門診窗口防護管理制度?一、總則1.目的為加強門診窗口防護管理，有效預防和控制醫院感染，保障患者、醫護人員及其他工作人員的健康與安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫院門診各掛號、收費、取藥等窗口的防護管理工作。3.基本原則遵循科學、規范、嚴謹的原則，采取有效的防護措施，防止病原體在門診窗口區域的傳播與擴散。二、人員防護要求1.工作人員著裝規范門診窗口工作人員應穿著工作服，保持整潔。工作服應定期清洗、消毒，如有污染應及時更換。工作人員在工作期間應佩戴工作帽，將頭發全部納入帽內，避免頭發外露。應佩戴醫用口罩，口罩應緊貼面部，完全覆蓋口鼻，及時更換口罩，保持口罩清潔、干燥。2.手衛生要求嚴格執行手衛生規范，在接觸患者前后、進行無菌操作前后、接觸患者血液、體液和分泌物后、接觸患者使用過的物品后以及從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時，均應洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手。洗手時應采用流動水，按照六步洗手法認真揉搓雙手，確保每個部位都得到清潔，洗手時間不少于15秒。手部無可見污染物時，可使用速干手消毒劑揉搓雙手，直至手部干燥。3.其他防護措施根據工作需要，必要時可佩戴手套。如接觸血液、體液、分泌物、排泄物及污染物品時，應戴清潔手套；進行手術等無菌操作時，應戴無菌手套。手套使用后應及時脫去，按醫療廢物處理要求正確處置。在為疑似或確診傳染病患者服務時，應按照醫院感染防控的相關規定，采取相應的防護措施，如佩戴護目鏡、防護面罩、隔離衣等。三、窗口環境清潔與消毒1.日常清潔門診窗口臺面、電腦鍵盤、鼠標、打印機等設備表面應每天進行清潔，使用清潔的抹布蘸取適量的清潔劑擦拭，去除污漬、灰塵等。地面應保持清潔，每天用濕拖把拖地，定期進行深度清潔，可使用含有效氯的消毒劑進行拖地消毒，拖地后及時通風換氣。窗口周圍的墻壁、門窗等表面應定期擦拭，保持清潔衛生。2.消毒要求門診窗口的物體表面應定期進行消毒，可選用含有效氯500mg/L1000mg/L的消毒劑進行擦拭消毒，作用30分鐘后，用清水擦拭干凈。電腦鍵盤、鼠標等頻繁接觸的部位，可使用75%乙醇擦拭消毒，每天至少1次。對于疑似或確診傳染病患者接觸過的窗口區域，應按照醫院感染暴發處置流程，進行終末消毒。終末消毒應采用高水平消毒劑，嚴格按照消毒技術規范進行操作，確保消毒效果。3.通風換氣門診窗口區域應保持良好的通風，每天至少開窗通風23次，每次通風時間不少于30分鐘。如使用空調系統，應定期對空調進行清潔和消毒，保證空調系統的正常運行和空氣質量。可采用專業的空調清洗設備對空調濾網、蒸發器等部件進行清洗，并用含有效氯的消毒劑進行消毒處理。四、醫療廢物管理1.分類收集門診窗口產生的醫療廢物應按照類別進行分類收集，嚴禁混合收集。感染性廢物應置于黃色醫療廢物袋內，損傷性廢物應置于利器盒內，化學性廢物等應按照相關規定進行收集。醫療廢物袋和利器盒應符合國家相關標準要求，并有明顯的警示標識。2.交接登記醫療廢物收集后，應及時與醫院醫療廢物處置部門進行交接。交接時應認真填寫醫療廢物交接登記表，內容包括醫療廢物的種類、數量、重量、交接時間、交接雙方簽名等。醫療廢物處置部門應定期對收集的醫療廢物進行稱重、登記，并按照規定的流程進行無害化處理。3.暫存要求門診窗口區域應設置醫療廢物暫存點，暫存點應遠離醫療區、食品加工區和人員活動區。暫存點應保持清潔、干燥，有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜等措施。醫療廢物應分類存放，不得露天存放，暫存時間不得超過2天，應及時交由醫療廢物處置部門運走處理。五、防護用品管理1.配備標準根據門診窗口工作的實際需要，合理配備防護用品，如醫用口罩、工作帽、手套、護目鏡、防護面罩、隔離衣等。防護用品的配備數量應滿足工作需求，并定期進行補充和更新。2.儲存要求防護用品應存放在清潔、干燥、通風良好的倉庫內，避免陽光直射和潮濕環境。不同種類的防護用品應分類存放，并有明顯的標識，便于識別和取用。防護用品應按照有效期進行管理，定期檢查，及時更換過期或損壞的防護用品。3.領用與發放工作人員應根據工作需要，填寫防護用品領用申請表，經科室負責人審核批準后，到倉庫領取防護用品。倉庫管理人員應按照申請表發放防護用品，并做好發放記錄，內容包括領用日期、領用人員、防護用品名稱、規格、數量等。六、患者防護管理1.患者教育在患者就診前，通過醫院官網、微信公眾號、宣傳欄等多種渠道，向患者宣傳門診窗口防護的相關知識，告知患者在就診過程中應遵守的防護要求，如佩戴口罩、保持社交距離等。在患者就診時，工作人員應主動向患者宣傳防護知識，提醒患者注意個人衛生，如勤洗手、咳嗽或打噴嚏時用紙巾或肘部遮擋口鼻等。2.患者引導與分流在門診大廳設置明顯的指示標識，引導患者有序就診，避免人員聚集。根據患者病情和就診需求，合理安排就診區域，將疑似或確診傳染病患者引導至專門的隔離區域就診，防止交叉感染。在窗口排隊區域設置一米線，引導患者保持適當的社交距離，避免擁擠。七、監督與檢查1.內部監督醫院感染管理部門應定期對門診窗口防護管理工作進行監督檢查，檢查內容包括人員防護措施執行情況、窗口環境清潔與消毒情況、醫療廢物管理情況、防護用品管理情況等。對監督檢查中發現的問題，應及時下達整改通知書，要求相關科室限期整改，并跟蹤整改效果。各科室負責人應加強對本科室門診窗口防護管理工作的日常監督，確保各項防護措施落實到位。2.外部檢查積極配合衛生健康行政部門、疾病預防控制機構等相關部門的監督檢查，如實提供門診窗口防護管理工作的相關資料和信息。對于外部檢查中提出的問題，應認真整改，不斷完善門診窗口防護管理工作。八、培訓與教育1.培訓計劃醫院應制定門診窗口防護管理培訓計劃，定期組織工作人員參加防護知識培訓，提高工作人員的防護意識和技能水平。培訓計劃應包括培訓內容、培訓時間、培訓方式、培訓對象等，確保培訓工作的針對性和實效性。2.培訓內容手衛生知識與技能，包括正確的洗手方法、手消毒劑的使用等。個人防護用品的選擇與使用，如醫用口罩、工作帽、手套、護目鏡、防護面罩、隔離衣等的佩戴方法和注意事項。門診窗口環境清潔與消毒規范，包括消毒劑的種類、濃度、使用方法等。醫療廢物管理相關知識，如醫療廢物的分類、收集、交接、暫存等要求。醫院感染防控相關法律法規和規章制度。3.培訓方式采用集中授課、現場演示、視頻教學、案例分析等多種培訓方式，提高培訓效果。邀請醫院感染管理專家、護理專家等進行授課，確保培訓內容的專業性和權威性。定期組織防護技能操作考核，檢驗工作人員對防護知識和技能的掌握程度，對考核不合格的人員進行補考和再培訓。九、應急處置1.應急預案制定醫院應制定門診窗口防護管理應急預案，明確在發生突發公共衛生事件或醫院感染暴發時的應急處置流程和措施。應急預案應包括應急組織機構及職責、應急響應程序、防護措施調整、醫療廢物處理、患者安置與救治、信息報告與溝通等內容。2.應急演練定期組織門診窗口防護管理應急演練，檢驗應急預案的可行性和有效性，提高工作人員的應急處置能力。應急演練應模擬真實場景，包括不同類型傳染病的暴發情況，演練內容應涵蓋人員防護、環境消毒、醫療廢物處理、患者救治等各個環節。演練結束后，應對演練效果進行評估，總結經驗教訓，對應急預案進行修訂和完善。3.應急響應當發生突發公共衛生事件或醫院感染暴發時，應立即啟動門診