近視簽約治療協議書?甲方（醫療機構）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系方式：________________乙方（患者或其監護人）：姓名：____________________性別：____________________年齡：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯系方式：________________鑒于乙方患有近視，希望通過甲方提供的治療服務改善視力狀況，甲乙雙方經友好協商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，就甲方為乙方提供近視簽約治療服務事宜達成如下協議：一、服務內容及目標1.服務內容甲方為乙方提供一套全面的近視治療方案，包括但不限于眼部檢查、個性化治療計劃制定、使用甲方特定的治療技術及產品、定期的視力監測與調整治療方案等服務。2.服務目標在本協議約定的治療周期內，甲方承諾幫助乙方有效改善近視狀況，使乙方的視力得到顯著提升，具體提升標準為[具體視力提升目標，例如近視度數降低[x]度或視力達到[具體視力值]]。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權按照本協議約定收取治療費用。根據乙方的眼部狀況及治療進展，合理調整治療方案，但應提前通知乙方。在治療過程中，如乙方出現不符合治療要求或違反醫囑的行為，甲方有權暫?；蚪K止治療，并要求乙方承擔相應后果。2.義務甲方應具備開展近視治療服務所需的合法資質和專業能力，確保治療服務符合國家相關醫療規范和標準。為乙方提供詳細的眼部檢查，準確了解乙方的近視情況，并根據檢查結果制定科學合理的個性化治療計劃。按照治療計劃為乙方提供安全、有效的治療服務，使用的治療技術、產品等應符合質量標準和安全要求。安排專業的醫護人員為乙方提供全程治療服務，并向乙方及監護人充分說明治療過程中的注意事項、可能出現的風險及應對措施。在治療過程中，定期對乙方的視力進行監測，并根據監測結果及時調整治療方案，確保治療效果。妥善保管乙方的病歷及相關治療資料，保護乙方的隱私。（二）乙方權利與義務1.權利有權了解甲方的治療方案、治療效果、收費標準等相關信息。在治療過程中，如對治療方案、治療效果等有疑問，有權向甲方咨詢。對甲方提供的治療服務不滿意，有權要求甲方改進或終止治療協議。2.義務向甲方如實提供個人基本信息及眼部病史等相關資料，配合甲方進行眼部檢查。按照甲方制定的治療計劃按時接受治療，遵守治療期間的各項醫囑，如按時使用治療產品、按時復診等。按照本協議約定向甲方支付治療費用。在治療期間，注意保護眼睛，避免過度用眼、不良用眼習慣等對治療效果產生不利影響的行為。三、治療費用及支付方式1.治療費用乙方應向甲方支付的近視簽約治療總費用為人民幣[x]元。該費用涵蓋了本協議約定的所有治療服務項目，但不包括可能因乙方個人原因導致的額外檢查、治療費用。2.支付方式乙方應在簽訂本協議之日起[x]個工作日內，向甲方支付治療費用的[x]%作為預付款，即人民幣[x]元。剩余費用在治療周期內按照甲方的收費通知按時支付，具體支付時間及金額如下：在治療開始后的第[x]周，支付人民幣[x]元；在治療開始后的第[x]周，支付人民幣[x]元；......在治療結束后，如達到本協議約定的服務目標，乙方應在收到甲方通知后的[x]個工作日內，支付剩余全部費用。四、治療周期及效果保證1.治療周期本協議約定的近視簽約治療周期為[x]個月，自乙方支付預付款并開始接受治療之日起計算。2.效果保證甲方承諾，在按照本協議約定為乙方提供完整治療服務的情況下，若乙方在治療周期結束后未達到本協議約定的視力提升目標，甲方將根據乙方的具體情況，為乙方提供免費的后續鞏固治療服務，直至達到約定目標或確認無法達到目標為止。但免費后續鞏固治療服務的期限最長不超過[x]個月。五、保密條款1.雙方應對在本協議履行過程中知悉的對方商業秘密、技術秘密、個人隱私等信息予以保密。未經對方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用對方的保密信息。2.本條款的保密期限為本協議生效之日起[x]年。六、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協議約定為乙方提供治療服務，或提供的治療服務不符合國家相關醫療規范和標準，導致乙方受到損害的，甲方應承擔相應的賠償責任，包括但不限于退還已收取的治療費用、賠償乙方因此遭受的直接經濟損失等。若甲方未按照約定及時調整治療方案或未對乙方的視力進行定期監測，影響治療效果的，甲方應采取補救措施，并根據影響程度酌情退還乙方部分治療費用。若甲方違反保密條款，向第三方披露或使用乙方的保密信息，給乙方造成損失的，甲方應承擔賠償責任。2.乙方違約責任若乙方未按照本協議約定支付治療費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[x]%向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的，甲方有權暫停或終止治療服務，并要求乙方支付已發生的治療費用及違約金。若乙方未按照甲方制定的治療計劃按時接受治療，或違反治療期間的醫囑，導致治療效果受到影響的，乙方自行承擔相應后果，甲方不承擔因此產生的額外責任。若乙方違反保密條款，向第三方披露或使用甲方的保密信息，給甲方造成損失的，乙方應承擔賠償責任。七、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：____________________法定代表人（簽字）：________________