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文檔簡介

社區營養工作室建設技術規范編制說明

一、目的和意義

健康的核心是營養,營養師是掌握、傳播營養知識的人。營養師

要落地、扎根于社區,為基層握供營養健康服務,需要社區營養工作

室的構建。《“健康中國2030”規劃綱要》指出全民健康是建設健康

中國的根本目的。立足全人群和全生命周期兩個著力點,提供公平可

及、系統連續的健康服務,實現更高水平的全民健康。同時,《國民

營養計劃(2017-2030年)》中指出關注國民生命全周期、健康全過程

的營養健康,將營養融入所有健康政策,不斷滿足人民群眾營養健康

需求,提高全民健康水平,為建設健康中國奠定堅實基礎。

社區營養工作室的職責、定位、工具、服務內容等需要進行梳理

和完善,為注冊營養師的執業道路提供基礎保障。

二、工作簡況

1.任務來源

2018年中國營養學會團體標準項目

2.起草單位

河北醫科大學第一醫院、中國疾病預防控制中心營養與健康

所、中山大學公共衛生學院、北京營養師協會、清華大學附屬北京清

華長庚醫院等單位。

3.標準起草人

標準主要起草人:李增寧、劉愛玲、陳裕明、劉蘭、楊勤兵、胡

環宇、陳超剛、陳立勇、雷敏、劉長青、馬三強、史文麗、唐玉涵、

王重建、王雷軍、翟興月、鄭璇、周蕓、楊虹。

4.簡要起草過程

2019年3月12日:召開社區營養工作室建設專家工作組線上會

議,明確組織框架和主要問題,確定初稿主筆,2個月完成初稿;

2019年5月23日:社區營養工作室建設專家工作組對初稿進行

討論,將初稿不符合團標要求和國家相關文件內容結合實際工作提出

意見和建議,并修改報中國營養學會廣泛征求建議。

2019年9月19日-2020年11月26日:根據廣泛征求的意見進行

大篇幅的結構調整和文本修訂,并再次進行征求意見,并針對學會專

家組意見,在初稿基礎上修訂明確技術要求需包括功能區設置、人員

配置及專業要求:1)專業技術操作人員必須要有注冊營養師資質,

必要時由臨床營養師指導;2)掌握膳食評估的基本方法和技能;3)

掌握營養素種類、食物來源、理化性質、營養治療作用、缺乏與過量

的臨床表現以及不同人群營養素需要量的標準和個體化差異調整;4)

掌握營養狀況評價的常用指標、方法及診斷意義;營養素水平測定、

快速反應蛋白測定、淋巴細胞計數、代謝試驗、食物不耐受等生化測

定;骨密度測定等影像學檢查;營養風險和常見營養不良的臨床特征;

5)熟練掌握個性化營養配制的原則方法,并指導居民掌握食用方法

和適應癥。

2020年12月1日-12月8日:召開社區營養工作室建設專家工

作組專家意見,召開專家論證會,對稿件進行討論;召開線上專家論

證會,對稿件進行討論,專家組對建筑、設施與環境進行嚴格規范,

確定了各功能分區相對獨立,使用面積不少于10平方米等要求。

2021年10月9日-10月12日:匯總意見并修訂文本,再次召開

專家論證會,進行討論;根據意見并修訂文本,在專家意見基礎上,

在專業要求部分用資質把關,人員上強調注冊營養師資質,必要時由

臨床營養師指導。強調工作立足于膳食營養管理,并精簡規范內容。

2022年3月12日,再次召開線上討論會,專家組一致認為服務

內容應區分出層次,由臨床營養師、注冊營養師、注冊營養技師、營

養指導員分別執行。

2022年10月12日-10月18日:匯總意見并修訂文本,形成《社

區營養工作室建設技術規范》,上報中國營養學會。

三、標準的重要內容及主要修改情況

本標準制定過程規范注重科學性、合理性與可行性的統一,實

現規范的普適性,方便其有效指導應用。堅持公開、透明原則,廣泛

聽取各方意見。

科學性:參考了我國相關的標準,并結合相關參考文獻及實際

應用情況,科學設置了規范的內容。

合理性:考慮到社區應用過程中工作流程,本標準對專業技術

操作人員資質進行了合理的限定。

可行性:便于執行和操作。

1.范圍

2019年5月23日,社區營養工作室建設專家工作組對初稿進行

討論,專家組建議明確社區營養工作室建設技術規范適用范圍及社區

營養工作室的定義等內容。

2.術語和定義

本標準對社區營養工作室、臨床營養師、注冊營養師、注冊營養

技師、營養指導員、特殊醫學用途配方食品進行了規定。下列術語和

定義適用于本文件:

社區營養工作室:由醫療、健康管理、康養機構或營養專業人員

建立的面向社區居民或家庭為主的營養工作室,具有相對獨立的空

間和評價指導工具,運用營養科學知識,能為各類健康人群和慢性病

人群提供多種營養評價和指導,開展健康或慢性病的個人或團體膳食

指導、營養咨詢、營養支持等工作(以下簡稱營養室)。

臨床營養師:泛指在醫院營養科從事營養工作,并已取得初級及

以上衛生專業技術資格的醫務人員(醫師、技師、護師)。

注冊營養師:是指通過中國營養學會組織的注冊營養技師考試或

認定并完成備案注冊的營養專業人員。

注冊營養技師:是指通過中國營養學會組織的注冊營養技師考試

或認定并完成備案注冊的營養專業人員。

營養指導員:是在社區有營養學或醫學背景,有實踐工作經驗

的專業人員,經過一定的培訓,有膳食營養知識和技能,為大眾提供

營養教育、膳食指導和均衡營養的科普工作(目前中國營養學會已開

展認證工作)。

特殊醫學用途配方食品:是指為滿足進食受限、消化吸收障礙、

代謝紊亂或者特定疾病狀態人群對營養素或者膳食的特殊需要,專門

加工配制而成的配方食品,包括適用于0月齡至12月齡的特殊醫學

用途嬰兒配方食品和適用于1歲以上人群的特殊醫學用途配方食品。

3.國內國際相關標準情況

在國內,為營養指導者運用營養科學知識,向健康人群提供多

種營養評價、營養教育及膳食指導,開展慢性病個人或團體營養咨詢、

營養支持等工作,進而建立社區營養工作室建設技術規范,能夠有效

預防、發現、及時治療社區人群營養不良,改善社區人群營養狀況。

參考國內外相關規范,結合我國社區具體實際情況,經專家研討共同

制定社區營養工作室建設技術規范。

本規范的主要項目技術內容和技術指標是在GB/T1.1—2020等

行業標準上結合營養篩查、評估、診斷、治療等具體工作流程進行制

定。術語及定義部分參考了《健康中國行動(2019—2030年)》、《國務

院關于實施健康中國行動的意見》、《關于深化職稱制度改革的意見》、

《關于深化衛生專業技術人員職稱制度改革的指導意見》、《臨床醫學

專業技術資格考試暫行規定》、《預防醫學、全科醫學、藥學、護理、

其他衛生技術等專業技術資格考試暫行規定及國家衛生健康委辦公

廳關于印發臨床營養科建設與管理指南(試行)的通知等;專業要求

部分參考了《國民營養計劃(2017-2030年)》、《健康中國行動(2019

—2030年)、國家衛生健康委辦公廳關于印發臨床營養科建設與管理

指南(試行)的通知以及營養指導能力提升培訓試點工作擬訂試點考

試方案要求;營養服務管理相關內容參考依據包括《中國居民膳食指

南》、《中國超重/肥胖醫學營養治療專家共識》、《吞咽障礙膳食營養

管理中國專家共識》、《慢性腎臟病患者膳食指導》、《心血管疾病營養

處方專家共識》、《惡性腫瘤患者康復期營養管理專家共識》、

《WST430—2013衛生行業標準高血壓患者膳食指導》、《WST427—

2013衛生行業標準臨床營養風險篩查》、《WST429—2013衛生行業標

準成人糖尿病患者膳食指導》、《WST552—2017衛生行業標準老年人

營養不良風險評估》、《WST558—2017衛生行業標準腦卒中患者膳食

指導》、《國民營養計劃(2017—2030年)》等。

四、其他需要說明的情況

無。

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