2025年護士執業資格考試題庫——急危重癥護理學護理康復護理模擬試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題要求：選擇一個最符合題意的答案。1.患者男性，60歲，因腦出血入院，目前處于昏迷狀態，以下哪項措施不屬于重癥監護病房（ICU）的常規護理措施？A.密切觀察患者的生命體征B.預防壓瘡的發生C.進行深靜脈置管D.保持呼吸道通暢E.監測血糖水平2.患者女性，45歲，因急性心肌梗死入院，以下哪項癥狀提示可能發生心力衰竭？A.呼吸困難B.胸痛C.惡心、嘔吐D.發熱E.腹瀉3.患者男性，30歲，因外傷導致開放性骨折，以下哪項護理措施不正確？A.清潔傷口B.包扎傷口C.給予止痛藥D.預防感染E.保持患肢抬高4.患者女性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院，以下哪項癥狀提示可能發生呼吸衰竭？A.呼吸困難B.咳嗽C.咳痰D.發熱E.胸痛5.患者男性，50歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，以下哪項護理措施不正確？A.補充水分B.補充電解質C.控制血糖D.避免劇烈運動E.飲食管理6.患者女性，28歲，因車禍導致多發骨折，以下哪項護理措施不正確？A.保持患肢固定B.預防壓瘡的發生C.監測生命體征D.給予止痛藥E.預防感染7.患者男性，40歲，因急性胰腺炎入院，以下哪項癥狀提示可能發生休克？A.呼吸困難B.腹痛C.發熱D.惡心、嘔吐E.脈搏細速8.患者女性，60歲，因高血壓入院，以下哪項癥狀提示可能發生高血壓危象？A.頭痛B.惡心、嘔吐C.視物模糊D.胸痛E.呼吸困難9.患者男性，35歲，因急性腎衰竭入院，以下哪項護理措施不正確？A.補充水分B.控制血壓C.預防感染D.監測電解質E.飲食管理10.患者女性，25歲，因癲癇發作入院，以下哪項護理措施不正確？A.保持呼吸道通暢B.預防跌倒C.監測生命體征D.給予抗癲癇藥物E.預防感染二、簡答題要求：簡要回答問題。1.簡述重癥監護病房（ICU）的護理原則。2.簡述急性心肌梗死患者的護理措施。3.簡述開放性骨折患者的護理措施。4.簡述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的護理措施。5.簡述糖尿病酮癥酸中毒患者的護理措施。6.簡述多發骨折患者的護理措施。7.簡述急性胰腺炎患者的護理措施。8.簡述高血壓危象患者的護理措施。9.簡述急性腎衰竭患者的護理措施。10.簡述癲癇發作患者的護理措施。四、論述題要求：詳細闡述以下問題。1.論述重癥監護病房（ICU）患者常見并發癥的預防和護理措施。五、案例分析題要求：根據以下案例，分析患者的病情及護理要點。患者，男性，55歲，因突發腦出血入院。入院時患者意識模糊，伴有嘔吐，血壓160/100mmHg，脈搏110次/分，呼吸20次/分。請問：（1）患者目前可能存在的護理問題有哪些？（2）針對這些問題，應采取哪些護理措施？六、多項選擇題要求：選擇所有正確答案。1.以下哪些癥狀提示患者可能發生心力衰竭？A.呼吸困難B.肝大C.腹水D.尿量減少E.雙下肢水腫2.以下哪些措施有助于預防壓瘡的發生？A.保持皮膚清潔干燥B.定期翻身C.使用氣墊床D.給予營養支持E.避免使用緊身衣物3.以下哪些癥狀提示患者可能發生呼吸衰竭？A.呼吸困難B.發紺C.咳嗽D.咳痰E.胸痛4.以下哪些措施有助于預防糖尿病酮癥酸中毒的發生？A.嚴格控制血糖B.保持良好的飲食習慣C.規律運動D.監測尿酮體E.及時補充水分5.以下哪些癥狀提示患者可能發生休克？A.脈搏細速B.血壓下降C.呼吸困難D.意識模糊E.尿量減少本次試卷答案如下：一、選擇題1.C.進行深靜脈置管解析：重癥監護病房（ICU）的常規護理措施包括密切觀察生命體征、預防壓瘡、保持呼吸道通暢、監測血糖水平等。深靜脈置管通常用于長期輸液或藥物治療，不屬于ICU的常規護理措施。2.A.呼吸困難解析：心力衰竭患者常出現呼吸困難，特別是勞力性呼吸困難，是心力衰竭的典型癥狀。3.E.預防感染解析：開放性骨折患者應保持傷口清潔，預防感染，其他選項均為開放性骨折的常規護理措施。4.A.呼吸困難解析：呼吸衰竭患者常出現呼吸困難，是呼吸衰竭的主要癥狀。5.E.飲食管理解析：糖尿病酮癥酸中毒患者需要嚴格控制飲食，避免攝入高糖食物，以減少酮體的產生。6.B.預防壓瘡的發生解析：多發骨折患者需要保持患肢固定，預防壓瘡的發生，其他選項均為多發骨折的常規護理措施。7.E.脈搏細速解析：休克患者常出現脈搏細速，是休克的重要體征之一。8.C.視物模糊解析：高血壓危象患者可能出現視物模糊，是高血壓危象的典型癥狀。9.A.補充水分解析：急性腎衰竭患者需要補充水分，以維持水電解質平衡。10.D.給予抗癲癇藥物解析：癲癇發作患者需要給予抗癲癇藥物，以控制發作。二、簡答題1.重癥監護病房（ICU）的護理原則包括：嚴密監測生命體征、保持呼吸道通暢、維持循環穩定、預防感染、營養支持、心理護理等。2.急性心肌梗死患者的護理措施包括：密切監測生命體征、給予吸氧、保持呼吸道通暢、控制疼痛、預防并發癥、心理護理等。3.開放性骨折患者的護理措施包括：傷口清潔消毒、保持傷口干燥、預防感染、患肢固定、疼痛管理、營養支持等。4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的護理措施包括：保持呼吸道通暢、吸氧治療、預防感染、健康教育、康復訓練、心理護理等。5.糖尿病酮癥酸中毒患者的護理措施包括：補充水分、糾正電解質紊亂、控制血糖、預防感染、營養支持、心理護理等。6.多發骨折患者的護理措施包括：患肢固定、預防壓瘡、疼痛管理、營養支持、預防感染、心理護理等。7.急性胰腺炎患者的護理措施包括：禁食、靜脈營養、控制疼痛、預防感染、監測生命體征、心理護理等。8.高血壓危象患者的護理措施包括：迅速降低血壓、保持呼吸道通暢、預防并發癥、心理護理等。9.急性腎衰竭患者的護理措施包括：維持水電解質平衡、控制血壓、預防感染、營養支持、心理護理等。10.癲癇發作患者的護理措施包括：保持呼吸道通暢、預防跌倒、控制發作、預防感染、心理護理等。四、論述題1.重癥監護病房（ICU）患者常見并發癥的預防和護理措施包括：預防感染（如嚴格執行無菌操作、使用抗生素）、預防壓瘡（如定期翻身、使用氣墊床）、預防深靜脈血栓（如抬高下肢、使用抗凝藥物）、預防呼吸道感染（如保持呼吸道通暢、吸氧治療）、預防營養失調（如營養支持、監測營養狀況）等。五、案例分析題1.患者目前可能存在的護理問題有：意識模糊、嘔吐、血壓升高、脈搏加快、呼吸加快。2.針對這些問題，應采取以下護理措施：-密切監測生命體征，如血壓、脈搏、呼吸、體溫等。-保持呼吸道通暢，如清除口腔分泌物、給予吸氧等。-預防嘔吐引起窒息，如床頭抬高30°，及時清理嘔吐物等。-控制血壓，如遵醫囑給予降壓藥物等。-預防感染，如嚴格執行無菌操作、使用抗生素等。六、多項選擇題1.A.呼吸困難B.肝大C.腹水D.尿量減少E.雙下肢水腫解析：心力衰竭患者常出現呼吸困難、肝大、腹水、尿量減少、雙下肢水腫等癥狀。2.A.保持皮膚清潔干燥B.定期翻身C.使用氣墊床D.給予營養支持E.避免使用緊身衣物解析：預防壓瘡的發生需要保持皮膚清潔干燥、定期翻身、使用氣墊床、給予營養支持、避免使用緊身衣物等。3.A.呼吸困難B.發紺C.咳嗽D.咳痰E.胸痛解析：呼吸衰竭患者常出現呼吸困難、發紺、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀。4.A.嚴格控制血糖B.保持良好的飲食習慣C.規