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匯總(線上試題及答案)

L卡托普利抑制()。

A.Na+-K+-ATP酶

B.碳酸醉酶

C.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶

D.膽堿酯酶

E.磷酸二酯酶

【答案】:C

【解析】:

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)能減少血管緊張素n的生成,并增

加緩激肽的活性,可用于治療高血壓、心力衰竭、2型糖尿病和糖尿

病腎病等疾病,卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。

2.藥物的作用靶點(diǎn)有()o

A.受體

B.酶

C.離子通道

D.核酸轉(zhuǎn)運(yùn)體

E.基因

【答案】:A|B|C|D|E

【解析】:

已知藥物作用靶點(diǎn)涉及受體、酶、離子通道、核酸轉(zhuǎn)運(yùn)體、免疫系統(tǒng)、

基因等。此外,有些藥物通過理化作用或補(bǔ)充體內(nèi)所缺乏的物質(zhì)而發(fā)

揮作用。

3,下列關(guān)于鈉.葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑與其他藥物的相互作用,

不正確的是()o

A.和利尿劑合用可能引發(fā)尿頻

B.和降壓藥物合用減弱降壓藥物的作用

C.與胰島素合用增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)

D.與非俗體類抗炎藥合用增加腎損傷風(fēng)險(xiǎn)

E.與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑合用易引起急性腎損傷

【答案】:B

【解:

鈉■葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑和降壓藥物聯(lián)合使用可能加強(qiáng)降壓

作用,引發(fā)低血壓風(fēng)險(xiǎn)。

4.中度及重度支氣管擴(kuò)張癥患者禁用的藥物是()。

A.倍氯米松

B.氟替卡松

C.布地奈德

D.氨茶堿

E.嗥托澳鏤

【答案】:C

【解析】:

布地奈德用于持續(xù)性哮喘的長(zhǎng)期治療。具有輕度持續(xù)性哮喘以上程度

即可使用,中度及重度支氣管擴(kuò)張癥患者禁用。

5.患者,女,55歲,既往體健、無基礎(chǔ)疾病史。就診訴“食欲增加伴

多汗、怕熱2月余,煩躁、體溫升高1日”。查體見心率120次/分,

血壓120/75mmHg,呼吸20次/分,體溫37.5°C,甲狀腺III度腫大;

甲功三項(xiàng):FT46.91pmol/L,FT18.52pmol/L,TSHO.OlmU/L;心電圖

示:竇性心動(dòng)過速;血常規(guī)、肝腎功能無明顯異常。診斷:甲狀腺功

能亢進(jìn)癥。處方藥物:甲筑咪喋10mgbid,普蔡洛爾lOmgtid。

⑴該患者治療過程中需關(guān)注藥物不良反應(yīng),立即停用甲毓咪睡的情況

是()。

A.血小板計(jì)數(shù)下降

B.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)下降

C.粒細(xì)胞缺乏癥

D.關(guān)節(jié)痛

E.肝酶異常

【答案】:C

【解析】:

甲疏咪唾屬于硫胭類抗甲狀腺藥,這類藥物最嚴(yán)重不良反應(yīng)為粒細(xì)胞

缺乏。

⑵該患者在接受藥物治療期間,不必定期監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是()。

A.血常規(guī)

B.肺功能

C.肝、腎功能

D.血壓與心率

E.甲狀腺功能

【答案】:B

【解析】:

根據(jù)材料分析,除了肺功能沒有檢查以外,心率、血壓、血常規(guī)、肝

腎以及甲狀腺功能等其他項(xiàng)目都檢查了,故該患者在接受藥物治療期

間,不必定期監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是肺功能。甲筑咪噗對(duì)肺功能影響較小或無

影響。

⑶可能與甲疏咪喋發(fā)生藥物相互作用,應(yīng)謹(jǐn)慎與其聯(lián)用的藥物是()。

A.甘草酸二鏤

B.鯊肝醇

C.利可君

D.華法林

E.美托洛爾

【答案】:D

【解析】:

抗甲狀腺藥與口服抗凝藥合用可致后者療效增加。甲疏咪嗖應(yīng)慎與華

法林合用。

⑷該患者用藥2月余,午后突發(fā)心慌、饑餓,進(jìn)食可短時(shí)緩解,但癥

狀仍反復(fù)出現(xiàn)。自測(cè)血壓110/70mmHg、隨機(jī)血糖2.8mmol/L。出現(xiàn)

此現(xiàn)象的可能原因是()o

A.甲筑咪噗促胰島素分泌作用

B.普蔡洛爾致血壓過低

C.甲蕊咪睡致胰島素自身免疫綜合征

D.甲狀腺功能緩解初期的常見不良反應(yīng)

E.普蔡洛爾致血糖過低

【答案】:C

【解析】:

甲疏咪睡可引起胰島素自身免疫綜合征,誘發(fā)產(chǎn)生胰島素自身抗體,

多在治療后2?3個(gè)月發(fā)生。因分泌的胰島素與胰島素自身抗體結(jié)合

不能發(fā)揮其生理作用,于是血糖升高進(jìn)一步刺激胰島細(xì)胞分泌胰島

素,胰島素又繼續(xù)與抗體相結(jié)合,使血清中有大量與胰島素自身抗體

結(jié)合的胰島素,但與抗體結(jié)合的胰島素極易解離,在進(jìn)食后血糖高峰

過后,胰島素逐漸解離,而導(dǎo)致高游離胰島素血癥,誘發(fā)低血糖反應(yīng)。

6.長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致血鉀升高的是()o

A.氫氯嘎嗪

B.卡托普利

C.繳沙坦

D,硝苯地平

E.0引達(dá)帕胺

【答案】:B|C

【解析】:

A項(xiàng),低鉀血癥是唾嗪類利尿劑劑量相關(guān)不良反應(yīng)之一。B項(xiàng),血管

緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(常用的藥物有卡托普利、依那普利、貝那普利、

雷米普利等)有輕度潴留K+的作用,長(zhǎng)期使用此類藥物可使血鉀升

高。C項(xiàng),長(zhǎng)期使用血管緊張素I【受體阻斷劑(主要藥物有繳沙坦、

厄貝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦)可使血鉀水平升高。D項(xiàng),硝苯地

平的不良反應(yīng)有心功能不全、低血壓、面部潮紅等,長(zhǎng)期使用不會(huì)導(dǎo)

致血鉀升高。E項(xiàng),口引達(dá)帕胺可引起低鉀血癥。BC均屬ACEI,AC日

的不良反應(yīng)之一為血鉀升高。

7.(共用題干)

患者,男,48歲,由于工作與生活的壓力患抑郁癥5年,長(zhǎng)期服用

丙米嗪,近日父親過世,導(dǎo)致病情加重并伴有焦慮癥狀,醫(yī)生開具的

處方:口服硝西泮0.5mg,1次/日;加服氟西汀lOOmg,1次/日,至

癥狀減輕停藥。

⑴服用丙米嗪的不良反應(yīng)不包括()。

A.抗膽堿能反應(yīng)

B.嗜睡、震顫

C.心律失常

D.體位性低血壓

E.rWj血壓

【答案】:E

【解析】:

丙米嗪屬于三環(huán)類抗抑郁藥常見的不良反應(yīng)包括:抗膽堿能效應(yīng)(口

干、出汗、便秘、尿潴留、排尿困難、視物模糊、眼內(nèi)壓升高、心動(dòng)

過速)、心律失常、溢乳、嗜睡、體位性低血壓、體重增加、心電圖

異常等。

(2)患者同服氯硝西泮的目的是()o

A.抗焦慮

B.鎮(zhèn)靜

C.治療頭痛

D.增加抗抑郁藥的吸收率

E.降低心率

【答案】:A

【解析】:

患者抑郁癥狀加重并伴有焦慮,可用氯硝西泮對(duì)抗。

⑶下列有關(guān)氟西汀的描述,不正確的是()o

A.需緩慢停藥

B.停藥時(shí)可直接停服

C.長(zhǎng)期服藥應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能及肌酶

D.屬于選擇性5-HT再攝取抑制劑

E.食物不會(huì)影響本品吸收

【答案】:B

【解:

5-HT再攝取抑制劑的代表藥物有氟西汀、帕羅西汀等,長(zhǎng)期服用本

類藥物突然停藥會(huì)導(dǎo)致5-HT受體敏感性下調(diào),出現(xiàn)戒斷癥狀,表現(xiàn)

為頭暈、嗜睡、精神錯(cuò)亂、神經(jīng)敏感性增強(qiáng)、抑郁、惡心等。

8.下列描述中錯(cuò)誤的是()o

A.西醐普蘭存在首關(guān)效應(yīng),在肝臟內(nèi)代謝成有活性或無活性的代謝產(chǎn)

B.多奈哌齊為可逆性膽堿酯酶抑制劑

C.阿尼西坦主要代謝產(chǎn)物具有促智作用

D.石杉?jí)A甲適用于老年癡呆患者

E.利斯的明易透過血■腦屏障

【答案】:A

【解析】:

選擇性5?羥色胺再攝取抑制劑中,除西醐普蘭、艾司西陋普蘭外,均

存在首關(guān)效應(yīng),血漿蛋白結(jié)合率較高,體內(nèi)分布廣,可進(jìn)入乳汁,在

肝臟代謝成有活性或無活性的代謝產(chǎn)物,經(jīng)尿液和糞便排出。說明西

獻(xiàn)普蘭無首關(guān)效應(yīng)。

9.雌二醇的適應(yīng)證是()。

A.子宮頸癌

B.絕經(jīng)期前乳腺癌

C.前列腺癌

D.子宮內(nèi)膜癌

E.子宮肌瘤

【答案】:C

【解析】:

大劑量雌激素可抑制垂體促性腺激素分泌,使雄激素分泌減少,同時(shí)

本身又有抗雄激素作用,可用于治療前列腺癌。

10.治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物有()o

A.瑞格列酮

B,丙硫氧喀咤

C.放射性碘

D.酚妥拉明

E.普蔡洛爾

【答案】:B|C|E

【解析】:

治療甲亢的藥物主要為硫眼類藥物,包括硫氧喀陡類和咪哇類。常用

的有甲部咪理(他巴嗖)、丙硫氧喀咤(PTU)和甲硫氧喀咤(MTU),

治療過程中可輔助使用B受體拮抗劑,如普蔡洛爾,同時(shí)放射性碘也

為甲亢的重要治療藥物。

11.下列可用作混懸劑中穩(wěn)定劑的有()o

A.增溶劑

B.助懸劑

C.乳化劑

D.潤(rùn)濕劑

E.絮凝劑

【答案】:B|D|E

【解析】:

穩(wěn)定劑是指為了增加混懸劑的物理穩(wěn)定性,在制備時(shí)需加入的能使混

懸劑穩(wěn)定的附加劑。穩(wěn)定劑包括助懸劑、潤(rùn)濕劑、絮凝劑和反絮凝劑

等。

12.(共用備選答案)

A.阿米卡星

B.萬古霉素

C利福平

D.鹽酸克林霉素

E.紅霉素

⑴治療各種革蘭陰性桿菌有效的藥物是()o

【答案】:A

【解析】:

阿米卡星對(duì)許多腸道革蘭陰性菌,金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌所

產(chǎn)生的鈍化酶穩(wěn)定。主要用于治療對(duì)其他氨基糖甘類耐藥菌株引起的

尿路、呼吸道及肺部感染,銅綠假單胞菌、變形桿菌引起的敗血癥。

⑵治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌有效的藥物是()o

【答案】:B

【解析】:

耐甲氧西林金黃色葡萄球菌不僅對(duì)耐酶青霉素類耐藥,而且對(duì)頭抱菌

素類、氨基糖甘類、四環(huán)素、紅霉素及克林霉素也耐藥。臨床對(duì)此類

感染可選用萬古霉素進(jìn)行治療。

⑶治療結(jié)核病宜選用()。

【答案】:C

【解析】:

結(jié)核病治療藥物包括:異煙陰、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素、毗嗪酰

胺等。

13.可用于治療重度瘞瘡,但妊娠期婦女避免使用的藥物是()。

A.克拉霉素

B.特比蔡芬

C.異維A酸

D.克羅米通

E.環(huán)口比酮胺

【答案】:C

【解析】:

異維A酸,妊娠期婦女服后可致自發(fā)性流產(chǎn)及胎兒發(fā)育畸形,因此應(yīng)

避免使用。

14.下列屬于時(shí)間依賴型的抗菌藥物的是()。

A.環(huán)丙沙星

B.阿奇霉素

C.阿米卡星

D.依替米星

E.頭抱哌酮

【答案】:E

【解析】:

抗菌藥物可分為:①濃度依賴型,包括氨基糖昔類、氟噬諾酮類、酮

內(nèi)酯類、兩性霉素B、甲硝噗;②時(shí)間依賴型:半衰期較短的如青霉

素、頭抱菌素、氨曲南等,半衰期較長(zhǎng)的藥物如大環(huán)為酯類、糖肽類、

碳青霉烯類等。

15.與其他抗凝藥相比,凝血因子Xa直接抑制劑具有的藥理作用特點(diǎn)

包括()0

A.作用直接、選擇性高

B.血漿半衰期較長(zhǎng)

C.治療窗寬、無需監(jiān)測(cè)INR

D.腎功能不全者使用后出血風(fēng)險(xiǎn)低

E.抗凝作用強(qiáng)且不影響己形成的凝血酶活性

【答案】:A|B|C|D|E

【解:

與其他抗凝藥相比,凝血因子Xa直接抑制劑的藥理作用特點(diǎn)包括:

①作用直接,選擇性高,競(jìng)爭(zhēng)性地與因子Xa的活性位點(diǎn)結(jié)合,可逆

性抑制游離和結(jié)合的因子Xa以及凝血酶原活性;②既有強(qiáng)大的抗凝

血作用,又不影響已形成的凝血醐的正常生理止血功能,保留足夠的

凝血酶活性;③在抑制凝血酶形成和活化凝血瀑布中占有重要地位,

在凝血瀑布上游抑制凝血因子將產(chǎn)生更強(qiáng)的抗凝作用;④治療窗寬,

無需監(jiān)測(cè)INR;⑤對(duì)腎功能不全者的出血、胃腸道的不良反應(yīng)和出血

率較小;⑥血漿半衰期較長(zhǎng)。

16.可用于治療淺部和深部真菌感染的藥物是()0

A.兩性霉素B

B.伊曲康嗖

C.灰黃霉素

D.碘普

E.氟康嗖

【答案】:B

【解析】:

伊曲康理和酮康哇抗菌譜相似,對(duì)淺部和深部真菌均有抗菌作用。

17.可用于治療三叉神經(jīng)痛的藥物有()。

A.苯妥英鈉

B.芬太尼

C.苯巴比妥

D.卡馬西平

E.乙琥胺

【答案】:A|D

【解析】:

AD三項(xiàng),苯妥英鈉、卡馬西平均可用于治療三叉神經(jīng)痛;B項(xiàng),芬

太尼為強(qiáng)阿片類藥,主要用于全身麻醉的誘導(dǎo)和維持、術(shù)后止痛以及

中到重度癌性疼痛、慢性疼痛的治療;E項(xiàng),乙琥胺是癲癇典型失神

發(fā)作的首選藥物。

18.阿托品的藥理作用是()。

A.減少腺體分泌

B.升高血壓

C.促進(jìn)腸蠕動(dòng)

D.抑制中樞

E.收縮支氣管

【答案】:A

【解析】:

阿托品為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥,其藥理作用包括:①能抑制

腺體分泌;②使瞳孔括約肌和睫狀體松弛,出現(xiàn)擴(kuò)瞳、眼內(nèi)壓升高和

調(diào)節(jié)麻痹;③能解除平滑肌的痙攣,松弛平滑肌;④影響心率,拮抗

迷走神經(jīng)過度興奮所致的房室傳導(dǎo)阻滯和心律失常等;⑤較大劑量的

阿托品可引起皮膚血管擴(kuò)張,解除血管痙攣,改善微血管循環(huán);⑥較

大劑量可輕度興奮延髓和大腦。

19.下列藥物中,需檢查分子量及分子量分布的是()。

A.葡萄糖

B.右旋糖酊40

C.阿奇霉素

D.鹽酸四環(huán)素

E.硫酸慶大霉素

【答案】:B

【解:

右旋糖酊40需檢查分子量及分子量分布,依照右旋糖酎40的方法測(cè)

定,10%大分子部分重均分子量不得大于120000,10%小分子部分

重均分子量不得小于5000o

20.(共用備選答案)

A.碳酸氫鈉

B.西咪替丁

C.奧美拉嗖

D.米索前列醇

E.胃蛋白酶

⑴抑制胃壁細(xì)胞的H+泵的藥物是()。

【答案】:C

【解析】:

奧美拉陛抑制壁細(xì)胞膜上的H+泵,從而抑制胃酸分泌,作用強(qiáng)而持

久。

⑵常與稀鹽酸合用治療胃蛋白酶缺乏癥的藥物是()o

【答案】:E

【解析】:

胃蛋白酶常與稀鹽酸合用治療胃蛋白酶缺乏癥及病后消化機(jī)能減退。

21.氯霉素的主要不良反應(yīng)有()o

A.骨髓抑制

B,再生障礙性貧血

C.二重感染

D.腎毒性

E.灰嬰綜合征

【答案】:A|B|C|E

【解析】:

氯霉素的主要不良反應(yīng)有:①骨髓毒性,氯霉素最突出的不良反應(yīng)是

骨髓抑制,表現(xiàn)為可逆性各種血細(xì)胞減少或不可逆的再生障礙性貧

血。②灰嬰綜合征。③治療性休克。④其他反應(yīng):氯霉素長(zhǎng)期應(yīng)用可

發(fā)生二重感染,胃腸道反應(yīng)常見,少數(shù)患者出現(xiàn)皮疹、血管神經(jīng)性水

腫等過敏性反應(yīng),偶見過敏性休克。D項(xiàng),氯霉素大部分在肝內(nèi)與葡

萄糖醛酸結(jié)合而滅活,一般不會(huì)造成腎臟損傷。

22.(共用備選答案)

A.酸堿滴定法

B.非水溶液滴定法

C.氧化還原滴定法

D.氣相色譜法

E.高效液相色譜法

⑴阿司匹林含量測(cè)定應(yīng)采用的方法是()。

【答案】:A

【解析】:

《中國(guó)藥典》2015年版指出,阿司匹林用氫氧化鈉滴定液滴定,此

滴定方法屬于酸堿滴定法。

⑵阿司匹林腸溶片含量測(cè)定應(yīng)采用的方法是()。

【答案】:E

【解析】:

《中國(guó)藥典》2015年版指出,阿司匹林腸溶片的含量用高效液相色

譜法測(cè)定。

23.(共用題干)

患者,男,63歲,2型糖尿病病史20年。現(xiàn)服用二甲雙胭0.5g,一

日3次,阿卡波糖0.1g,一日3次,羅格列酮4mg,一日1次。既往

高血壓病史5年,冠心病病史5年,心功能I級(jí),輕度腎功能不全,

長(zhǎng)期服用貝那普利、阿司匹林。

⑴患者擬次日行冠脈血管造影檢查,應(yīng)暫停使用的藥物是()。

A.阿卡波糖

B.羅格列酮

C.二甲雙胭

D.阿司匹林

E.貝那普利

【答案】:C

【解析】:

二甲雙胭是2型糖尿病患者的一線治療藥,既可以降低空腹血糖,也

可改善人體對(duì)胰島素的敏感性,減輕患者體重。但是二甲雙胭要避免

與含碘造影劑、甲氧氯普胺、羅非昔布合用。

⑵患者在行冠脈血管造影檢查后,突發(fā)心慌,饑餓,血糖3.8mmol/L,

首選進(jìn)食()o

A.蔗糖

B.饅頭

C.葡萄糖

D.麥芽糖

E.無糖餅干

【答案】:C

【解析】:

阿卡波糖是a-葡萄糖甘酶抑制劑,通過競(jìng)爭(zhēng)性抑制雙糖類水解酶a-

葡萄糖甘酶的活性而減慢淀粉等多糖分解為雙糖(如蔗糖)和單糖(如

葡萄糖),延緩單糖的吸收,降低餐后血糖峰值。病人出現(xiàn)低血糖的

癥狀,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充單糖。選項(xiàng)中只有葡萄糖屬于單糖。

⑶患者所用藥物中,起效較慢,需服用2?3個(gè)月方可達(dá)到穩(wěn)定療效

的是()o

A.二甲雙月瓜

B.阿卡波糖

C.羅格列酮

D.貝那普利

E.阿司匹林

【答案】:C

【解析】:

羅格列酮為曝唾烷二酮類藥,其作用機(jī)制與特異性激活過氧化物酶體

增殖因子激活的I型受體(PPAR-y)有關(guān)。本品起效緩慢,需要治

療8?12周后評(píng)價(jià)療效和劑量調(diào)整。

⑷患者用藥一段時(shí)間后,出現(xiàn)冠心病加重,夜間哮喘,活動(dòng)困難,診

斷為“冠心病,心功能m級(jí)”,此時(shí)應(yīng)停用的藥物是()o

A.二甲雙胭

B.阿卡波糖

C.貝那普利

D.羅格列酮

E.阿司匹林

【答案】:D

【解析】:

羅格列酮的禁忌證包括:妊娠及哺乳期婦女;心功能ni級(jí)和N級(jí)的心

力衰竭者,或有心力衰竭史者;嚴(yán)重腎功能障礙、感染者;兒童和未

滿18歲的青少年;2型糖尿病有活動(dòng)性肝臟疾患的臨床表現(xiàn)或AST

及ALT升高大于正常上限2.5倍時(shí)。

24.維生素K1屬于()。

A.抗出血因子合成藥

B.抗出血因子活性藥

C.抗纖維蛋白溶解藥

D.矛頭蝮蛇血凝醐

E.魚精蛋白

【答案】:A

【解:

維生素K是肝臟合成四種凝血因子(II、vn、ix、X)必不可少的輔

因子,補(bǔ)充維生素K還能逆轉(zhuǎn)華法林等雙香豆素類抗凝藥的出血,維

生素K類藥物包括維生素K1、維生素K4、甲蔡氫醍、亞硫酸氫鈉甲

蔡醍

25.(共用備選答案)

A.非水溶液滴定法

B.旋光度測(cè)定法

C.氣相色譜法

D.氧瓶燃燒.比色法

E.紅外分光光度法

⑴氟康噗質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中,光譜鑒別采用的方法是()o

【答案】:E

⑵氟康理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中,氟檢查采用的方法是()。

【答案】:D

⑶氟康喋質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中,含量測(cè)定采用的方法是()。

【答案】:A

26.鎮(zhèn)靜催眠藥佐匹克隆的禁忌證是()。

A.低蛋白血癥

B.癲癇

C.糖尿病

D.重癥肌無力

E.慢性腎臟病

【答案】:D

【解析】:

佐匹克隆禁用于對(duì)本藥過敏者;失代償?shù)暮粑δ懿蝗撸恢匕Y睡眠

呼吸暫停綜合征患者;重癥肌無力患者;嚴(yán)重肝功能不全者。

27.關(guān)于硫磺軟膏治療疥瘡的用法,錯(cuò)誤的是()o

A.成人使用10%的軟膏,兒童使用5%或2.5%的軟膏

B.用藥期間勤用熱水洗澡

C.每晚涂藥1次,療程為3?4天

D.對(duì)頑固患者必需3個(gè)療程方能根治

E.用藥期間應(yīng)避免接觸銅制品

【答案】:B

【解析】:

硫磺軟膏治療疥瘡時(shí),藥物應(yīng)涂抹在全身。兒童應(yīng)用5%硫黃軟膏,

成人應(yīng)用10%硫黃軟膏,每晚各涂1次,連續(xù)3日,此期間不洗澡,

不更衣,3日后洗澡、更衣。換下的衣服及床單等均應(yīng)煮沸消毒。必

要時(shí)在停用3日后,可重復(fù)第2個(gè)療程。

28.下列不選用雙氯芬酸治療的是()o

A.痛經(jīng)

B.痛風(fēng)

C.牙痛

D.軟組織疼痛

E.發(fā)熱

【答案】:B

【解析】:

雙氯芬酸用于各種急、慢性關(guān)節(jié)炎和軟組織風(fēng)濕所致的疼痛,以及創(chuàng)

傷后、術(shù)后的疼痛、牙痛、頭痛等,也可用于痛經(jīng)及拔牙后止痛;對(duì)

成年人及兒童的發(fā)熱有解熱作用。B項(xiàng),雙氯芬酸不屬于抗痛風(fēng)藥,

故不能用于治療痛風(fēng)。

29,屬于祛痰藥的作用機(jī)制的是()。

A.裂解痰中蛋白和DNA等成分

B.降低痰液表面張力

C.促使酸性黏蛋白纖維裂解

D.抑制咳嗽反射孤

E.降低痰液的黏稠度

【答案】:A|B|C|E

【解析】:

祛痰藥的作用機(jī)制:①祛痰藥中糜蛋白酶可促使膿性痰中DNA分解,

使黏度下降;②多糖纖維素分解劑(澳己新、氨澳索)可促使酸性黏

蛋白纖維裂解,降低痰液黏度;③黏痰溶解劑可與黏蛋白的雙硫鍵結(jié)

合,使黏蛋白分子裂解,降低痰液黏度;④表面活性劑可降低痰液表

面張力以降低痰液黏度,易于將黏痰咳出。

.下列具有抗痛風(fēng)作用的藥物是()

30o

A.塞來昔布

B.對(duì)乙酰氨基酚

C.丙磺舒

D邛可司匹林

E.布洛芬

【答案】:c

【解析】:

慢性痛風(fēng)發(fā)作主要用丙磺舒和別喋醇等。丙磺舒是促進(jìn)尿酸排泄藥,

促進(jìn)尿酸排泄藥可抑制近端腎小管對(duì)尿酸鹽的重吸收,使尿酸排出增

加,從而降低血尿酸濃度,減少尿酸沉積,亦促進(jìn)尿酸結(jié)晶的重新溶

解。

31.(共用備選答案)

A.保留時(shí)間

B.峰面積

C.峰寬

D.半高峰寬

E.標(biāo)準(zhǔn)差

⑴用高效液相色譜法鑒別藥物時(shí)應(yīng)選用的色譜法參數(shù)是()。

【答案】:A

【解析】:

保留時(shí)間是樣品從進(jìn)入色譜柱到流出色譜柱所需要的時(shí)間,不同的物

質(zhì)在不同的色譜柱上以不同的流動(dòng)相洗脫會(huì)有不同的保留時(shí)間,所以

可根據(jù)保留時(shí)間的長(zhǎng)短鑒別藥物。

⑵用高效液相色譜法測(cè)定藥物含量時(shí)應(yīng)選用的色譜法參數(shù)是()。

【答案】:B

【解析】:

峰面積是指峰高與保留時(shí)間的積分值,代表相對(duì)含量比較準(zhǔn)確,所以

可根據(jù)其測(cè)定藥物含量。

⑶用高效液相色譜法檢查雜質(zhì)限量時(shí)應(yīng)選用的色譜法參數(shù)是()。

【答案】:B

【解析】:

用高效液相色譜法檢測(cè)雜質(zhì)有四種方法:外標(biāo)法(雜質(zhì)對(duì)照品法)、

加校正因子的主成分自身對(duì)照測(cè)定法、不加校正因子的主成分自身對(duì)

照法、面積歸一化法。四種方法均需要根據(jù)峰面積來測(cè)定雜質(zhì)含量。

32.主要通過增強(qiáng)心肌收縮力而改善心功能的藥物是()。

A.卡維地洛

B.硝酸甘油

C.地高辛

D.氫氯曝嗪

E.依那普利

【答案】:C

【解析】:

A項(xiàng),卡維地洛主要通過阻斷B受體,抑制心肌收縮力,減慢心率,

降低心肌耗氧量,改善心臟的功能。B項(xiàng),硝酸甘油主要擴(kuò)張靜脈,

降低前負(fù)荷,增加冠脈流量,增強(qiáng)心室收縮及舒張功能。C項(xiàng),地高

辛為洋地黃類藥物,其主要藥理作用為通過加強(qiáng)心肌收縮力,減慢心

率及減慢傳導(dǎo)而改善心功能。D項(xiàng),利尿藥氫氯曝嗪主要通過排Na

+,減少血管壁Ca2+的含量,降低心臟的前負(fù)荷,改善心功能,減

輕心功能不全的癥狀。E項(xiàng),依那普利抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的活性

而舒張血管、拮抗醛固酮,還能抑制心肌和血管重構(gòu)。

33.下列屬于氫氧化鋁特點(diǎn)的是()o

A.抗酸作用較強(qiáng),但緩慢

B.可引起便秘

C.作用后產(chǎn)生氧化鋁有收斂止血作用

D.宜與硫糖鋁同用

E.可影響四環(huán)素、地高辛、異煙脫等藥物的吸收

【答案】:A|B|C|E

【解析】:

氫氧化鋁不可與硫糖鋁同用,因?yàn)榱蛱卿X及秘劑在酸性環(huán)境中產(chǎn)生保

護(hù)胃、十二指腸黏膜作用,故不宜與堿性藥物合用。

34.(共用備選答案)

A.芳香第一胺類的反應(yīng)

B.丙二酰胭類的反應(yīng)

C.綠奎寧反應(yīng)

D.托烷生物堿類的反應(yīng)

E.與二氯靛酚鈉試液的反應(yīng)

⑴鑒別苯巴比妥依據(jù)的反應(yīng)是()o

【答案】:B

【解析】:

苯巴比妥可用丙二酰麻類的反應(yīng)進(jìn)行鑒別,巴比妥類藥物含有丙二酰

胭結(jié)構(gòu),在堿性條件下,可與某些重金屬離子反應(yīng),生成沉淀或有色

物質(zhì)。

⑵鑒別維生素C依據(jù)的反應(yīng)是()。

【答案】:E

【解析】:

通過與硝酸銀試液的反應(yīng)和與二氯靛酚鈉試液的反應(yīng)來進(jìn)行維生素C

的鑒別。

⑶鑒別硫酸奎寧依據(jù)的反應(yīng)是()o

【答案】:C

【解析】:

奎寧為6位含氧喳咻衍生物,可以發(fā)生綠奎寧反應(yīng),該反應(yīng)為硫酸奎

寧的專屬鑒別反應(yīng)。反應(yīng)在微酸性水溶液中進(jìn)行,加溟試液和氨溶液,

即顯翠綠色。

⑷鑒別磺胺甲嗯理依據(jù)的反應(yīng)是()。

【答案】:A

【解析】:

磺胺甲嗯理可根據(jù)芳香第一胺的反應(yīng)進(jìn)行鑒別,磺胺甲嗯喋具有芳香

伯氨(芳香第一胺)基,可用重氮化-偶合反應(yīng)鑒別。

35.(共用備選答案)

A.魚精蛋白解救

B.維生素K1解救

C.碳酸氫鈉解救

D.苯妥英鈉解救

E.阿托品解救

⑴肝素過量引起的嚴(yán)重出血可用()o

【答案】:A

【解析】:

魚精蛋白能中和肝素的作用。當(dāng)臨床情況(出血)需要逆轉(zhuǎn)肝素化時(shí),

可通過緩慢輸注硫酸魚精蛋白(1%溶液)中和肝素鈉。

⑵華法林過量引起的嚴(yán)重出血可用()o

【答案】:B

【解析】:

華法林過量易致出血,緊急糾正應(yīng)緩慢靜脈注射維生素K15?10mg

(>30min,靜注后恢復(fù)凝血功能需4h)o當(dāng)有嚴(yán)重出血或國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)

化指標(biāo)>20時(shí),可應(yīng)用維生素KllOmg、新鮮血漿和凝血酶原復(fù)合物

緩慢靜注。

36.干擾腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成的抗腫瘤藥是()o

A.多柔比星

B.氟尿喀咤

C.伊立替康

D.多西他賽

E.門冬酰胺酶

【答案】:A

【解析】:

A項(xiàng),多柔比星屬于干擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成的藥物。B項(xiàng),氟

尿喀咤干擾核酸生物合成,屬于抗代謝藥。c項(xiàng),伊立替康為拓?fù)洚?/p>

構(gòu)酶抑制劑,直接影響DNA的結(jié)構(gòu)和功能。DE兩項(xiàng),均可抑制蛋白

質(zhì)的合成與功能,為干擾有絲分裂藥。

37,可加重癲癇、帕金森病及精神疾病患者病情的藥物是()。

A.阿司匹林

B.咧跺美辛

C.雙氯芬酸

D.塞來昔布

E.布洛芬

【答案】:B

【解析】:

癲癇、帕金森病及精神疾病患者使用咧躲美辛可加重病情。

38.下列屬于利膽藥的是()o

A.多烯磷脂酰膽堿

B.葡醛內(nèi)酯

C.甘草酸二錢

D.腺甘蛋氨酸

E.還原型谷胱甘肽

【答案】:D

【解析】:

A項(xiàng),多烯磷脂酰膽堿屬于必需磷脂類,為肝臟疾病的輔助用藥。BE

兩項(xiàng),葡醛內(nèi)酯和還原型谷胱甘肽為解毒類藥,可用于治療慢性肝炎、

酒精性肝炎等。C項(xiàng),甘草酸二鏤為抗炎類藥。D項(xiàng),腺昔蛋氨酸為

利膽藥。

39.(共用備選答案)

A.甲硝噗

B.甲苯咪哇

C1比喳酮

D.氯噪

E.恩波維鉉

⑴治療血吸蟲病宜選用()o

【答案】:C

【解析】:

吐唾酮是廣譜抗蠕蟲藥,適用于各種血吸蟲病、華支睪吸蟲病、肺吸

蟲病、姜片蟲病以及絳蟲病和囊蟲病,對(duì)血吸蟲成蟲有迅速而強(qiáng)效的

殺滅作用。

⑵治療滴蟲病宜選用()。

【答案】:A

【解析】:

目前治療滴蟲的主要藥物為甲硝唾,全身用藥及局部用藥都有較好效

果。

⑶治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡宜選用()。

【答案】:D

【解析】:

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物治療包括:①非留體抗炎藥;②抗瘧藥:氯喳

或羥基氯瞳;③糖皮質(zhì)激素;④免疫抑制劑:環(huán)磷酰胺、硫噗噂口令、

甲氨蝶吟、環(huán)抱素A、長(zhǎng)春新堿。

⑷治療鉤蟲病宜選用()。

【答案】:B

【解析】:

甲苯咪嚶為廣譜驅(qū)腸蟲藥,體內(nèi)或體外試驗(yàn)均證明能直接抑制線蟲對(duì)

葡萄糖的攝入,導(dǎo)致糖原耗竭,使線蟲無法生存,具有顯著的殺滅幼

蟲、抑制蟲卵發(fā)育的作用,但不影響人體內(nèi)血糖水平。可用于防治鉤

蟲、蛔蟲、燒蟲、鞭蟲、糞類圓線蟲等腸道寄生蟲病。

40.文拉法辛與哪種藥物合用可增強(qiáng)中樞抑制作用?()

A,單胺氧化酶抑制劑

B.乙醇

C.三環(huán)類抗抑郁藥

D.華法林

E.苯二氮草類藥

【答案】:B

【解析】:

文拉法辛用于各種類型抑郁障礙、廣泛性焦慮障礙,與乙醇合用可增

強(qiáng)中樞抑制作用。

41.(共用備選答案)

A.肝素

B.華法林

C.噫氯匹定

D.鏈激酶

E.氨甲苯酸

⑴人工瓣膜置換術(shù)后引起的血栓栓塞并發(fā)癥治療宜選用()。

【答案】:B

【解析】:

華法林預(yù)防及治療深靜脈血栓及肺栓塞;預(yù)防心肌梗死后血栓栓塞并

發(fā)癥(卒中或體循環(huán)栓塞);預(yù)防房顫、心瓣膜疾病或人工瓣膜置換

術(shù)后引起的血栓栓塞并發(fā)癥(卒中或體循環(huán)栓塞)。

⑵屬于非選擇性纖溶酶原激活劑的是()。

【答案】:D

【解析】:

鏈激酶和尿激酶溶栓無特異性,是非選擇性纖溶酶原激活劑,除了能

激活血栓纖維蛋白結(jié)合的纖溶酶原,還能激活血液循環(huán)中的纖溶酶

原,所以,不僅能降解血凝塊的纖維蛋白,也降解循環(huán)中的纖維蛋白

原。

42.在雜質(zhì)定量測(cè)定方法驗(yàn)證中常用信噪比確定定量限,一般要求定

量限的信噪比為(S/N)()。

A.100:1

B.10:1

C.1:1

D.1:10

E.1:100

【答案】:B

【解析】:

定量限是指樣品中被測(cè)組分能被定量測(cè)定的最低濃度或最低量,其測(cè)

定結(jié)果應(yīng)具有一定的準(zhǔn)確度和精密度。雜質(zhì)和降解產(chǎn)物用定量方法測(cè)

定時(shí),應(yīng)確定方法的定量限。常用信噪比確定定量限,一般以信噪比

為10:1時(shí)相應(yīng)的濃度或注入儀器的量來確定定量限。

,可用于重度瘞瘡(尤其是結(jié)節(jié)囊腫型瘞瘡)的藥品是()

43o

A.過氧苯甲酰

B.克林霉素

C.阿達(dá)帕林

D.異維A酸

E.克羅米通

【答案】:D

【解析】:

異維A酸是維A酸的光學(xué)異構(gòu)體,具有縮小皮脂腺,抑制皮脂腺活性,

減少皮脂分泌,以及減輕上皮細(xì)胞分化和減少毛囊中座瘡丙酸桿菌的

作用。用于重度瘞瘡(尤其是結(jié)節(jié)囊腫型座瘡),毛發(fā)紅糠疹。

44.下述可用于治療腸道感染的藥物有()。

A.小聚堿

B.氟噬諾酮類藥物

C.米索前列醇

D.利福昔明

E.阿奇霉素

【答案】:A|B|D|E

【解析】:

氟喳諾酮類藥物因其有效性和耐受性是首選的抗生素,阿奇霉素是妊

娠期婦女及兒童首選的藥物,也推薦在噪諾酮耐藥嚴(yán)重地區(qū)經(jīng)驗(yàn)性使

用。利福昔明是一個(gè)非吸收性的利福霉素類藥物,可有效治療由非侵

襲性大腸埃希菌菌株引起的旅行者腹瀉,小槃堿對(duì)溶血性鏈球菌,金

黃色葡萄球菌,淋球菌和弗氏、志賀氏痢疾桿菌等均有抗菌作用,目

前是我國(guó)常用的一種腸道抗感染藥。

45.屬于雌激素受體調(diào)節(jié)劑的藥物有()。

A.雷洛昔芬

B.依降鈣素

C.甲羥孕酮

D.雌三醇

E.依普黃酮

【答案】:A|E

【解:

AE兩項(xiàng),屬于雌激素受體調(diào)節(jié)劑。B項(xiàng),依降鈣素為調(diào)節(jié)骨代謝與形

成藥。C項(xiàng),甲羥孕酮為孕激素類藥物。D項(xiàng),為一種天然的雌激素。

46.(共用備選答案)

A.氯化鉀

B.乳酸鈉

C.谷氨酸

D.硫酸鎂

E.氯化鏤

⑴可以堿化尿液,用于代謝性酸中毒的藥品是()。

【答案】:B

【解析】:

尿酸堿度增高:①疾病代謝性或呼吸性堿中毒、高鉀血癥、感染性膀

胱炎、長(zhǎng)期嘔吐、草酸鹽和磷酸鹽結(jié)石癥、腎小管性酸中毒。②藥物

應(yīng)用堿性藥物,如碳酸氫鈉、乳酸鈉、氨丁三醇等,使尿液pH值增

高。

(2)可以酸化尿液,用于代謝性堿中毒的藥品是()。

【答案】:E

【解析】:

尿酸堿度降低:①疾病代謝性或呼吸性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒、

痛風(fēng)、尿酸鹽和胱氨酸結(jié)石、尿路結(jié)核、腎炎、失鉀性的代謝性堿中

毒、嚴(yán)重腹瀉及饑餓狀態(tài)。②藥物應(yīng)用酸性藥物,如維生素C、氯化

鏤等,使尿液pH值降低。

47.維生素K1應(yīng)檢查的雜質(zhì)有()o

A.甲蔡醍

B.差向四環(huán)素

C.阿撲嗎啡

D.地西泮

E.有關(guān)物質(zhì)

【答案】:A|E

【解析】:

甲蔡醍為維生素K1合成的起始物,可能引入到產(chǎn)品中,所以需要進(jìn)

行檢查。維生素K1側(cè)鏈上碳原子之間為雙鍵,為反式構(gòu)型。但產(chǎn)品

中仍有部分順式異構(gòu)體存在,需要控制其含量。

48.治療強(qiáng)心昔中毒引起的室性心律失常宜選用的藥物是()o

A.維拉帕米

B.普羅帕酮

C.胺碘酮

D.普蔡洛爾

E.苯妥英鈉

【答案】:E

【解析】:

苯妥英鈉是IB類抗心律失常藥,可改善房室傳導(dǎo),能與強(qiáng)心昔競(jìng)爭(zhēng)

Na+-K+?ATP酶,抑制強(qiáng)心甘中毒所致的晚后除極和觸發(fā)活動(dòng),恢復(fù)

強(qiáng)心昔中毒而受抑制的傳導(dǎo),是治療強(qiáng)心昔中毒引起快速性心律失常

的首選藥物。

49.關(guān)于孟魯司特鈉臨床使用注意事項(xiàng)的說法,正確的是()o

A.孟魯司特鈉起效快,適用于哮喘急性發(fā)作

B.孟魯司特鈉可單獨(dú)用于哮喘治療

C.孟魯司特鈉使用后可能會(huì)導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多

D.12歲以下兒童禁用孟魯司特鈉

E.孟魯司特鈉對(duì)阿司匹林誘發(fā)的哮喘無效

【答案】:C

【解析】:

A項(xiàng),孟魯司特鈉屬于白三烯受體阻斷劑,起效緩慢,一般連續(xù)應(yīng)用

4周才見效;在治療急性哮喘上,白三烯受體阻斷劑療效尚未確定,

不宜應(yīng)用于急性發(fā)作的治療或解除哮喘急性發(fā)作時(shí)的支氣管痙攣。BD

兩項(xiàng),白三烯受體阻斷劑在治療哮喘上不宜單獨(dú)應(yīng)用,對(duì)12歲以下

兒童、妊娠及哺乳婦女宜慎重權(quán)衡利弊后應(yīng)用。E項(xiàng),對(duì)阿司匹林敏

感的哮喘,孟魯司特鈉能減少發(fā)作次數(shù)和癥狀。C項(xiàng),白三烯受體阻

斷劑常見的不良反應(yīng)有嗜酸性粒細(xì)胞增多、血管炎性皮疹、心肺系統(tǒng)

異常或末梢神經(jīng)異常。

50.下列藥物在降壓的同時(shí),伴有心率加快的是()。

A.硝苯地平

B.普蔡洛爾

C.哌哇嗪

D.卡托普利

E.利血平

【答案】:A

【解析】:

硝苯地平為鈣通道阻滯劑,鈣通道阻滯劑可導(dǎo)致血管擴(kuò)張和交感神經(jīng)

系統(tǒng)激活,易引起反射性心動(dòng)過速、心悸和頭痛。

51.不適用于治療1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的是()。

A.西格列汀

B.達(dá)格列凈

C.艾塞那肽

D.瑞格列奈

E.格列美胭

【答案】:A|B|C|D|E

【解析】:

A項(xiàng),西格列汀是二肽基肽酶-4抑制劑,二肽基肽酶?4抑制劑禁用于

1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒者。B項(xiàng),達(dá)格列凈用于2型糖尿病

成人患者改善血糖控制,不適用于治療1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中

毒。C項(xiàng),艾塞那肽是胰高血糖素柱肽-1受體激動(dòng)劑,胰高血糖素柱

肽受體激動(dòng)劑禁用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒者。D項(xiàng),格

列奈類藥如瑞格列奈禁用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒者。E項(xiàng),

格列美胭用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能滿意控制血糖的

2型糖尿病,但不適用于U型糖尿病,糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前

驅(qū)昏迷或昏迷的治療。

52.不能減小前列腺的體積,也不能減低PSA水平,但可松弛前列腺

平滑肌,緩解膀胱和下尿道急性癥狀的藥物是()。

A.西地那非

B.非那雄胺

C.坦索羅辛

D.他達(dá)拉非

E.度他雄胺

【答案】:C

【解析】:

良性前列腺增生癥的治療藥主要包括:受體阻斷劑;5。還原酶

抑制劑如非那雄胺、度他雄胺和依立雄胺;植物制劑等。al受體阻

斷劑是通過阻滯分布在前列腺和膀胱頸部平滑肌細(xì)胞表面的a1受

體,松弛平滑肌,達(dá)到緩解膀胱出口動(dòng)力性梗阻的作用。受體阻

斷劑第一代:酚芳明;第二代:哌噗嗪、特拉口坐嗪、多沙哇嗪和阿夫

喋嗪。第三代:坦洛新、坦索羅辛和西洛多辛。受體阻斷劑不能

減小前列腺的體積,也不會(huì)降低血清前列腺特異抗原(PSA),適于需

要盡快解決急性癥狀的患者。西地那非和他達(dá)拉非屬于勃起功能障礙

藥。

53.(共用備選答案)

A.酚磺乙胺

B.氨甲環(huán)酸

C.血凝酶

D.卡巴克絡(luò)

E.維生素K1

【答案】:E

54.(共用題干)

患者,女,56歲,血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇異常,初診

醫(yī)師建議首先改變生活方式(控制飲食、增加運(yùn)動(dòng))。一個(gè)月后復(fù)查

血脂水平仍未達(dá)標(biāo),醫(yī)師處方辛伐他丁片20mg/d治療。

⑴該患者服用辛伐他汀片的適宜時(shí)間是()o

A.早上

B.上午

C.中午

D.下午

E.晚上

【答案】:E

【解析】:

辛伐他汀作為調(diào)節(jié)血脂藥物,最適宜服用時(shí)間為睡前,是因?yàn)楦闻K合

成膽固醇峰期多在夜間,晚餐后服藥有助于提高療效。

⑵若采用強(qiáng)化治療,辛伐他汀片的最大日劑量是()o

A.20mg

B.40mg

C.80mg

D.lOOmg

E.120mg

【答案】:C

【解析】:

辛伐他汀的限制劑量為80mg/天,僅限于已經(jīng)長(zhǎng)期使用(21年)并

耐受該劑量,并沒有發(fā)生肌病的患者。

⑶服藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血生化指標(biāo),其中超過正常值上限10倍,應(yīng)立即

停藥的指標(biāo)是()。

A.Hey

B.Cr

C.CK

D.BUN

E.TBIL

【答案】:C

【解:

A項(xiàng)為同型半胱氨酸;B項(xiàng)為肌酎;C項(xiàng)為肌酸激酶;D選為血尿素

氮;E項(xiàng)為總膽紅素。在服用他汀類藥物時(shí)應(yīng)當(dāng)監(jiān)測(cè)肌酸激酶等生化

指標(biāo)。

55.A.葡醛內(nèi)酯

B.還原型谷胱甘肽

C.多烯磷脂酸膽堿

D.甘草酸二鏤

E.熊去氧膽酸

⑴可增加膽汁分泌,松弛Oddi括約肌,促進(jìn)膽石溶解和膽汁排出的

藥物是()o

【答案】:E

【解析】:

腺甘蛋氨酸、熊去氧

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