ICS11.020

C05

團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)

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國(guó)家級(jí)核與輻射衛(wèi)生應(yīng)急救援隊(duì)建設(shè)規(guī)范

Specificationsfortheestablishmentofnationalhealthresponseteamfor

nuclearandradiologicalemergency

2019-05-01發(fā)布2019-05-12實(shí)施

中國(guó)醫(yī)學(xué)救援協(xié)會(huì)發(fā)布

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國(guó)家級(jí)核與輻射衛(wèi)生應(yīng)急救援隊(duì)建設(shè)規(guī)范

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了國(guó)家級(jí)核與輻射衛(wèi)生應(yīng)急救援隊(duì)建設(shè)的規(guī)范性引用文件、術(shù)語(yǔ)和定義、隊(duì)伍建設(shè)、隊(duì)

伍管理、應(yīng)急響應(yīng)、培訓(xùn)演練等技術(shù)要求。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于核與輻射衛(wèi)生應(yīng)急救援隊(duì)伍。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。

GBZ128職業(yè)性外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)規(guī)范

GBZ129職業(yè)性內(nèi)照射個(gè)人監(jiān)測(cè)規(guī)范

GBZ/T216人體體表放射性核素污染處理規(guī)范

GBZ/T255核和輻射事故傷員分類方法和標(biāo)識(shí)

GB/T32568重復(fù)使用包裝箱通用技術(shù)條件

GB/T30676應(yīng)急物資投送包裝及標(biāo)識(shí)

《衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案》

3術(shù)語(yǔ)和定義

下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。

3.1

核與輻射突發(fā)事件nuclearandradiologicalemergency

突然發(fā)生的核設(shè)施和放射源及射線裝置失控，造成或可能造成人員傷亡或環(huán)境放射性污染和嚴(yán)重社

會(huì)影響的事件。

3.2

事故風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估accidentriskassessment

針對(duì)不同事故種類及特點(diǎn)，識(shí)別存在的危險(xiǎn)危害因素，分析事故可能產(chǎn)生的直接后果以及次生、衍

生后果，評(píng)估各種后果的危害程度和影響范圍，提出防范和控制事故風(fēng)險(xiǎn)措施的過(guò)程。

3.3

應(yīng)急預(yù)案emergencypreparednessplan

為有效預(yù)防和控制可能發(fā)生的事故，最大程度減少事故及其造成的損害而預(yù)先制定的工作方案。

3.4

應(yīng)急準(zhǔn)備emergencypreparedness

對(duì)可能發(fā)生的事故，為迅速、科學(xué)、有序地開(kāi)展應(yīng)急行動(dòng)而預(yù)先進(jìn)行的思想準(zhǔn)備、組織準(zhǔn)備和物資

準(zhǔn)備。

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3.5

應(yīng)急響應(yīng)emergencyresponse

突發(fā)事件發(fā)生后，有關(guān)組織或人員根據(jù)預(yù)案、方案或其他程序等所作出的反應(yīng)和采取的行動(dòng)。

3.6

衛(wèi)生應(yīng)急healthemergencyresponse

為了預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，控制、減輕和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其他突發(fā)公共事件引起

的危害，所采取的一切活動(dòng)的總稱。

3.7

衛(wèi)生應(yīng)急演練healthemergencyexercise

是將衛(wèi)生應(yīng)急人員置身于模擬的突發(fā)事件場(chǎng)景之中，要求他們依據(jù)各自職責(zé)，按照真實(shí)事件發(fā)生時(shí)

應(yīng)履行的職能而采取行動(dòng)的一種實(shí)踐性活動(dòng)，用以評(píng)價(jià)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)履行應(yīng)急預(yù)案或?qū)嵤┓桨杆x予的

一個(gè)或多個(gè)應(yīng)急職能的能力。

3.8

應(yīng)急救援裝備emergencyrescueequipments

用于應(yīng)急管理與應(yīng)急救援的工具、器材、服裝、技術(shù)力量等物資裝備與技術(shù)裝備的總稱。如監(jiān)測(cè)車、

監(jiān)測(cè)儀、防護(hù)服、應(yīng)急救援專用數(shù)據(jù)庫(kù)、GPS技術(shù)、GIS技術(shù)等。

4隊(duì)伍建設(shè)

4.1隊(duì)員配備

4.1.1結(jié)構(gòu)與職責(zé)

隊(duì)長(zhǎng)（1名，負(fù)責(zé)總指揮、總協(xié)調(diào)）

副隊(duì)長(zhǎng)（1名）副隊(duì)長(zhǎng)（1名）

食食

現(xiàn)后輻品品傷傷醫(yī)

場(chǎng)勤射飲飲員員療

指保防水水分洗救

揮障護(hù)采檢類消治

組組組樣測(cè)組組組

組組

圖1國(guó)家級(jí)核與輻射衛(wèi)生應(yīng)急救援隊(duì)組成框架圖

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國(guó)家核與輻射衛(wèi)生應(yīng)急救援隊(duì)伍設(shè)隊(duì)長(zhǎng)1人，副隊(duì)長(zhǎng)2名。隊(duì)員專業(yè)主要有放射醫(yī)學(xué)、輻射防護(hù)、輻

射檢測(cè)、臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、衛(wèi)生應(yīng)急管理、后勤保障等相關(guān)專業(yè)。專業(yè)人員不少于30人，并配10名后

備人員。其主要職責(zé)為：

a)根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)或上級(jí)行政主管部門的命令，開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)，并根據(jù)要求定

期開(kāi)展培訓(xùn)、演練等活動(dòng)；

b)向上級(jí)行政部門和委托建設(shè)單位提出有關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急工作建議；

c)參與研究、制定國(guó)家隊(duì)伍建設(shè)、發(fā)展規(guī)劃和相關(guān)技術(shù)方案；

d)承擔(dān)上級(jí)行政部門委托的其他工作。

4.1.2遴選、審批及退出程序

4.1.2.1隊(duì)員遴選基本條件：

a)熱愛(ài)衛(wèi)生應(yīng)急事業(yè)，忠實(shí)履行職責(zé)和義務(wù)；具有奉獻(xiàn)、敬業(yè)、團(tuán)隊(duì)合作精神；

b)身體健康，年齡原則上不超過(guò)50歲；

c)熟練掌握相關(guān)專業(yè)知識(shí)和技能；

d)具備一定的外語(yǔ)能力，能與外國(guó)人進(jìn)行正常工作交流；

e)有接受衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)經(jīng)歷或參與過(guò)突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置工作。

4.1.2.2審批程序

隊(duì)員的遴選和退出按照本人自愿申請(qǐng)，所在單位推薦，委托建設(shè)單位審定，報(bào)衛(wèi)生行政主管部門備

案的程序進(jìn)行。隊(duì)長(zhǎng)由依托管理單位推薦，由上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門批準(zhǔn)任命。

4.1.2.3隊(duì)員退出

原則上每3年進(jìn)行一次調(diào)整，符合條件的可繼續(xù)留任。因健康、出國(guó)（1年以上）或其他原因不能履

行其職責(zé)和義務(wù)者，經(jīng)委托建設(shè)單位核準(zhǔn)終止任用，并及時(shí)報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門備案。

隊(duì)員出現(xiàn)下列情況者，可啟動(dòng)退出程序：

a)未經(jīng)請(qǐng)假批準(zhǔn)，無(wú)故不參加應(yīng)急培訓(xùn)演練，或不參加救援任務(wù)的；

b)任何原因?qū)е碌牟粎⒓討?yīng)急培訓(xùn)、演練或救援任務(wù)達(dá)到3次的，意外傷害除外；

c)執(zhí)行任務(wù)期間或接受培訓(xùn)演練期間，不遵守組織記錄、不服從組織安排、擾亂正常培訓(xùn)工作和

救援工作的；

d)身心健康原因，經(jīng)鑒定（醫(yī)院診斷證明）不適合參加衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)的；

e)本人原因，不能繼續(xù)參加國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍。

4.2裝備配備

4.2.1應(yīng)急通訊指揮裝備

宜包括但不局限于以下內(nèi)容：

a)通訊指揮單元：具有通訊指揮功能的車輛或可實(shí)現(xiàn)同等功能的裝備；

b)傳輸通訊系統(tǒng)：有能夠?qū)崿F(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)、途中與后方指揮部門間實(shí)時(shí)聯(lián)絡(luò)，及數(shù)據(jù)、圖像、影音等傳

輸功能的通訊網(wǎng)絡(luò)，可配置通訊車或能實(shí)現(xiàn)同等功能的裝備。

4.2.2專業(yè)處置裝備

核與輻射衛(wèi)生應(yīng)急救援隊(duì)最低應(yīng)急裝備配備的種類和數(shù)量應(yīng)不低于附錄A表的規(guī)定。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)任務(wù)，

專業(yè)處置裝備宜包括但不局限于以下內(nèi)容：

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a)放射性巡測(cè)單元：移動(dòng)測(cè)量并記錄傳輸外照射劑量率，并能識(shí)別主要常見(jiàn)放射性核素種類等功

能的設(shè)備；

b)移動(dòng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)單元：包括保障應(yīng)急人員安全的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)操作平臺(tái)或能實(shí)現(xiàn)同等功能的裝備，

以及能現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行食品、飲用水采樣和放射性檢測(cè)的設(shè)備、裝備；

c)醫(yī)療救治單元：能現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行傷員分類、檢測(cè)、去污洗消、急救的設(shè)備、裝備；

d)個(gè)人防護(hù)單元：提供隊(duì)員個(gè)人在開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和現(xiàn)場(chǎng)處置時(shí)的安全防護(hù)裝備。

4.2.3后勤保障裝備

后勤保障裝備配置和技術(shù)要求可參考《緊急醫(yī)學(xué)救援帳篷防疫隊(duì)建設(shè)和行動(dòng)指南》附件1-7的規(guī)定。

后勤保障裝備宜包括但不局限于以下內(nèi)容：

a)隊(duì)員運(yùn)輸投送單元：將隊(duì)員送達(dá)救援地的交通工具；

b)隊(duì)員宿營(yíng)單元：提供隊(duì)伍3天及以上現(xiàn)場(chǎng)工作和生活保障的宿營(yíng)、炊事、供電照明、生活用水

保障裝備；

c)物資運(yùn)輸保障單元：物資運(yùn)輸工具和物資倉(cāng)儲(chǔ)裝備；

d)個(gè)人攜行單元：保障應(yīng)急隊(duì)員72小時(shí)野外生存的日常生活用品、食品、急救藥品、工具等。

4.2.4其他設(shè)備、裝備

隊(duì)伍應(yīng)該配備支持衛(wèi)生應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)工作的服裝單元、辦公設(shè)備單元和宣傳設(shè)備單元，裝備配置可參考

《緊急醫(yī)學(xué)救援帳篷防疫隊(duì)建設(shè)與行動(dòng)指南（試行）》附件1-5、附件1-6的規(guī)定。

服裝單元、辦公單元和宣傳單元宜包括但不限于以下內(nèi)容：

a)服裝單元：配備具有防水、耐高溫、透氣性強(qiáng)、防寒、導(dǎo)濕性好、耐磨損等國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍

制式服裝；

b)辦公設(shè)備單元：支持現(xiàn)場(chǎng)辦公、文字處理、召開(kāi)會(huì)議的設(shè)備，包括筆記本電腦、打印機(jī)、投影

儀、各類文具用品等；

c)宣傳設(shè)備單元：支持?jǐn)z影、攝像、音視頻制作和處理的裝備，包括相機(jī)、攝像機(jī)、無(wú)人機(jī)等。

4.2.5標(biāo)識(shí)

所有裝備應(yīng)在醒目位置統(tǒng)一使用“國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急”標(biāo)識(shí)。設(shè)備裝備標(biāo)識(shí)應(yīng)包括內(nèi)容性標(biāo)識(shí)和警示性

標(biāo)識(shí)。標(biāo)識(shí)的規(guī)格應(yīng)符合《緊急醫(yī)學(xué)救援帳篷防疫隊(duì)建設(shè)與行動(dòng)指南（試行）》和《國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍

標(biāo)識(shí)（試行）》的規(guī)定。

4.2.6包裝

設(shè)備、裝備應(yīng)采用具有抗震、防潮、防水功能的包裝箱包裝，精密儀器、設(shè)備的包裝箱宜采用鋁鎂

合金材料，一般設(shè)備、器材、裝備、耗材等的包裝箱可采用滾塑材料。包裝箱的材質(zhì)和型號(hào)應(yīng)符合GB/T

32568-2016和GB/T30676-2014的規(guī)定。裝備包裝應(yīng)易取易放、易運(yùn)輸、牢固耐磨損并符合國(guó)內(nèi)和國(guó)際航

空、鐵路、公路、水路等運(yùn)輸對(duì)貨物單件和集裝件的尺寸、重量的要求。物資包裝時(shí)應(yīng)按需求緊急程度

分類并標(biāo)識(shí)，以便明確優(yōu)先投送順序。

4.3基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

4.3.1應(yīng)急基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)要求

應(yīng)設(shè)置包括應(yīng)急信息指揮中心、應(yīng)急辦公室、會(huì)議室、值班室、車庫(kù)和體能訓(xùn)練室等設(shè)施。

4.3.2應(yīng)急物資儲(chǔ)備倉(cāng)庫(kù)建設(shè)要求

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倉(cāng)庫(kù)區(qū)總平面布置應(yīng)根據(jù)倉(cāng)庫(kù)區(qū)自然條件和使用要求，在滿足防火安全的條件下，做到布置緊湊合理，

交通運(yùn)輸線路短捷，物品出入方便。倉(cāng)庫(kù)容量應(yīng)按照應(yīng)急物資儲(chǔ)備總量的1.5倍設(shè)置。應(yīng)根據(jù)物資裝備的

不同種類劃分倉(cāng)儲(chǔ)區(qū)域，環(huán)境控制條件符合物資裝備存放條件。

5隊(duì)伍管理

5.1隊(duì)員管理

5.1.1檔案管理

應(yīng)建立應(yīng)急隊(duì)伍人員檔案，檔案收集內(nèi)容應(yīng)包括個(gè)人基本信息、聯(lián)系方式、國(guó)內(nèi)外培訓(xùn)情況、專業(yè)、

特長(zhǎng)、從事衛(wèi)生應(yīng)急工作主要經(jīng)歷、定期體檢情況、緊急聯(lián)系人相關(guān)信息。個(gè)人基本信息包括姓名、性

別、出生日期、政治面貌、所在單位、健康狀況（包括以往個(gè)人受照劑量）、身高體重、血型、藥物過(guò)

敏史；衣褲鞋尺碼等。宜對(duì)檔案進(jìn)行數(shù)字化管理。

5.1.2安全管理

應(yīng)建立隊(duì)伍執(zhí)行任務(wù)期間的安全管理規(guī)范，將隊(duì)員參加重要活動(dòng)保障、培訓(xùn)演練、應(yīng)急響應(yīng)和應(yīng)急

處置期間的出勤、安全管理、任務(wù)執(zhí)行和完成情況等納入管理。

5.1.3平急結(jié)合管理

隊(duì)員平時(shí)由所在單位管理，完成單位安排的工作。接到培訓(xùn)、演練、應(yīng)急處置等任務(wù)時(shí)，接受隊(duì)長(zhǎng)

的調(diào)派和管理。

5.2裝備和物資管理

5.2.1采購(gòu)管理

采購(gòu)管理的要求如下：

a)應(yīng)建立物資應(yīng)急采購(gòu)管理規(guī)范，制定裝備和物資的采購(gòu)管理制度；

b)應(yīng)將裝備和物資采購(gòu)預(yù)算、預(yù)算調(diào)整、采購(gòu)計(jì)劃、采購(gòu)文件的編制，采購(gòu)項(xiàng)目招標(biāo)文件的審核，

開(kāi)標(biāo)、評(píng)標(biāo)，合同簽訂、驗(yàn)收、合同款支付、維保及質(zhì)保金支付、售后服務(wù)等工作納入監(jiān)督和

管理。

5.2.2倉(cāng)儲(chǔ)管理

倉(cāng)儲(chǔ)管理的要求如下：

a)應(yīng)建立隊(duì)伍物資、裝備設(shè)備倉(cāng)儲(chǔ)管理規(guī)范；

b)物資、設(shè)備采取平急結(jié)合管理，平時(shí)可由科室使用，也可集中存放；

c)存儲(chǔ)的應(yīng)急裝備與物資應(yīng)分門別類，標(biāo)識(shí)清晰；

d)應(yīng)對(duì)易耗品出入庫(kù)、應(yīng)急物資的購(gòu)買、保養(yǎng)、使用情況及藥品有效期建帳管理；

e)集中存放的物資和設(shè)備應(yīng)進(jìn)行分類倉(cāng)儲(chǔ)和管理，根據(jù)裝備、設(shè)備、物資的安全溫度和濕度、倉(cāng)

庫(kù)貨物密封要求、裝卸作業(yè)要求等進(jìn)行管理；

f)應(yīng)對(duì)物資驗(yàn)收、保管保養(yǎng)、報(bào)廢、出庫(kù)、退庫(kù)、倉(cāng)儲(chǔ)等信息進(jìn)行記錄管理。

5.2.3維護(hù)、保養(yǎng)和更新

裝備物資維護(hù)、保養(yǎng)和更新的要求如下：

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a)應(yīng)建立裝備及物資管理規(guī)范，建立裝備、物資保養(yǎng)、維護(hù)臺(tái)賬。按照裝備和物資的使用有效期、

使用和保養(yǎng)說(shuō)明，定期對(duì)物資和裝備進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，填寫維護(hù)記錄；

b)應(yīng)及時(shí)更換、報(bào)廢損壞或臨近有效期的物資，并按采購(gòu)程序申請(qǐng)采購(gòu)；

c)應(yīng)指定專人管理配備的車輛，定期對(duì)車輛進(jìn)行檢查和維護(hù)，填寫記錄表。

5.2.4調(diào)用

裝備物資調(diào)用管理的要求如下：

a)應(yīng)建立隊(duì)伍裝備和物資的調(diào)用管理規(guī)范，實(shí)行調(diào)用登記制度，指定專人負(fù)責(zé)調(diào)用管理；

b)接到調(diào)用任務(wù)應(yīng)制定使用計(jì)劃，確定調(diào)用種類和數(shù)量，上報(bào)隊(duì)長(zhǎng)同意后根據(jù)調(diào)用管理規(guī)范進(jìn)行

出入庫(kù)登記后調(diào)用。

5.3信息管理

5.3.1執(zhí)行任務(wù)前的信息收集

主要為受援地的基本災(zāi)情資料、道路交通、氣象、環(huán)境、風(fēng)俗、人文、民情等相關(guān)信息，由專業(yè)處

置人員和后勤保障人員共同完成。

5.3.2執(zhí)行任務(wù)期間的信息收集

主要為現(xiàn)場(chǎng)工作信息、媒體信息、受援地當(dāng)?shù)刂笓]部的任務(wù)信息、輿情等信息的收集。由專業(yè)處置

人員完成。

5.3.3信息報(bào)送

應(yīng)制定信息報(bào)送規(guī)范。明確信息報(bào)送的責(zé)任人、報(bào)送時(shí)限、途徑和渠道。信息報(bào)送渠道應(yīng)包括但不

限于機(jī)要、政府主渠道、媒體等。信息應(yīng)統(tǒng)一歸口管理。隊(duì)伍執(zhí)行任務(wù)期間所有信息需經(jīng)隊(duì)長(zhǎng)審核后方

可報(bào)送。信息應(yīng)同時(shí)報(bào)送至現(xiàn)場(chǎng)指揮部和后方指揮部。

5.3.4信息安全

信息的應(yīng)用與交換應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)信息安全的規(guī)定。對(duì)所報(bào)告的信息打印存檔，做好信息備份工作。

5.4資料管理

應(yīng)制定資料管理規(guī)定，明確資料管理人員，管理內(nèi)容及范圍。

6應(yīng)急響應(yīng)

6.1準(zhǔn)備階段

6.1.1任務(wù)受領(lǐng)

在接到國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于啟用核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置隊(duì)伍指令后，按應(yīng)急規(guī)模的要求啟

動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生應(yīng)急工作。

6.1.2形勢(shì)研判

收集了解核與輻射突發(fā)事件性質(zhì)、發(fā)生時(shí)間及發(fā)展過(guò)程、發(fā)生地點(diǎn)及涉及范圍、傷亡人數(shù)及受威脅

人數(shù)；重點(diǎn)關(guān)注放射源或放射性核素種類及數(shù)量、放射源或放射性核素與人群接觸的情況、食品與飲用

水放射性污染情況。

6.1.3隊(duì)伍集結(jié)

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應(yīng)急隊(duì)員按照指令進(jìn)入待命狀態(tài)，確定參加應(yīng)急工作的隊(duì)員專業(yè)構(gòu)成、參加人員，分組，確定組長(zhǎng)

和組員的職責(zé)和分工；保持通訊聯(lián)絡(luò)24小時(shí)暢通，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到達(dá)約定的集結(jié)地點(diǎn)。隊(duì)長(zhǎng)組織開(kāi)展

應(yīng)急前動(dòng)員和培訓(xùn)。

6.1.4物資籌措

物資籌措要求如下：

a)根據(jù)已掌握的事件信息，進(jìn)行初步判斷，明確現(xiàn)場(chǎng)工作任務(wù)，形成初步工作方案；

b)確定現(xiàn)場(chǎng)食品飲水采樣和檢測(cè)、傷員分類和救護(hù)、輻射防護(hù)等的技術(shù)準(zhǔn)備要求。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)特點(diǎn)

準(zhǔn)備核與輻射應(yīng)急藥品、醫(yī)療器械、輻射防護(hù)裝備、輻射測(cè)量?jī)x器設(shè)備物資；

c)落實(shí)車輛、交通、食宿、保險(xiǎn)等后勤保障措施，確定現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急活動(dòng)與國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、當(dāng)

地有關(guān)部門的溝通聯(lián)絡(luò)的機(jī)制，與事件發(fā)生地溝通現(xiàn)場(chǎng)工作計(jì)劃和實(shí)施方案等。

6.2出發(fā)階段

制定人員和物資遠(yuǎn)距投送計(jì)劃方案，確定人員和物資編組，根據(jù)出發(fā)地和到達(dá)地的交通情況以及應(yīng)

急響應(yīng)到達(dá)時(shí)間要求選擇運(yùn)輸方式，確定中途整休和補(bǔ)給途徑，落實(shí)沿途聯(lián)絡(luò)渠道和聯(lián)系人，并制定運(yùn)

輸途中突發(fā)事件處置預(yù)案。

6.3現(xiàn)場(chǎng)展開(kāi)

6.3.1設(shè)立現(xiàn)場(chǎng)指揮組

負(fù)責(zé)指揮、協(xié)調(diào)、調(diào)度、溝通現(xiàn)場(chǎng)全面工作。

6.3.2設(shè)立醫(yī)療救治、食品飲水采樣檢測(cè)和輻射防護(hù)專業(yè)組

分別負(fù)責(zé)傷員檢傷、現(xiàn)場(chǎng)急救及生物樣品的采集和處理，負(fù)責(zé)食品飲水樣品采集及現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)，負(fù)責(zé)

人員防護(hù)、協(xié)助批量傷員檢傷、對(duì)傷員進(jìn)行去污、對(duì)普通公眾進(jìn)行心理干預(yù)等。

6.3.3設(shè)立后勤保障組

負(fù)責(zé)保障物資、通訊、車輛、水電、人員供給。

6.4現(xiàn)場(chǎng)處置

6.4.1傷員分類

按照“先救命后檢測(cè)去污，臨床分類與放射損傷分類并舉的原則”，采用GBZ/T255進(jìn)行傷員分類，

危重傷用紅色分類標(biāo)識(shí)，第一優(yōu)先處理；中重傷用黃色分類標(biāo)識(shí)，第二優(yōu)先處理；輕傷用綠色分類標(biāo)識(shí)，

可暫緩處理；死亡用黑色分類標(biāo)識(shí)，最后處理。

放射損傷分類時(shí)，注意超劑量照射的體征和癥狀，如有無(wú)瞼結(jié)膜充血、臉面部潮紅和腮腺腫大，詢

問(wèn)惡心、嘔吐、腹瀉的發(fā)生時(shí)間與頻度，檢查外周血白細(xì)胞總數(shù)和淋巴細(xì)胞絕對(duì)值，初步判斷傷員放射

損傷程度。

6.4.2傷員現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)救治

現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)救治要求如下：

a)對(duì)嚴(yán)重威脅生命和肢體安全的重傷員，如窒息、大出血、骨折、昏迷等，應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)完成通氣、止血、

重要組織器官保護(hù)、臨時(shí)固定骨折、抗休克及生命支持治療等救護(hù)措施。傷員傷情穩(wěn)定后在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行放

射性污染檢測(cè)與去污，否則采取防止污染擴(kuò)散措施后即送最近醫(yī)院進(jìn)行搶救；

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b）按照GBZ/T216對(duì)現(xiàn)場(chǎng)輕傷或無(wú)傷、中重傷經(jīng)搶救傷情穩(wěn)定的人員進(jìn)行放射性污染檢測(cè)，判定有

無(wú)放射性污染和污染部位、范圍及程度，對(duì)體表受放射性污染的人員進(jìn)行體表去污處理；

c）檢測(cè)鼻咽拭子和口腔拭子，必要時(shí)測(cè)量甲狀腺局部計(jì)數(shù)，以初步判斷有無(wú)放射性內(nèi)污染，視污染

時(shí)間、程度和核素給予阻吸收、促排措施。對(duì)傷口有明顯放射性污染且傷情穩(wěn)定者，行傷口清創(chuàng)術(shù)；

d）對(duì)中重度以上放射性損傷的傷員給予抗放藥。傷員根據(jù)傷情按照《衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生

應(yīng)急預(yù)案》的要求轉(zhuǎn)運(yùn)至相關(guān)醫(yī)院診治。傷情記錄、初步檢查處理情況和傷員的生物標(biāo)本、物理樣品與

傷員一并轉(zhuǎn)運(yùn)。

6.4.3輻射防護(hù)檢測(cè)與指導(dǎo)

監(jiān)測(cè)γ、β+γ外照射水平、放射性氣溶膠水平及風(fēng)向變化。依據(jù)指令指導(dǎo)公眾防護(hù)行動(dòng)，開(kāi)展心理

咨詢，如指導(dǎo)公眾服用穩(wěn)定性碘等。

6.4.4食品飲水采樣

食品飲水采樣要求如下：

a)收集核實(shí)當(dāng)?shù)厮此⑴Ｄ躺a(chǎn)基地、蔬菜、收獲季節(jié)的稻谷、麥子等主要農(nóng)作物分布，根據(jù)外

照射監(jiān)測(cè)和風(fēng)向確定采樣區(qū)域和采樣品種、采樣點(diǎn)；

b）采樣人員檢查個(gè)人防護(hù)、交通通訊和采樣用品。采樣中采取措施防止采樣用品和樣品的放射性污

染，記錄采樣地點(diǎn)、采樣時(shí)間及樣品編號(hào)。地面1m處γ外照射周圍劑量當(dāng)量率大于1mSv/h，β及α表面

污染直接測(cè)量結(jié)果分別大于2000計(jì)數(shù)/s和50計(jì)數(shù)/s時(shí)(OIL1水平)，停止采樣。樣品的預(yù)處理應(yīng)與檢測(cè)

設(shè)備保持一定距離，防止污染環(huán)境。

6.4.5食品飲水放射性污染現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)和處置

食品飲水監(jiān)測(cè)車應(yīng)設(shè)在地勢(shì)相對(duì)平坦區(qū)域，連續(xù)檢測(cè)環(huán)境外照射水平和氣溶膠放射性水平。測(cè)量樣

品的總α和總β放射性水平，當(dāng)總α大于5Bq/kg或總β放射性水平大于100Bq/kg時(shí)(OIL5水平)時(shí)，檢測(cè)樣

品的放射性核素。檢測(cè)完成后保留樣品，待后方實(shí)驗(yàn)室做進(jìn)一步放射性核素精確測(cè)量。

6.4.6現(xiàn)場(chǎng)保障

隊(duì)員個(gè)人防護(hù)用品配備參照國(guó)核應(yīng)委[2016]4號(hào)文件進(jìn)行（見(jiàn)附錄A）。按照GBZ128和GBZ129開(kāi)

展個(gè)人內(nèi)外照射劑量監(jiān)測(cè)。攜行裝備應(yīng)滿足當(dāng)?shù)禺?dāng)時(shí)氣候條件，攜帶滿足隊(duì)伍短時(shí)間無(wú)供給條件下的糧

食、肉類及蔬菜。隊(duì)伍裝備應(yīng)滿足當(dāng)?shù)禺?dāng)季條件下的通訊、交通、辦公、隊(duì)員休息需要。應(yīng)為隊(duì)員購(gòu)買

醫(yī)療保險(xiǎn)和人身安全保險(xiǎn)。應(yīng)有充足的經(jīng)費(fèi)保障。

6.5響應(yīng)終止

6.5.1終止時(shí)機(jī)

在核事故或輻射事故源項(xiàng)已經(jīng)得到控制，損傷或污染人員得到有效的救治，事件現(xiàn)場(chǎng)危害已消除或

得到控制的適當(dāng)時(shí)間，隊(duì)長(zhǎng)向國(guó)家衛(wèi)生健康委提出終止救援行動(dòng)的建議或申請(qǐng)，在得到終止救援行動(dòng)的

指令后，衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)完成人員和物資的清理、登記、交接，資料和工作移交后，終止應(yīng)急處置行動(dòng)。

6.5.2人員裝備檢測(cè)去污

醫(yī)學(xué)救援人員和采樣人員離開(kāi)控制區(qū)前，要進(jìn)行體表放射性污染監(jiān)測(cè)。由控制區(qū)撤離的所有物品、

設(shè)備、車輛，應(yīng)經(jīng)過(guò)檢測(cè)和處理。放射性廢物集中交相關(guān)部門處理。

6.5.3對(duì)源受照劑量檢測(cè)和醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)

應(yīng)急隊(duì)員在返回后，及時(shí)進(jìn)行應(yīng)急行動(dòng)中累積個(gè)人劑量測(cè)量，記錄劑量數(shù)據(jù)。及時(shí)進(jìn)行健康檢查，

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詳細(xì)記錄應(yīng)急照射的經(jīng)過(guò)、防護(hù)情況、機(jī)體反應(yīng)等。如懷疑受到較大劑量的外照射，應(yīng)留取血樣，進(jìn)行

淋巴細(xì)胞染色體分析和淋巴細(xì)胞微核分析，估算生物劑量。如果可能受到放射性核素內(nèi)、外污染，應(yīng)進(jìn)

行必要的監(jiān)測(cè)和留取適當(dāng)樣本。

6.5.4后期評(píng)估

在應(yīng)急響應(yīng)終止后1周內(nèi)，召開(kāi)事后評(píng)估會(huì)議，對(duì)在突發(fā)事件應(yīng)對(duì)過(guò)程中應(yīng)急管理情況和技術(shù)措施

開(kāi)展情況進(jìn)行系統(tǒng)回顧和評(píng)估，提出修改預(yù)案程序制度、提高檢測(cè)處置能力等改進(jìn)工作計(jì)劃，并對(duì)核與

輻射突發(fā)事件后期衛(wèi)生應(yīng)急處置提出建設(shè)性意見(jiàn)和建議。

7培訓(xùn)演練

7.1隊(duì)伍培訓(xùn)

7.1.1培訓(xùn)管理

將隊(duì)員的培訓(xùn)工作納入隊(duì)伍的常規(guī)管理。制定培訓(xùn)管理辦法，制定年度隊(duì)伍培訓(xùn)方案，規(guī)定培訓(xùn)方

式、對(duì)象、內(nèi)容、頻次、形式和策劃、實(shí)施、總結(jié)和評(píng)估、各類記錄等。

7.1.2培訓(xùn)方式

培訓(xùn)方式主要包括理論培訓(xùn)和實(shí)踐培訓(xùn)。培訓(xùn)可對(duì)全體隊(duì)員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，也可根據(jù)隊(duì)員從事專業(yè)

工作的不同，開(kāi)展不同層次和專業(yè)領(lǐng)域的培訓(xùn)。隊(duì)伍每年的集中培訓(xùn)不少于2次，每次培訓(xùn)不少于20

學(xué)時(shí)。培訓(xùn)結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行考核。

7.1.3培訓(xùn)內(nèi)容

培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)按照隊(duì)伍承擔(dān)的工作任務(wù)需要確定，應(yīng)包括專業(yè)知識(shí)和救援技能培訓(xùn)、心理培訓(xùn)。

7.1.4培訓(xùn)記錄和總結(jié)

要及時(shí)做好培訓(xùn)記錄和總結(jié)。

7.2隊(duì)伍演練

7.2.1演練管理

將隊(duì)伍的演練納入隊(duì)伍的常規(guī)管理工作，制定演練管理辦法，對(duì)演練方式、對(duì)象、內(nèi)容、頻次、形

式和策劃、實(shí)施、總結(jié)和評(píng)估、記錄等過(guò)程進(jìn)行管理。

7.2.2演練方案及形式

應(yīng)制定演練方案，要明確演練目的、任務(wù)、地點(diǎn)、方式、效果評(píng)價(jià)等。演練應(yīng)充分模擬隊(duì)伍承擔(dān)的

救援任務(wù)結(jié)合工作實(shí)際，可采取單項(xiàng)演練、多項(xiàng)演練、實(shí)地演練、桌面演練、模擬演練以及不同類型的

演練相互組合等多種形式進(jìn)行應(yīng)急演練。及時(shí)進(jìn)行演練評(píng)估和總結(jié)。

7.2.3演練方式

演練視情況應(yīng)進(jìn)行整體方案的綜合演練、或就響應(yīng)程序、通訊聯(lián)絡(luò)、傷員分類、現(xiàn)場(chǎng)急救、采樣檢

測(cè)技術(shù)、防護(hù)措施、污染監(jiān)測(cè)與去污、傷員轉(zhuǎn)運(yùn)、指揮系統(tǒng)等分系統(tǒng)的局部演練。

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附錄A

（資料性附錄）

國(guó)家級(jí)核與輻射衛(wèi)生應(yīng)急救援隊(duì)裝備配備基本要求

表A.1國(guó)家級(jí)核與輻射衛(wèi)生應(yīng)急救援隊(duì)裝備配備基本要求

序號(hào)品名單位數(shù)量功能與要求

1個(gè)人防護(hù)裝備

滿足隊(duì)員個(gè)人輻射防護(hù)需求，內(nèi)裝

有熱釋光個(gè)人劑量計(jì)、直讀式可報(bào)

警個(gè)人輻射劑量計(jì)、防護(hù)面具、防

1.1個(gè)人防護(hù)背囊套30

污染服、靴套、手套、個(gè)人急救（含

抗輻射藥物、內(nèi)外傷救治藥物等）、

替換衣物等。

2輻射檢測(cè)裝備

核輻射應(yīng)急移動(dòng)車載式食品、飲水和環(huán)境放射性樣

2.1套1

監(jiān)測(cè)平臺(tái)品采集與檢測(cè)。

2.2場(chǎng)所輻射監(jiān)測(cè)儀臺(tái)2用于輻射場(chǎng)所χ、γ劑量率檢測(cè)。

搜尋和識(shí)別放射性材料，測(cè)量空氣

輻射巡測(cè)儀（核素

2.3臺(tái)1周圍劑量當(dāng)量率及進(jìn)行放射性同位

識(shí)別）

素識(shí)別。

大流量空氣采樣大流量空氣氣溶膠采樣，收集樣品

2.4臺(tái)1

裝置用于實(shí)驗(yàn)室放射性核素分析。

中子周圍劑量當(dāng)

2.5臺(tái)1測(cè)量輻射場(chǎng)所中子周圍劑量當(dāng)量率

量?jī)x

檢測(cè)放射性核素樣品，可測(cè)量樣品

2.6低本底γ譜儀臺(tái)1

活度及γ核素類型。

2.7α、β測(cè)量?jī)x臺(tái)1實(shí)驗(yàn)室測(cè)量樣品中α、β放射性活度。

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序號(hào)品名單位數(shù)量功能與要求

實(shí)驗(yàn)室測(cè)量樣品中β放射性活度、核

2.8液體閃爍測(cè)量?jī)x臺(tái)1

素種類及β獲取能譜。

3分類裝備

滿足對(duì)人員進(jìn)行污染程度評(píng)價(jià)的需

3.1門式污染檢測(cè)儀臺(tái)1

求。

滿足對(duì)傷員的污染和傷情標(biāo)記的需

3.2傷情標(biāo)識(shí)系統(tǒng)套1

求。

滿足現(xiàn)場(chǎng)人員表面污染檢測(cè)的需

3.3表面污染測(cè)量?jī)x臺(tái)6

求。

能夠?qū)ΜF(xiàn)場(chǎng)人員進(jìn)行吸收劑量評(píng)估

輻射劑量（吸收劑和內(nèi)污染評(píng)估的裝備儀器。例如血

3.4量和內(nèi)污染）評(píng)估套若干細(xì)胞分類計(jì)數(shù)儀及其劑量評(píng)估軟

裝備儀器件、鼻拭子檢測(cè)儀、內(nèi)污染檢測(cè)儀、

電子順磁共振譜儀等。

4洗消裝備

核化傷員能夠提供核化傷員去污洗消場(chǎng)地，

4.1去污洗消車帳篷/輛1一般具有空氣過(guò)濾和負(fù)壓系統(tǒng)、污

車水污染物收集裝置等。

放射性污染能提供洗消液等去污洗消所需的藥

4.2個(gè)10

去污洗消箱品和工具

滿足傷員去污洗消需要，具有去污

傷員去污洗消

4.3個(gè)2洗消時(shí)的傷員固定、洗消液噴射、

裝備

污水收集等功能。

5醫(yī)療救治裝備

滿足傷員醫(yī)療救助需要，應(yīng)包括除

顫儀、輸血泵、心電圖機(jī)、脈搏血

5.1醫(yī)療保障平臺(tái)套若干

氧儀、救治帳篷、便攜式轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸

機(jī)等。

能夠提供現(xiàn)場(chǎng)傷員救治所需的器

5.2醫(yī)療背囊個(gè)4

材、藥物。

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序號(hào)品名單位數(shù)量功能與要求

能夠提供放射病傷員急救所需的器

5.3防原急救包個(gè)4

材、藥物。

核事故應(yīng)急能夠提供核事故傷員救治所用的核

5.4個(gè)10

處理藥箱素阻吸促排藥物、傷情救治藥物等。

5.5擔(dān)架個(gè)6能夠滿足傷員轉(zhuǎn)運(yùn)需求

6指揮通信裝備

保障通訊聯(lián)絡(luò)通暢，具備多接口遠(yuǎn)

6.1綜合通信車輛1

程音視頻及數(shù)據(jù)傳輸功能。

6.2定位系統(tǒng)套1滿足分隊(duì)機(jī)動(dòng)部署需求。

衛(wèi)星移動(dòng)保障通訊聯(lián)絡(luò)通暢，滿足分隊(duì)視頻、

6.3臺(tái)1

通信終端