《針灸學》實驗課

2016-9-5

目錄

一、《針灸學》實驗課目的與要求

二、實驗室規則

三、實驗室所需設備及儀器

四、實驗一點穴（手太陰肺經--足太陰脾）

五、實驗二點穴（手少陰心經、--足太陽膀胱經）

六、實驗三點穴（足少陰腎經--足少陽膽經）

七、實驗四點穴（足厥陰肝經、任脈、督脈、經外奇穴等）

八、實驗五毫針刺法操作

九、實驗六、其他針法練習1（灸法、穴位注射、頭針等針法練習）

十、實驗七、其他針法練習2（拔罐、三棱針、皮膚針、電針、耳針等針法練習）

十一、實驗八、病案分析

十二、實驗九、病案分析

一、《針灸學》實訓課的目的及要求

針灸學是以中醫理論為指導，研究經絡、腌穴及刺灸方法，探討運用針灸防治疾病規律

的一門學科。其主要內容包括經絡、腌穴、刺灸法與針灸治療。針灸學的課堂講授，上篇經

絡腌穴理論部分盡管有大量的解剖圖表，腌穴定位圖及實物模型等，闡述經絡的循行和月俞穴

的位置，但掌握準確腌穴的定位，還必須通過實驗室點穴的方法來解決。毫針、艾灸、罐法等

刺灸法更是須通過實際操作來掌握。本實驗課目的，讓學生通過實驗室的實踐，掌握好月俞穴

的體表定位和刺灸操作基本技能，從而為今后臨床實際應用打下堅實的基礎。要求：

1、實驗前認真閱讀實驗指導，了解每次實驗內容、目的要求、步驟及方法。

2、結合實驗內容，復習講義的有關理論和教師講授的有關內容，作好理論準備。

3、實驗先由教師示范，并講解要點難點，請同學仔細觀察。

4、同學按步驟認真地在另一同學身體上點出腌穴，并請教師檢查和完成實驗報告。

5、實驗后檢查、整理好實驗用具和儀器，并將教師發給的儀器設備完好無缺的交還給老師

清點后，其他可以離開實驗室。

6,損壞的各項儀器設備（誰損壞誰賠償），應照價賠償并報告給實驗室負責教師。

二、針灸推拿實驗室規則

1、按時到達實驗室，實驗中不得無故早退和缺席。

2、實驗室內禁止高聲交談和喧嘩，不得進行任何與實驗無關的活動。

3、實驗室的儀器設備不得任意搬動交換，對國家財產要愛護。

4、保持實驗室整潔，每次實驗后由一組同學負責室內清潔衛生，并關好門窗、水電、經負

責教師檢查后方可離去。

5、實驗室的各項一起設備不得損壞，損壞映照家賠償。

6、實驗完成后，應將教師發給的儀器設備完好無缺的交還給老師清點后，并把

各小組耗材情況報給實驗老師，出打掃衛生同學留下外，其他可以離開實驗室。

7、實驗結束后，留下值日生打掃衛生。

三、實驗室所需設備及儀器

針灸推拿實驗室主要儀器設備有，針灸穴位發光模型，針灸穴位推拿按摩模型，語音提

示十四經脈穴位電動針灸模型，及各種針灸推拿模型和針灸推拿的耗材器械等設備。

南陽理工學院備課講稿

教學內容備注

一、十二經脈循循行規律：

手三陰經從胸腔走手指末端，交手三陽經；手三陽經從手指末端

走向頭面部，交足三陽經；足三陽經從頭面部走向足趾末端，交

足三陰經；足三陰經從足趾走向腹腔、胸腔，交手三陰經。

二、手足三陰三陽循行分布規律：

1、在四肢分布

手足陽經：陽明前、少陽中、太陽后

手足陰經：太陰前、厥陰中、少陰后，

足內踝上8寸以下：厥陰前、太陰中、少陰后

2、頭面部

手足陽明經分布于面部、額部；手太陽經分布于面頰部；足太陽經

分布于頭頂及枕項部；手足少陽經分布于頭側耳穎部。由于手三陽經

止于頭，足三陽經起于頭，手三陽與足三陽在頭面部交接，故說“頭

為諸陽之會”。另外，足厥陰經從顱內止于頭頂部。

3、軀干部

十二經脈在軀干部分布的一般規律是：手三陽經行于肩胛部；手三

陰經行于腋部；足太陽經行于腰背部；足少陽經行于體側面；足三陰

經及足陽明經行于胸腹部，其中，自胸腹正中線向外的順序依次為：

足少陰、足陽明、足太陰、足厥陰。

4、體內分布

體內是指胸腹腔，包括臟腑在內。十二經脈均循行到胸腹腔中，在

體內分布，與相關臟腑的聯系，所以說十二經脈“內屬于臟腑”。

十二經脈與臟腑的聯系，主要有“屬”、“絡”關系。屬，隸屬的意

思。絡，聯絡的意思。十二經脈每經都與其相表里經脈所屬的臟或腑

相聯絡。手足三陰經屬臟絡腑、手足三陽經屬腑絡臟。即手太陰經屬

肺絡大腸、手陽明經屬大腸絡肺、足陽明經屬胃絡脾、足太陰經屬脾

絡胃、手少陰經屬心絡小腸、手太陽經屬小腸絡心、足太陽經屬膀胱

絡腎、足少陰經屬腎絡膀胱、手厥陰經屬心包絡三焦、手少陽經屬三

焦絡心包、足少陽經屬膽絡肝、足厥陰經屬肝絡膽。

此外，十二經脈中的某些經脈，在其循行分布中，還與其他有關臟

腑相聯系。如手太陰肺經聯系到胃，足太陰脾經聯系到心，手少陰心

經聯系到肺，手太陽小腸經聯系到胃，足少陰腎經聯系到心、肝、肺,

足厥陰肝經聯系到胃和肺。

三、十二經脈循行交接：

手太陰肺經（食指）一手陽明大腸經（鼻旁）I

（足太陰脾經一（足大趾內側）足陽明胃經

（心中）手少陰心經f（手小指端）手太陽小腸經（目內眥）I

I（胸中）足少陰腎經一（足小指端）足太陽膀胱經

手厥陰心包經f（無名指）手少陽三焦經I（目外眥）

（肺內）一足厥陰肝經一（足大趾外側）足少陽膽經

三、交接規律：陰經與陽經在手足末端交接

同名陽經與陽經在頭面部交接

相互銜接的陰經與陰經在胸中交接

四、十二經脈陪時辰:

寅卯辰巳午未申酉戌亥子丑

03-05-07-09-11-13-15-17-19-21-23-01-

050709111315171921230103

肺大胃脾心小膀腎心膽肝

腸腸胱包焦經

實驗一點穴（手太陰肺經一足太陰脾）

一、實驗目的

1.熟悉手太陰肺經、手陽明大腸經、足陽明胃經、足太陰脾經的經脈循行、主

要病候和主治概要；

2.掌握該四條經常用穴位的定位、操作方法和取穴方法及和經脈在胸背部腌穴

的針刺方法及注意事項；熟悉主要穴位的主治概要。

二、實驗內容

（-）經絡循行：

1.手太陰肺經循行：

起始于中焦胃部，向下絡于大腸，回過來沿著胃上口，穿過膈肌，屬于

肺臟。從肺系一氣管、喉嚨部橫出腋下（中府、云門），下循上臂內側，走

手少陰，手

厥陰經之前（天府、俠白），下向肘中（尺澤），沿前臂內側機骨邊緣（孔

最），進入寸口一一槎動脈搏動處（經渠、太淵），上向大魚際部，沿邊際

（魚際），出大指的末端（少商）。它的支脈：從腕后（列缺）走向食指內

（梯）側，出其末端，接手陽明大腸經。

2.手陽明大腸經：

①從食指末端起始（商陽），沿食指槎側緣（二間、三間）出第一、二掌

骨間（合谷），②進入兩筋（拇長伸肌腱和拇短伸肌腱）之間（陽溪），沿前

臂樓側（偏歷、溫溜、下廉、上廉、手三里）③進入肘外側（曲池、肘髏），

經上臂外惻前邊（手五里、臂脯），④上肩，出肩峰部前邊（肩胭、巨骨，會

秉風），向上交會頸部（會大椎），⑤下入缺盆（鎖骨上窩），⑥散絡肺，通

過橫膈，屬于大腸。

上行的一支：⑦從鎖骨上窩上行頸旁（天鼎、扶突），通過面頰，進入下

齒槽，出來挾口旁（會地倉），交會人中部（會水溝）一左邊的向右，右邊的

向左，上夾鼻孔旁（禾醪、迎香、接足陽明胃經）。

Fm明大腸經

3.足陽明胃經:

從鼻旁開始（會迎香），交會鼻根中，旁邊會足太陽經（會睛明），向下沿

鼻外側（承泣、四白），進入上齒槽中（巨修），回出來挾口旁（地倉）環繞口

唇（會人中），向下交會于頒唇溝（會承漿）；退回來沿下頜出面動脈部（大

迎），再沿下頜角（頰車），上耳前（下關），經頷弓上（會上關、懸厘、頷厭），

沿發際（頭維），至額顱中部（會神庭）。

它的支脈：從大迎前向下，經頸動脈部（人迎），沿喉嚨（水突、氣舍，

一說會大椎），進入缺盆（鎖骨上窩部），通過膈肌，屬于胃（會上皖、中院），

絡于脾。

外行的主干：從鎖骨上窩（缺盆）向下，經乳中（氣戶、庫房、屋翳、膺

窗、乳中、乳根），向下夾臍兩旁（不容、承滿、梁門、關門、太乙、滑肉門、

天樞、外陵、大巨、水道、歸來），進入氣街（腹股溝動脈部氣沖穴）。

它的支脈：從胃口向下，沿腹里，至腹股溝動脈部與前者會合。一一由此

下行經靚關節前（髀關），到股四頭肌隆起處（伏兔、陰市、梁丘），下向膝

旗中（犢鼻），沿脛骨外側（足三里、上巨虛、條口、下巨虛），下行足背（解

溪、沖陽），

…解溪

沖陽

陷谷

內庭

厲兌

進入中趾內側趾縫（陷谷、內庭），出次趾末端（厲兌）。它的支脈：從膝下

足三里

上

巨虛

陵

訴

口

條

下

三寸

處（足三里）分出（豐隆），向下進入中趾外側趾縫，出中趾末端。

另一支脈：從足背部（沖陽）分出，進大趾趾縫間，出大趾末端，接足太

陰脾經。

4.足太陰脾經：

起自足大趾之端隱白穴，上循內仰I白肉除逢大都穴，優大都謾核骨之彼太

白穴，接延公孑系、商邱穴，在內踝前前廉三隙交，上循胸骨^膝裹腔骨接漏谷

穴，彳處漏谷穴交出足厥除肝^之前卷地檄穴、陵陵泉穴（合穴），至此上膝股內

前廉血海穴、上至腿中箕咒穴，入腹末端之衡咒穴。彳他衡咒穴腐脾、給胃。再

循府舍、腹結、大橫、腹哀、食簧、天谿、胸娜、周榮、大包等穴，而上行咽

喉，挾咽速舌本，散舌下。其支者優胃之格，別行上膈，注心中以交於手少I修

心缸

1.手太陰肺經穴位：

（1）中府；

【定位】在胸外上方，前正中線旁開6寸，平第一肋間隙處。

【簡便取穴】

1、兩手叉腰立正，取鎖骨外側端，下方凹陷就是云門穴，由此垂直直下一寸即往下推一條肋

骨（平第一肋間隙）處即是本穴（圖1）。

2、男性乳頭外側旁開兩橫指，往上直推三條肋骨處即是本穴（平第一肋間隙）。

（2）尺澤

【定位】在肘橫紋中，肱二頭肌腱槎側凹陷處.

【簡便取穴】1、肘部微曲，手掌向前上方，觸及肘彎里大筋（肱二頭肌腱）的柳

側（外側），與肘橫紋的交點，即是本穴

t/i.;、

天府Tenpu尺潭Shakutaku

出素網.莖真要大工

a素冏?素穴續TianfuChizv

（3）孔最

【定位】尺澤穴與太淵穴連線上，腕橫紋上7寸處

【簡便取穴】：

1先取掌后第一腕橫紋及肘橫紋之間的中點，由中點向上量一橫指（1寸），平該點水平線,

摸前臂外側骨頭的內緣（樓骨尺側），即是本穴（圖4）。

2伸臂仰掌，尺澤與太淵連線中點向上1寸，槎骨內側緣。

孔最穴(kongzui)

【定位】橫骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸，當肱槎肌與拇長展肌腱之間（見圖

3-4）o簡便取穴法：兩手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手槎骨莖突上，

指尖下凹陷中是穴。

【簡便取穴】1、兩手張開虎口，垂直交叉，一側食指壓于另一側的腕后樓側高突處，當食指

尖所處赤白肉際的凹陷即是本穴（圖5）。

2、自然標志取穴法：握拳，掌心向內，手腕稍下垂，腕后模側可見一高突骨，其上方用

力握拳時可見之凹陷即是本穴。

列缺Rekketsu

Lieque

【定位】在掌后腕橫紋槎側，槎動脈的槎側凹陷中

【簡便取穴】1、伸手置臺面，掌心向上，手掌后拇指所在側（梭側），可觸及一小

圓骨（大多角骨）的外側（樓側）下緣，當掌后第一橫紋有脈搏搏動處即是本穴

太淵

【定位】第1掌骨中點，赤白肉際處

【簡便取穴】1、屈肘立掌，手掌槎側掌指關節后第一掌骨中間，赤白肉際處（即手掌面與背

2、側掌，輕握拳，腕關節稍向下屈，第1掌骨中點之赤白肉際處

Gyosai

出復樞?本幡Yuji

(7)少商

【定位】拇指槎側指甲角旁0.1寸

【簡便取穴】1、伏掌于臺面，伸出拇指，其內側(樓側)沿拇指甲底部與樓側緣所引垂線之

交點處，即是本穴(圖8)。

2、側掌，微握拳拇指上翹，拇指指甲樓側緣和基底部各做一線，兩線相交就是。

少商shUtz

出窟樞?本赫Shaoshang

2.手陽明大腸經月俞穴：

(1)商陽

【定位】食指槎側指甲角旁0.1寸

【簡便取穴】1、沿食指指甲樓側緣與基底部各作一線，兩線的交點即是本穴。

Li5J:5商陽穴(shangyang)

商隔Shoyo

出■楸?本幃Shangyang

二間：

定位：微握拳，在食指槎側，第二掌指關節凹陷處。直刺：0.3-0.5寸

（2）合谷

【定位】在手背，第1、2掌骨間，當第2掌骨稅側的中點處（見圖3-7）。簡便取穴：以

一手的拇指指骨關節橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹊緣匕當拇指尖下是穴。又名虎口。

【簡便取穴】1、拇、食指張開，使虎口拉緊，另一手的拇指關節橫紋壓在虎口上，拇指關節

向前彎曲壓在對側的拇、食指指蹊上，拇指尖所指處即是本穴（圖11上）。

2、拇、食指并攏，兩指掌骨間有一肌肉隆起（骨間背側肌），隆起肌肉之頂端即是本穴

（圖11下）。

4公______

E3TTGokoku

出復框,本弊Hegu

（3）陽溪

【定位】腕背橫紋槎側，當拇短伸肌腱與拇長伸肌腱之間的凹陷中

【簡便取穴】1、拇指向上翹起，腕橫紋前露出兩條筋，即拇長伸肌腱和拇短伸肌

腱，兩筋與腕骨、樓骨莖突所形成的凹陷正中即是本穴（圖12）o

2.J&W作用：和肘、伸腕、伸指及前臂旋后.

偏歷：

定位：曲肘陽溪穴與曲池穴連線上肘橫紋上三寸處。直刺或者斜刺0.5-0.8寸

（4）手三里

【定位】在陽溪穴與曲池穴連線上，肘橫紋下2寸處

【簡便取穴】橫肱屈肘立掌，柳側肘橫紋頭（曲池穴）往前二橫指（曲池穴與陽溪

穴連線上）處即是本穴

【定位】屈肘成直角，在肘橫紋外側端與肱骨外上牌連線中點.

【簡便取穴】1、仰掌屈肘成45°角或者直角，肘關節柳側，肘橫紋盡頭即是本穴

2、仰掌，微屈肘，肘橫紋頭與肘關節槎側高骨（肱骨外上牌）的中點即是本穴

（6）臂膈

【定位】在曲池穴與肩耦穴連線上，曲池穴上7寸，三角肌止點處

【簡便取穴】1、屈肘，緊握拳，上肢用力令其緊張，肩上三角肌下端的偏內側處

即是本穴

（7）肩耨

【定位】肩峰端下緣，當肩峰與肱骨大結節之間，三角肌上部中央。臂外展或平

舉時，肩部出現兩個凹陷，當肩峰前下方凹陷處.

【簡便取穴】1、上臂外展至水平時，在肩部高骨（鎖骨肩峰）外，肩關節上出現兩個凹陷，

前面的凹陷即是本穴（圖18）。

2、上臂外展平舉，屈肘緊握拳，上肢用力令其肌肉緊張，肩關節上可見一三角形

肌肉（三角肌），該肌肉的上部中央即是本穴。

扶突：

定位;喉結旁約三寸，胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭之間。直刺0.5-0.8寸，避開

頸動脈，不可深刺，不可用電針，以免引起迷走神經反應。

肩MX

肩鶻穴(iianyu)MBC-MMJianyu

（8）迎香

【定位】在鼻翼外緣中點旁開約0.5寸，當鼻唇溝中

【簡便取穴】：1、正坐或仰靠位，鼻唇溝平鼻翼外緣中點處即是本穴

3.足陽明胃經腌穴：

（1）承泣

【定位】目正視，瞳孔直下，當眼球與眶下緣之間.

【簡便取穴】1、平視，瞳孔直下，眼瞼緣與眶下緣之間即是本穴。

2、正坐或仰臥，正前方平視，瞳孔直下、眼球直下，框上緣之間。

（四）鼓骨29塊

?腦皮骨：8塊

賴杳1《尊至）、象育2、

期膏2、枕音】、偉雷（江

實）），媒討W?）1

?百辰骨：】5塊川HX

卜樹

鼻廿2、汨廿2、上便中，甲

t（I分丁）2、下鼻甲許,中第

卜鼻甲

*2,Wt2,隔畬人里畬

）下傾曾】、右廿】

聽小合：6塊

（2）四白

【定位】目正視，瞳孔直下，當眶下孔凹陷處

【簡便取穴】正坐平視，瞳孔直下垂線與平鼻翼下緣水平線之交點即為巨髏穴，巨髏與瞳孔

間的中點即是本穴（圖20）

（四）顱骨29塊

?盾皮骨：8塊

頻皆〕（制事）、象膏2、

熨曲2、枕育】、仰育（W

褰）1.蝶育（螺1

?田潢桃15塊

鼻件?,yflt2.上筑

f（上籟7）2、下鼻甲

t2,Ut2,腭育2、里雷

】下頷首】、吉有）

折小6塊

四白穴

（3）地倉

【定位】口角旁約0.4寸，上直對瞳孔.

【簡便取穴】正坐位，平視，瞳孔直下垂線與口角水平線相交點即是本穴.

（3）頰車

【定位】在下頜角前上方約1橫指，按之凹陷處，當咀嚼時咬肌隆起最高點處.

【簡便取穴】1、食指第一指指關節寬度，由下頜角前上方量一橫指處即是本穴（圖22）。

2、由下頜角向前上方摸有一凹陷，用手掐切有酸脹感，上下牙咬緊時局部有一肌肉隆起

處即是本穴。

2下頜骨

下家甘位于

上鰻白下方.分

體和支.體呈弓

我.上箜生有下

牙情.外面前對

第三披牙槽下方

處旬蛇L.下強

支末■分又再戌

比方的君突.啟

方的偎突.鼻突

上考寥大.留下

騏頭.其下精

■.山下祭2r

在支的內面中央

有下便亂.娶下

會管我向魏江.

支與體鈍接合至

回做下雪角.角

的外面有咬黑電

衰.

（4）下關

【定位】在耳屏前，下頜骨骸狀突前方，當頷弓與下頜切跡所形成的凹陷中。合

口有孔，張口即閉，宜閉口取穴.

【簡便取穴】1、閉口，以食指第一指指關節寬度，由耳屏向前一橫指處是本穴即題弓下。（圖

23a）.

2、閉口，由耳屏向前循摸有一高骨，其下有一凹陷（若張口則該凹陷閉合突起），這一凹陷

即是本穴

5.顱的側面觀

外耳門，外耳道，?弓，耳窩

翼點：

位置：顆離內，頓弓上方

組成：額、頂、顆、螺四

骨會合處

特點?置質薄弱，內有腦

膜中動脈前支通過

嚙床意義：翼點處骨折，

可損傷腦膜中動脈前支，

引起頑內血腫

（5）頭維

【定位】當額角發際上0.5寸一，頭正中線旁4.5寸.

【簡便取穴】鬢角前緣向上直線與前發際交點上5分（約半橫指）處即是本穴,咬

牙時，該處可見一肌性隆起

人迎穴；定位：喉結旁1.5寸，胸鎖乳突肌前緣，頸總動脈之后。避開頸總動脈，

直刺0.3-0.8寸。

（6）梁門；

【定位】：臍中上四寸前正中線旁開四寸。

（7）天樞：

【定位】臍中旁開2寸、

【簡便取穴】：1、由臍中水平旁外四橫指（食、中指，同身寸）處即是本穴（圖27）

2、由臍中作一垂直于腹正中線的水平線，再由兩乳頭各作與前正中線的平行線，再者（過乳

頭平行線與過臍水平線）之交點，再取本交點與臍中的中點即是本穴。

水道：

定位：臍中下三寸，前正中線旁開2寸。直刺1-1.5寸

（8）歸來

【定位】臍中下4寸，前正中線旁開2寸。

【簡便取穴】前正中線上，恥骨聯合上緣一橫指，中極穴旁外兩橫指處即是本穴

（9）伏兔

【定位】在骼前上棘與骸骨外上緣連線上，骸骨外上緣上6寸，

【簡便取穴】1、正坐屈膝成90度，醫生以手掌后第一橫紋中點按在骸骨上緣中點，手指并攏

押在大腿上，當中指尖端所到達處即是本穴（圖30）。

2、仰臥，下肢伸直，足尖用力向前屈，可見膝上股前有一肌肉（股直肌）隆起，狀如伏兔，

這一肌肉的中點即是本穴

（10）梁丘

【定位】屈膝，在骼前上棘與骸骨外上緣連線上，骸骨外上緣上3寸。

【簡便取穴】1.當下肢用力蹬直時，鶻骨外上緣上方可見一凹陷（股外直肌與股直肌之間結合

部），該凹陷正中即是本穴。2.正坐屈膝骸骨外上緣直上2寸。

潺匚0：5?7

Li^ngqiu

（11）足三里

【定位】犢鼻穴下3寸，脛骨前崎外一橫指處。

【簡便取穴】屈膝成90度，由外膝眼（犢鼻）往下四橫指，小腿兩骨之間（脛、腓骨），距

脛骨約一橫指處（中指）是本穴（圖33）。

2、站位用同側手張開虎口圍住骸骨上外緣，四指直指向下，中指尖的指處即是本穴。

EJ—miAo

AshiSanri

出案Fit解Zusanli

(12)上巨虛

【定位】在犢鼻穴下6寸，足三里穴下3寸。

【簡便取穴】外膝眼(犢鼻)穴向下直量二次四橫指處，當脛、腓骨之間即是本穴

『日,JtfirJokokyo

?太穴xSh*ngjCxii

」R?tir

溟I戛條口穴；上巨虛穴下2寸直刺1T.5寸。

(13)下巨虛

下巨虛Gekokvo

出素W1?Xiajuxu

【定位】上巨虛穴下3寸。

(14)豐隆

【定位】外踝尖上8寸，條口穴外1寸，脛骨前崎外二橫指處。

【簡便取穴】外膝眼(犢鼻)穴與外踝前緣平外踝尖處連線的中點，距脛骨前脊約二橫指處即

是本穴

(15)解溪

【定位】足背踝關節橫紋中央凹陷處，當拇長伸肌跪與趾長伸肌腱之間。

【簡便取穴】平臥足背屈，踝關節前橫紋中兩條大筋(伸趾長肌腱與伸姆長肌腱)

之間的凹陷處，與第二足趾正對處即是本穴。

(16)內庭；

【定位】足背第2、3趾間縫紋端。

【簡便取穴】足背，第二、三趾縫紋端正中后上5分(約半橫指)在第二、三跖趾關節前凹陷

中即是本穴

歷兌穴:第二趾外側趾甲跟角旁0.1寸，淺刺0.1寸。

(1)隱白

【定位】足大趾內側趾甲角旁0.1寸一。

【簡便取穴】1、足拇趾內側，由拇趾趾甲內側緣與下緣作一垂直線之交點即是本穴(圖38)。

0白穴(yinbai)

府X也禮

【定位】第1跖骨小頭后緣，赤白肉際凹陷處。

(3)公孫

【定位】第一跖骨基底部的前下方，赤白肉際處。

【簡便取穴】由足拇趾內側后有一關節(第一跖趾關節)往后用手推有一弓形骨，弓形骨后端

下緣人凹陷(第一跖骨基底內側前下方)即是本穴

次分

(4)三陰交

【定位】內踝尖上3寸，脛骨內側面后緣。

【簡便取穴】以手四指并攏，小指下邊緣緊靠內踝尖上，食指上緣所在水平線在脛骨后緣的交

點，即是本穴

(5)地機

【定位】在內踝尖與陰陵泉穴的連線上，陰陵泉穴下3寸。

Aih-MifchJ

郎族5iki

DijT

（6）陰陵泉

【定位】脛骨內側鐮下方凹陷處。

【簡便取穴】坐位，用拇指沿小腿內側骨內緣（脛骨內側）由下往上推，至拇指抵

膝關節下時，脛骨向內上彎曲之凹陷即時本穴。

（7）血海

【定位】屈膝，在骸骨內上緣上2寸，當股四頭肌內側頭的隆起處（見圖3-27）o簡

便取穴法：患者屈膝，醫者以左手掌心按于患者右膝骸骨上緣，二至五指向上伸直，拇指約呈

45度斜置，拇指尖下是穴。對側取法仿此。

【簡便取穴】1、仰臥床上，用力蹬直下肢，骸骨內上緣上約二橫指處鼓起之肌肉（股內收

肌）的中點即是本穴（圖42）。

2、坐位,屈膝成90度角,醫者立于患者對面，用左手掌心對準右骸骨中央，手掌伏于膝

蓋上，其拇指尖所指處即是本穴。

（8）大橫【定位】臍中旁開4寸（見圖3-28）。。

【簡便取穴】仰臥位，由兩乳頭向下作與前正中線的平行線，再由臍中央作一水平線，三線之

兩個交點即是本穴

(9)大包

【定位】在側胸部腋中線上，當第6肋間隙處；斜刺或向后平刺0.5-0.8寸。

三、實驗器材

實驗用多媒體，掛圖、人體針灸模型，電子針灸穴位發光模型。點穴筆等器材。

四、實驗步驟

1.由帶教老師先示教，在學生身體上顯示常用的骨度分寸及重點穴位；

2.學生兩人?組，相互進行點穴劃經，教師隨時進行疑難解答。

3.學生實習完畢后老師可進行抽查，檢查學生的實習情況。

4.完成實驗報告。(用表格的形式寫出本次實驗常用穴位的定位、功能主治，

操作方法)。

南陽理工學院備課講稿

教學內容備注

實驗二點穴（手少陰心經一足太陽膀胱經）

一、實驗目的

1.熟悉手少陰心經、手太陽小腸經、足太陽膀胱經的經脈循行、主要病候和主

治概要；

2.掌握該三條經脈常用穴位的定位、操作方法和取穴方法。

3、了解特定穴屬性和個別經脈在胸背部穴位的針刺方法及注意事項；

二、實驗內容

（-）經脈循行：

1.手少陰心經：

①從心中開始，出來屬于心臟的系帶（心系），②下過膈肌，絡于小腸。

上行支脈：③從心臟的系帶部向上，挾食道旁，聯結于眼和腦相連的系帶（目系）。

外行主干：④從心系（即心臟的系帶）上行至肺，向下出于腋下（極泉），⑤沿上臂內側后緣,

走手太陰、手厥陰經之后（青靈），⑥下向肘內（少海），沿前臂內側后緣（靈道、通里、陰

鄭、神門），⑦到掌后碗豆骨部進入掌內后邊（少府），沿小指的槎側出于末端（少沖），接

手太陽小腸經。

手少陰心經

2.手太陽小腸經：

手太陽小腸經：從小指外側末端開始（少澤），沿手掌尺側（前谷、后溪），

上向腕部（腕骨、陽谷），出尺骨小頭部（養老），直上沿尺骨下邊（支正），

出于肘內側當肱骨內上靚和尺骨鷹嘴之間（小海），向上沿上臂外后側，出肩

關節部（肩貞、麝俞），繞肩胛（天宗、秉風、曲垣），交會肩上（肩外俞、

肩中俞；會附分、大杼、大椎），進入缺盆（鎖骨上窩），絡于心，沿食管，

通過膈肌，到胃（會上脫、中皖），屬于小腸。

它的支脈：從鎖骨上行沿頸旁（天窗、天容），上向面頰（頷髏），到外

眼角（會瞳子髏），彎向后（會和修），進入耳中（聽宮）。

它的又一支脈：從面頰部分出，上向額骨，靠鼻旁到內眼角（會睛明），接

足太陽膀胱經。

3.足太陽膀胱經：

從內眼角開始（睛明），上行額部（攢竹、眉沖、曲差；會神庭、頭臨泣），

交會于頭頂（五處、承光、通天；會百會）。

支脈：從頭頂分出到耳上角（會曲鬢、率谷、浮白、頭竅陰、完骨）。

直行主干：從頭頂入內絡于腦（絡卻、玉枕；會腦戶、風府），復出項

部（天柱）分開下行：一支沿肩胛內側，夾脊旁（會大椎、陶道；經大杼、

風門、肺俞、厥陰俞、心俞、督俞、膈俞），到達腰中（肝俞、膽俞、脾俞、

胃俞、三焦俞、腎俞），進入脊旁筋肉，絡于腎，屬于膀胱（氣海俞、大腸

俞、關元俞、小腸俞、膀胱俞、中膂俞、白環俞）。一支從腰中分出，夾脊

旁，通過臂部（上醪、次髏、中修、下髏、會陽、承扶），進入窩中（殷門、

委中）。

背部另一支脈：從肩胛內側分別下行，通過肩胛（附分、魄戶、膏肓俞、神堂、、膈關、

魂門、陽綱、意舍、胃倉、肓門、志室、胞肓、秩邊），經過骸關節部（會環跳穴），沿大腿

外側后邊下行（浮那、委陽），會合于窩中（委中）一一由此向下通過腓腸肌部（合陽、承筋、

承山），出外踝后方（飛揚、跑陽、昆侖），沿第五跖骨粗隆（仆參、申脈、金門、京骨），

到小趾的外側（束骨、足通谷、至陰），下接足少陰腎經。

'仆今

足太陽膀代經

（-）穴位定位（含定位、主治、操作）：

1.手少陰心經腌穴：

（1）極泉

定位：腋窩正中，腋動脈搏動處。

（2）少海

【定位】屈肘，當肘橫紋內側端與肱骨內上限連線的中點處（見圖3-32）。

【簡便取穴】

1、仰掌屈肘成直角，肘橫紋頭內側（尺側）即是本穴（圖45）。

2、仰掌伸臂，肘稍屈，肘關節紋頭內側與肘關節內側突起高骨（肱骨內上骨果）間之凹陷

處即是本穴。

3、屈肘舉臂，以手抱頭，肘橫紋內側端凹陷即是。

少海Shika,少海穴（shaohai）

■It-ShaoMi

（3）通里

【定位】腕橫紋上1寸，尺側腕屈肌腱的梯側緣（見圖3-33）。

【定位】腕橫紋上0.5寸，尺側腕屈肌腱的梯側緣（見圖3-33）。

【簡便取穴】、仰掌屈肘，手掌小魚際上角有一突起圓骨，其后緣向上可摸到一條大筋，沿

著這一大筋之外側緣（稅側）上移一橫指，作一標記，再取這一標記與腕橫紋連線之中點即是

本穴

（5）神門；

【定位】腕橫紋尺側端，尺側腕屈肌腱的模側凹陷處（見圖3-33）。

【簡便取穴】

1、仰掌屈肘，手掌小魚際上角有一突起圓骨，其后緣向上可捫及一條大筋，這一大筋外側緣

（棱側緣）與掌后腕橫紋的交點即是本穴

2、仰掌，豌豆骨后緣榜側，掌后第一橫紋上。

陽

谷

腕

骨

后

溪

前

谷

少

澤

圖12-6T

（1）少澤

【定位】小指尺側指甲角旁0.1寸（見圖3-37）。

（簡便取穴】沿手小指指甲底部與尺側緣引線的交點即是本穴。

（2）后溪

3.后溪（H6uxi,SI3）輸穴；八脈交會穴（通于督脈）

【定位】微握拳，第5指掌關節后尺側的遠側掌橫紋頭赤白肉際（見圖3-37）o

【簡便取穴】

1、伸掌，握拳，第五掌指關節后，有一皮膚皺裂突起，其尖端即是本穴

2、仰拿半握拳，手掌第二橫紋尺側端即是本穴。

3、仰掌半握拳，手掌尺側，小指掌指關節后，即第五掌骨頭后緣凹陷處，其手掌面、背面交

界線（即赤白肉際）處即是本穴。

(3)腕骨

【定位】第5掌骨基底與三角骨之間的凹陷處，赤白肉際(見圖3-37)。

4.手骨

腕骨8塊：

舟、月、三角、S.

大、小、頭狀、鉤

掌管5塊：

底、體、頭三部

指骨M塊：

底、體、滑車三部

(4)支正

【定位】陽谷穴與小海穴的連線上，腕背橫紋上5寸。

(5)天宗

【定位】肩胛骨岡下窩中央凹陷處，約肩胛岡下緣與肩胛下角之間的上1/3折點處取穴.

【簡便取穴】1、垂臂：由肩胛岡下緣中點至肩胛下角作連線，上1/3與下2/3處即是本穴用，

力按壓有明顯酸痛感(圖52)。

2、垂臂，由肩胛岡下緣向肩胛骨內側推摸，當抵肩胛骨內側緣定為“甲點"，月需俞在與肩貞

連線人中點為“乙點"，甲乙兩點連線的中點即是本穴。

(6)頷修

【定位】目外眥直下，額骨下緣凹陷處。

（7）聽宮

【定位】耳屏前，下頜骨牌狀突的后方，張口時呈凹陷處（見圖3-41）。

【簡便取穴】1、側臥位，與外耳道相平，間隔耳屏。取穴時，囑患者張口，耳屏前微下凹陷

處，下頜跳狀突后，該處即是本穴（圖55）。

3.足太陽膀胱經腌穴:

（1）睛明

【定位】目內毗角稍上方凹陷處。

【簡便取穴】1、正坐合眼，目內眥角內側一分并向上一分處，即眼眶內緣與眼瞼內側之間，

即是本穴

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（2）攢竹

【定位】眉頭凹陷中，約在目內毗直上（見圖3-44），眶上切際處。

【簡便取穴】

1、皺起眉頭，可見眉毛內側端隆起處即是本穴（圖56）。

2、順眼眶邊緣內側循摸至眉毛內側端處，可觸及眼眶有一凹陷，即眶上切跡處是本穴。

3、右眼眶按順時針定位，位于11點處在眼眶邊緣上即是本穴（左眼為1點處）。

（3）天柱

【定位】：后發際正中之上0.5寸（啞門穴），旁開1.5寸當斜方肌外緣凹陷

中。

（4）風門

【定位】：第2胸椎棘突下，旁開1.5寸。

【簡便取穴】取穴法類似大抒，由大椎穴往下推兩個椎骨，取其下緣為一點，

作一水平線，由大抒穴作一與后正中線的平行線，兩線的交點即是本穴。

（5）肺俞

【定位】第3胸椎棘突下，旁開1.5寸。

【簡便取穴】由大椎穴（參考大椎穴）往下推三個椎骨即為第三胸椎，由此椎棘突下雙側旁開

兩橫指（食、中指）處即是本穴。

（6）心俞

【定位】第5胸椎棘突下，旁開1.5寸（見圖3-47）。

【簡便取穴】由平雙肩胛骨下角之椎骨（第七胸椎）往上推兩個椎骨即第五胸

椎骨棘突下雙側各旁開二橫指（食、中指）處即是木穴。

【定位】第7胸椎棘突下，旁開1.5寸。

【簡便取穴】、正坐或俯臥位，從肩胛骨下角水平摸到第七胸椎，由其胸椎棘

突下（即至陽穴）旁開二橫指（約1.5寸）處即是本穴（圖58）

（8）肝俞

【定位】第9胸椎棘突下，旁開1.5寸。

【簡便取穴】、體位如上，由第七胸椎再向下摸兩個椎體，即第九胸

椎棘突下旁開二橫指（約1.5寸D處，即是本穴。（圖58）

（9）膽俞

【定位】第10胸椎棘突下，旁開1.5寸。

【簡便取穴】由第七胸椎再向下摸三個椎體，即第十胸椎棘突下旁開

二橫指（約1.5寸）處，即是本穴。（圖58）

（10）脾俞

【定位】第11胸椎棘突下，旁開1.5寸。

【簡便取穴】與肚臍中相對應處即為第二腰椎（參考命門穴取穴法），

由第二腰椎往上摸三個椎體，即為第十一胸椎，由其棘突下旁開二橫

指（約1.5寸）處即是本穴。（圖58）

（11）胃俞

【定位】第12胸椎棘突下，旁開1.5寸。

【簡便取穴】與肚臍中相對應處即為第二腰椎（參考命門穴取穴法），

由第二腰椎往上摸二個椎體，即為第十二胸椎，由其棘突下旁開食、

中二橫指（約1.5寸）處即是本穴。（圖58）

（12）腎俞

【定位】第2腰椎棘突下，旁開1.5寸。

【簡便取穴】先取命門穴（參考該穴取穴法），由命門穴旁開雙側各

二橫指（中食指，約1.5寸）處即是本穴。（圖58）

(13)大腸俞

【定位】第4腰椎棘突下，旁開1.5寸，

【簡便取穴】骸靖最高點之聯線與脊柱之交點即為第四腰椎棘突下,

由此旁開二橫指(食、中指)處即是本穴。(圖58)

第四節下肢骨

組成制:皆'股皆、脛皆、腓皆、諼皆和足食。

(14)膀胱俞

【定位】第2慨椎棘突下，旁開1.5寸，約平第2舐后孔。

【簡便取穴】俯臥位，先摸到骼后上棘內緣下，其與背脊正中線之