中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師2025年《中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師》第三單元預(yù)測試卷2單選題（共150題，共150分）(1.)痞滿的基本病機是A.食滯腸胃，痞塞不通B.外邪內(nèi)陷，阻塞氣機C.（江南博哥）肝氣郁滯，橫逆犯脾D.濕盛脾虛，氣機阻滯E.中焦氣機不利，脾胃升降失職正確答案：E參考解析：痞滿的基本病位在胃，與肝、脾的關(guān)系密切。中焦氣機不利，脾胃升降失職為導(dǎo)致本病發(fā)生的病機關(guān)鍵。(2.)急性腎小球腎炎的最常見病因是A.肺炎球菌感染B.金黃色葡萄球菌感染C.肺炎克雷白桿菌感染D.流感嗜血桿菌感染E.溶血性鏈球菌感染正確答案：E參考解析：急性腎炎病因以鏈球菌感染最為常見，絕大多數(shù)急性腎炎與β溶血性鏈球菌A組感染有關(guān)。(3.)尿毒癥終末期最理想的治療措施是A.血液透析B.腎移植C.輸新鮮血D.每天口服生大黃8～12gE.用中藥保留灌腸正確答案：A參考解析：尿毒癥終末期最理想的治療措施是血液透析。其他都可以作為輔助療法。(4.)慢性呼吸衰竭最常見的病因是A.慢性阻塞性肺疾病B.肺間質(zhì)纖維化C.重癥肺結(jié)核D.胸廓和神經(jīng)-肌肉病變E.肺結(jié)節(jié)病正確答案：A參考解析：慢性呼吸衰竭指一些慢性疾病，如COPD、肺結(jié)核、間質(zhì)性肺疾病、神經(jīng)肌肉病變等，其中以COPD最常見，造成呼吸功能的損害逐漸加重，經(jīng)過較長時間發(fā)展為呼吸衰竭。(5.)患者，女，40歲，水腫多年，腰以下為甚，按之不易復(fù)起，脘腹脹悶，納減便溏，面色萎黃，神倦肢冷，小便短少。舌淡胖，邊有齒痕，舌苔白膩，脈沉弱，治療用何方最佳A.實脾飲B.濟生腎氣丸合真武湯C.胃苓湯合五皮飲D.參苓白術(shù)散E.越婢加術(shù)湯正確答案：A參考解析：脾陽虛衰證證候：水腫日久，腰以下為甚，按之凹陷不易恢復(fù)，脘腹脹悶，納呆便溏，面色萎黃，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌質(zhì)淡，苔白膩或白滑，脈沉緩或沉弱。治法：溫運脾陽，以利水濕。方藥：實脾飲加減。(6.)哮喘持續(xù)狀態(tài)是指哮喘發(fā)作嚴重，時間持續(xù)在A.1～2小時B.3～4小時C.5～6小時D.8～12小時E.24小時以上正確答案：E參考解析：哮喘持續(xù)狀態(tài)是指哮喘發(fā)作嚴重，時間持續(xù)在24小時以上，輕者一般持續(xù)幾分鐘，稍重持續(xù)幾小時。(7.)右心衰竭主要是由于A.心率加快B.體循環(huán)靜脈淤血C.毛細血管通透性增高D.肺淤血，肺水腫E.心室肥厚正確答案：B參考解析：左心衰竭主要是由于肺淤血，肺水腫；右心衰竭主要是由于體循環(huán)靜脈淤血。(8.)左心衰竭主要是由于A.心率加快B.體循環(huán)靜脈淤血C.毛細血管通透性增高D.肺淤血，肺水腫E.心室肥厚正確答案：D參考解析：左心衰竭主要是由于肺淤血、肺水腫；右心衰竭主要是由于體循環(huán)靜脈淤血。(9.)獨活寄生湯適用于風(fēng)濕熱的哪種證型A.風(fēng)濕熱痹B.痰瘀濕痹C.濕熱蘊蒸D.氣血虧虛E.陰虛有熱正確答案：D參考解析：獨活寄生湯溫補氣血、宣痹止痛，適用于風(fēng)濕熱的氣血兩虛，寒濕阻滯證。故選D。(10.)諸多因素均能引起咳嗽，下列不屬于咳嗽病因的是A.外邪襲肺B.脾濕犯肺C.肝火犯肺D.肺臟虛損E.腎氣虧虛正確答案：E參考解析：本題考察的是對咳嗽這個癥狀的中醫(yī)理解，而不是單純的證型的記憶。腎和肺的關(guān)系，一般表現(xiàn)在腎主納氣上，表現(xiàn)為對呼吸深度的影響，腎對于肺系疾病的影響一般為哮喘，而非咳嗽。故選E。(11.)治療眩暈痰濕內(nèi)盛證應(yīng)首選A.苓桂術(shù)甘湯B.半夏白術(shù)天麻湯C.通竅活血湯D.天麻鉤藤飲E.龍膽瀉肝湯正確答案：B參考解析：高血壓痰濕內(nèi)盛證：頭暈頭痛，頭重如裹，困倦乏力，胸悶，腹脹痞滿，少食多寐，嘔吐痰涎，肢體沉重，舌胖苔膩，脈濡滑。治法：祛痰降濁。方藥：半夏白術(shù)天麻湯加減。(12.)下列各項，不屬心力衰竭中醫(yī)證型的是A.氣陰虧虛B.心腎陽虛C.氣虛血瘀D.陽虛水泛E.痰瘀互結(jié)正確答案：E參考解析：心力衰竭的中醫(yī)證型有：心肺氣虛、氣陰虧虛、氣虛血瘀、陽虛水泛、氣陰虧虛以及痰飲阻肺等。(13.)患有支氣管哮喘的高血壓病患者禁用A.尼群地平B.卡托普利C.美托洛爾D.硝苯地平E.氯沙坦鉀正確答案：C參考解析：美托洛爾是作為一種選擇性β受體阻滯劑應(yīng)用于臨床治療高血壓。β-受體阻滯劑有使支氣管平滑肌收縮的副作用，故可導(dǎo)致支氣管痙攣，從而誘發(fā)或加劇支氣管哮喘。故支氣管哮喘的高血壓病患者一般禁用β受體阻滯劑。(14.)治療高血壓病肝陽上亢證，應(yīng)首選A.半夏白術(shù)天麻湯B.瓜萎薤白半夏湯合滌痰湯C.天麻鉤藤飲D.血府逐瘀湯E.濟生腎氣丸正確答案：C參考解析：半夏白術(shù)天麻湯用于痰濁中阻證；瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯多用于痰濁閉阻證的胸痹治療；天麻鉤藤飲用于肝陽上亢證；血府逐瘀湯用于瘀血內(nèi)阻者；濟生腎氣丸可溫陽利水，用于腎陽虧虛之水腫。故選C。(15.)治療肝硬化濕熱蘊脾證的代表方劑是A.柴胡疏肝散合胃苓湯加減B.實脾飲加減C.中滿分消丸合茵陳蒿湯加減D.調(diào)營飲加減E.附子理中湯合五苓散加減正確答案：C參考解析：B治療水濕困脾；D治療瘀結(jié)水留證；E治療陽虛水泛。(16.)上消化道大出血患者，出現(xiàn)外周血液血紅蛋白下降的時間是A.即時B.半小時C.1小時D.2小時E.3～4小時正確答案：E參考解析：上消化道大出血患者；出現(xiàn)外周血液血紅蛋白下降的時間是3～4小時后。(17.)腎孟腎炎脾腎氣虛證的治法是A.疏利氣機，通利小便B.健脾益腎，通淋泄?jié)酑.補脾升清，益氣利水D.溫陽益氣，補腎利水E.理氣疏導(dǎo)，利尿通淋正確答案：B參考解析：急性腎盂腎炎的主要病機是健脾益腎，通淋泄?jié)帷項屬于氣淋；C項屬于勞淋；D項屬于腎陽虛；E項屬于氣淋。(18.)"晨僵"是下列哪個病癥的特征性表現(xiàn)A.風(fēng)寒濕痹B.風(fēng)濕熱痹C.虺痹D.中風(fēng)后遺癥E.蝶瘡流注正確答案：B參考解析：風(fēng)濕熱痹的西醫(yī)病名是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，"晨僵"是此病的特征性表現(xiàn)。(19.)治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)肝腎陰虛，風(fēng)陽上擾證，應(yīng)首選A.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯B.天麻鉤藤飲C.星萎承氣湯D.二陳湯合桃紅四物湯E.補陽還五湯正確答案：A參考解析：中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)肝腎陰虛，風(fēng)陽上擾證，應(yīng)首選鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。B項治療風(fēng)陽上擾；C項主要治療痰熱腑實；D項主要治療是恢復(fù)期的對癥治療；E項治療氣郁絡(luò)阻證。(20.)治療心律失常氣陰兩虛證，應(yīng)首選A.人參養(yǎng)榮湯B.天王補心丹C.歸脾湯D.養(yǎng)心湯E.炙甘草湯正確答案：E參考解析：治療心律失常氣陰兩虛證，應(yīng)首選炙甘草湯。也要了解其他方藥的適應(yīng)證。(21.)腦出血患者CT掃描圖像為A.起病后即可見異常高密度影B.起病24～48小時后可見異常高密度影C.起病后即可見異常低密度影D.可見腦室擴大E.起病24小時內(nèi)無變化正確答案：A參考解析：頭顱CT掃描：是診斷腦出血安全有效的方法，可準(zhǔn)確、清楚地顯示腦出血的部位、出血量、占位效應(yīng)、是否破入腦室或蛛網(wǎng)膜下腔及周圍腦組織受損的情況。腦出血CT掃描示血腫灶為高密度影，邊界清楚，血腫被吸收后顯示為低密度影。(22.)搶救糖尿病酮癥酸中毒時，靜脈應(yīng)用胰島素的劑量是A.每小時0.01U/kgB.每小時1U/kgC.每天0.1U/kgD.每小時0.1U/kgE.每小時0.5U/kg正確答案：D參考解析：糖尿病酮癥酸中毒的搶救：①補液：靜脈輸注生理鹽水，補液速度宜先快后慢，最初2小時內(nèi)輸入1000～2000ml，以后酌情調(diào)整補液量和速度；②應(yīng)用胰島素：每小時輸注胰島素0.1U/kg，使血中胰島素濃度恒定在100～200U/ml；③當(dāng)CO結(jié)合力降至4.5～6.7mmol/L時，應(yīng)予糾酸；④補鉀；⑤處理誘因和并發(fā)癥。(23.)早期胃癌是指病變局限在A.黏膜層B.黏膜層和黏膜下層C.黏膜層和肌層D.肌層E.胃全層，未發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移正確答案：B參考解析：早期胃癌是指病變局限在黏膜層和黏膜下層，屬于中晚期的部位是癌性病變侵及肌層或全層，常有轉(zhuǎn)移。(24.)下列各項，不屬風(fēng)濕性心臟瓣膜病中醫(yī)病因的是A.正氣虛弱B.外邪侵襲C.心血瘀阻D.心肺氣虛E.濕熱毒邪正確答案：E參考解析：正氣虛弱、外邪侵襲、心血瘀阻、心肺氣虛均能導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟瓣膜病。而不屬于它的病因。(25.)緩解急性心肌梗死疼痛的最有效藥物是A.硝酸異山梨醇酯（消心痛）B.硝酸甘油C.嗎啡D.安痛定E.硝苯地平（心痛定）正確答案：B參考解析：首選的速效藥物是硝酸甘油：可用0.3～0.6mg，置于舌下含化，迅速為唾液所溶解而吸收，1～2分鐘即開始起作用，約半小時后作用消失。對約92%的患者有效，其中76%在3分鐘內(nèi)見效。(26.)胃癌病位在胃，與下列關(guān)系密切的是A.肝、脾、腎B.肝、心、腎C.脾、肺、腎D.心、肺、腎E.心、脾、腎正確答案：A參考解析：胃癌發(fā)病一般較緩，病位在胃，與肝、脾、腎等臟關(guān)系密切。初期為痰氣瘀滯互結(jié)為患，以標(biāo)實為主；久則本虛標(biāo)實，本虛以胃陰虧虛、脾胃虛寒和脾腎陽虛為主，標(biāo)實為痰瘀互結(jié)。(27.)對急性胰腺炎發(fā)病起主要作用的酶是A.胰蛋白酶B.淀粉酶C.磷脂酶D.彈性蛋白酶E.脂肪酶正確答案：A參考解析：在各種相關(guān)病因的作用下，胰腺自身消化防衛(wèi)作用減弱，各種消化酶被提前激活，造成對胰腺的自身消化。首先胰蛋白酶原激活為蛋白酶，繼而激活磷脂酶A、激肽釋放酶或胰舒血管素、彈性蛋白酶。磷脂酶A使卵磷脂轉(zhuǎn)變?yōu)榫呒毎镜娜苎蚜字斐梢认俳M織的廣泛壞死。故本題選A。(28.)下列各項，與急性腎小球腎炎發(fā)病初期病變關(guān)系最密切的是A.肺、脾B.肺、腎C.脾、腎D.肝、腎E.心、腎正確答案：A參考解析：急性腎小球腎炎發(fā)病初期病變關(guān)系最密切的是肺、脾。初期肺失通調(diào)，脾失傳輸導(dǎo)致水濕內(nèi)停。(29.)急性腎盂腎炎的主要病機是A.濕熱蘊結(jié)下焦，膀胱氣化不利B.濕熱蘊結(jié)中焦，膀胱氣化失司C.濕熱蘊結(jié)肝膽，肝膽疏泄失常D.腎氣虧虛，腎失蒸化開合E.腎陰虧虛，濕熱蘊結(jié)正確答案：A參考解析：急性腎盂腎炎的主要病機是濕熱蘊結(jié)下焦，膀胱氣化不利。(30.)糖尿病最主要的診斷依據(jù)是A.尿糖B.空腹血糖C.糖耐量D.糖化血紅蛋白E.血漿胰島素正確答案：B參考解析：糖尿病的確診指標(biāo)依然是空腹血糖，須重復(fù)檢測。尿糖、糖耐量、糖化血紅蛋白、血漿胰島素均為輔助診斷檢查項目。(31.)治療急性胰腺炎腸胃熱結(jié)證，應(yīng)首選A.小柴胡湯B.小承氣湯C.大承氣湯D.清胰湯合龍膽瀉肝湯E.茵陳蒿湯正確答案：C參考解析：1.治療急性胰腺炎腸胃熱結(jié)證，當(dāng)通腑瀉熱，行氣止痛，代表方為大承氣湯。2.治療急性胰腺炎肝膽濕熱證，當(dāng)清利肝膽濕熱，代表方為清胰湯合龍膽瀉肝湯加減。小柴胡湯為急性胰腺炎肝郁氣滯證的代表方。(32.)治療急性胰腺炎肝膽濕熱證，應(yīng)首選A.小柴胡湯B.小承氣湯C.大承氣湯D.清胰湯合龍膽瀉肝湯E.茵陳蒿湯正確答案：D參考解析：1.治療急性胰腺炎腸胃熱結(jié)證，當(dāng)通腑瀉熱，行氣止痛，代表方為大承氣湯。2.治療急性胰腺炎肝膽濕熱證，當(dāng)清利肝膽濕熱，代表方為清胰湯合龍膽瀉肝湯加減。小柴胡湯為急性胰腺炎肝郁氣滯證的代表方。(33.)急性腎小球腎炎的發(fā)病機制是A.溶血性鏈球菌感染后的炎癥反應(yīng)B.溶血性鏈球菌感染后的免疫反應(yīng)C.細菌直接感染腎D.病毒直接破壞腎E.溶血性鏈球菌感染所致的中毒反應(yīng)正確答案：B參考解析：急性腎小球腎炎的發(fā)病機制是多數(shù)腎小球腎炎是免疫介導(dǎo)性炎癥疾病。一般認為，免疫機制是腎小球病的始發(fā)機制，在此基礎(chǔ)上炎癥介質(zhì)（如補體、細胞因子、活性氧等）的參與，最后導(dǎo)致腎小球損傷和產(chǎn)生臨床癥狀。在慢性進展過程中也有非免疫非炎癥機制參與。遺傳因素在腎小球腎炎的易感性、疾病的嚴重性和治療反應(yīng)上的重要性，近年來已受到關(guān)注。此外，自身免疫導(dǎo)致或參與各種腎炎的證據(jù)也引起了廣泛重視。(34.)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬中醫(yī)學(xué)中的A.風(fēng)寒濕痹B.風(fēng)濕熱痹C.旭痹D.鶴膝風(fēng)E.蝶瘡流注正確答案：B參考解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬中醫(yī)學(xué)中的風(fēng)濕熱痹；其余旭痹、鶴膝風(fēng)、蝶瘡流注均不屬于。(35.)肺炎邪犯肺衛(wèi)型用A.銀翹散B.麻杏石甘湯C.竹葉石膏湯D.清營湯E.生脈散正確答案：A參考解析：2.肺炎邪犯肺衛(wèi)證，治以疏風(fēng)清熱，宣肺止咳，代表方劑為三拗湯或桑菊飲；痰熱壅肺證，當(dāng)清熱化痰，寬胸止咳，代表方劑為麻杏石甘湯合葦莖湯。(36.)肺炎痰熱壅肺型用A.銀翹散B.麻杏石甘湯C.竹葉石膏湯D.清營湯E.生脈散正確答案：B參考解析：2.肺炎邪犯肺衛(wèi)證，治以疏風(fēng)清熱，宣肺止咳，代表方劑為三拗湯或桑菊飲；痰熱壅肺證，當(dāng)清熱化痰，寬胸止咳，代表方劑為麻杏石甘湯合葦莖湯。(37.)急性腎小球腎炎多發(fā)于A.老年人B.青年C.兒童D.壯年E.各類人群正確答案：C參考解析：考點：急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)。急性腎炎多見于兒童，男性多于女性。是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病。其特點為急性起病，患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，并可伴有一過性氮質(zhì)血癥。多見于鏈球菌感染后，而其他細菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。(38.)中醫(yī)學(xué)認為再生障礙性貧血的發(fā)病部位和臟器是A.病變部位在腦髓，發(fā)病臟腑為心、肺、脾、腎，腎為根本B.病變部位在骨髓，發(fā)病臟腑為心、肝、脾、腎，腎為根本C.病變部位在骨髓，發(fā)病臟腑為心、肝、脾、腎，肝為根本D.病變部位在骨髓，發(fā)病臟腑為肺、肝、脾、腎，腎為根本E.病變部位在腦髓，發(fā)病臟腑為心、肝、脾、腎，腎為根本正確答案：B參考解析：考點：再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)。再生障礙性貧血屬中醫(yī)"虛勞""亡血""血虛""血枯""髓枯"等范疇，與肝脾腎的功能有密切關(guān)系．肝腎同源，腎又主骨生髓，通于腦，肝藏血，主疏泄，脾統(tǒng)血，主運化。故任何一個臟器出現(xiàn)問題，均能連及其他各臟，對骨髓造血系統(tǒng)也有影響。(39.)某男，患肺炎，經(jīng)抗生素治療后好轉(zhuǎn)，現(xiàn)癥見：干咳少痰，咳嗽聲低，氣短神疲，身熱，手足心熱，自汗，心胸?zé)灒诳视嫞嗉t，苔薄黃，脈細數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是A.竹葉石膏湯加減B.沙參麥冬湯C.清營湯D.生脈散合四逆湯E.清肺湯正確答案：A參考解析：干咳少痰，咳嗽聲低，氣短神疲，身熱，手足心熱，自汗，心胸?zé)灒诳视嫞嗉t，苔薄黃，脈細數(shù)為氣津兩傷，竹葉石膏湯主治傷寒、溫病、暑病余熱未清，氣津兩傷證。(40.)患者，男性，54歲。2個月前發(fā)現(xiàn)左肩胛骨及左上肢內(nèi)側(cè)疼痛，逐漸加重，伴有低熱，2年前胸部X線檢查正常。查體：左眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷。X線顯示左前第2肋以上至肺尖部有高密度陰影。其診斷是A.肺門淋巴結(jié)結(jié)核B.急性粟粒型肺結(jié)核C.支原體肺炎D.支氣管肺癌E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核正確答案：D參考解析：支氣管肺癌可表現(xiàn)為咳嗽、血痰或咯血、氣短或喘鳴、胸痛或鈍痛、上腔靜脈阻塞綜合征和Homer綜合征。X線顯示肺尖部有高密度陰影。(41.)患者男性，36歲。已診斷消化性潰瘍。近期出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂及營養(yǎng)缺乏，應(yīng)首先考慮的原因是A.厭食B.并發(fā)胃炎C.出血D.疼痛E.幽門梗阻正確答案：E參考解析：幽門梗阻為消化性潰瘍的并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)為餐后上腹飽脹、上腹疼痛加重，伴有惡心、嘔吐，大量嘔吐后癥狀可以改善，嘔吐物含發(fā)酵酸性宿食。嚴重嘔吐可致失水和低氯低鉀性堿中毒。可發(fā)生營養(yǎng)不良和體重減輕。(42.)治療急性腎衰竭濕熱蘊結(jié)證，應(yīng)首選A.黃連解毒湯B.清瘟敗毒飲C.黃連溫膽湯D.生脈飲合參附湯E.參芪地黃湯正確答案：C參考解析：治療急性腎衰竭濕熱蘊結(jié)證，當(dāng)清熱利濕，降逆瀉濁，代表方為黃連溫膽湯。(43.)下列各項，關(guān)于肺結(jié)核的中醫(yī)病因病機敘述，正確的是A.肺癆的外因是"瘵蟲"襲肺，內(nèi)因為正氣虛弱B.內(nèi)外因素可以互為因果，但以"瘵蟲"襲肺為發(fā)病關(guān)鍵C.肺癆初期為陰虛，進一步可導(dǎo)致氣陰兩虛，甚則陰損及陽，但以陰陽兩虛為主D.病情的輕重與"瘵蟲"襲肺的強弱有關(guān)E.肺癆初期為氣虛，進一步可導(dǎo)致氣陰兩虛正確答案：A參考解析：肺結(jié)核病位在肺，與脾腎關(guān)系密切，也可涉及心肝。一為感染癆蟲，一為正氣虛弱。(44.)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)作的高峰年齡在A.5歲以內(nèi)B.6～15歲C.16～35歲D.36～45歲E.46～52歲正確答案：E參考解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)作的高峰年齡在46～52歲。(45.)治療腦血栓形成風(fēng)痰瘀血，痹阻脈絡(luò)證，應(yīng)首選A.天麻鉤藤湯B.真方白丸子C.補陽還五湯D.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯E.星萎承氣湯正確答案：B參考解析：腦血栓形成風(fēng)痰瘀血，痹阻脈絡(luò)證，應(yīng)首選真方白丸子。(46.)清瘟敗毒治療紅斑狼瘡，其適應(yīng)證是A.濕熱蘊蒸B.氣營熱盛C.肝虛血瘀D.風(fēng)濕熱痹E.陰虛內(nèi)熱正確答案：B參考解析：清瘟敗毒飲清熱解毒，涼血化斑，用于紅斑狼瘡氣營熱盛證的治療。(47.)診斷COPD的關(guān)鍵線索不包括A.多痰B.慢性咳嗽C.哮鳴音D.呼吸困難E.接觸危險因素正確答案：C參考解析：任何患有呼吸困難、慢性咳嗽或多痰的患者，并且有暴露于危險因素的病史，在臨床上需要考慮COPD的診斷。(48.)以下典型心絞痛的特征，錯誤的是A.部位在胸骨下段B.疼痛可有燒灼感C.情緒激動可誘發(fā)D.持續(xù)3～5分鐘內(nèi)漸消失E.含服硝酸甘油在幾分鐘內(nèi)可緩解正確答案：A參考解析：心絞痛以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn)，典型心絞痛的五大癥狀特點如下：（1）部位：主要在胸骨體中段或上段之后，可波及心前區(qū)，常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達無名指和小指，或至頸、咽或下頜部。?（2）性質(zhì)：胸痛常為壓迫、發(fā)悶或緊縮性，也可有燒灼感。（3）誘因：發(fā)作常由體力勞動或情緒激動（如憤怒、焦急、過度興奮等）所誘發(fā)，飽食、寒冷、吸煙、心動過速、休克等亦可誘發(fā)。（4）持續(xù)時間：疼痛出現(xiàn)后常逐步加重，然后在3～5分鐘內(nèi)漸消失，很少超過15分鐘。（5）緩解方式：休息或舌下含用硝酸甘油能在幾分鐘內(nèi)使之緩解。(49.)患者，男，40歲，心悸、胸悶、頭暈、乏力，心電圖顯示為室上性心動過速。現(xiàn)癥見心悸時發(fā)時止，胸悶煩躁，失眠多夢，口干口苦，大便秘結(jié)，小便黃赤，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈弦滑。考慮是A.心神不寧證B.氣血不足證C.陰虛火旺證D.氣陰兩虛證E.痰火擾心證正確答案：E參考解析：根據(jù)患者的表現(xiàn)，考慮為心悸之痰火擾心證證候：心悸時發(fā)時止，胸悶煩躁，失眠多夢，口干口苦，大便秘結(jié)，小便黃赤，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈弦滑。治法：清熱化痰，寧心安神。方藥：黃連溫膽湯加減。(50.)患者，女，發(fā)熱，熱勢較低，頭暈眼花，身倦乏力，心悸不寧，面色少華，唇甲色淡，舌質(zhì)淡，脈細弱。辨證應(yīng)屬A.血瘀發(fā)熱證B.氣郁發(fā)熱證C.陰虛發(fā)熱證D.氣虛發(fā)熱證E.血虛發(fā)熱證正確答案：E參考解析：血虛發(fā)熱證：發(fā)熱，熱勢多為低熱，頭暈眼花，體倦乏力，心悸不寧，面白少華，唇甲色淡，舌質(zhì)淡，脈細弱。治法：益氣養(yǎng)血。方藥：歸脾湯加減。(51.)左心功能不全，聽診結(jié)果最有診斷意義的是A.心尖區(qū)收縮期雜音B.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進C.心尖區(qū)舒張期奔馬律D.心率增快E.肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音正確答案：C參考解析：左心功能不全的心臟體征：除原有心臟病體征外，慢性左心衰竭一般均有心臟擴大、心率加快、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進、心尖區(qū)可聞及舒張期奔馬律和（或）收縮期雜音，可出現(xiàn)交替脈等。(52.)患者，男，28歲，貧血半年，且進行性加重，拔牙后出血難止。經(jīng)查：體溫41℃，血色素90g/L，白細胞20×10/L，血液檢查見到幼稚細胞增多，骨髓檢查見有核細胞增生活躍，原始細胞為30%。現(xiàn)癥見畏寒、出汗，牙齦出血。最有可能的診斷是A.傳染性單核細胞增多癥B.傳染性淋巴細胞增多癥C.再生障礙性貧血D.急性白血病E.骨髓增生異常綜合征正確答案：D參考解析：傳染性單核細胞增多癥血象中出現(xiàn)異型淋巴細胞，但形態(tài)與原始細胞不同；傳染性淋巴細胞增多癥血象中淋巴細胞增多，但淋巴細胞形態(tài)正常；再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為貧血、感染和出血；急性白血病的正常骨髓造血功能受抑制的表現(xiàn)為：貧血、發(fā)熱及出血，與題干相符；骨髓增生異常綜合征骨髓中原始細胞＜20%。故本題正確答案為急性白血病。(53.)患者，女，45歲，脘腹痞悶，胸脅脹滿，心煩易怒，善太息，嘔惡噯氣，大便不爽，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦，選用的治法是A.消食和胃，行氣消痞B.除濕化痰，理氣和中C.清熱化濕，和胃消痞D.疏肝解郁，和胃消痞E.補氣健脾，升清降濁正確答案：D參考解析：根據(jù)題干可以診斷患者為痞滿之肝胃不和證，證候：脘腹痞悶，胸脅脹滿，心煩易怒，善太息，嘔惡噯氣，或吐苦水，大便不爽，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦。治法：疏肝解郁，和胃消痞。方藥：越鞠丸合枳術(shù)丸加減。(54.)最易引起暈厥的心臟瓣膜病是A.主動脈瓣狹窄B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄E.肺動脈瓣關(guān)閉不全正確答案：A參考解析：呼吸困難、心絞痛、暈厥是典型的主動脈瓣狹窄的三聯(lián)征，所以選A。(55.)胃癌病位在胃，與下列關(guān)系密切的是A.肝、脾、腎B.肝、心、腎C.脾、肺、既D.心、肺、腎E.心、脾、腎正確答案：A參考解析：胃癌發(fā)病一般較緩，病位在胃，與肝、脾、腎等臟關(guān)系密切。初期為痰氣瘀滯互結(jié)為患，以標(biāo)實為主；久則本虛標(biāo)實，本虛以胃陰虧虛、脾胃虛寒和脾腎陽虛為主，標(biāo)實為痰瘀互結(jié)。(56.)肺癌常見的轉(zhuǎn)移部位是A.右鎖骨上淋巴結(jié)B.左鎖骨上淋巴結(jié)C.右腋窩淋巴結(jié)D.左腋窩淋巴結(jié)E.耳后淋巴結(jié)正確答案：A參考解析：右鎖骨上淋巴結(jié)是肺癌常見的轉(zhuǎn)移部位，可毫無癥狀，多位于前斜角肌區(qū)，無痛感，固定而堅硬，逐漸增大、增多并融合。(57.)患者，男性，43歲，周期性上腹痛多年，近半年來疼痛無周期性規(guī)律，并漸消瘦。胃鏡見胃竇部有1個2cm×2.5cm大小的潰瘍，邊緣呈不規(guī)則隆起，質(zhì)脆易出血，應(yīng)首先考慮的是A.慢性胃竇炎B.潰瘍型胃癌C.疣狀胃炎D.胃糜爛E.慢性胃炎急性發(fā)作正確答案：B參考解析：患者有多年周期性上腹痛病史，可考慮為胃潰瘍病史，結(jié)合近年來的癥狀：疼痛無規(guī)律伴消廋結(jié)合胃鏡檢查潰瘍邊緣呈不規(guī)則隆起，可考慮為潰瘍型胃癌。(58.)患者，男，50歲。肝硬化腹水，腹大堅滿，脘悶納呆，大便溏，小便不利，舌苔白膩，脈弦緩。其治法是A.運脾利濕，化氣行水B.疏肝理氣，攻下逐水C.活血化痰，利水消腫D.調(diào)脾行氣，清熱利濕E.溫補腎陽，通絡(luò)利水正確答案：A參考解析：水濕困脾，脾失運化，水濕不能輸布而出現(xiàn)上述癥狀。其治法是運脾利濕，化氣行水。(59.)肝硬化患者出現(xiàn)全血細胞減少的最主要原因是A.造血功能抑制B.營養(yǎng)吸收障礙C.血容量增加，血液稀釋D.脾功能亢進E.肝腎綜合征正確答案：D參考解析：失代償期肝硬化患者全血細胞減少的主要原因為脾功能亢進，導(dǎo)致血細胞破壞增加。(60.)下列疾病中，發(fā)作時可出現(xiàn)“三凹征”的是A.慢性阻塞性肺疾病B.細菌性肺炎C.支氣管哮喘D.喘息型支氣管炎E.慢性肺源性心臟病正確答案：C參考解析：支氣管哮喘的體征：發(fā)作時胸部呈過度充氣狀態(tài)，有“三凹征”，肺部有廣泛的哮鳴音，呼氣音延長；但在輕度哮喘或哮喘嚴重發(fā)作時，哮鳴音可不出現(xiàn)。心率增快、奇脈、胸腹反常運動和發(fā)紺常出現(xiàn)在嚴重哮喘患者中。(61.)重度一氧化碳中毒昏迷時，應(yīng)盡早采取A.血液透析B.高壓氧療法C.冬眠療法D.20%甘露醇快速靜脈滴注E.ATP靜脈滴注正確答案：B參考解析：吸入氧氣可促使COHb解離，糾正機體缺氧；高壓氧下，可加速COHb解離，促進CO清除，既可迅速糾正組織缺氧，又可加速CO的清除。高壓氧治療CO中毒可縮短病程，降低病死率；且可減少遲發(fā)性腦病的發(fā)生。因此，對中、重度CO中毒，如有條件應(yīng)盡早采取高壓氧治療；對危重病人可考慮換血療法。(62.)慢性支氣管炎急性發(fā)作期，應(yīng)首選的治療措施是A.控制感染B.祛痰鎮(zhèn)咳C.解痙平喘D.止咳E.氧療正確答案：A參考解析：慢性支氣管炎急性發(fā)作期，首選的治療措施是控制感染。(63.)X線檢查對何病的早期診斷沒有意義A.肺癌B.肺結(jié)核C.支氣管哮喘D.急性肺膿腫E.慢性阻塞性肺疾病正確答案：E參考解析：慢性阻塞性肺疾病的早期X線檢查可無變化，以后可出現(xiàn)肺紋理增粗、紊亂等非特異性改變，也可出現(xiàn)肺氣腫改變。X線胸片改變對COPD診斷特異性不高，主要作為確定肺部并發(fā)癥及與其他肺疾病鑒別之用。(64.)患者，女，25歲，被診斷為甲狀腺功能亢進癥，現(xiàn)頸前腫脹，煩躁易怒，胸悶，兩脅脹滿，善太息，失眠，月經(jīng)不調(diào)，腹脹便溏，舌質(zhì)淡紅，舌苔白膩，脈弦。選用的治法是A.疏肝理氣，化痰散結(jié)B.清肝瀉火，消癭散結(jié)C.滋陰降火，消癭散結(jié)D.益氣養(yǎng)陰，消癭散結(jié)E.清肝瀉膽，消腫止痛正確答案：A參考解析：甲狀腺功能亢進癥氣滯痰凝證。證候：頸前腫脹，煩躁易怒，胸悶，兩脅脹滿，善太息，失眠，月經(jīng)不調(diào)，腹脹便溏，舌質(zhì)淡紅，舌苔白膩，脈弦或弦滑。治法：疏肝理氣，化痰散結(jié)。方藥：逍遙散合二陳湯加減。(65.)關(guān)于消化性潰瘍敘述正確的是A.胃潰瘍多發(fā)生于泌酸最強的區(qū)域內(nèi)B.一個以上的潰瘍稱為多發(fā)性潰瘍C.對吻性潰瘍僅發(fā)生于十二指腸D.潰瘍的直徑多數(shù)小于2.5cmE.潰瘍的愈合多要2～4周正確答案：D參考解析：消化性潰瘍的直徑多數(shù)小于1cm，胃潰瘍比十二指腸潰瘍稍大；直徑2cm以上已經(jīng)是巨大潰瘍了。(66.)重度哮喘發(fā)作時，除吸氧外，治療應(yīng)采取的措施是A.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、支氣管舒張藥，維持水電解質(zhì)平衡，控制感染B.盡快找到過敏原，去除誘因，或進行脫敏療法C.大劑量抗生素及脫敏療法D.應(yīng)用支氣管舒張藥，色甘酸鈉E.吸入β受體激動藥，應(yīng)用茶堿控釋片，吸入糖皮質(zhì)激素正確答案：A參考解析：支氣管哮喘重度至危重度應(yīng)持續(xù)霧化吸入β受體激動藥，或合并抗膽堿藥；或靜脈滴注氨茶堿或沙丁胺醇。加用口服LT拮抗藥。靜脈滴注糖皮質(zhì)激素如琥珀酸氫化可的松或甲潑尼龍或地塞米松。待病情得到控制和緩解后（一般3～5天），改為口服給藥。同時維持水、電解質(zhì)平衡，控制感染。(67.)消渴病氣陰兩虛證選用A.消渴方B.玉女煎C.六味地黃丸D.七味白術(shù)散E.金匱腎氣丸正確答案：D參考解析：消渴病氣陰兩虛證證候：口渴引飲，能食與便溏并見，或飲食減少，精神不振，四肢乏力，體瘦，舌質(zhì)淡紅，苔白而干，脈弱。治法：益氣健脾，生津止渴。方藥：七味白術(shù)散加減。(68.)患者，男，42歲，不規(guī)則低熱3個月，厭食，體重下降5kg，右季肋下脹痛，鞏膜輕度黃染，面部有3個蜘蛛痣，肝肋下3cm，質(zhì)硬表面不平，脾肋下1cm，肝區(qū)可聞及血管雜音，白細胞5.8×10/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶130U/L，堿性磷酸酶30U/L。經(jīng)中西醫(yī)治療無效。其診斷是A.肝血管瘤B.慢性活動性肝炎C.原發(fā)性肝癌D.門脈性肝硬化E.肝膿腫正確答案：C參考解析：患者鞏膜輕度黃染，面部有3個蜘蛛痣，故可考慮其有肝硬化史。肝肋下3cm，質(zhì)硬表面不平，脾肋下1cm，肝區(qū)可聞及血管雜音，白細胞5.8×10/L，中性0.64，谷丙轉(zhuǎn)氨酶130U/L，堿性磷酸酶30U/L，結(jié)合實驗室檢查，應(yīng)考慮其為原發(fā)性肝癌。(69.)關(guān)于自汗盜汗的病因病機不正確的是A.邪客表虛、營衛(wèi)不和B.肺氣虧虛、衛(wèi)表不固C.陽氣虛衰、津液失攝D.陰虛火旺、虛火爍津E.火熱熏灼、迫血妄行正確答案：E參考解析：自汗盜汗大多由邪客表虛、營衛(wèi)不和，肺氣虧虛、衛(wèi)表不固，陽氣虛衰、津液失攝，陰虛火旺、虛火爍津，熱邪郁蒸、迫津外泄等所致。(70.)患者，男，32歲。有糖尿病史。口渴多尿，多食易饑，形體消瘦，大便干燥，舌紅苔黃，脈滑實有力。其中醫(yī)治法是A.活血通絡(luò)B.活血化瘀祛痰C.益氣健脾，生津止渴D.清胃瀉火，養(yǎng)陰增液E.滋陰溫陽，補腎固攝正確答案：D參考解析：胃熱熾盛，耗津灼液，則渴喜冷飲：功能亢進，則消谷善饑。胃絡(luò)于齦，胃火循經(jīng)上熏，氣血壅滯，故見牙齦腫痛，口臭。血絡(luò)受傷，血熱妄行，可見齒衄。熱盛傷津耗液，故見大便秘結(jié)，小便短赤。舌紅苔黃，脈滑數(shù)為胃熱內(nèi)盛之象。屬于胃火熾盛，胃熱消谷，耗傷津液，其中醫(yī)治法是清胃瀉火，養(yǎng)陰增液。(71.)男性，30歲。患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全4年，半年前驟發(fā)心悸，心電圖示快速心房顫動，經(jīng)洋地黃治療，心率減慢。目前心率75次／分，心律仍絕對不規(guī)則。血沉與抗"O"滴度正常。應(yīng)首選的治療措施是A.繼續(xù)用地高辛控制心室律B.停用洋地黃C.地高辛加用普萘洛爾治療D.藥物或電擊復(fù)律E.地高辛加糖皮質(zhì)激素正確答案：A參考解析：二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全患者出現(xiàn)心房顫動，急性發(fā)作時常伴有快速心室律，如血流動力學(xué)穩(wěn)定，可先靜脈推注毛花苷C，以減慢心室律，該藥起效較慢。(72.)腎病綜合征患者的大量蛋白尿是指24小時的尿蛋白定量大于A.3gB.3.5gC.2gD.2.5gE.4g正確答案：B參考解析：腎病綜合征患者尿常規(guī)及24小時尿蛋白定量：尿蛋白定性多(+++)～(++++)，定量>3.5g/24h。(73.)慢性腎小球腎炎患者，癥見面浮肢腫，身熱汗出，舌紅、苔黃膩，中醫(yī)辨證為濕熱蘊結(jié)，治療應(yīng)首選A.程氏萆薢分清飲B.三仁湯C.參芪麥味地黃湯D.歸芍地黃湯E.濟生腎氣丸正確答案：B參考解析：慢性腎小球腎炎濕熱證證候：面浮肢腫，身熱汗出，口干不欲飲，胸脘痞悶，腹部脹滿，納食不香，尿黃短少，便溏不爽，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清熱利濕。方藥：三仁湯加減。(74.)下列各項，不屬慢性呼吸衰竭的是A.明顯發(fā)紺B.智力或定向功能障礙C.PaO80mmHgD.PaCO45mmHgE.pH7.45正確答案：C參考解析：在海平面、靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下，動脈血氧分壓PaO＜60mmHg，伴或不伴二氧化碳分壓PaCO＜50mmHg，并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排血量降低等因素，可診為呼吸衰竭。(75.)治療原發(fā)性支氣管肺癌氣陰兩虛證，應(yīng)首選的方劑是A.沙參麥冬湯合五味消毒飲B.血府逐瘀湯C.導(dǎo)痰湯D.沙參麥冬湯E.十棗湯正確答案：D參考解析：原發(fā)性支氣管肺癌氣陰兩虛證，治以益氣養(yǎng)陰，化痰散結(jié)，代表方劑為沙參麥冬湯。(76.)聽診時心率可正常的是A.陣發(fā)性室上性心動過速B.陣發(fā)性室性心動過速C.心房撲動伴4：1房室傳導(dǎo)D.竇性心動過速E.心房纖顫正確答案：C參考解析：典型心房撲動的心房率通常為250～300次／分。不規(guī)則的心室率系由于傳導(dǎo)比率發(fā)生變化，如2：1與4：1傳導(dǎo)交替所致，心率聽診有時可正常。(77.)癲癇大發(fā)作陣攣期持續(xù)時間為A.30秒B.30秒至1分鐘C.1分鐘至1分半鐘D.1分半至2分鐘E.2分鐘至3分鐘正確答案：B參考解析：癲癇大發(fā)作震顫幅度增大并延及全身成為間歇性痙攣，即進入陣攣期；本期持續(xù)30秒至1分鐘；最后一次強烈陣攣后，抽搐突然終止，所有肌肉松弛。在以上兩期中，可見心率加快，血壓增高，汗液、唾液和支氣管分泌物增多，瞳孔散大、對光反射消失等自主神經(jīng)征象；呼吸暫時中斷，深、淺反射消失，病理反射征陽性。(78.)患者，男，35歲，關(guān)節(jié)紅腫熱痛，痛不可觸，遇熱痛甚，得冷則舒，病勢較急，兼發(fā)熱，口渴，心煩，汗出不解，舌質(zhì)紅，苔黃或黃膩，脈滑數(shù)。應(yīng)選用的方藥是A.蠲痹湯B.白虎加桂枝湯C.桃紅飲D.獨活寄生湯E.九味羌活湯正確答案：B參考解析：根據(jù)患者的臨床癥狀可判斷患者屬于痛風(fēng)的風(fēng)濕熱郁證，所以本題選擇B項。痛風(fēng)的風(fēng)濕熱郁證。證候：關(guān)節(jié)紅腫熱痛，痛不可觸，遇熱痛甚，得冷則舒，病勢較急，兼發(fā)熱，口渴，心煩，汗出不解，舌質(zhì)紅，苔黃或黃膩，脈滑數(shù)。治法：清熱除濕，祛風(fēng)通絡(luò)。方藥：白虎加桂枝湯加減。(79.)甲亢的中醫(yī)證型肝火旺盛證所選用的方藥是A.逍遙散B.龍膽瀉肝湯C.天王補心丹D.生脈散E.二陳湯正確答案：B參考解析：甲亢肝火旺盛證證候：頸前腫脹，眼突，煩躁易怒，易饑多食，手指顫抖，惡熱多汗，面紅烘熱，心悸失眠，頭暈?zāi)垦＃诳嘌矢桑蟊忝亟Y(jié)，月經(jīng)不調(diào)，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈弦數(shù)。治法：清肝瀉火，消癭散結(jié)。方藥：龍膽瀉肝湯加減。(80.)患者，女，45歲，肌衄、斑色青紫，鼻衄、吐血、便血，血色紫暗，月經(jīng)有血塊，毛發(fā)枯黃無澤，面色黧黑，下瞼色青，患者應(yīng)選用的方藥是A.犀角地黃湯加減B.茜根散C.玉女煎D.歸脾湯加減E.桃紅四物湯加減正確答案：E參考解析：患者屬于特發(fā)性血小板減少性紫癜的瘀血內(nèi)阻證，證候：肌衄、斑色青紫，鼻衄、吐血、便血，血色紫暗，月經(jīng)有血塊，毛發(fā)枯黃無澤，面色黧黑，下瞼色青，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑、瘀點，脈細澀或弦。治法：活血化瘀止血。方藥：桃紅四物湯加減。(81.)患者女性，41歲。10小時前參加宴會，餐后2小時上腹部疼痛，半小時前加劇，嘔吐3次。檢查：血壓70／40mmHg，面色蒼白，出冷汗，脈搏細弱，心率120次／分，心律齊，上腹部肌緊張，壓痛明顯，反跳痛（+），移動性濁音（+）。血清淀粉酶1000U（Somogyi法）。心電圖：ST段下移，T波倒置。其診斷是A.急性水腫型胰腺炎B.消化性潰瘍前壁穿孔C.心肌梗死D.急性化膿性膽囊炎E.急性出血壞死型胰腺炎正確答案：E參考解析：重癥急性胰腺炎患者既往有暴飲暴食史，上腹或全腹壓痛明顯，并有腹肌緊張，反跳痛。腸鳴音減弱或消失，可出現(xiàn)移動性濁音，并發(fā)膿腫時可捫及有明顯壓痛的腹塊。血清淀粉酶常升高，部分患者心電圖有改變。(82.)最有于慢性腎盂腎炎診斷意義的是A.顆粒管型B.大量紅細胞C.少量蛋白尿D.成堆白細胞和白細胞管型E.蠟樣管型正確答案：D參考解析：慢性腎盂腎炎的診斷可依據(jù)：①尿路感染病史在1年以上，而且持續(xù)有細菌尿或頻繁復(fù)發(fā)者；②經(jīng)治療癥狀消失后，仍有腎小管功能減退者（如腎濃縮功能差、尿比重低、酚紅排泄率下降等）；③X線造影證實有腎盂腎盞變形，腎影不規(guī)則甚至縮小。若缺乏這些明顯的證據(jù)，要確診則比較困難。慢性腎盂腎炎尿蛋白一般為微量或少量，若尿蛋白>3.0g/24h，則提示非本病的可能。尿沉渣可有少量紅細胞及白細胞。若發(fā)現(xiàn)白細胞管型有助于診斷，但非本病所特有。(83.)知柏地黃丸治療尿路感染的治法是A.疏肝理氣，清熱通淋B.益氣健脾，利濕通淋C.滋陰益腎，清熱通淋D.清熱利濕，利尿通淋E.清心瀉火，利濕通淋正確答案：C參考解析：知柏地黃丸治療尿路感染的治法是滋陰益腎，清熱通淋屬于勞淋。B屬于氣淋；D屬于熱淋。(84.)患者，男，58歲，半身不遂，舌強語謇，口眼歪斜，偏身麻木，口黏痰多，腹脹便秘，頭暈?zāi)垦＃嗉t苔黃膩，脈弦滑。治療選用的方藥為A.大秦艽湯B.真方白丸子C.星蔞承氣湯D.補陽還五湯E.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯正確答案：C參考解析：該患者為中風(fēng)痰熱腑實，風(fēng)痰上擾證，治法為通腑瀉熱，化痰理氣；方藥選用星蔞承氣湯加減。(85.)以下治療胃竇胃炎最適宜的方法是A.口服稀鹽水B.應(yīng)用胃腸動力藥C.使用胃黏膜保護劑D.胃腸動力藥+胃黏膜保護劑E.應(yīng)用抗生素正確答案：D參考解析：胃竇胃炎臨床表現(xiàn)缺乏特異性，且癥狀輕重與病變程度不多數(shù)患者常無任何癥狀，部分患者表現(xiàn)為上腹脹滿、隱痛，噯氣，返酸，食欲不佳等消化不良癥狀，進食后加重。胃黏膜糜爛時可出現(xiàn)消化道出血。所以治療中考慮該病的病因和癥狀，當(dāng)選D。(86.)下列各項，關(guān)于上消化道出血的敘述錯誤的是A.出血量超過50ml，即可出現(xiàn)柏油樣黑糞B.出血早期血壓、血紅蛋白可正常C.出血48小時內(nèi)可急診胃鏡檢查D.咖啡渣樣液是血液經(jīng)過胃酸作用后形成的E.大量出血者就是食管靜脈曲張靜脈破裂出血正確答案：E參考解析：考點：上消化道出血的臨床表現(xiàn)。上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血。臨床上最常見的病因是消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎和胃癌。食管賁門黏膜撕裂綜合征引起的出血亦不少見。而大量出血者并不就是食管靜脈曲張靜脈破裂出血。(87.)休克的病理特點是A.組織器官灌流減少B.組織器官有效灌流量增加C.有效循環(huán)血量代償性增加D.組織器官有效灌流量銳減與有效循環(huán)血量不足E.有效循環(huán)血量不足正確答案：D參考解析：休克是由于各種致病因素引起有效循環(huán)血容量突然下降使全身各組織和重要器官灌注不足，從而導(dǎo)致一系列代謝紊亂、細胞受損及臟器功能障礙。(88.)下列各項，與腎病綜合征的主要特征不相符的是A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高血糖D.水腫E.高脂血癥正確答案：C參考解析：考點：腎病綜合征的臨床表現(xiàn)。腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)是：①每天尿蛋白＞3.5g；②血漿白蛋白低于30g/L；③水腫；④血脂升高。其中①②兩項為診斷所必需。(89.)實喘證見喘逆上氣，胸脹或痛，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身熱，煩悶，身痛，有汗或無汗，口渴，屬A.風(fēng)寒壅肺證B.表寒肺熱證C.痰熱郁肺證D.痰濁阻肺證E.肺氣郁痹證正確答案：B參考解析：該題干屬實喘之表寒肺熱證，治宜解表清里，化痰平喘。選用麻杏石甘湯加減。(90.)下列各項關(guān)于癲癇治療用藥原則，錯誤的是A.口服藥量均自常量低限開始B.根據(jù)發(fā)作類型選擇有效、安全、價廉的藥物C.發(fā)作完全控制3～5年，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)，可考慮終止治療D.單藥治療無效時，應(yīng)與他藥合并治療E.考慮終止治療時，可立即停藥正確答案：E參考解析：癲癎治療時停藥必須緩慢減量。病程越長，劑量越大，用藥越多，停藥越需緩慢，絕不能立即停藥。(91.)臨床上腦出血首選的檢查方法是A.MRI檢查B.CT檢查C.數(shù)字減影腦血管造影D.腦脊液檢查E.出血量的估算正確答案：B參考解析：CT檢查是診斷腦出血安全有效的方法，為臨床上腦出血疑診病例的首選檢查。(92.)男性患者，42歲。患慢性肝炎十余年。近一周來出現(xiàn)腹脹大，按之不堅，脅下脹滿疼痛，納食減少，食后作脹，噯氣不爽，小便短少，苔白膩，脈弦。治宜選用A.調(diào)營飲B.中滿分消丸C.柴胡疏肝散D.五苓散E.豬苓湯正確答案：C參考解析：經(jīng)分析患者為氣滯濕阻證，治宜疏肝理氣、健脾利濕，選用柴胡疏肝散合胃苓湯加減。(93.)亞鐵離子從腸黏膜吸收的量的主要決定因素是A.與食物中含鐵多少有關(guān)B.與胃酸濃度有關(guān)C.與體內(nèi)維生素C含量有關(guān)D.與身體鐵排泄量有關(guān)E.與體內(nèi)鐵儲存量有關(guān)正確答案：E參考解析：鐵的吸收與機體對鐵的需要有關(guān)，當(dāng)服用相同劑量的鐵后，缺鐵的患者可比正常人的鐵吸收量大1～4倍。鐵主要在小腸上部被吸收。腸黏膜吸收鐵的能力決定于黏膜細胞內(nèi)的含鐵量。(94.)尿毒癥最早和最常見的臨床表現(xiàn)是A.血液系統(tǒng)表現(xiàn)B.消化系統(tǒng)表現(xiàn)研究C.心血管系統(tǒng)表現(xiàn)D.呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)E.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)正確答案：B參考解析：尿毒癥期，機體代謝產(chǎn)物特別是肌酐、尿素氮不能排出，在體內(nèi)迅速蓄積引起尿毒癥，出現(xiàn)全身各系統(tǒng)的中毒癥狀，如不欲飲食、惡心嘔吐、腹脹腹痛和貧血、肺炎等。其最早和最常見的臨床表現(xiàn)是B。(95.)治療缺鐵性貧血心脾兩虛證，應(yīng)首選A.香砂六君子湯合當(dāng)歸補血湯B.歸脾湯C.六味地黃丸D.八珍湯合無比山藥丸E.化蟲丸正確答案：B參考解析：缺鐵性貧血心脾兩虛證，應(yīng)首選歸脾湯。D項治療正虛瘀結(jié)。C治療腎陰虛。A治療脾虛血虧。(96.)再生障礙性貧血最常見的發(fā)病因素是A.化學(xué)毒物B.電離輻射C.免疫因素D.藥物因素E.病毒感染正確答案：D參考解析：再生障礙性貧血：藥物因素是最常見的發(fā)病因素，占首位。(97.)肝癌最早的轉(zhuǎn)移途徑是A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.消化道轉(zhuǎn)移E.肝內(nèi)轉(zhuǎn)移正確答案：E參考解析：原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑：（1）肝內(nèi)轉(zhuǎn)移：肝癌最早在肝內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)移。（2）肝外轉(zhuǎn)移：①血行轉(zhuǎn)移：最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺。②淋巴轉(zhuǎn)移：最常轉(zhuǎn)移到肝門淋巴結(jié)。③種植轉(zhuǎn)移少見。(98.)患者，男，8歲，患再生障礙性貧血，現(xiàn)表現(xiàn)為壯熱，口渴，咽痛，鼻衄，齒衄，皮下紫癜、瘀斑，心悸，舌紅而干，苔黃，脈洪數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是A.犀角地黃湯合黃連解毒湯B.大承氣湯C.清瘟敗毒飲D.清營湯E.四逆湯合生脈散正確答案：C參考解析：再生障礙性貧血熱毒壅盛證證候：壯熱，口渴，咽痛，鼻衄，齒衄，皮下紫癜、瘀斑，心悸，舌紅而干，苔黃，脈洪數(shù)。治法：清熱涼血，解毒養(yǎng)陰。方藥：清瘟敗毒飲加減。(99.)胃潰瘍的節(jié)律性疼痛的特點是A.空腹痛B.餐后半小時至2小時痛C.半夜痛D.餐時痛E.餐后3～4小時痛正確答案：B參考解析：節(jié)律性疼痛是消化性潰瘍的特征之一。大多數(shù)十二指腸潰瘍患者好發(fā)于兩餐之間，持續(xù)不減，直至下次進食后緩解，有午夜痛；胃潰瘍常在餐后1小時內(nèi)發(fā)生疼痛。(100.)治療緩慢性心律失常心腎陽虛證選用的方藥是A.人參四逆湯合桂枝甘草龍骨牡蠣湯B.參附湯合真武湯C.血府逐瘀湯D.炙甘草湯E.滌痰湯正確答案：B參考解析：緩慢性心律失常心腎陽虛證證候：心悸氣短，動則加劇，面色蒼白，形寒肢冷，腰膝酸軟，小便清長，下肢浮腫，舌質(zhì)淡胖，脈沉遲。治法：溫補心腎，溫陽利水。方藥：參附湯合真武湯加減。(101.)下列可出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀疾病的是A.輕度失水的高滲性失水患者B.中度失水的高滲性失水患者C.重度失水的低滲性失水患者D.中度失水的低滲性失水患者E.輕度失水的低滲性失水患者正確答案：C參考解析：低滲性失水患者重度失水時：每千克體重缺鈉12.8～21.0mmol時（血漿鈉在110mmol/L左右），血壓可在80mmHg以上，以神經(jīng)精神癥狀如神志淡漠、昏厥、木僵以至昏迷為突出，伴有四肢發(fā)涼、體溫低、脈細弱等。(102.)張某，男，59歲，下肢痿軟無力一年余，加重兩個月。現(xiàn)面色萎黃，乏力氣短，食少便溏，雙下肢軟弱無力，舌淡體胖大，苔薄白，脈沉細弱。其證型是A.肝腎虧損，髓枯筋痿證B.脾胃虧虛，精微不運證C.肺熱津傷，筋失濡潤證D.濕熱浸淫，氣血不運證E.熱毒熾盛，氣血兩燔證正確答案：B參考解析：診斷：痿證（脾胃虧虛，精微不運證）。證候分析：患者久患胃病，日漸脾胃虛弱，致氣血化源不足，則筋脈失養(yǎng)，故肢體痿軟，逐漸加重。脾虛失運則食少便溏，脾胃氣弱則氣短乏力。面色不華，舌淡，脈細弱皆脾胃虛弱，氣血不足之象。治法：補脾益氣，健運升清。方藥：參苓白術(shù)散加減。(103.)張某，女，45歲，因胃脘痞悶不適3月就診，患者近3月來經(jīng)常脘腹痞悶，重時滿悶如塞，但不疼痛，飲食減少，惡心噯氣，大便不爽，喜長嘆息，有時心煩易怒，胸脅脹滿，每因生氣惱怒而使癥狀加重，苔薄白，脈弦。治宜選用A.保和丸加減B.補中益氣湯加減C.瀉心湯合連樸飲加減D.二陳湯加減E.越鞠丸合枳術(shù)丸加減正確答案：E參考解析：實痞肝胃不和證。證候：脘腹痞悶，胸脅脹滿，心煩易怒，善太息，嘔惡噯氣，或吐苦水，大便不爽，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦。治法：疏肝解郁，和胃消痞。方藥：越鞠丸合枳術(shù)丸加減。(104.)急性白血病診斷必須具備條件是A.肝、脾、淋巴結(jié)腫大B.骨髓增生極度活躍C.骨髓中原始及幼稚細胞比例明顯增高D.白細胞計數(shù)增高E.骨髓中紅系及巨核系被抑制正確答案：C參考解析：急性白血病診斷中，骨髓象具有決定性診斷價值。其典型表現(xiàn)為有核細胞增生明顯活躍或極度活躍些有核細胞，主要是白血病性原始細胞。故選C。另外，急性白血病重要知識點為：臨床有發(fā)熱感染、出血、貧血等癥狀，體檢有淋巴結(jié)、肝脾大及胸骨壓痛，外周血片有原始細胞，骨髓細胞形態(tài)學(xué)及細胞化學(xué)染色顯示其某一系列原始細胞>30%即可診斷。(105.)對腎病綜合征最有診斷意義的檢查是A.24小時尿蛋白定量B.尿培養(yǎng)及菌落計數(shù)C.腎功能檢查D.攝腹部平片E.靜脈腎盂造影正確答案：A參考解析：腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥、明顯水腫。故24小時尿蛋白定量對腎病綜合征的檢查最有診斷意義。泌尿系感染的診斷是除膀胱刺激征外，應(yīng)有尿細菌培養(yǎng)及菌落計數(shù)，其標(biāo)準(zhǔn)為尿含菌數(shù)>10個／ml為陽性，＜10個/ml為污染，10～10個/ml之間屬可疑。(106.)治療神經(jīng)衰弱肝郁血虛證，應(yīng)首選A.朱砂安神丸B.木香順氣丸C.加味保和丸D.柴胡疏肝散E.道遙散合酸棗仁湯正確答案：E參考解析：考點：神經(jīng)衰弱。治療神經(jīng)衰弱肝郁血虛證，應(yīng)首選逍遙散合酸棗仁湯。A項主要治療心火亢盛，陰血不足；B項主要治療痰氣郁阻證；C項主要治療食滯胃脘；D項治療肝氣阻滯。(107.)我國衛(wèi)生法律法規(guī)的立法依據(jù)是A.《中華人民共和國刑法》B.《中華人民共和國憲法》C.《中華人民共和國食品安全法》D.《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》E.《中華人民共和國傳染病防治法》正確答案：B參考解析：《憲法》是國家的根本大法，是國家最高權(quán)力機關(guān)。全國人民代表大會依照法定程序制定的具有最高法律效力的規(guī)范性法律文件，是所有立法的依據(jù)，也是衛(wèi)生法律法規(guī)的立法依據(jù)。(108.)患者，女，25歲，頸前腫大，眼突，心悸汗多，手顫，易饑多食，消瘦，口干咽燥，五心煩熱，急躁易怒，失眠多夢，月經(jīng)不調(diào)，舌質(zhì)紅，舌苔少，脈細數(shù)。選用的治法是A.疏肝理氣，化痰散結(jié)B.清肝瀉火，消癭散結(jié)C.滋陰降火，消癭散結(jié)D.益氣養(yǎng)陰，消癭散結(jié)E.清肝瀉膽，消腫止痛正確答案：C參考解析：該患者為甲亢之陰虛火旺證，治宜滋陰降火、消癭散結(jié)，選用天王補心丹加減。(109.)消渴病的基本的治法是A.養(yǎng)陰清熱B.益氣養(yǎng)陰C.疏肝理氣D.滋陰助陽E.補腎健脾正確答案：A參考解析：消渴的基本病機是以陰虛為本，燥熱為標(biāo)，兩者又互為因果。所以消渴病的基本治法就是滋陰清熱。故選A。(110.)關(guān)于肺結(jié)核治療效果的評價，不恰當(dāng)?shù)氖茿.痰菌轉(zhuǎn)陰為考核療效的主要指標(biāo)B.結(jié)核菌素試驗亦可協(xié)助判斷病情C.臨床治愈時，空洞仍可存在D.臨床治愈時，病灶內(nèi)仍可殘留結(jié)核菌E.臨床治愈則不再有咯血研究正確答案：B參考解析：結(jié)核菌素試驗，3歲以下嬰幼兒呈陽性反應(yīng)，提示有活動性結(jié)核；成人陽性，只說明有結(jié)核感染史。除非高稀釋度呈陽性，可提示體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶。所以該實驗不能協(xié)助判斷病情。(111.)患者，女，29歲，患腎病綜合癥，現(xiàn)癥見全身水腫，按之沒指，伴有胸悶腹脹，身重困倦，納呆，泛惡，小便短少，舌苔白膩，脈濡緩。選用的中醫(yī)治法是A.疏風(fēng)解表，宣肺利水B.宣肺解毒，利濕消腫C.健脾化濕，通陽利水D.清熱利濕，利水消腫E.溫運脾陽，利水消腫正確答案：C參考解析：結(jié)合題干可知該患者為腎病綜合征水濕浸漬證，選用的治法為健脾化濕，通陽利水；方藥為五皮飲合胃苓湯。(112.)肺癌細胞對放射療法最敏感的病理組織類型是A.鱗狀上皮細胞癌B.小細胞未分化癌C.腺癌D.大細胞未分化癌E.細支氣管肺泡癌正確答案：B參考解析：小細胞肺癌對于化療非常敏感，很多化療藥物可提高小細胞肺癌的緩解率。(113.)治療慢性肺源性心臟病陽虛水泛證，應(yīng)首選的方劑是A.越婢加半夏湯B.滌痰湯C.真武湯D.蘇子降氣湯E.補肺湯正確答案：C參考解析：治療慢性肺源性心臟病陽虛水泛證，宜溫陽利水，方用真武湯合春澤湯。A項多用于治療痰熱郁肺證，B項治療痰蒙神竅證，D項多用于治療上實下虛之痰嗽喘，E項多用于治療肺氣不足之勞嗽。[考點]慢性肺源性心臟病的治療。(114.)除哪項外，均為腹痛的常見病因A.感受外邪B.飲食所傷C.情志失調(diào)D.素體陽虛E.他病轉(zhuǎn)移正確答案：E參考解析：腹痛的病因病機：感受外邪、飲食所傷、情志失調(diào)及素體陽虛等，均可導(dǎo)致氣機阻滯、脈絡(luò)痹阻或經(jīng)脈失養(yǎng)而發(fā)生腹痛。(115.)患者，男，25歲。因汽車撞傷致骨盆，膀胱破裂。檢查：面色蒼白，呼吸急促，四肢厥冷，煩躁不安，血壓90/70mmHg，心率150次／分，脈細數(shù)。應(yīng)首先考慮的是A.創(chuàng)傷性休克早期B.感染性休克C.創(chuàng)傷性休克中期D.心源性休克E.失液性休克正確答案：A參考解析：根據(jù)血壓，心率還有癥狀可以判斷為創(chuàng)傷性休克早期。(116.)在胃癌的轉(zhuǎn)移中，最早亦是最常見的轉(zhuǎn)移途徑是A.淋巴轉(zhuǎn)移B.向胸膜腔內(nèi)植入C.血行擴散D.腹膜腔植入E.向鄰近組織器官直接蔓延正確答案：A參考解析：淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌的轉(zhuǎn)移中，最早亦是最常見的轉(zhuǎn)移途徑。(117.)下列有關(guān)甲胎蛋白檢查的臨床意義，不正確是A.動態(tài)觀察有助于診斷早期原發(fā)性肝癌B.陰性結(jié)果可排除原發(fā)性肝癌C.對判斷原發(fā)性肝癌的病情、療效有價值D.對估計原發(fā)性肝癌的預(yù)后有價值E.生殖腺胚胎癌時可增高正確答案：B參考解析：甲胎蛋白AFP是肝癌目前特異性的標(biāo)志物和主要診斷指標(biāo)，但并不是絕對的。甲胎蛋白AFP:①AFP>400μg/L，能排除活動性肝病、妊娠、生殖系胚胎源性腫瘤及轉(zhuǎn)移性肝癌等，并能觸及明顯腫大、堅硬及有結(jié)節(jié)狀腫塊的肝臟或影像學(xué)檢查有肝癌特征的占位性病變者。②AFP≤400μg/L，能排除活動性肝病、妊娠、生殖系胚胎源性腫瘤及轉(zhuǎn)移性肝癌等，并有兩種影像學(xué)檢查具有肝癌特征的占位性病變，或有兩種肝癌標(biāo)志物陽性及一種影像學(xué)檢查有肝癌特征的占位性病變者。(118.)治療肺炎支原體肺炎的首選藥物是A.氨基糖苷類B.耐青霉素酶的部分合成青霉素或頭孢菌素C.青霉素GD.氟喹諾酮類E.大環(huán)內(nèi)酯類正確答案：E參考解析：考點：肺炎支原體肺炎的治療。肺炎支原體肺炎大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物為首選，如紅霉素、羅紅霉素和阿奇霉素。氟喹諾酮類如左氧氟沙星、加替沙星和莫西沙星等，四環(huán)素類也用于肺炎支原體肺炎的治療。療程一般2～3周。因肺炎支原體無細胞壁，青霉素或頭孢菌素類等抗菌藥物無效。(119.)短暫性腦缺血屬于中醫(yī)學(xué)的A.頭痛、眩暈、厥證B.中風(fēng)、眩暈、厥證C.癇癥、羊癇風(fēng)D.陰陽毒、虛勞E.虛勞、胸痹正確答案：B參考解析：短暫性腦缺血發(fā)作屬于中醫(yī)學(xué)的“中風(fēng)”、“眩暈”、“厥證”等范疇。(120.)患者，女，21歲。鼻燥衄血，口干咽燥，身熱，惡風(fēng)，頭痛，舌質(zhì)紅，苔薄，脈數(shù)，患者應(yīng)選用的方藥是A.銀翹散B.桑菊飲C.玉女煎D.龍膽瀉肝湯E.歸脾湯正確答案：B參考解析：鼻衄熱邪犯肺證：證候：鼻燥衄血，口干咽燥，身熱，惡風(fēng)，頭痛，或兼有咳嗽，痰少等，舌質(zhì)紅，苔薄，脈數(shù)。治法：清泄肺熱，涼血止血。方藥：桑菊飲加減。(121.)上消化道出血最常見的病因是A.慢性胃炎B.消化性潰瘍C.食管靜脈曲張破裂D.胃黏膜脫垂癥E.胃癌正確答案：B參考解析：上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血。臨床上最常見的病因是消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎和胃癌。食管賁門黏膜撕裂綜合征引起的出血亦不少見。(122.)慢性粒細胞性白血病當(dāng)前首選的化療藥為A.白消安B.羥基脲C.干擾素D.白三烯E.馬利蘭正確答案：B參考解析：羥基脲為細胞周期特異性抑制DNA合成的藥物，起效快，但持續(xù)時間短。為慢性粒細胞性白血病當(dāng)前首選化療藥物。(123.)患者，男，45歲，西醫(yī)診斷為慢性腎小球腎炎。癥見：近日來顏面浮腫并且肢體腫脹，疲倦乏力，少語懶言，自汗出，易感冒，腰脊酸痛，面色萎黃，舌淡，苔白，脈細弱。患者應(yīng)選用的方藥是A.異功散加味B.玉屏風(fēng)散合金匱腎氣丸加減C.附子理中丸或濟生腎氣丸加減D.杞菊地黃丸加減E.參芪地黃湯加減正確答案：B參考解析：患者屬于慢性腎小球腎炎肺腎氣虛證，證候：顏面浮腫或肢體腫脹，疲倦乏力，少語懶言，自汗出，易感冒，腰脊酸痛，面色萎黃，舌淡，苔白，脈細弱。治法：補益肺腎。方藥：玉屏風(fēng)散合金匱腎氣丸加減。(124.)感冒的主因是A.風(fēng)B.寒C.暑D.濕E.燥正確答案：A參考解析：感冒是感受觸冒風(fēng)邪，邪犯衛(wèi)表而導(dǎo)致的常見外感疾病。(125.)患者，男，56歲，眩暈，頭痛，兼見健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鳴耳聾，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脈澀，選用的治法為A.平肝潛陽，清火息風(fēng)B.補益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾C.滋養(yǎng)肝腎，益精填髓D.化痰祛濕，健脾和胃E.祛瘀生新，活血通竅正確答案：E參考解析：眩暈瘀血阻竅證證候：眩暈，頭痛，兼見健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鳴耳聾，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脈澀或細澀。治法：祛瘀生新，活血通竅。方藥：通竅活血湯加減。(126.)急性腎小球腎炎的基本治療大法是A.疏風(fēng)祛邪，化濕清熱解毒B.清熱通淋，涼血止血C.疏風(fēng)利水，涼血止血D.宣肺解毒，利濕消腫E.清熱利濕，解毒化濁正確答案：A參考解析：急性腎小球腎炎與中醫(yī)學(xué)中的"皮水"相似，可歸屬于"水腫""尿血"等范疇。(127.)胃癌瘀毒內(nèi)阻證的治法是A.疏肝和胃，降逆止痛B.溫中散寒，健脾益氣C.清熱和胃，養(yǎng)陰潤燥D.理氣活血，軟堅消積E.燥濕健脾，消痰和胃正確答案：D參考解析：胃癌瘀毒內(nèi)阻證證候：脘痛劇烈，或向后背放射，痛處固定，拒按，上腹腫塊，肌膚甲錯，眼眶暗黑，舌質(zhì)紫暗或瘀斑，舌下脈絡(luò)紫脹，脈弦澀。治法：理氣活血，軟堅消積。方藥：膈下逐瘀湯加減。(128.)女性患者，36歲，喘逆上氣，胸脹或痛，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身熱，煩悶，身痛，有汗或無汗，口渴，苔薄白，舌邊紅，脈浮滑。治療選用的方劑是A.麻杏石甘湯B.桑白皮湯C.三子養(yǎng)親湯D.麻黃湯E.小青龍湯正確答案：A參考解析：患者為喘證之表寒肺熱證，治宜解表清里、化痰平喘，選用麻杏石甘湯加減。(129.)首選用于治療快速性心律失常陰虛火旺證的方劑是A.天王補心丹B.丹梔逍遙散C.安神定志丸D.黃連溫膽湯E.柏子養(yǎng)心丸正確答案：A參考解析：治療快速性心律失常陰虛火旺證用天王補心丹，滋陰清火、養(yǎng)心安神。(130.)患者，男，62歲，有肺心病病史6年，現(xiàn)喘咳無力，氣短難續(xù)，痰吐不爽，心悸，胸悶，口干，面色晦暗，唇甲紫紺，神疲乏力，舌淡暗，脈細澀無力。其證型是A.風(fēng)熱犯肺證B.痰熱壅肺證C.痰濁壅肺證D.痰蒙清竅證E.氣虛血瘀證正確答案：E參考解析：慢性肺源性心臟病氣虛血瘀證。證候：喘咳無力，氣短難續(xù)，痰吐不爽，心悸，胸悶，口干，面色晦暗，唇甲紫紺，神疲乏力，舌淡暗，脈細澀無力。治法：益氣活血，止咳化痰。方藥：生脈散合血府逐瘀湯加減。(131.)下列不是中風(fēng)脫證臨床表現(xiàn)的是A.突然昏仆，不省人事B.目合口開，汗多不止C.手撒肢冷，二便自遺D.肢體強直E.舌痿，脈微欲絕正確答案：D參考解析：肢體強直一般為閉證的表現(xiàn)。本題實際考察的是中診的內(nèi)容。(132.)1型糖尿病與2型糖尿病的根本區(qū)別在于A.發(fā)病年齡不同B.血糖穩(wěn)定性不同C.對胰島素的敏感性不同D.胰島素基礎(chǔ)水平與釋放曲線不同E.發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同正確答案：D參考解析：1型糖尿病是以胰島β細胞破壞、胰島素分泌缺乏為特征的自身免疫性疾病。2型糖尿病其發(fā)病與胰島素抵抗和胰島素分泌的相對性缺乏有關(guān)。1型糖尿病一般發(fā)病年齡較輕。對胰島素敏感，不易發(fā)生胰島素抵抗，易發(fā)生酮癥酸中毒；2型糖尿病一般發(fā)病年齡較大，易發(fā)生胰島素抵抗，對胰島素敏感性差，不易發(fā)生酮癥酸中毒。但以上均不能作為鑒別1型糖尿病和2型糖尿病的主要依據(jù)，1型糖尿病也可在成年后發(fā)病，2型糖尿病治療不及時或病變晚期時也可并發(fā)酮癥酸中毒。兩種糖尿病主要的區(qū)別在于胰島素基礎(chǔ)水平與釋放曲線不同，1型糖尿病表現(xiàn)為基礎(chǔ)胰島素水平低下，胰島素釋放曲線平直，2型糖尿病基礎(chǔ)胰島素水平一般正常，胰島素釋放曲線表現(xiàn)為高峰延遲。(133.)懷疑胃潰瘍惡變時的最佳處理措施是A.邊治療潰瘍邊密切觀察B.胃鏡取活檢明確診斷，指導(dǎo)治療C.服中藥活血化痰，清熱解毒D.立即化療E.立即手術(shù)正確答案：B參考解析：懷疑胃潰瘍惡變時的最佳處理措施是胃鏡取活檢明確診斷，指導(dǎo)治療。然后根據(jù)活檢確定是否手術(shù)或者化療。(134.)發(fā)生導(dǎo)致患者死亡的重