心臟驟停急救護(hù)理流程演講人：日期：目錄02緊急呼救與獲取急救設(shè)備01心臟驟停的識(shí)別與初步處理03心肺復(fù)蘇（CPR）操作步驟04自動(dòng)體外除顫器（AED）的使用05高級(jí)生命支持與后續(xù)處理06心臟驟停急救的注意事項(xiàng)與培訓(xùn)01心臟驟停的識(shí)別與初步處理確認(rèn)患者意識(shí)與呼吸呼喚患者迅速呼喚患者，觀察其是否有反應(yīng)。觀察呼吸尋求幫助觀察患者胸廓是否有起伏，以判斷其是否還有呼吸。若患者無反應(yīng)且無呼吸，立即呼叫急救人員并尋求幫助。123判斷心臟驟停的標(biāo)準(zhǔn)觸摸頸動(dòng)脈檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)是否消失，以判斷心臟是否驟停。觀察意識(shí)持續(xù)觀察患者是否有意識(shí)，若意識(shí)喪失且頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，即可判定為心臟驟停。檢查瞳孔觀察患者瞳孔是否散大，對(duì)光反射是否消失，以進(jìn)一步確認(rèn)心臟驟停。疏散人群迅速移除可能對(duì)患者造成危害的物品或環(huán)境。消除危險(xiǎn)源準(zhǔn)備急救設(shè)備準(zhǔn)備好急救所需的設(shè)備，如AED、急救箱等，并確保其處于可用狀態(tài)。確保患者周圍有足夠的空間，以便進(jìn)行急救操作。確保環(huán)境安全02緊急呼救與獲取急救設(shè)備撥打急救電話立即撥打急救電話發(fā)現(xiàn)心臟驟停患者，第一時(shí)間撥打急救電話，告知患者情況和地點(diǎn)。030201呼叫救援人員若周圍有人，可大聲呼救，尋求更多人的幫助。保持電話暢通確保電話處于通話狀態(tài)，等待急救人員進(jìn)一步指示。盡快尋找并獲取自動(dòng)體外除顫器（AED），AED能夠識(shí)別心室顫動(dòng)并進(jìn)行電擊除顫。尋找并獲取AED尋找AED按照AED的語音提示和圖示進(jìn)行操作，確保患者安全。正確使用AED盡早使用AED，提高患者復(fù)蘇成功率。AED的使用時(shí)機(jī)組織現(xiàn)場人員協(xié)助呼叫周圍人員若患者周圍有人，可呼叫他們前來協(xié)助，共同進(jìn)行急救。分工合作將現(xiàn)場人員分工合作，一部分人進(jìn)行心肺復(fù)蘇，另一部分人協(xié)助尋找AED、撥打急救電話等。保持冷靜組織現(xiàn)場人員保持冷靜，有序進(jìn)行急救，避免因慌亂而延誤救治時(shí)機(jī)。03心肺復(fù)蘇（CPR）操作步驟胸外按壓的正確方法按壓位置位于胸骨下半部，即兩乳頭連線中點(diǎn)處，或胸骨中下1/3交界處。按壓深度成人胸骨下陷5-6厘米，兒童約5厘米，嬰兒約4厘米。按壓頻率每分鐘100-120次，節(jié)奏均勻。按壓與放松時(shí)間按壓與放松時(shí)間各占50%，以保證胸腔充分回彈。開放氣道將患者頭部后仰，抬起下巴，使呼吸道暢通。吹氣方法捏住患者鼻孔，用口完全覆蓋患者口部，吹入氣體，同時(shí)觀察患者胸廓起伏。吹氣量與頻率每次吹氣量約500-600毫升，成人頻率約每5秒吹一次，即每分鐘12-16次。吹氣效果評(píng)估每次吹氣后，觀察患者胸廓起伏情況，以及有無氣體從口或鼻孔排出。人工呼吸的技巧在CPR過程中，胸外按壓與人工呼吸應(yīng)連續(xù)進(jìn)行，盡量不要中斷。如有兩名施救者，可每2分鐘或每完成5個(gè)CPR循環(huán)后交換角色，以保持施救者體力。在CPR過程中，要密切觀察患者的心跳、呼吸和瞳孔等生命體征，以判斷復(fù)蘇是否有效。若患者出現(xiàn)自主呼吸、心跳恢復(fù)或?qū)I(yè)急救人員到場，可停止CPR，并進(jìn)行進(jìn)一步的生命支持措施。CPR的持續(xù)與交替持續(xù)按壓與通氣交替進(jìn)行復(fù)蘇效果的監(jiān)測終止CPR的條件04自動(dòng)體外除顫器（AED）的使用AED的開啟與電極片粘貼AED的開啟打開AED的蓋子或按下啟動(dòng)按鈕，AED會(huì)自動(dòng)進(jìn)行自檢。電極片粘貼遠(yuǎn)離干擾將AED的兩個(gè)電極片分別粘貼在患者裸露的胸部，一個(gè)放在心尖部，另一個(gè)放在右上胸壁或腋前線與鎖骨下方交界處。確保AED與患者之間沒有金屬物品或液體接觸，以免干擾AED的分析。123心律分析與電擊操作心律分析AED會(huì)自動(dòng)分析患者的心律，判斷是否需要電擊除顫。030201電擊操作當(dāng)AED檢測到需要電擊時(shí)，會(huì)發(fā)出語音提示并充電，此時(shí)應(yīng)確保無人與患者接觸，然后按下“放電”按鈕進(jìn)行電擊。電擊后AED行為電擊后AED會(huì)再次分析患者心律，根據(jù)需要決定是否進(jìn)行再次電擊。AED使用后的繼續(xù)CPR檢查患者狀態(tài)電擊后應(yīng)立即檢查患者的心跳和呼吸，如果沒有恢復(fù)，則繼續(xù)進(jìn)行CPR。繼續(xù)CPRAED分析心律和電擊期間，不應(yīng)中斷CPR，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸。持續(xù)監(jiān)測AED使用后，應(yīng)持續(xù)監(jiān)測患者的心律和呼吸，直到專業(yè)急救人員到達(dá)。05高級(jí)生命支持與后續(xù)處理詳細(xì)交接患者的心率、血壓、呼吸、體溫等生命體征指標(biāo)。生命體征監(jiān)測交接救治過程中記錄的重要事項(xiàng)、用藥情況、檢查結(jié)果等。救治記錄交接01020304交接患者基本信息、病情狀況、已采取的急救措施等。患者病情概述交接對(duì)患者的病情評(píng)估及下一步的救治方案。病情評(píng)估與后續(xù)方案急救人員到達(dá)后的交接氣道管理使用高級(jí)氣道工具進(jìn)行通氣，如喉罩、氣管插管等，確保患者呼吸道暢通。呼吸支持給予患者高濃度氧氣吸入，如使用呼吸機(jī)輔助通氣。循環(huán)支持進(jìn)行胸外按壓，或使用心肺復(fù)蘇器械輔助，以維持患者血液循環(huán)。藥物應(yīng)用根據(jù)患者病情給予相應(yīng)的藥物治療，如腎上腺素、阿托品等。高級(jí)生命支持措施確保轉(zhuǎn)運(yùn)過程中患者生命體征平穩(wěn)，準(zhǔn)備好急救設(shè)備和藥品。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中持續(xù)監(jiān)測患者生命體征，隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。到達(dá)醫(yī)院后，迅速將患者轉(zhuǎn)移至急診室或重癥監(jiān)護(hù)病房，繼續(xù)進(jìn)行治療和監(jiān)測。根據(jù)患者病情制定后續(xù)治療方案，并密切觀察患者恢復(fù)情況，及時(shí)調(diào)整治療計(jì)劃。患者轉(zhuǎn)運(yùn)與醫(yī)院內(nèi)處理轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)醫(yī)院內(nèi)處理后續(xù)治療與觀察06心臟驟停急救的注意事項(xiàng)與培訓(xùn)急救過程中的常見誤區(qū)單純依賴藥物或自動(dòng)體外除顫器（AED）在等待AED或藥物生效時(shí)，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇等急救措施，不能單純依賴這些設(shè)備。忽視呼吸復(fù)蘇過度通氣在心臟驟停急救過程中，呼吸復(fù)蘇同樣重要，應(yīng)與心臟按壓同時(shí)進(jìn)行。不要過度通氣，以免導(dǎo)致胸內(nèi)壓過高，影響靜脈回流和心臟充盈。123急救技能的定期培訓(xùn)心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）培訓(xùn)包括識(shí)別心臟驟停、呼叫急救人員、進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸等技能。030201使用AED的培訓(xùn)讓更多人了解AED的使用方法，以及如何在AED到達(dá)前進(jìn)行急救。急救演練定期進(jìn)行急救演練，提高應(yīng)急反應(yīng)能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。提高公眾