__________公司

安全生產標準化記錄文件

批準：___________________

受控狀態：受控

分發號：___________________

年月

目錄

會議（培訓）記錄..........................................................................1

會議紀要...................................................................................2

職工教育培訓臺帳...........................................................................3

交接班記錄.................................................................................4

安全投入計劃...............................................................................5

安全投入清單...............................................................................6

勞動防護用品發放臺帳......................................................................7

外來文件記錄表.............................................................................8

檔案臺賬................................................................................9

法律法規及其它要求清單...................................................................10

文件資料更改記錄..........................................................................11

文件資料發放記錄表........................................................................12

文件更改通知單............................................................................13

安全管理資格證書臺帳.....................................................................14

資料借閱登記表............................................................................15

職工安全三級教育卡.......................................................................16

特種作業人員培訓名冊.....................................................................17

安全生產年度培訓計劃.....................................................................18

安全日活動記錄............................................................................19

生產設備設施臺帳.........................................................................20

監視和測量設備設施臺帳...................................................................21

特種設備管理臺帳.........................................................................22

強制檢測檢驗設備設施臺帳.................................................................23

機維修設備設施清冊.......................................................................24

設備缺陷及處理記錄.......................................................................25

檢修工作班前班后會記錄...................................................................26

設備運行檢測維護記錄.....................................................................27

設備缺陷處理報告單.......................................................................28

事故調查分析報告.........................................................................29

巡視檢查記錄..............................................................................36

設備安裝驗收單............................................................................37

調度命令記錄..............................................................................39

事故應急聯系電話記錄表...................................................................40

消防及應急設備設施清冊...................................................................41

消防及應急設施定期維護檢查表.............................................................42

危險區域動火作業工作票...................................................................43

進入受限空間作業工作票...................................................................44

高處作業工作票............................................................................45

吊裝作業工作票............................................................................46

破土作業工作票............................................................................48

接地電阻試驗..............................................................................51

電氣安全用具清冊.........................................................................52

手持電動工具清冊.........................................................................53

絕緣工具試驗..............................................................................54

安全檢查及隱患整改記錄...................................................................55

重大隱患治理臺帳.........................................................................56

隱患整改通知單............................................................................57

危險源辨識及風險評價表...................................................................58

重大危險點清單............................................................................59

職業健康管理臺賬.........................................................................60

勞動者職業健康監護檔案表.................................................................61

評審/自評計劃.............................................................................68

評審/自評報告.............................................................................69

不符合項整改通知單.......................................................................70

會議（培訓）記錄

編號:

安全生產委員會會口班組會口

會議主題

安全例會口其他會議口

會議地點

會議主持人記錄人會議日期

參加人員（簽到）：

會議內容（或議題）：

形成決議或項目清單（僅安全生產領導小組會填寫此項）：

安全生產委員會至仟簽署意見：

保存期限：三年

會議紀要

編號:

會議主題

會議地點

會議主持人記錄人會議日期

參加人員（簽到）：

會議內容（或議題）：

形成決議或項目清單（僅安全生產領導小組會填寫此項）：

安全生產委員會主任簽署意見：

保存期限：三年

職工安全教育培訓臺帳

編號:

培訓教育培訓受教育

序號姓名崗位/工種培訓主題授課人評定意見

形式及級別時間者簽字

保存期限：三年

交接班記錄

編號:

崗位名稱：值班時間：年月日時分至年月日時分

項目內容

調度指令

工作票

辦理情況

值

運行方式變

班

動情況

記

錄保護及監控

情況

設備缺陷

備注

設備運行情況

工器具、鑰匙

交接班檢

查內容清潔衛生

交接班時間

接班人：交班人：

保存期限：一年

安全投入計劃

編號:

序號安全投入項目金額（元）用途說明備注

1安全教育培訓

2勞動防護用品

3安全設施的購置、維護、保養

4安全生產管理及事故預防

5安全標志及標識

6安全設備及隱患整改

7應急設備設施

8安全獎勵

9員工體檢

10員工保險

11安全文化建設

總計（元）

保存期限：三年

安全投入清單

編號:

日期安全投入名目金額（元）安全生產資金使用效果備注

保存期限：三年

勞動防護用品發放臺帳

蝙號:

序號產品名稱規格型號發放數量領取時間領取人發放人

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

保存期限；一年

外來文件記錄表

編號:

序號文件名稱文件號份數文件來源文件接收人文件處理部門/人

保存期限：三年

檔案臺賬

記錄人:

份

序

檔案名稱資料來源數文件來源存檔日期保存期限備注

號

保存期限：三年

法律法規及其它要求清單

編號:

序

號文件號或版本文件名稱來源備注

保存期限：一年

文件資料更改記錄

編號:

序號所更改文件的名稱更改內容（換版、換頁或更改條款）更改日期

1

2

3

4

5

6

7

保存期限：永久

文件資料發放記錄表

發放日期:

編號:

序號收文單文件編號簽收入/回備注

位執

文件更改通知單

編號:

文件名稱更改標記

文件編號更改次數

更

改更改章更改

更改前更改后

頁節方法

編制批準日期

安全管理資格證書臺帳

編號:

姓名培訓證書類型培訓證書證號發證機關有效期

資料借閱登記表

編號:

序號文件名稱文件號/編號份數借閱人借閱日期歸還日期確認人

保存期限：三年

職工安全三級教育卡

編號:

姓名進廠時間

崗位上崗時間

一級培訓（廠級）

考試成評定結

主要官訓內容授課人

績果

（1）匡家安全生產的方針、政策、法規；

（2）本單位楊兄、生產特點、方針目標及安全生產各項規章制度；

<3）安全生產、職業健康基本知識。

<4）單位或行業典型事故案例和教訓，搶險、救災、救人常?識以及事故報告程序等.

二級培訓（部門級）

考試成評定結

主要培訓內容授課人

績果

<1）介紹車間的概況。如車間生產其特點，車間人員結構、安全生產組織狀兄及活動情況，車

間危險區域、有毒有害工種情況，勞動保護管理制度和對使用要求和注意事項，車間危險有害因

素和安全要求，車間文明生產方面的具體做法和要求。

（2）根據車間的特點介紹安全技術、職業健展基礎知識。

（3）車間事故防范知識，包括要害部位及事故防范的特殊要求,消防及應急用品放置地點,及

其性能,使用方法，車間消防及應急組織情況，遇到事故如何處理等。

（4）安全生產文件和安全操作規程制度。

三級培訓（班組級）

考試成評定結

主要官訓內容授課人

績果

（1）本班組的生產特點、作業環境、危險區域、設備性能、消防及應急設施和安全注意事項等。

交待本班組容易出事故的部位和典型事故案例的剖析。

（2）講解本崗位的安全操作規程和崗位責任，事故應急方法及程序。

（3）講解如何正確使用愛護勞動保護用品和文明生產的要求。

（4）進行安全操作示范。

車間評定意見

評定人：

日期：年月日

安全環保課評定意見

評定人：

日期：年月日

再培訓記錄

培訓時間培訓項目培訓單位（部門）考核結果

注：再培訓記錄可另附附件。保存期限：永久

特種作業人員培訓名冊

編號:

序號姓名工種獲得時間第一復審第二次復審有效期限備注

保存期限：三年

安全生產年度培訓計劃

編號:

序號部門培訓主題培訓對象培訓時間授課人

保存期限：三年

安全日活動記錄

編號:

時間：年月日班組：主持人：

參加人員：記錄人：地點：

活動內容:

保存期限：三年

生產設備設施臺帳

編號:

序號名稱規格型號單位數量生產單位使用時間使用部門維掙保養責任人備注

1

保存期限：三年

監視和測量設備設施臺帳

編號:

校聆

使用維護保養

序號名稱規格型號單位生產單位校驗單位列期使用部門備注

日期費任人

日期

I

保存期限：三年

特種設備管理臺帳

編號:

規格定期檢測

序號單住數量登記迂幅號安裝便境檢測0位雉保部門備生

型號到期日期

1

注：本單位折種設備為起正設備*壓力容器。保存期跟：三年

強制檢測檢驗設備設施臺帳

編號:

定期檢測

序號名稱規格型號單位負責部門及人員妝則單位備注

到期日期

1

注：求單位強制粉測設備設施有：防雷接地設施、電工器具'安全閥、壓力表、各類計量及黃測設備設德及久表.保存期在：三年

機維修設備設施清冊

編號:

維護保養

序號設等名稔規搭型號數量備注

費任人

注：機維修設各包括焊機.切割設各.機械加工設各等，保存期俵：三年

設備缺陷及處理記錄

端號:

序號設備名稱缺陷情況發現時間發現人處理時間處理結果處理負責人

保存期限：永久

檢修工作班前班后會記錄

編號:

檢修工作內容：___________________________________________________________

工作負責人：開工日期：—年一月—日完工日期：—年—月—日

一、班前會備注

1、宣傳工作票

2、“三查”

（1）檢查確認工作成員精神狀態是否滿足工作要求已滿足【】

（2）檢查確認工作成員勞動用品的穿戴是否滿足工作要求已滿足【】

（3）檢查確認安全用具是否完好，是否符合工作要求已符合【】

3、“三交”（交任務、交安全、交技術）及危險點分析和預控措施：

4、工作成員簽字：

5、班組安全員簽字：

二、班后會

1、是否完成工作任務已完成【】

2、是否進行驗收已驗收【】

3、是否已填寫檢修記錄，結束工作票已結票【】

4、“三評”（評任務完成情況、評工作中安全情況、評安全措施執行情況）：

說明：已完成該項，在內打"J"，無完成在【】內打“X”。保存期限：一年

設備運行檢測維護記錄

編號:

設備名臍及端碼:

開機時間停機時間原因勉理方案檢修結果

記錄人：記錄時間檢修人：時間：

開機時間停機時間原因如何處理檢修結果

設備運

行楂況.

記及人：記錄時間檢脩人：時間：

開機時間停機時間原因如何處理檢脩票果

記為人：記錄時間檢修人：時間：

設備缺陷處理報告單

編號:

時間發現人

設備名稱設備編號

缺陷現象

缺

報告人時間

陷

收悉人時間

情

檢修班組安安排人

況

排意見（時間）

消陷人

消缺情況

（時間）

驗負責人

運行班組

收（時間）

意負責人

安全部門

見（時間）

備

注

保存期限：永久

事故調查分析報告

保存期限：永久

編號：字第號

年月0

1、事故單位事故班組

2、事故性質____________________________________________________________

3、事故起止時間年月日時分至

年月日時分

4、事故發生時氣象條件及自然災害________________________________________

5、國家標準、規范______________________________________________________

6、設備制造廠家及投運時間_____________________________________________

7、設備修復（更新）時間_______________________________________________

8、直接經濟損失________________________________________________________

9、設備損壞情況________________________________________________________

10、事故前工況.

1k事故經過（發生、擴大、處理情況.）

12、事故原因分析

13、事故暴露的問題及有關評價

14、對相關方的影響

15、事故責任劃分及處理情況

16、消除事故影響措施、整改措施及計劃

17、有關附件（包括圖紙資料、原始記錄、事故影像資料等）

18、事故調查小組成員

姓名單位職務備注

19、事故調查分析報告審批意見

安牽生產委員會討論日期：年月日

審批意見：

組織簽字確認：

年一月—0

巡視檢查記錄

編號:

日期時分巡檢內容遽性人

保存期限：三年

設備安裝驗收單

編號:

設備名稱生產單位

設備型號安裝單位

設備安裝情況

設備資料

安裝單位意見

安裝單位負責人（簽字或簽章）：

日期：

安全環保課意見

負責人（簽字或綣章）：

R期：

使用部門意見

使用部門負責人（簽字或簽章）：

日期：

保存期泯：三年

調度命令記錄

編號:

任務完成

序號命令內容謫要發令人受令人受令時間冬注

時間

保存期限：三年

事故應急聯系電話記錄表

轆號:

時向來電部門來電人電話內容接收入報告何人報告時向備注

保存期限：三年

消防及應急設備設施清冊

編號:

消防及應急設備維護保養

呼號敢置也置規格型號數量上次檢測或更換日期下次險刑或更強日期備注

設施名稱負責人

注：消昉及應急設施：消防霹材、自動滅火設施、事故照明.消防泵、防洪泵、深井泵、應急處理工具、救生衣、通訊、排風及其他應急設施保存期限：一年

消防及應急設施定期維護檢查表

編號:

序號