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文檔簡介
社區營養工作室建設技術規范編制說明
一、目的和意義
健康的核心是營養,營養師是掌握、傳播營養知識的人。營養師
要落地、扎根于社區,為基層握供營養健康服務,需要社區營養工作
室的構建。《“健康中國2030”規劃綱要》指出全民健康是建設健康
中國的根本目的。立足全人群和全生命周期兩個著力點,提供公平可
及、系統連續的健康服務,實現更高水平的全民健康。同時,《國民
營養計劃(2017-2030年)》中指出關注國民生命全周期、健康全過程
的營養健康,將營養融入所有健康政策,不斷滿足人民群眾營養健康
需求,提高全民健康水平,為建設健康中國奠定堅實基礎。
社區營養工作室的職責、定位、工具、服務內容等需要進行梳理
和完善,為注冊營養師的執業道路提供基礎保障。
二、工作簡況
1.任務來源
2018年中國營養學會團體標準項目
2.起草單位
河北醫科大學第一醫院、中國疾病預防控制中心營養與健康
所、中山大學公共衛生學院、北京營養師協會、清華大學附屬北京清
華長庚醫院等單位。
3.標準起草人
標準主要起草人:李增寧、劉愛玲、陳裕明、劉蘭、楊勤兵、胡
環宇、陳超剛、陳立勇、雷敏、劉長青、馬三強、史文麗、唐玉涵、
王重建、王雷軍、翟興月、鄭璇、周蕓、楊虹。
4.簡要起草過程
2019年3月12日:召開社區營養工作室建設專家工作組線上會
議,明確組織框架和主要問題,確定初稿主筆,2個月完成初稿;
2019年5月23日:社區營養工作室建設專家工作組對初稿進行
討論,將初稿不符合團標要求和國家相關文件內容結合實際工作提出
意見和建議,并修改報中國營養學會廣泛征求建議。
2019年9月19日-2020年11月26日:根據廣泛征求的意見進行
大篇幅的結構調整和文本修訂,并再次進行征求意見,并針對學會專
家組意見,在初稿基礎上修訂明確技術要求需包括功能區設置、人員
配置及專業要求:1)專業技術操作人員必須要有注冊營養師資質,
必要時由臨床營養師指導;2)掌握膳食評估的基本方法和技能;3)
掌握營養素種類、食物來源、理化性質、營養治療作用、缺乏與過量
的臨床表現以及不同人群營養素需要量的標準和個體化差異調整;4)
掌握營養狀況評價的常用指標、方法及診斷意義;營養素水平測定、
快速反應蛋白測定、淋巴細胞計數、代謝試驗、食物不耐受等生化測
定;骨密度測定等影像學檢查;營養風險和常見營養不良的臨床特征;
5)熟練掌握個性化營養配制的原則方法,并指導居民掌握食用方法
和適應癥。
2020年12月1日-12月8日:召開社區營養工作室建設專家工
作組專家意見,召開專家論證會,對稿件進行討論;召開線上專家論
證會,對稿件進行討論,專家組對建筑、設施與環境進行嚴格規范,
確定了各功能分區相對獨立,使用面積不少于10平方米等要求。
2021年10月9日-10月12日:匯總意見并修訂文本,再次召開
專家論證會,進行討論;根據意見并修訂文本,在專家意見基礎上,
在專業要求部分用資質把關,人員上強調注冊營養師資質,必要時由
臨床營養師指導。強調工作立足于膳食營養管理,并精簡規范內容。
2022年3月12日,再次召開線上討論會,專家組一致認為服務
內容應區分出層次,由臨床營養師、注冊營養師、注冊營養技師、營
養指導員分別執行。
2022年10月12日-10月18日:匯總意見并修訂文本,形成《社
區營養工作室建設技術規范》,上報中國營養學會。
三、標準的重要內容及主要修改情況
本標準制定過程規范注重科學性、合理性與可行性的統一,實
現規范的普適性,方便其有效指導應用。堅持公開、透明原則,廣泛
聽取各方意見。
科學性:參考了我國相關的標準,并結合相關參考文獻及實際
應用情況,科學設置了規范的內容。
合理性:考慮到社區應用過程中工作流程,本標準對專業技術
操作人員資質進行了合理的限定。
可行性:便于執行和操作。
1.范圍
2019年5月23日,社區營養工作室建設專家工作組對初稿進行
討論,專家組建議明確社區營養工作室建設技術規范適用范圍及社區
營養工作室的定義等內容。
2.術語和定義
本標準對社區營養工作室、臨床營養師、注冊營養師、注冊營養
技師、營養指導員、特殊醫學用途配方食品進行了規定。下列術語和
定義適用于本文件:
社區營養工作室:由醫療、健康管理、康養機構或營養專業人員
建立的面向社區居民或家庭為主的營養工作室,具有相對獨立的空
間和評價指導工具,運用營養科學知識,能為各類健康人群和慢性病
人群提供多種營養評價和指導,開展健康或慢性病的個人或團體膳食
指導、營養咨詢、營養支持等工作(以下簡稱營養室)。
臨床營養師:泛指在醫院營養科從事營養工作,并已取得初級及
以上衛生專業技術資格的醫務人員(醫師、技師、護師)。
注冊營養師:是指通過中國營養學會組織的注冊營養技師考試或
認定并完成備案注冊的營養專業人員。
注冊營養技師:是指通過中國營養學會組織的注冊營養技師考試
或認定并完成備案注冊的營養專業人員。
營養指導員:是在社區有營養學或醫學背景,有實踐工作經驗
的專業人員,經過一定的培訓,有膳食營養知識和技能,為大眾提供
營養教育、膳食指導和均衡營養的科普工作(目前中國營養學會已開
展認證工作)。
特殊醫學用途配方食品:是指為滿足進食受限、消化吸收障礙、
代謝紊亂或者特定疾病狀態人群對營養素或者膳食的特殊需要,專門
加工配制而成的配方食品,包括適用于0月齡至12月齡的特殊醫學
用途嬰兒配方食品和適用于1歲以上人群的特殊醫學用途配方食品。
3.國內國際相關標準情況
在國內,為營養指導者運用營養科學知識,向健康人群提供多
種營養評價、營養教育及膳食指導,開展慢性病個人或團體營養咨詢、
營養支持等工作,進而建立社區營養工作室建設技術規范,能夠有效
預防、發現、及時治療社區人群營養不良,改善社區人群營養狀況。
參考國內外相關規范,結合我國社區具體實際情況,經專家研討共同
制定社區營養工作室建設技術規范。
本規范的主要項目技術內容和技術指標是在GB/T1.1—2020等
行業標準上結合營養篩查、評估、診斷、治療等具體工作流程進行制
定。術語及定義部分參考了《健康中國行動(2019—2030年)》、《國務
院關于實施健康中國行動的意見》、《關于深化職稱制度改革的意見》、
《關于深化衛生專業技術人員職稱制度改革的指導意見》、《臨床醫學
專業技術資格考試暫行規定》、《預防醫學、全科醫學、藥學、護理、
其他衛生技術等專業技術資格考試暫行規定及國家衛生健康委辦公
廳關于印發臨床營養科建設與管理指南(試行)的通知等;專業要求
部分參考了《國民營養計劃(2017-2030年)》、《健康中國行動(2019
—2030年)、國家衛生健康委辦公廳關于印發臨床營養科建設與管理
指南(試行)的通知以及營養指導能力提升培訓試點工作擬訂試點考
試方案要求;營養服務管理相關內容參考依據包括《中國居民膳食指
南》、《中國超重/肥胖醫學營養治療專家共識》、《吞咽障礙膳食營養
管理中國專家共識》、《慢性腎臟病患者膳食指導》、《心血管疾病營養
處方專家共識》、《惡性腫瘤患者康復期營養管理專家共識》、
《WST430—2013衛生行業標準高血壓患者膳食指導》、《WST427—
2013衛生行業標準臨床營養風險篩查》、《WST429—2013衛生行業標
準成人糖尿病患者膳食指導》、《WST552—2017衛生行業標準老年人
營養不良風險評估》、《WST558—2017衛生行業標準腦卒中患者膳食
指導》、《國民營養計劃(2017—2030年)》等。
四、其他需要說明的情況
無。
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