2024年黑龍江省肇源縣事業單位公開招聘醫療衛生崗筆試題帶答案1.正常成年人心率范圍是：A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B。正常成年人安靜狀態下心率一般為60100次/分。低于60次/分稱為心動過緩，高于100次/分稱為心動過速。2.人體生命活動最基本的特征是：A.物質代謝B.新陳代謝C.適應性D.應激性答案：B。新陳代謝是機體與環境之間不斷進行物質交換和能量交換，以實現自我更新的過程，是人體生命活動最基本的特征。物質代謝是新陳代謝的一部分；適應性是機體根據外界環境變化調整自身生理功能的能力；應激性是機體對刺激產生反應的特性。3.臨床上最常見的酸堿平衡紊亂類型是：A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：A。代謝性酸中毒在臨床上較為常見，可由多種原因引起，如乳酸酸中毒、酮癥酸中毒、腎功能不全等。呼吸性酸中毒常因通氣功能障礙導致；代謝性堿中毒多與嘔吐、使用利尿劑等有關；呼吸性堿中毒常見于過度通氣。4.引起大葉性肺炎最常見的病原菌是：A.葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.肺炎支原體D.流感嗜血桿菌答案：B。大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起，病理特征為肺泡內的纖維素性炎。葡萄球菌可引起化膿性炎癥；肺炎支原體可導致支原體肺炎；流感嗜血桿菌是引起小兒肺炎等疾病的病原菌之一。5.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是：A.胃液分析B.大便隱血試驗C.胃腸鋇餐檢查D.胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查答案：D。胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查可以直接觀察胃和十二指腸黏膜病變情況，并可取組織進行病理檢查，是診斷消化性潰瘍最可靠的方法。胃液分析可了解胃酸分泌情況；大便隱血試驗用于檢測消化道有無出血；胃腸鋇餐檢查可發現潰瘍的間接征象，但準確性不如胃鏡。6.治療急性心肌梗死患者發生室性心律失常首選的藥物是：A.阿托品B.利多卡因C.普魯卡因胺D.維拉帕米答案：B。利多卡因是治療急性心肌梗死患者發生室性心律失常的首選藥物，它可以降低心肌的自律性，提高心室致顫閾。阿托品主要用于治療緩慢性心律失常；普魯卡因胺也可用于室性心律失常，但不是首選；維拉帕米主要用于室上性心律失常。7.有機磷農藥中毒時，出現的煙堿樣癥狀是：A.多汗B.流涎C.肌纖維顫動D.瞳孔縮小答案：C。煙堿樣癥狀是由于有機磷農藥抑制膽堿酯酶，使乙酰膽堿在橫紋肌神經肌肉接頭處過多蓄積和刺激，導致肌纖維顫動。多汗、流涎、瞳孔縮小屬于毒蕈堿樣癥狀。8.小兒前囟閉合的正常時間是：A.68個月B.810個月C.1218個月D.1824個月答案：C。小兒前囟出生時約12cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月左右逐漸骨化而變小，約在1218個月閉合。9.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療有效，最早出現的變化是：A.血紅蛋白升高B.網織紅細胞升高C.紅細胞總數升高D.血清鐵升高答案：B。缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療后，最早出現的變化是網織紅細胞升高，一般在治療后34天開始上升，710天達高峰。血紅蛋白一般在治療2周后開始升高；紅細胞總數也會逐漸恢復正常，但不是最早出現的變化；血清鐵在鐵劑治療后也會升高，但同樣不是最早的表現。10.顱內壓增高的“三主征”是：A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、偏癱D.頭痛、嘔吐、血壓升高答案：A。顱內壓增高的“三主征”為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。頭痛是最常見的癥狀，多為持續性脹痛；嘔吐常呈噴射性；視乳頭水腫是重要的客觀體征。偏癱、抽搐、血壓升高不是顱內壓增高的典型“三主征”表現。11.糖尿病最常見的急性并發癥是：A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖昏迷D.感染答案：A。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發癥，由于胰島素不足和升糖激素不適當升高引起的糖、脂肪和蛋白質代謝嚴重紊亂綜合征，以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要表現。高滲性非酮癥糖尿病昏迷病情嚴重，但相對少見；低血糖昏迷多與降糖藥物使用不當等有關；感染是糖尿病常見的并發癥，但不是最常見的急性并發癥。12.慢性支氣管炎最突出的癥狀是：A.長期反復咳嗽B.反復咯膿血痰C.間歇少量咯血D.逐漸加重的呼吸困難答案：A。慢性支氣管炎的主要癥狀為長期反復咳嗽、咳痰，部分患者伴有喘息。一般咳痰為白色黏液或漿液泡沫性，很少出現膿血痰；咯血也不是慢性支氣管炎的突出癥狀；逐漸加重的呼吸困難多見于慢性阻塞性肺疾病后期。13.心源性水腫的特點是：A.從眼瞼、顏面開始B.從足部開始，向上延及全身C.水腫部位軟而移動性大D.可伴有淋巴回流受阻答案：B。心源性水腫主要是由于右心衰竭引起，其特點是從足部開始，向上延及全身。腎源性水腫常從眼瞼、顏面開始；水腫部位軟而移動性大是腎源性水腫的特點；淋巴回流受阻導致的水腫與心源性水腫機制不同。14.成人高血壓的診斷標準是：A.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgB.收縮壓≥130mmHg和（或）舒張壓≥85mmHgC.收縮壓≥150mmHg和（或）舒張壓≥95mmHgD.收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥100mmHg答案：A。根據我國高血壓防治指南，成人收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg即可診斷為高血壓。15.最容易發生嵌頓的腹外疝是：A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D.臍疝答案：C。股疝由于股環較小，周圍組織堅韌，且疝內容物進入股管呈垂直而下，出卵圓窩后向前轉折時形成銳角，因此最容易發生嵌頓。腹股溝斜疝是最常見的腹外疝，但嵌頓發生率相對股疝較低；腹股溝直疝很少發生嵌頓；臍疝多見于小兒，嵌頓機會也相對較少。16.患者發生青霉素過敏性休克時，最早出現的癥狀是：A.煩躁不安、血壓下降B.四肢麻木、頭暈眼花C.腹痛、腹瀉D.呼吸道癥狀和皮膚瘙癢答案：D。青霉素過敏性休克最早出現的癥狀多為呼吸道癥狀（如胸悶、氣促、呼吸困難等）和皮膚瘙癢，這是因為過敏反應導致組胺等介質釋放，引起呼吸道黏膜水腫和皮膚血管擴張等。隨后可能出現煩躁不安、血壓下降等循環系統癥狀；四肢麻木、頭暈眼花和腹痛、腹瀉等癥狀相對出現較晚。17.下列哪種藥物可用于治療變異型心絞痛：A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.美托洛爾答案：C。變異型心絞痛是由于冠狀動脈痙攣引起的，硝苯地平為鈣通道阻滯劑，可解除冠狀動脈痙攣，是治療變異型心絞痛的首選藥物。硝酸甘油主要用于緩解心絞痛發作時的癥狀；普萘洛爾和美托洛爾為β受體阻滯劑，可加重冠狀動脈痙攣，一般不用于變異型心絞痛的治療。18.手術區皮膚消毒范圍應包括手術切口周圍：A.5cm區域B.10cm區域C.15cm區域D.20cm區域答案：C。手術區皮膚消毒范圍應包括手術切口周圍15cm的區域，以保證手術區域的無菌，防止手術感染。19.下列哪項不屬于第一級預防措施：A.健康教育B.定期體檢C.預防接種D.合理營養答案：B。第一級預防又稱病因預防，是在疾病尚未發生時針對病因所采取的措施，包括健康教育、預防接種、合理營養等。定期體檢屬于第二級預防，即早發現、早診斷、早治療，是在疾病的臨床前期做好早期發現、早期診斷、早期治療的“三早”預防工作。20.小兒營養不良時最早出現的癥狀是：A.體重不增B.體重減輕C.身高增長緩慢D.皮下脂肪減少答案：A。小兒營養不良時最早出現的癥狀是體重不增，隨后體重逐漸減輕，皮下脂肪減少，身高增長也會受到影響。皮下脂肪減少是營養不良較明顯的表現，但不是最早出現的癥狀。21.骨折的專有體征是：A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感答案：D。骨折的專有體征包括畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙是骨折的一般表現，但也可見于其他軟組織損傷，不是骨折特有的體征。22.下列哪種情況可導致紅細胞沉降率增快：A.紅細胞數量增多B.血漿球蛋白增多C.血漿白蛋白增多D.血漿卵磷脂增多答案：B。血漿中球蛋白、纖維蛋白原及膽固醇增多時，可使紅細胞沉降率增快；而紅細胞數量增多、血漿白蛋白增多、血漿卵磷脂增多可使紅細胞沉降率減慢。23.急性闌尾炎最典型的癥狀是：A.上腹部疼痛B.臍周疼痛C.轉移性右下腹痛D.右下腹痛答案：C。急性闌尾炎最典型的癥狀是轉移性右下腹痛，即腹痛開始多在上腹部或臍周，數小時后轉移并固定于右下腹。上腹部疼痛和臍周疼痛是早期表現；右下腹痛是最終固定的部位，但沒有突出“轉移性”這一特點。24.治療肺炎球菌肺炎首選的抗生素是：A.青霉素GB.紅霉素C.鏈霉素D.頭孢菌素答案：A。肺炎球菌肺炎首選青霉素G治療，因為肺炎鏈球菌對青霉素G敏感。紅霉素主要用于支原體肺炎等；鏈霉素主要用于結核病等；頭孢菌素可用于多種細菌感染，但不是肺炎球菌肺炎的首選。25.胃潰瘍的好發部位是：A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎答案：D。胃潰瘍的好發部位是胃小彎，尤其是胃角附近。胃底、胃體和胃大彎相對較少發生潰瘍。26.正常成人的尿液比重范圍是：A.1.0101.020B.1.0151.025C.1.0201.030D.1.0251.035答案：B。正常成人的尿液比重范圍是1.0151.025，其高低主要取決于腎臟的濃縮功能。27.孕婦最易并發哪種貧血：A.惡性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼細胞貧血答案：B。孕婦在孕期對鐵的需求量增加，若攝入不足，容易導致缺鐵性貧血，是孕婦最易并發的貧血類型。惡性貧血主要與維生素B12缺乏有關；再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭所致；巨幼細胞貧血多因葉酸或維生素B12缺乏引起，但發生率相對缺鐵性貧血較低。28.診斷肺結核最可靠的依據是：A.結核菌素試驗陽性B.痰中找到結核菌C.胸部X線檢查發現病灶D.血沉增快答案：B。痰中找到結核菌是診斷肺結核最可靠的依據，具有確診價值。結核菌素試驗陽性只能提示感染過結核桿菌，但不一定患病；胸部X線檢查可發現肺部病灶，但不能確診為肺結核；血沉增快可見于多種疾病，不是肺結核的特異性診斷指標。29.急性腎盂腎炎最常見的致病菌是：A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌答案：A。急性腎盂腎炎主要由細菌感染引起，其中最常見的致病菌是大腸桿菌，約占80%90%。金黃色葡萄球菌、變形桿菌、糞鏈球菌等也可引起腎盂腎炎，但相對較少見。30.下列哪項屬于乙類傳染病：A.鼠疫B.霍亂C.艾滋病D.手足口病答案：C。艾滋病屬于乙類傳染病。鼠疫和霍亂屬于甲類傳染病；手足口病屬于丙類傳染病。31.預防局麻藥中毒的措施不包括：A.限量使用局麻藥B.加入適量腎上腺素C.麻醉前使用鎮靜藥D.深麻醉答案：D。預防局麻藥中毒的措施包括限量使用局麻藥，避免一次用量過大；加入適量腎上腺素，可延緩局麻藥的吸收，減少中毒的發生；麻醉前使用鎮靜藥，提高患者的痛閾和耐受力。深麻醉并不是預防局麻藥中毒的措施，且深麻醉可能帶來其他風險。32.產后出血最常見的原因是：A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙答案：A。產后出血的原因主要有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷和凝血功能障礙，其中子宮收縮乏力是最常見的原因，約占產后出血總數的70%80%。33.新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是：A.迅速復溫B.先快后慢C.逐步復溫D.先慢后快答案：C。新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是逐步復溫，避免快速復溫導致體表溫度上升過快，而內臟溫度仍低，使外周血管擴張，有效循環血量不足，引起低血壓和肺出血等并發癥。34.引起小兒佝僂病的主要原因是：A.缺乏維生素AB.缺乏維生素DC.缺乏鈣D.缺乏磷答案：B。小兒佝僂病主要是由于缺乏維生素D導致鈣、磷代謝紊亂，使骨骼發育異常。維生素A缺乏主要引起夜盲癥等；單純的鈣或磷缺乏不是佝僂病的主要原因，而是在維生素D缺乏的基礎上影響鈣磷的吸收和利用。35.急性膽囊炎的典型體征是：A.上腹部壓痛B.墨菲（Murphy）征陽性C.板狀腹D.麥氏點壓痛答案：B。墨菲（Murphy）征陽性是急性膽囊炎的典型體征，檢查時醫師以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過程中發炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱為墨菲征陽性。上腹部壓痛可見于多種上腹部疾病；板狀腹常見于急性胃腸穿孔等；麥氏點壓痛是急性闌尾炎的典型體征。36.洋地黃中毒最常見的心律失常是：A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動D.房室傳導阻滯答案：A。洋地黃中毒最常見的心律失常是室性期前收縮，可呈二聯律、三聯律等。房性期前收縮、心房顫動、房室傳導阻滯也可由洋地黃中毒引起，但相對室性期前收縮較少見。37.類風濕關節炎最早出現的關節癥狀是：A.關節疼痛B.關節腫脹C.關節畸形D.晨僵答案：A。類風濕關節炎最早出現的關節癥狀是關節疼痛，多呈對稱性、持續性，時輕時重。關節腫脹一般在疼痛之后出現；關節畸形多見于病情晚期；晨僵是類風濕關節炎的重要表現，但不是最早出現的癥狀。38.腹部閉合性損傷時，最易損傷的實質性器官是：A.肝B.脾C.腎D.胰腺答案：B。腹部閉合性損傷時，脾是最易損傷的實質性器官，因為脾臟質地較脆，且位置相對固定，受到外力撞擊時容易破裂。肝臟、腎臟和胰腺也可在腹部閉合性損傷中受損，但脾損傷更為常見。39.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是：A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴張答案：C。急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是減少胰液分泌，因為食物和胃酸進入十二指腸后，可刺激胰液分泌，加重胰腺的負擔。禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，但這不是主要目的；防止感染蔓延和避免胃擴張也不是禁食、胃腸減壓的主要作用。40.甲狀腺功能亢進患者最常見的心律失常類型是：A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.心房顫動D.房室傳導阻滯答案：C。甲狀腺功能亢進患者最常見的心律失常類型是心房顫動，由于甲狀腺激素過多對心臟的直接作用和交感神經興奮，使心房肌興奮性增高，易發生心房顫動。房性期前收縮和室性期前收縮也可出現，但不如心房顫動常見；房室傳導阻滯較少由甲亢引起。41.支氣管哮喘發作時，患者呈：A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.端坐呼吸答案：B。支氣管哮喘發作時，患者主要表現為呼氣性呼吸困難，這是由于小氣道痙攣、狹窄，導致呼氣時氣流受限，呼氣費力，呼氣時間延長。吸氣性呼吸困難常見于大氣道梗阻；混合性呼吸困難可見于肺部廣泛病變等；端坐呼吸是一種強迫體位，多見于心力衰竭等嚴重情況。42.慢性腎衰竭患者出現高鉀血癥的主要原因不包括：A.攝入過多鉀B.鉀排泄減少C.代謝性堿中毒D.組織分解代謝增強答案：C。慢性腎衰竭患者出現高鉀血癥的主要原因包括攝入過多鉀（如食用高鉀食物、輸入庫存血等）、鉀排泄減少（腎功能減退導致鉀排出減少）、組織分解代謝增強（如感染、創傷等使細胞內鉀釋放到細胞外）。代謝性堿中毒時，細胞外液氫離子減少，細胞內氫離子移出，同時細胞外鉀離子進入細胞內，可導致低鉀血癥，而不是高鉀血癥。43.子宮內膜癌最常見的臨床表現是：A.陰道排液B.下腹疼痛C.接觸性出血D.絕經后陰道流血答案：D。子宮內膜癌最常見的臨床表現是絕經后陰道流血，量一般不多。陰道排液也可出現，但不是最常見的癥狀；下腹疼痛多在晚期出現；接觸性出血常見于宮頸癌。44.小兒生長發育的一般規律不包括：A.由上到下B.由近到遠C.由粗到細D.由簡單到復雜E.由遠到近答案：E。小兒生長發育的一般規律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由簡單到復雜、由低級到高級。“由遠到近”不符合小兒生長發育規律。45.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現是：A.水腫、少尿、血尿、高血壓B.水腫、少尿、蛋白尿、低血壓C.水腫、多尿、血尿、高血壓D.水腫、多尿、蛋白尿、低血壓答案：A。急性腎小球