醫院氣管理制度?一、總則1.目的為加強醫院氣體管理，確保氣體供應安全、穩定、可靠，滿足醫院醫療、科研、教學等工作的需要，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫院內所有涉及氣體儲存、運輸、使用的部門和人員，包括但不限于手術室、重癥監護室、各臨床科室、醫技科室、后勤保障部門等。3.基本原則安全第一原則：始終將氣體安全置于首位，預防各類氣體事故的發生，保障人員生命和財產安全。依法管理原則：嚴格遵守國家有關氣體管理的法律法規、標準規范，依法開展氣體管理工作。科學規范原則：運用科學的管理方法和技術手段，規范氣體管理的各個環節，確保管理工作的科學性、準確性和有效性。責任明確原則：明確各部門和人員在氣體管理中的職責，做到責任到人，各司其職。二、氣體種類及用途1.氧氣主要用于醫院各科室患者的吸氧治療，維持患者呼吸功能，保證機體氧氣供應。在手術室、重癥監護室等重點科室，氧氣是保障患者生命體征穩定的關鍵氣體。2.笑氣作為吸入性麻醉劑，廣泛應用于手術室的麻醉過程中，幫助患者在手術期間進入無痛、放松的狀態，便于手術順利進行。3.壓縮空氣為醫院的各種氣動醫療設備提供動力支持，如牙科綜合治療臺、氣動手術器械等，確保設備正常運行。4.氮氣常用于醫療設備的吹掃、置換等操作，防止設備內部氧化、受潮等情況，保證設備性能穩定。在一些特殊的科研實驗中，氮氣也可作為保護氣體使用。三、氣體管理職責分工1.后勤保障部門負責醫院氣體供應系統的整體規劃、建設和維護管理，確保氣體供應設施的正常運行。與氣體供應商簽訂合同，協調氣體采購、運輸等相關事宜，保證氣體的及時供應。制定和完善醫院氣體管理制度、操作規程，并監督執行。定期組織氣體安全檢查和隱患排查，及時發現并整改問題，對重大安全隱患及時向上級報告。負責氣體管理人員的培訓和考核工作，提高其業務水平和安全意識。2.使用科室嚴格按照操作規程正確使用氣體，不得擅自更改或停用氣體設備。負責本科室氣體設備的日常維護和保養，發現問題及時通知后勤保障部門維修。對本科室人員進行氣體安全知識培訓，提高全員安全意識，確保安全使用氣體。配合后勤保障部門做好氣體管理相關工作，如氣體使用量統計、設備驗收等。3.設備管理部門負責氣體相關設備的選型、采購、安裝調試等工作，確保設備符合醫院使用要求和安全標準。建立氣體設備檔案，記錄設備的基本信息、維護保養情況、維修記錄等，對設備進行全生命周期管理。定期對氣體設備進行巡檢，檢查設備運行狀況，及時發現并解決設備故障，確保設備正常運行。4.安全管理部門負責監督醫院氣體管理工作的安全執行情況，對違反安全規定的行為進行查處。參與氣體安全事故的調查和處理，分析事故原因，提出改進措施，防止類似事故再次發生。定期組織氣體安全宣傳教育活動，提高全院職工的安全意識和應急處置能力。四、氣體儲存管理1.儲存場所要求氣體儲存場所應符合國家相關標準規范的要求，設置在通風良好、遠離火源、熱源和人員密集區域的獨立建筑內。儲存場所應具有防火、防爆、防雷、防靜電等安全設施，如防火墻、防爆門、避雷裝置、靜電消除器等。儲存場所應劃分不同的氣體儲存區域，并有明顯的標識，嚴禁不同種類氣體混存。儲存場所應設置氣體泄漏檢測報警裝置，并與通風系統聯鎖，確保在氣體泄漏時能及時報警并通風換氣。2.氣瓶儲存管理氣瓶應分類存放，直立放置并固定牢固，防止傾倒。氧氣瓶、笑氣瓶等助燃、可燃氣體氣瓶與乙炔瓶等易燃氣體氣瓶的存放間距應符合安全規定。氣瓶應佩戴瓶帽、防震圈等防護裝置，瓶閥不得沾染油脂。氣瓶儲存區域應設置專人負責管理，建立氣瓶出入庫登記制度，詳細記錄氣瓶的出入庫時間、數量、規格、使用科室等信息。定期對氣瓶進行檢查，檢查內容包括氣瓶外觀、閥門、膠管等，發現問題及時處理或更換氣瓶。3.氣體儲罐管理氣體儲罐應安裝在符合安全要求的基礎上，定期進行檢查和維護，確保儲罐的密封性和強度。儲罐應設置液位計、壓力表、安全閥等安全附件，并定期校驗，保證其靈敏可靠。建立氣體儲罐運行記錄，記錄儲罐的壓力、液位、溫度等參數，以及設備的運行狀況和維護情況。對氣體儲罐周邊環境進行定期檢查，防止因周邊施工、車輛碰撞等原因造成儲罐損壞。五、氣體運輸管理1.運輸車輛要求用于氣體運輸的車輛應符合國家相關標準規范的要求，具備危險貨物運輸資質。車輛應安裝必要的安全設備，如滅火器、泄漏應急處理裝置等，確保運輸過程中的安全。車輛應定期進行維護保養，確保車輛性能良好，制動、轉向等系統正常可靠。2.運輸過程管理氣體運輸應嚴格按照危險貨物運輸的相關規定進行操作，確保運輸過程安全。運輸車輛應配備專業駕駛員和押運員，駕駛員和押運員應經過專業培訓，取得相應的從業資格證書。運輸過程中，應采取有效的固定措施，防止氣瓶、儲罐等氣體容器晃動、碰撞，避免發生泄漏和爆炸事故。運輸車輛應懸掛危險貨物運輸標志，按照規定的路線、時間行駛，不得隨意變更路線和超速行駛。如發生氣體泄漏等緊急情況，駕駛員和押運員應立即采取應急措施，并及時報告當地有關部門。六、氣體使用管理1.使用前檢查使用科室在使用氣體前，應檢查氣體設備、管道、閥門等是否完好，連接是否牢固，確保無泄漏現象。檢查氣體壓力、流量等參數是否符合設備使用要求，如有異常應及時調整或維修。確認氣體種類是否與設備要求一致，防止誤接氣體造成安全事故。2.操作規程各科室應根據不同氣體設備的特點，制定詳細的操作規程，并嚴格按照操作規程進行操作。在使用氧氣時，應注意防火、防油，嚴禁在氧氣設備周圍吸煙和使用明火，氧氣膠管不得沾染油脂。使用笑氣時，應嚴格控制笑氣的流量和濃度，防止患者出現不良反應。操作壓縮空氣設備時，應注意設備的壓力變化，避免超壓運行。在使用氮氣等惰性氣體時，應注意通風換氣，防止人員窒息。3.使用過程監控使用科室應安排專人負責氣體使用過程的監控，密切觀察氣體設備的運行狀況，如發現異常情況應立即停止使用，并及時報告后勤保障部門。定期對氣體使用量進行統計分析，合理安排氣體采購計劃，避免浪費和短缺現象的發生。在使用過程中，如需要調整氣體流量、壓力等參數，應按照操作規程進行操作，不得擅自更改設備設定值。七、氣體設備維護與保養1.維護保養計劃后勤保障部門應制定氣體設備年度維護保養計劃，明確維護保養的內容、時間、責任人等。維護保養計劃應根據設備的使用頻率、運行狀況等因素制定，確保設備得到及時、有效的維護保養。2.日常維護保養使用科室負責氣體設備的日常維護保養工作，包括設備清潔、潤滑、緊固、檢查等。每日對氣體設備進行外觀檢查，查看設備有無損壞、泄漏等情況，及時清理設備表面的灰塵和雜物。定期對設備的閥門、管道、膠管等進行檢查，確保其連接牢固、無松動現象，如有磨損、老化等情況應及時更換。3.定期維護保養后勤保障部門應按照維護保養計劃，定期組織專業人員對氣體設備進行全面維護保養。定期對氣體設備的性能進行檢測，如氧氣、笑氣等氣體的純度檢測，壓縮空氣的壓力、流量檢測等，確保設備性能符合要求。對設備的安全附件進行校驗和維護，如安全閥、壓力表、液位計等，保證其靈敏可靠。對設備的電氣系統、控制系統進行檢查和維護，確保其正常運行，防止因電氣故障引發安全事故。4.故障維修當氣體設備出現故障時，使用科室應及時報告后勤保障部門，由后勤保障部門安排專業維修人員進行維修。維修人員應在接到維修通知后及時到達現場，對故障進行診斷和排除，確保設備盡快恢復正常運行。維修完成后，維修人員應填寫維修記錄，詳細記錄故障原因、維修過程、更換的零部件等信息，并由使用科室確認簽字。八、氣體安全檢查與隱患排查1.安全檢查制度建立健全氣體安全檢查制度，明確檢查的內容、標準、頻率和責任人。后勤保障部門每周至少組織一次全院性的氣體安全檢查，使用科室每天進行自查，設備管理部門定期對氣體設備進行專項檢查。2.檢查內容氣體儲存場所的安全設施是否完好，如防火、防爆、防雷、防靜電設施等。氣瓶的儲存、使用情況，包括氣瓶的存放位置、固定情況、閥門狀態等。氣體設備的運行狀況，如壓力、流量、溫度等參數是否正常，設備有無泄漏、損壞等情況。氣體管道的連接是否牢固，有無腐蝕、老化等現象。氣體泄漏檢測報警裝置是否正常運行，通風系統是否良好。3.隱患排查與整改在安全檢查過程中，如發現安全隱患，應立即下達隱患整改通知書，明確整改責任人、整改措施和整改期限。整改責任人應按照整改通知書的要求，及時組織整改，確保隱患得到徹底消除。整改完成后，應進行復查，確認隱患已整改到位，并將整改情況記錄在案。對于重大安全隱患，應立即停止相關氣體設備的使用，采取臨時防范措施，并及時向上級主管部門報告，制定專項整改方案，確保隱患得到妥善處理。九、氣體應急預案1.應急組織機構及職責成立醫院氣體應急指揮小組，由醫院分管領導擔任組長，后勤保障部門、安全管理部門、設備管理部門、相關臨床科室等負責人為成員。應急指揮小組負責全面指揮和協調醫院氣體應急處置工作，制定應急預案，組織應急演練，及時向上級主管部門報告事故情況等。明確各成員在應急處置中的職責，確保應急工作有序開展。2.應急響應程序當發生氣體泄漏、火災、爆炸等事故時，現場人員應立即采取應急措施，如關閉閥門、切斷電源、疏散人員等，并及時報告醫院氣體應急指揮小組。應急指揮小組接到報告后，應立即啟動應急預案，組織相關人員趕赴現場進行救援和處置。根據事故的嚴重程度和發展態勢，及時向上級主管部門、消防部門、公安部門等報告，請求支援。3.應急處置措施針對氣體泄漏事故，應迅速采取堵漏措施，切斷氣源，加強通風換氣，防止氣體積聚引發中毒、爆炸等事故。對于火災事故，應使用合適的滅火器材進行滅火，如二氧化碳滅火器、干粉滅火器等，同時疏散周圍人員，防止火勢蔓延。若發生爆炸事故，應立即組織人員疏散到安全區域，對受傷人員進行緊急救治，并保護好事故現場，以便進行事故調查。4.應急演練定期組織醫院氣體應急演練，演練內容包括氣體泄漏、火災、爆炸等事故的應急處置。通過演練，檢驗應急預案的可行性和有效性，提高各部門和人員的應急處置能力和協同配合能力。演練結束后，對應急演練進行總結評估，針對演練中存在的問題及時對應急預案進行修訂和完善。十、培訓與教育1.培訓計劃后勤保障部門應制定氣體管理相關人員的培訓計劃，明確培訓的內容、時間、方式等。培訓計劃應根據不同崗位人員的需求制定，確保培訓的針對性和實效性。2.培訓內容氣體安全法律法規、標準規范，讓相關人員了解國家對氣體管理的要求。氣體的性質、危害及安全使用知識，提高人員對氣體的認識和安全意識。氣體設備的操作規程、維護保養知識，使操作人員熟悉設備的操作和維護方法。氣體事故案例分析，通過案例學習吸取教訓，提高人員的應急處置能力。3.培訓方式采用集中培訓、現場培訓、網絡培訓等多種方式相結合，確保培訓效果。邀請氣體行業專家、安全管理專家進行授課，提高培訓的專業性和權威性。組織現場操作演示和實踐