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執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(二)資料
匯總(線上試題及答案)
L卡托普利抑制()。
A.Na+-K+-ATP酶
B.碳酸醉酶
C.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶
D.膽堿酯酶
E.磷酸二酯酶
【答案】:C
【解析】:
血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)能減少血管緊張素n的生成,并增
加緩激肽的活性,可用于治療高血壓、心力衰竭、2型糖尿病和糖尿
病腎病等疾病,卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。
2.藥物的作用靶點(diǎn)有()o
A.受體
B.酶
C.離子通道
D.核酸轉(zhuǎn)運(yùn)體
E.基因
【答案】:A|B|C|D|E
【解析】:
已知藥物作用靶點(diǎn)涉及受體、酶、離子通道、核酸轉(zhuǎn)運(yùn)體、免疫系統(tǒng)、
基因等。此外,有些藥物通過理化作用或補(bǔ)充體內(nèi)所缺乏的物質(zhì)而發(fā)
揮作用。
3,下列關(guān)于鈉.葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑與其他藥物的相互作用,
不正確的是()o
A.和利尿劑合用可能引發(fā)尿頻
B.和降壓藥物合用減弱降壓藥物的作用
C.與胰島素合用增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)
D.與非俗體類抗炎藥合用增加腎損傷風(fēng)險(xiǎn)
E.與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑合用易引起急性腎損傷
【答案】:B
【解:
鈉■葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑和降壓藥物聯(lián)合使用可能加強(qiáng)降壓
作用,引發(fā)低血壓風(fēng)險(xiǎn)。
4.中度及重度支氣管擴(kuò)張癥患者禁用的藥物是()。
A.倍氯米松
B.氟替卡松
C.布地奈德
D.氨茶堿
E.嗥托澳鏤
【答案】:C
【解析】:
布地奈德用于持續(xù)性哮喘的長(zhǎng)期治療。具有輕度持續(xù)性哮喘以上程度
即可使用,中度及重度支氣管擴(kuò)張癥患者禁用。
5.患者,女,55歲,既往體健、無基礎(chǔ)疾病史。就診訴“食欲增加伴
多汗、怕熱2月余,煩躁、體溫升高1日”。查體見心率120次/分,
血壓120/75mmHg,呼吸20次/分,體溫37.5°C,甲狀腺III度腫大;
甲功三項(xiàng):FT46.91pmol/L,FT18.52pmol/L,TSHO.OlmU/L;心電圖
示:竇性心動(dòng)過速;血常規(guī)、肝腎功能無明顯異常。診斷:甲狀腺功
能亢進(jìn)癥。處方藥物:甲筑咪喋10mgbid,普蔡洛爾lOmgtid。
⑴該患者治療過程中需關(guān)注藥物不良反應(yīng),立即停用甲毓咪睡的情況
是()。
A.血小板計(jì)數(shù)下降
B.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)下降
C.粒細(xì)胞缺乏癥
D.關(guān)節(jié)痛
E.肝酶異常
【答案】:C
【解析】:
甲疏咪唾屬于硫胭類抗甲狀腺藥,這類藥物最嚴(yán)重不良反應(yīng)為粒細(xì)胞
缺乏。
⑵該患者在接受藥物治療期間,不必定期監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是()。
A.血常規(guī)
B.肺功能
C.肝、腎功能
D.血壓與心率
E.甲狀腺功能
【答案】:B
【解析】:
根據(jù)材料分析,除了肺功能沒有檢查以外,心率、血壓、血常規(guī)、肝
腎以及甲狀腺功能等其他項(xiàng)目都檢查了,故該患者在接受藥物治療期
間,不必定期監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是肺功能。甲筑咪噗對(duì)肺功能影響較小或無
影響。
⑶可能與甲疏咪喋發(fā)生藥物相互作用,應(yīng)謹(jǐn)慎與其聯(lián)用的藥物是()。
A.甘草酸二鏤
B.鯊肝醇
C.利可君
D.華法林
E.美托洛爾
【答案】:D
【解析】:
抗甲狀腺藥與口服抗凝藥合用可致后者療效增加。甲疏咪嗖應(yīng)慎與華
法林合用。
⑷該患者用藥2月余,午后突發(fā)心慌、饑餓,進(jìn)食可短時(shí)緩解,但癥
狀仍反復(fù)出現(xiàn)。自測(cè)血壓110/70mmHg、隨機(jī)血糖2.8mmol/L。出現(xiàn)
此現(xiàn)象的可能原因是()o
A.甲筑咪噗促胰島素分泌作用
B.普蔡洛爾致血壓過低
C.甲蕊咪睡致胰島素自身免疫綜合征
D.甲狀腺功能緩解初期的常見不良反應(yīng)
E.普蔡洛爾致血糖過低
【答案】:C
【解析】:
甲疏咪睡可引起胰島素自身免疫綜合征,誘發(fā)產(chǎn)生胰島素自身抗體,
多在治療后2?3個(gè)月發(fā)生。因分泌的胰島素與胰島素自身抗體結(jié)合
不能發(fā)揮其生理作用,于是血糖升高進(jìn)一步刺激胰島細(xì)胞分泌胰島
素,胰島素又繼續(xù)與抗體相結(jié)合,使血清中有大量與胰島素自身抗體
結(jié)合的胰島素,但與抗體結(jié)合的胰島素極易解離,在進(jìn)食后血糖高峰
過后,胰島素逐漸解離,而導(dǎo)致高游離胰島素血癥,誘發(fā)低血糖反應(yīng)。
6.長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致血鉀升高的是()o
A.氫氯嘎嗪
B.卡托普利
C.繳沙坦
D,硝苯地平
E.0引達(dá)帕胺
【答案】:B|C
【解析】:
A項(xiàng),低鉀血癥是唾嗪類利尿劑劑量相關(guān)不良反應(yīng)之一。B項(xiàng),血管
緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(常用的藥物有卡托普利、依那普利、貝那普利、
雷米普利等)有輕度潴留K+的作用,長(zhǎng)期使用此類藥物可使血鉀升
高。C項(xiàng),長(zhǎng)期使用血管緊張素I【受體阻斷劑(主要藥物有繳沙坦、
厄貝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦)可使血鉀水平升高。D項(xiàng),硝苯地
平的不良反應(yīng)有心功能不全、低血壓、面部潮紅等,長(zhǎng)期使用不會(huì)導(dǎo)
致血鉀升高。E項(xiàng),口引達(dá)帕胺可引起低鉀血癥。BC均屬ACEI,AC日
的不良反應(yīng)之一為血鉀升高。
7.(共用題干)
患者,男,48歲,由于工作與生活的壓力患抑郁癥5年,長(zhǎng)期服用
丙米嗪,近日父親過世,導(dǎo)致病情加重并伴有焦慮癥狀,醫(yī)生開具的
處方:口服硝西泮0.5mg,1次/日;加服氟西汀lOOmg,1次/日,至
癥狀減輕停藥。
⑴服用丙米嗪的不良反應(yīng)不包括()。
A.抗膽堿能反應(yīng)
B.嗜睡、震顫
C.心律失常
D.體位性低血壓
E.rWj血壓
【答案】:E
【解析】:
丙米嗪屬于三環(huán)類抗抑郁藥常見的不良反應(yīng)包括:抗膽堿能效應(yīng)(口
干、出汗、便秘、尿潴留、排尿困難、視物模糊、眼內(nèi)壓升高、心動(dòng)
過速)、心律失常、溢乳、嗜睡、體位性低血壓、體重增加、心電圖
異常等。
(2)患者同服氯硝西泮的目的是()o
A.抗焦慮
B.鎮(zhèn)靜
C.治療頭痛
D.增加抗抑郁藥的吸收率
E.降低心率
【答案】:A
【解析】:
患者抑郁癥狀加重并伴有焦慮,可用氯硝西泮對(duì)抗。
⑶下列有關(guān)氟西汀的描述,不正確的是()o
A.需緩慢停藥
B.停藥時(shí)可直接停服
C.長(zhǎng)期服藥應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能及肌酶
D.屬于選擇性5-HT再攝取抑制劑
E.食物不會(huì)影響本品吸收
【答案】:B
【解:
5-HT再攝取抑制劑的代表藥物有氟西汀、帕羅西汀等,長(zhǎng)期服用本
類藥物突然停藥會(huì)導(dǎo)致5-HT受體敏感性下調(diào),出現(xiàn)戒斷癥狀,表現(xiàn)
為頭暈、嗜睡、精神錯(cuò)亂、神經(jīng)敏感性增強(qiáng)、抑郁、惡心等。
8.下列描述中錯(cuò)誤的是()o
A.西醐普蘭存在首關(guān)效應(yīng),在肝臟內(nèi)代謝成有活性或無活性的代謝產(chǎn)
物
B.多奈哌齊為可逆性膽堿酯酶抑制劑
C.阿尼西坦主要代謝產(chǎn)物具有促智作用
D.石杉?jí)A甲適用于老年癡呆患者
E.利斯的明易透過血■腦屏障
【答案】:A
【解析】:
選擇性5?羥色胺再攝取抑制劑中,除西醐普蘭、艾司西陋普蘭外,均
存在首關(guān)效應(yīng),血漿蛋白結(jié)合率較高,體內(nèi)分布廣,可進(jìn)入乳汁,在
肝臟代謝成有活性或無活性的代謝產(chǎn)物,經(jīng)尿液和糞便排出。說明西
獻(xiàn)普蘭無首關(guān)效應(yīng)。
9.雌二醇的適應(yīng)證是()。
A.子宮頸癌
B.絕經(jīng)期前乳腺癌
C.前列腺癌
D.子宮內(nèi)膜癌
E.子宮肌瘤
【答案】:C
【解析】:
大劑量雌激素可抑制垂體促性腺激素分泌,使雄激素分泌減少,同時(shí)
本身又有抗雄激素作用,可用于治療前列腺癌。
10.治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物有()o
A.瑞格列酮
B,丙硫氧喀咤
C.放射性碘
D.酚妥拉明
E.普蔡洛爾
【答案】:B|C|E
【解析】:
治療甲亢的藥物主要為硫眼類藥物,包括硫氧喀陡類和咪哇類。常用
的有甲部咪理(他巴嗖)、丙硫氧喀咤(PTU)和甲硫氧喀咤(MTU),
治療過程中可輔助使用B受體拮抗劑,如普蔡洛爾,同時(shí)放射性碘也
為甲亢的重要治療藥物。
11.下列可用作混懸劑中穩(wěn)定劑的有()o
A.增溶劑
B.助懸劑
C.乳化劑
D.潤(rùn)濕劑
E.絮凝劑
【答案】:B|D|E
【解析】:
穩(wěn)定劑是指為了增加混懸劑的物理穩(wěn)定性,在制備時(shí)需加入的能使混
懸劑穩(wěn)定的附加劑。穩(wěn)定劑包括助懸劑、潤(rùn)濕劑、絮凝劑和反絮凝劑
等。
12.(共用備選答案)
A.阿米卡星
B.萬古霉素
C利福平
D.鹽酸克林霉素
E.紅霉素
⑴治療各種革蘭陰性桿菌有效的藥物是()o
【答案】:A
【解析】:
阿米卡星對(duì)許多腸道革蘭陰性菌,金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌所
產(chǎn)生的鈍化酶穩(wěn)定。主要用于治療對(duì)其他氨基糖甘類耐藥菌株引起的
尿路、呼吸道及肺部感染,銅綠假單胞菌、變形桿菌引起的敗血癥。
⑵治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌有效的藥物是()o
【答案】:B
【解析】:
耐甲氧西林金黃色葡萄球菌不僅對(duì)耐酶青霉素類耐藥,而且對(duì)頭抱菌
素類、氨基糖甘類、四環(huán)素、紅霉素及克林霉素也耐藥。臨床對(duì)此類
感染可選用萬古霉素進(jìn)行治療。
⑶治療結(jié)核病宜選用()。
【答案】:C
【解析】:
結(jié)核病治療藥物包括:異煙陰、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素、毗嗪酰
胺等。
13.可用于治療重度瘞瘡,但妊娠期婦女避免使用的藥物是()。
A.克拉霉素
B.特比蔡芬
C.異維A酸
D.克羅米通
E.環(huán)口比酮胺
【答案】:C
【解析】:
異維A酸,妊娠期婦女服后可致自發(fā)性流產(chǎn)及胎兒發(fā)育畸形,因此應(yīng)
避免使用。
14.下列屬于時(shí)間依賴型的抗菌藥物的是()。
A.環(huán)丙沙星
B.阿奇霉素
C.阿米卡星
D.依替米星
E.頭抱哌酮
【答案】:E
【解析】:
抗菌藥物可分為:①濃度依賴型,包括氨基糖昔類、氟噬諾酮類、酮
內(nèi)酯類、兩性霉素B、甲硝噗;②時(shí)間依賴型:半衰期較短的如青霉
素、頭抱菌素、氨曲南等,半衰期較長(zhǎng)的藥物如大環(huán)為酯類、糖肽類、
碳青霉烯類等。
15.與其他抗凝藥相比,凝血因子Xa直接抑制劑具有的藥理作用特點(diǎn)
包括()0
A.作用直接、選擇性高
B.血漿半衰期較長(zhǎng)
C.治療窗寬、無需監(jiān)測(cè)INR
D.腎功能不全者使用后出血風(fēng)險(xiǎn)低
E.抗凝作用強(qiáng)且不影響己形成的凝血酶活性
【答案】:A|B|C|D|E
【解:
與其他抗凝藥相比,凝血因子Xa直接抑制劑的藥理作用特點(diǎn)包括:
①作用直接,選擇性高,競(jìng)爭(zhēng)性地與因子Xa的活性位點(diǎn)結(jié)合,可逆
性抑制游離和結(jié)合的因子Xa以及凝血酶原活性;②既有強(qiáng)大的抗凝
血作用,又不影響已形成的凝血醐的正常生理止血功能,保留足夠的
凝血酶活性;③在抑制凝血酶形成和活化凝血瀑布中占有重要地位,
在凝血瀑布上游抑制凝血因子將產(chǎn)生更強(qiáng)的抗凝作用;④治療窗寬,
無需監(jiān)測(cè)INR;⑤對(duì)腎功能不全者的出血、胃腸道的不良反應(yīng)和出血
率較小;⑥血漿半衰期較長(zhǎng)。
16.可用于治療淺部和深部真菌感染的藥物是()0
A.兩性霉素B
B.伊曲康嗖
C.灰黃霉素
D.碘普
E.氟康嗖
【答案】:B
【解析】:
伊曲康理和酮康哇抗菌譜相似,對(duì)淺部和深部真菌均有抗菌作用。
17.可用于治療三叉神經(jīng)痛的藥物有()。
A.苯妥英鈉
B.芬太尼
C.苯巴比妥
D.卡馬西平
E.乙琥胺
【答案】:A|D
【解析】:
AD三項(xiàng),苯妥英鈉、卡馬西平均可用于治療三叉神經(jīng)痛;B項(xiàng),芬
太尼為強(qiáng)阿片類藥,主要用于全身麻醉的誘導(dǎo)和維持、術(shù)后止痛以及
中到重度癌性疼痛、慢性疼痛的治療;E項(xiàng),乙琥胺是癲癇典型失神
發(fā)作的首選藥物。
18.阿托品的藥理作用是()。
A.減少腺體分泌
B.升高血壓
C.促進(jìn)腸蠕動(dòng)
D.抑制中樞
E.收縮支氣管
【答案】:A
【解析】:
阿托品為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥,其藥理作用包括:①能抑制
腺體分泌;②使瞳孔括約肌和睫狀體松弛,出現(xiàn)擴(kuò)瞳、眼內(nèi)壓升高和
調(diào)節(jié)麻痹;③能解除平滑肌的痙攣,松弛平滑肌;④影響心率,拮抗
迷走神經(jīng)過度興奮所致的房室傳導(dǎo)阻滯和心律失常等;⑤較大劑量的
阿托品可引起皮膚血管擴(kuò)張,解除血管痙攣,改善微血管循環(huán);⑥較
大劑量可輕度興奮延髓和大腦。
19.下列藥物中,需檢查分子量及分子量分布的是()。
A.葡萄糖
B.右旋糖酊40
C.阿奇霉素
D.鹽酸四環(huán)素
E.硫酸慶大霉素
【答案】:B
【解:
右旋糖酊40需檢查分子量及分子量分布,依照右旋糖酎40的方法測(cè)
定,10%大分子部分重均分子量不得大于120000,10%小分子部分
重均分子量不得小于5000o
20.(共用備選答案)
A.碳酸氫鈉
B.西咪替丁
C.奧美拉嗖
D.米索前列醇
E.胃蛋白酶
⑴抑制胃壁細(xì)胞的H+泵的藥物是()。
【答案】:C
【解析】:
奧美拉陛抑制壁細(xì)胞膜上的H+泵,從而抑制胃酸分泌,作用強(qiáng)而持
久。
⑵常與稀鹽酸合用治療胃蛋白酶缺乏癥的藥物是()o
【答案】:E
【解析】:
胃蛋白酶常與稀鹽酸合用治療胃蛋白酶缺乏癥及病后消化機(jī)能減退。
21.氯霉素的主要不良反應(yīng)有()o
A.骨髓抑制
B,再生障礙性貧血
C.二重感染
D.腎毒性
E.灰嬰綜合征
【答案】:A|B|C|E
【解析】:
氯霉素的主要不良反應(yīng)有:①骨髓毒性,氯霉素最突出的不良反應(yīng)是
骨髓抑制,表現(xiàn)為可逆性各種血細(xì)胞減少或不可逆的再生障礙性貧
血。②灰嬰綜合征。③治療性休克。④其他反應(yīng):氯霉素長(zhǎng)期應(yīng)用可
發(fā)生二重感染,胃腸道反應(yīng)常見,少數(shù)患者出現(xiàn)皮疹、血管神經(jīng)性水
腫等過敏性反應(yīng),偶見過敏性休克。D項(xiàng),氯霉素大部分在肝內(nèi)與葡
萄糖醛酸結(jié)合而滅活,一般不會(huì)造成腎臟損傷。
22.(共用備選答案)
A.酸堿滴定法
B.非水溶液滴定法
C.氧化還原滴定法
D.氣相色譜法
E.高效液相色譜法
⑴阿司匹林含量測(cè)定應(yīng)采用的方法是()。
【答案】:A
【解析】:
《中國(guó)藥典》2015年版指出,阿司匹林用氫氧化鈉滴定液滴定,此
滴定方法屬于酸堿滴定法。
⑵阿司匹林腸溶片含量測(cè)定應(yīng)采用的方法是()。
【答案】:E
【解析】:
《中國(guó)藥典》2015年版指出,阿司匹林腸溶片的含量用高效液相色
譜法測(cè)定。
23.(共用題干)
患者,男,63歲,2型糖尿病病史20年。現(xiàn)服用二甲雙胭0.5g,一
日3次,阿卡波糖0.1g,一日3次,羅格列酮4mg,一日1次。既往
高血壓病史5年,冠心病病史5年,心功能I級(jí),輕度腎功能不全,
長(zhǎng)期服用貝那普利、阿司匹林。
⑴患者擬次日行冠脈血管造影檢查,應(yīng)暫停使用的藥物是()。
A.阿卡波糖
B.羅格列酮
C.二甲雙胭
D.阿司匹林
E.貝那普利
【答案】:C
【解析】:
二甲雙胭是2型糖尿病患者的一線治療藥,既可以降低空腹血糖,也
可改善人體對(duì)胰島素的敏感性,減輕患者體重。但是二甲雙胭要避免
與含碘造影劑、甲氧氯普胺、羅非昔布合用。
⑵患者在行冠脈血管造影檢查后,突發(fā)心慌,饑餓,血糖3.8mmol/L,
首選進(jìn)食()o
A.蔗糖
B.饅頭
C.葡萄糖
D.麥芽糖
E.無糖餅干
【答案】:C
【解析】:
阿卡波糖是a-葡萄糖甘酶抑制劑,通過競(jìng)爭(zhēng)性抑制雙糖類水解酶a-
葡萄糖甘酶的活性而減慢淀粉等多糖分解為雙糖(如蔗糖)和單糖(如
葡萄糖),延緩單糖的吸收,降低餐后血糖峰值。病人出現(xiàn)低血糖的
癥狀,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充單糖。選項(xiàng)中只有葡萄糖屬于單糖。
⑶患者所用藥物中,起效較慢,需服用2?3個(gè)月方可達(dá)到穩(wěn)定療效
的是()o
A.二甲雙月瓜
B.阿卡波糖
C.羅格列酮
D.貝那普利
E.阿司匹林
【答案】:C
【解析】:
羅格列酮為曝唾烷二酮類藥,其作用機(jī)制與特異性激活過氧化物酶體
增殖因子激活的I型受體(PPAR-y)有關(guān)。本品起效緩慢,需要治
療8?12周后評(píng)價(jià)療效和劑量調(diào)整。
⑷患者用藥一段時(shí)間后,出現(xiàn)冠心病加重,夜間哮喘,活動(dòng)困難,診
斷為“冠心病,心功能m級(jí)”,此時(shí)應(yīng)停用的藥物是()o
A.二甲雙胭
B.阿卡波糖
C.貝那普利
D.羅格列酮
E.阿司匹林
【答案】:D
【解析】:
羅格列酮的禁忌證包括:妊娠及哺乳期婦女;心功能ni級(jí)和N級(jí)的心
力衰竭者,或有心力衰竭史者;嚴(yán)重腎功能障礙、感染者;兒童和未
滿18歲的青少年;2型糖尿病有活動(dòng)性肝臟疾患的臨床表現(xiàn)或AST
及ALT升高大于正常上限2.5倍時(shí)。
24.維生素K1屬于()。
A.抗出血因子合成藥
B.抗出血因子活性藥
C.抗纖維蛋白溶解藥
D.矛頭蝮蛇血凝醐
E.魚精蛋白
【答案】:A
【解:
維生素K是肝臟合成四種凝血因子(II、vn、ix、X)必不可少的輔
因子,補(bǔ)充維生素K還能逆轉(zhuǎn)華法林等雙香豆素類抗凝藥的出血,維
生素K類藥物包括維生素K1、維生素K4、甲蔡氫醍、亞硫酸氫鈉甲
蔡醍
25.(共用備選答案)
A.非水溶液滴定法
B.旋光度測(cè)定法
C.氣相色譜法
D.氧瓶燃燒.比色法
E.紅外分光光度法
⑴氟康噗質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中,光譜鑒別采用的方法是()o
【答案】:E
⑵氟康理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中,氟檢查采用的方法是()。
【答案】:D
⑶氟康喋質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中,含量測(cè)定采用的方法是()。
【答案】:A
26.鎮(zhèn)靜催眠藥佐匹克隆的禁忌證是()。
A.低蛋白血癥
B.癲癇
C.糖尿病
D.重癥肌無力
E.慢性腎臟病
【答案】:D
【解析】:
佐匹克隆禁用于對(duì)本藥過敏者;失代償?shù)暮粑δ懿蝗撸恢匕Y睡眠
呼吸暫停綜合征患者;重癥肌無力患者;嚴(yán)重肝功能不全者。
27.關(guān)于硫磺軟膏治療疥瘡的用法,錯(cuò)誤的是()o
A.成人使用10%的軟膏,兒童使用5%或2.5%的軟膏
B.用藥期間勤用熱水洗澡
C.每晚涂藥1次,療程為3?4天
D.對(duì)頑固患者必需3個(gè)療程方能根治
E.用藥期間應(yīng)避免接觸銅制品
【答案】:B
【解析】:
硫磺軟膏治療疥瘡時(shí),藥物應(yīng)涂抹在全身。兒童應(yīng)用5%硫黃軟膏,
成人應(yīng)用10%硫黃軟膏,每晚各涂1次,連續(xù)3日,此期間不洗澡,
不更衣,3日后洗澡、更衣。換下的衣服及床單等均應(yīng)煮沸消毒。必
要時(shí)在停用3日后,可重復(fù)第2個(gè)療程。
28.下列不選用雙氯芬酸治療的是()o
A.痛經(jīng)
B.痛風(fēng)
C.牙痛
D.軟組織疼痛
E.發(fā)熱
【答案】:B
【解析】:
雙氯芬酸用于各種急、慢性關(guān)節(jié)炎和軟組織風(fēng)濕所致的疼痛,以及創(chuàng)
傷后、術(shù)后的疼痛、牙痛、頭痛等,也可用于痛經(jīng)及拔牙后止痛;對(duì)
成年人及兒童的發(fā)熱有解熱作用。B項(xiàng),雙氯芬酸不屬于抗痛風(fēng)藥,
故不能用于治療痛風(fēng)。
29,屬于祛痰藥的作用機(jī)制的是()。
A.裂解痰中蛋白和DNA等成分
B.降低痰液表面張力
C.促使酸性黏蛋白纖維裂解
D.抑制咳嗽反射孤
E.降低痰液的黏稠度
【答案】:A|B|C|E
【解析】:
祛痰藥的作用機(jī)制:①祛痰藥中糜蛋白酶可促使膿性痰中DNA分解,
使黏度下降;②多糖纖維素分解劑(澳己新、氨澳索)可促使酸性黏
蛋白纖維裂解,降低痰液黏度;③黏痰溶解劑可與黏蛋白的雙硫鍵結(jié)
合,使黏蛋白分子裂解,降低痰液黏度;④表面活性劑可降低痰液表
面張力以降低痰液黏度,易于將黏痰咳出。
.下列具有抗痛風(fēng)作用的藥物是()
30o
A.塞來昔布
B.對(duì)乙酰氨基酚
C.丙磺舒
D邛可司匹林
E.布洛芬
【答案】:c
【解析】:
慢性痛風(fēng)發(fā)作主要用丙磺舒和別喋醇等。丙磺舒是促進(jìn)尿酸排泄藥,
促進(jìn)尿酸排泄藥可抑制近端腎小管對(duì)尿酸鹽的重吸收,使尿酸排出增
加,從而降低血尿酸濃度,減少尿酸沉積,亦促進(jìn)尿酸結(jié)晶的重新溶
解。
31.(共用備選答案)
A.保留時(shí)間
B.峰面積
C.峰寬
D.半高峰寬
E.標(biāo)準(zhǔn)差
⑴用高效液相色譜法鑒別藥物時(shí)應(yīng)選用的色譜法參數(shù)是()。
【答案】:A
【解析】:
保留時(shí)間是樣品從進(jìn)入色譜柱到流出色譜柱所需要的時(shí)間,不同的物
質(zhì)在不同的色譜柱上以不同的流動(dòng)相洗脫會(huì)有不同的保留時(shí)間,所以
可根據(jù)保留時(shí)間的長(zhǎng)短鑒別藥物。
⑵用高效液相色譜法測(cè)定藥物含量時(shí)應(yīng)選用的色譜法參數(shù)是()。
【答案】:B
【解析】:
峰面積是指峰高與保留時(shí)間的積分值,代表相對(duì)含量比較準(zhǔn)確,所以
可根據(jù)其測(cè)定藥物含量。
⑶用高效液相色譜法檢查雜質(zhì)限量時(shí)應(yīng)選用的色譜法參數(shù)是()。
【答案】:B
【解析】:
用高效液相色譜法檢測(cè)雜質(zhì)有四種方法:外標(biāo)法(雜質(zhì)對(duì)照品法)、
加校正因子的主成分自身對(duì)照測(cè)定法、不加校正因子的主成分自身對(duì)
照法、面積歸一化法。四種方法均需要根據(jù)峰面積來測(cè)定雜質(zhì)含量。
32.主要通過增強(qiáng)心肌收縮力而改善心功能的藥物是()。
A.卡維地洛
B.硝酸甘油
C.地高辛
D.氫氯曝嗪
E.依那普利
【答案】:C
【解析】:
A項(xiàng),卡維地洛主要通過阻斷B受體,抑制心肌收縮力,減慢心率,
降低心肌耗氧量,改善心臟的功能。B項(xiàng),硝酸甘油主要擴(kuò)張靜脈,
降低前負(fù)荷,增加冠脈流量,增強(qiáng)心室收縮及舒張功能。C項(xiàng),地高
辛為洋地黃類藥物,其主要藥理作用為通過加強(qiáng)心肌收縮力,減慢心
率及減慢傳導(dǎo)而改善心功能。D項(xiàng),利尿藥氫氯曝嗪主要通過排Na
+,減少血管壁Ca2+的含量,降低心臟的前負(fù)荷,改善心功能,減
輕心功能不全的癥狀。E項(xiàng),依那普利抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的活性
而舒張血管、拮抗醛固酮,還能抑制心肌和血管重構(gòu)。
33.下列屬于氫氧化鋁特點(diǎn)的是()o
A.抗酸作用較強(qiáng),但緩慢
B.可引起便秘
C.作用后產(chǎn)生氧化鋁有收斂止血作用
D.宜與硫糖鋁同用
E.可影響四環(huán)素、地高辛、異煙脫等藥物的吸收
【答案】:A|B|C|E
【解析】:
氫氧化鋁不可與硫糖鋁同用,因?yàn)榱蛱卿X及秘劑在酸性環(huán)境中產(chǎn)生保
護(hù)胃、十二指腸黏膜作用,故不宜與堿性藥物合用。
34.(共用備選答案)
A.芳香第一胺類的反應(yīng)
B.丙二酰胭類的反應(yīng)
C.綠奎寧反應(yīng)
D.托烷生物堿類的反應(yīng)
E.與二氯靛酚鈉試液的反應(yīng)
⑴鑒別苯巴比妥依據(jù)的反應(yīng)是()o
【答案】:B
【解析】:
苯巴比妥可用丙二酰麻類的反應(yīng)進(jìn)行鑒別,巴比妥類藥物含有丙二酰
胭結(jié)構(gòu),在堿性條件下,可與某些重金屬離子反應(yīng),生成沉淀或有色
物質(zhì)。
⑵鑒別維生素C依據(jù)的反應(yīng)是()。
【答案】:E
【解析】:
通過與硝酸銀試液的反應(yīng)和與二氯靛酚鈉試液的反應(yīng)來進(jìn)行維生素C
的鑒別。
⑶鑒別硫酸奎寧依據(jù)的反應(yīng)是()o
【答案】:C
【解析】:
奎寧為6位含氧喳咻衍生物,可以發(fā)生綠奎寧反應(yīng),該反應(yīng)為硫酸奎
寧的專屬鑒別反應(yīng)。反應(yīng)在微酸性水溶液中進(jìn)行,加溟試液和氨溶液,
即顯翠綠色。
⑷鑒別磺胺甲嗯理依據(jù)的反應(yīng)是()。
【答案】:A
【解析】:
磺胺甲嗯理可根據(jù)芳香第一胺的反應(yīng)進(jìn)行鑒別,磺胺甲嗯喋具有芳香
伯氨(芳香第一胺)基,可用重氮化-偶合反應(yīng)鑒別。
35.(共用備選答案)
A.魚精蛋白解救
B.維生素K1解救
C.碳酸氫鈉解救
D.苯妥英鈉解救
E.阿托品解救
⑴肝素過量引起的嚴(yán)重出血可用()o
【答案】:A
【解析】:
魚精蛋白能中和肝素的作用。當(dāng)臨床情況(出血)需要逆轉(zhuǎn)肝素化時(shí),
可通過緩慢輸注硫酸魚精蛋白(1%溶液)中和肝素鈉。
⑵華法林過量引起的嚴(yán)重出血可用()o
【答案】:B
【解析】:
華法林過量易致出血,緊急糾正應(yīng)緩慢靜脈注射維生素K15?10mg
(>30min,靜注后恢復(fù)凝血功能需4h)o當(dāng)有嚴(yán)重出血或國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)
化指標(biāo)>20時(shí),可應(yīng)用維生素KllOmg、新鮮血漿和凝血酶原復(fù)合物
緩慢靜注。
36.干擾腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成的抗腫瘤藥是()o
A.多柔比星
B.氟尿喀咤
C.伊立替康
D.多西他賽
E.門冬酰胺酶
【答案】:A
【解析】:
A項(xiàng),多柔比星屬于干擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成的藥物。B項(xiàng),氟
尿喀咤干擾核酸生物合成,屬于抗代謝藥。c項(xiàng),伊立替康為拓?fù)洚?/p>
構(gòu)酶抑制劑,直接影響DNA的結(jié)構(gòu)和功能。DE兩項(xiàng),均可抑制蛋白
質(zhì)的合成與功能,為干擾有絲分裂藥。
37,可加重癲癇、帕金森病及精神疾病患者病情的藥物是()。
A.阿司匹林
B.咧跺美辛
C.雙氯芬酸
D.塞來昔布
E.布洛芬
【答案】:B
【解析】:
癲癇、帕金森病及精神疾病患者使用咧躲美辛可加重病情。
38.下列屬于利膽藥的是()o
A.多烯磷脂酰膽堿
B.葡醛內(nèi)酯
C.甘草酸二錢
D.腺甘蛋氨酸
E.還原型谷胱甘肽
【答案】:D
【解析】:
A項(xiàng),多烯磷脂酰膽堿屬于必需磷脂類,為肝臟疾病的輔助用藥。BE
兩項(xiàng),葡醛內(nèi)酯和還原型谷胱甘肽為解毒類藥,可用于治療慢性肝炎、
酒精性肝炎等。C項(xiàng),甘草酸二鏤為抗炎類藥。D項(xiàng),腺昔蛋氨酸為
利膽藥。
39.(共用備選答案)
A.甲硝噗
B.甲苯咪哇
C1比喳酮
D.氯噪
E.恩波維鉉
⑴治療血吸蟲病宜選用()o
【答案】:C
【解析】:
吐唾酮是廣譜抗蠕蟲藥,適用于各種血吸蟲病、華支睪吸蟲病、肺吸
蟲病、姜片蟲病以及絳蟲病和囊蟲病,對(duì)血吸蟲成蟲有迅速而強(qiáng)效的
殺滅作用。
⑵治療滴蟲病宜選用()。
【答案】:A
【解析】:
目前治療滴蟲的主要藥物為甲硝唾,全身用藥及局部用藥都有較好效
果。
⑶治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡宜選用()。
【答案】:D
【解析】:
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物治療包括:①非留體抗炎藥;②抗瘧藥:氯喳
或羥基氯瞳;③糖皮質(zhì)激素;④免疫抑制劑:環(huán)磷酰胺、硫噗噂口令、
甲氨蝶吟、環(huán)抱素A、長(zhǎng)春新堿。
⑷治療鉤蟲病宜選用()。
【答案】:B
【解析】:
甲苯咪嚶為廣譜驅(qū)腸蟲藥,體內(nèi)或體外試驗(yàn)均證明能直接抑制線蟲對(duì)
葡萄糖的攝入,導(dǎo)致糖原耗竭,使線蟲無法生存,具有顯著的殺滅幼
蟲、抑制蟲卵發(fā)育的作用,但不影響人體內(nèi)血糖水平。可用于防治鉤
蟲、蛔蟲、燒蟲、鞭蟲、糞類圓線蟲等腸道寄生蟲病。
40.文拉法辛與哪種藥物合用可增強(qiáng)中樞抑制作用?()
A,單胺氧化酶抑制劑
B.乙醇
C.三環(huán)類抗抑郁藥
D.華法林
E.苯二氮草類藥
【答案】:B
【解析】:
文拉法辛用于各種類型抑郁障礙、廣泛性焦慮障礙,與乙醇合用可增
強(qiáng)中樞抑制作用。
41.(共用備選答案)
A.肝素
B.華法林
C.噫氯匹定
D.鏈激酶
E.氨甲苯酸
⑴人工瓣膜置換術(shù)后引起的血栓栓塞并發(fā)癥治療宜選用()。
【答案】:B
【解析】:
華法林預(yù)防及治療深靜脈血栓及肺栓塞;預(yù)防心肌梗死后血栓栓塞并
發(fā)癥(卒中或體循環(huán)栓塞);預(yù)防房顫、心瓣膜疾病或人工瓣膜置換
術(shù)后引起的血栓栓塞并發(fā)癥(卒中或體循環(huán)栓塞)。
⑵屬于非選擇性纖溶酶原激活劑的是()。
【答案】:D
【解析】:
鏈激酶和尿激酶溶栓無特異性,是非選擇性纖溶酶原激活劑,除了能
激活血栓纖維蛋白結(jié)合的纖溶酶原,還能激活血液循環(huán)中的纖溶酶
原,所以,不僅能降解血凝塊的纖維蛋白,也降解循環(huán)中的纖維蛋白
原。
42.在雜質(zhì)定量測(cè)定方法驗(yàn)證中常用信噪比確定定量限,一般要求定
量限的信噪比為(S/N)()。
A.100:1
B.10:1
C.1:1
D.1:10
E.1:100
【答案】:B
【解析】:
定量限是指樣品中被測(cè)組分能被定量測(cè)定的最低濃度或最低量,其測(cè)
定結(jié)果應(yīng)具有一定的準(zhǔn)確度和精密度。雜質(zhì)和降解產(chǎn)物用定量方法測(cè)
定時(shí),應(yīng)確定方法的定量限。常用信噪比確定定量限,一般以信噪比
為10:1時(shí)相應(yīng)的濃度或注入儀器的量來確定定量限。
,可用于重度瘞瘡(尤其是結(jié)節(jié)囊腫型瘞瘡)的藥品是()
43o
A.過氧苯甲酰
B.克林霉素
C.阿達(dá)帕林
D.異維A酸
E.克羅米通
【答案】:D
【解析】:
異維A酸是維A酸的光學(xué)異構(gòu)體,具有縮小皮脂腺,抑制皮脂腺活性,
減少皮脂分泌,以及減輕上皮細(xì)胞分化和減少毛囊中座瘡丙酸桿菌的
作用。用于重度瘞瘡(尤其是結(jié)節(jié)囊腫型座瘡),毛發(fā)紅糠疹。
44.下述可用于治療腸道感染的藥物有()。
A.小聚堿
B.氟噬諾酮類藥物
C.米索前列醇
D.利福昔明
E.阿奇霉素
【答案】:A|B|D|E
【解析】:
氟喳諾酮類藥物因其有效性和耐受性是首選的抗生素,阿奇霉素是妊
娠期婦女及兒童首選的藥物,也推薦在噪諾酮耐藥嚴(yán)重地區(qū)經(jīng)驗(yàn)性使
用。利福昔明是一個(gè)非吸收性的利福霉素類藥物,可有效治療由非侵
襲性大腸埃希菌菌株引起的旅行者腹瀉,小槃堿對(duì)溶血性鏈球菌,金
黃色葡萄球菌,淋球菌和弗氏、志賀氏痢疾桿菌等均有抗菌作用,目
前是我國(guó)常用的一種腸道抗感染藥。
45.屬于雌激素受體調(diào)節(jié)劑的藥物有()。
A.雷洛昔芬
B.依降鈣素
C.甲羥孕酮
D.雌三醇
E.依普黃酮
【答案】:A|E
【解:
AE兩項(xiàng),屬于雌激素受體調(diào)節(jié)劑。B項(xiàng),依降鈣素為調(diào)節(jié)骨代謝與形
成藥。C項(xiàng),甲羥孕酮為孕激素類藥物。D項(xiàng),為一種天然的雌激素。
46.(共用備選答案)
A.氯化鉀
B.乳酸鈉
C.谷氨酸
D.硫酸鎂
E.氯化鏤
⑴可以堿化尿液,用于代謝性酸中毒的藥品是()。
【答案】:B
【解析】:
尿酸堿度增高:①疾病代謝性或呼吸性堿中毒、高鉀血癥、感染性膀
胱炎、長(zhǎng)期嘔吐、草酸鹽和磷酸鹽結(jié)石癥、腎小管性酸中毒。②藥物
應(yīng)用堿性藥物,如碳酸氫鈉、乳酸鈉、氨丁三醇等,使尿液pH值增
高。
(2)可以酸化尿液,用于代謝性堿中毒的藥品是()。
【答案】:E
【解析】:
尿酸堿度降低:①疾病代謝性或呼吸性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒、
痛風(fēng)、尿酸鹽和胱氨酸結(jié)石、尿路結(jié)核、腎炎、失鉀性的代謝性堿中
毒、嚴(yán)重腹瀉及饑餓狀態(tài)。②藥物應(yīng)用酸性藥物,如維生素C、氯化
鏤等,使尿液pH值降低。
47.維生素K1應(yīng)檢查的雜質(zhì)有()o
A.甲蔡醍
B.差向四環(huán)素
C.阿撲嗎啡
D.地西泮
E.有關(guān)物質(zhì)
【答案】:A|E
【解析】:
甲蔡醍為維生素K1合成的起始物,可能引入到產(chǎn)品中,所以需要進(jìn)
行檢查。維生素K1側(cè)鏈上碳原子之間為雙鍵,為反式構(gòu)型。但產(chǎn)品
中仍有部分順式異構(gòu)體存在,需要控制其含量。
48.治療強(qiáng)心昔中毒引起的室性心律失常宜選用的藥物是()o
A.維拉帕米
B.普羅帕酮
C.胺碘酮
D.普蔡洛爾
E.苯妥英鈉
【答案】:E
【解析】:
苯妥英鈉是IB類抗心律失常藥,可改善房室傳導(dǎo),能與強(qiáng)心昔競(jìng)爭(zhēng)
Na+-K+?ATP酶,抑制強(qiáng)心甘中毒所致的晚后除極和觸發(fā)活動(dòng),恢復(fù)
強(qiáng)心昔中毒而受抑制的傳導(dǎo),是治療強(qiáng)心昔中毒引起快速性心律失常
的首選藥物。
49.關(guān)于孟魯司特鈉臨床使用注意事項(xiàng)的說法,正確的是()o
A.孟魯司特鈉起效快,適用于哮喘急性發(fā)作
B.孟魯司特鈉可單獨(dú)用于哮喘治療
C.孟魯司特鈉使用后可能會(huì)導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多
D.12歲以下兒童禁用孟魯司特鈉
E.孟魯司特鈉對(duì)阿司匹林誘發(fā)的哮喘無效
【答案】:C
【解析】:
A項(xiàng),孟魯司特鈉屬于白三烯受體阻斷劑,起效緩慢,一般連續(xù)應(yīng)用
4周才見效;在治療急性哮喘上,白三烯受體阻斷劑療效尚未確定,
不宜應(yīng)用于急性發(fā)作的治療或解除哮喘急性發(fā)作時(shí)的支氣管痙攣。BD
兩項(xiàng),白三烯受體阻斷劑在治療哮喘上不宜單獨(dú)應(yīng)用,對(duì)12歲以下
兒童、妊娠及哺乳婦女宜慎重權(quán)衡利弊后應(yīng)用。E項(xiàng),對(duì)阿司匹林敏
感的哮喘,孟魯司特鈉能減少發(fā)作次數(shù)和癥狀。C項(xiàng),白三烯受體阻
斷劑常見的不良反應(yīng)有嗜酸性粒細(xì)胞增多、血管炎性皮疹、心肺系統(tǒng)
異常或末梢神經(jīng)異常。
50.下列藥物在降壓的同時(shí),伴有心率加快的是()。
A.硝苯地平
B.普蔡洛爾
C.哌哇嗪
D.卡托普利
E.利血平
【答案】:A
【解析】:
硝苯地平為鈣通道阻滯劑,鈣通道阻滯劑可導(dǎo)致血管擴(kuò)張和交感神經(jīng)
系統(tǒng)激活,易引起反射性心動(dòng)過速、心悸和頭痛。
51.不適用于治療1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的是()。
A.西格列汀
B.達(dá)格列凈
C.艾塞那肽
D.瑞格列奈
E.格列美胭
【答案】:A|B|C|D|E
【解析】:
A項(xiàng),西格列汀是二肽基肽酶-4抑制劑,二肽基肽酶?4抑制劑禁用于
1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒者。B項(xiàng),達(dá)格列凈用于2型糖尿病
成人患者改善血糖控制,不適用于治療1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中
毒。C項(xiàng),艾塞那肽是胰高血糖素柱肽-1受體激動(dòng)劑,胰高血糖素柱
肽受體激動(dòng)劑禁用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒者。D項(xiàng),格
列奈類藥如瑞格列奈禁用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒者。E項(xiàng),
格列美胭用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能滿意控制血糖的
2型糖尿病,但不適用于U型糖尿病,糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前
驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
52.不能減小前列腺的體積,也不能減低PSA水平,但可松弛前列腺
平滑肌,緩解膀胱和下尿道急性癥狀的藥物是()。
A.西地那非
B.非那雄胺
C.坦索羅辛
D.他達(dá)拉非
E.度他雄胺
【答案】:C
【解析】:
良性前列腺增生癥的治療藥主要包括:受體阻斷劑;5。還原酶
抑制劑如非那雄胺、度他雄胺和依立雄胺;植物制劑等。al受體阻
斷劑是通過阻滯分布在前列腺和膀胱頸部平滑肌細(xì)胞表面的a1受
體,松弛平滑肌,達(dá)到緩解膀胱出口動(dòng)力性梗阻的作用。受體阻
斷劑第一代:酚芳明;第二代:哌噗嗪、特拉口坐嗪、多沙哇嗪和阿夫
喋嗪。第三代:坦洛新、坦索羅辛和西洛多辛。受體阻斷劑不能
減小前列腺的體積,也不會(huì)降低血清前列腺特異抗原(PSA),適于需
要盡快解決急性癥狀的患者。西地那非和他達(dá)拉非屬于勃起功能障礙
藥。
53.(共用備選答案)
A.酚磺乙胺
B.氨甲環(huán)酸
C.血凝酶
D.卡巴克絡(luò)
E.維生素K1
【答案】:E
54.(共用題干)
患者,女,56歲,血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇異常,初診
醫(yī)師建議首先改變生活方式(控制飲食、增加運(yùn)動(dòng))。一個(gè)月后復(fù)查
血脂水平仍未達(dá)標(biāo),醫(yī)師處方辛伐他丁片20mg/d治療。
⑴該患者服用辛伐他汀片的適宜時(shí)間是()o
A.早上
B.上午
C.中午
D.下午
E.晚上
【答案】:E
【解析】:
辛伐他汀作為調(diào)節(jié)血脂藥物,最適宜服用時(shí)間為睡前,是因?yàn)楦闻K合
成膽固醇峰期多在夜間,晚餐后服藥有助于提高療效。
⑵若采用強(qiáng)化治療,辛伐他汀片的最大日劑量是()o
A.20mg
B.40mg
C.80mg
D.lOOmg
E.120mg
【答案】:C
【解析】:
辛伐他汀的限制劑量為80mg/天,僅限于已經(jīng)長(zhǎng)期使用(21年)并
耐受該劑量,并沒有發(fā)生肌病的患者。
⑶服藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血生化指標(biāo),其中超過正常值上限10倍,應(yīng)立即
停藥的指標(biāo)是()。
A.Hey
B.Cr
C.CK
D.BUN
E.TBIL
【答案】:C
【解:
A項(xiàng)為同型半胱氨酸;B項(xiàng)為肌酎;C項(xiàng)為肌酸激酶;D選為血尿素
氮;E項(xiàng)為總膽紅素。在服用他汀類藥物時(shí)應(yīng)當(dāng)監(jiān)測(cè)肌酸激酶等生化
指標(biāo)。
55.A.葡醛內(nèi)酯
B.還原型谷胱甘肽
C.多烯磷脂酸膽堿
D.甘草酸二鏤
E.熊去氧膽酸
⑴可增加膽汁分泌,松弛Oddi括約肌,促進(jìn)膽石溶解和膽汁排出的
藥物是()o
【答案】:E
【解析】:
腺甘蛋氨酸、熊去氧
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