硬結。（）答案：正確。解析：胰島素注射部位應經常更換，可選擇腹部、上臂外側、大腿外側、臀部等部位，以免同一部位長期注射形成局部硬結，影響胰島素的吸收。5.急性腎盂腎炎主要由革蘭陰性桿菌引起，其中以大腸桿菌最常見。（）答案：正確。解析：急性腎盂腎炎主要由革蘭陰性桿菌引起，大腸桿菌占70%以上，其他還包括變形桿菌、克雷伯桿菌等。6.骨折的專有體征包括畸形、異常活動和骨擦音或骨擦感。（）答案：正確。解析：骨折的專有體征包括畸形、異常活動和骨擦音或骨擦感，只要出現其中之一，即可診斷為骨折。7.小兒生長發育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的順序。（）答案：正確。解析：小兒生長發育具有一定的規律性，遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的順序。8.醫院感染的發生必須具備三個基本條件，即感染源、傳播途徑和易感宿主。（）答案：正確。解析：醫院感染的發生必須具備三個基本條件，即感染源、傳播途徑和易感宿主，缺一不可。9.青霉素皮試液的濃度是200500U/ml。（）答案：正確。解析：青霉素皮試液的濃度一般為200500U/ml，皮內注射0.1ml含青霉素2050U。10.無菌物品一經取出，即使未用，也不可再放回無菌容器內。（）答案：正確。解析：為了保證無菌物品的無菌狀態，無菌物品一經取出，即使未用，也不可再放回無菌容器內。四、簡答題1.簡述心肺復蘇的操作步驟。答：心肺復蘇（CPR）是針對心臟驟停患者采取的急救措施，其操作步驟如下：（1）判斷意識：輕拍患者雙肩并呼喊，觀察有無反應。（2）呼救：若患者無反應，立即呼叫周圍人幫忙，并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：同時觀察患者胸廓有無起伏，用食指和中指觸摸患者頸動脈搏動，時間不超過10秒。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點，雙臂伸直，垂直向下按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，按壓與放松時間大致相等。（5）開放氣道：清除患者口鼻分泌物及異物，采用仰頭抬頜法或托頜法開放氣道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續1秒以上，觀察胸廓有無起伏。（7）重復胸外按壓和人工呼吸：按照30:2的比例進行胸外按壓和人工呼吸，即每按壓30次，進行2次人工呼吸，反復進行，直到專業急救人員到達或患者恢復自主呼吸和心跳。2.簡述糖尿病患者的健康教育內容。答：糖尿病患者的健康教育內容主要包括以下幾個方面：（1）疾病知識教育：向患者介紹糖尿病的病因、癥狀、并發癥等知識，讓患者了解疾病的本質和危害，提高對疾病的認識。（2）飲食治療教育：指導患者合理控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪的攝入量，增加膳食纖維的攝入，定時定量進餐，避免高糖、高脂肪、高鹽食物。（3）運動治療教育：鼓勵患者適當進行運動，如散步、慢跑、游泳等，每周至少運動150分鐘，運動時間應選擇在餐后1小時左右，避免空腹運動。（4）藥物治療教育：向患者介紹降糖藥物的種類、作用、用法、不良反應等知識，指導患者正確使用藥物，按時服藥，不要隨意增減藥量或停藥。（5）血糖監測教育：指導患者正確使用血糖儀，定期監測血糖，了解血糖變化情況，及時調整治療方案。（6）并發癥預防教育：向患者介紹糖尿病并發癥的癥狀、危害及預防方法，如定期進行眼底檢查、腎功能檢查等，積極控制血糖、血壓、血脂，戒煙限酒，保持良好的生活習慣。（7）心理調適教育：幫助患者樹立戰勝疾病的信心，保持樂觀的心態，避免焦慮、抑郁等不良情緒。3.簡述急性闌尾炎的臨床表現。答：急性闌尾炎的臨床表現主要包括以下幾個方面：（1）癥狀腹痛：典型的腹痛發作始于上腹部，逐漸移向臍部，數小時（68小時）后轉移并局限在右下腹。部分患者發病開始即出現右下腹痛。胃腸道癥狀：早期可能有厭食、惡心、嘔吐等，有的患者可能發生腹瀉或便秘。盆腔位闌尾炎時，炎癥刺激直腸和膀胱，可引起里急后重和排尿疼痛癥狀。全身癥狀：早期乏力，炎癥重時出現中毒癥狀，如心率增快、發熱等，體溫可達38℃左右。闌尾穿孔時體溫會更高，達39℃或40℃。（2）體征右下腹壓痛：是急性闌尾炎最常見的重要體征，壓痛點通常位于麥氏點，可隨闌尾位置的變異而改變，但壓痛點始終在一個固定的位置上。腹膜刺激征象：反跳痛、肌緊張、腸鳴音減弱或消失等，提示闌尾炎癥加重，出現化膿、壞疽或穿孔等病理改變。右下腹包塊：若闌尾周圍形成膿腫，可在右下腹捫及壓痛性包塊，邊界不清，固定。其他體征：結腸充氣試驗、腰大肌試驗、閉孔內肌試驗等可協助診斷。4.簡述新生兒窒息的復蘇步驟。答：新生兒窒息的復蘇步驟可按照ABCDE方案進行：（1）A（Airway，清理呼吸道）：新生兒娩出后，立即用吸球或吸管清理口、鼻、咽部的黏液和羊水，保持呼吸道通暢。（2）B（Breathing，建立呼吸）：在清理呼吸道后，若新生兒仍無呼吸或呼吸微弱，可進行正壓通氣。最初的幾次正壓通氣需要較高的壓力（3040cmH?O），之后維持在20cmH?O左右，頻率為4060次/分。觀察胸廓起伏情況，判斷通氣效果。（3）C（Circulation，維持循環）：若正壓通氣30秒后，心率仍低于60次/分，應立即進行胸外按壓。按壓部位為兩乳頭連線中點下方，用雙拇指或中食指按壓，頻率為100120次/分，按壓深度為胸廓前后徑的1/3，按壓與通氣比為3:1。（4）D（Drugs，藥物治療）：若胸外按壓30秒后心率仍低于60次/分，應給予腎上腺素靜脈注射或氣管內滴入。根據病情還可能需要補充血容量、糾正酸中毒等。（5）E（Evaluation，評估）