醫院績效管理及成本核算方案?一、引言醫院績效管理及成本核算是醫院管理中的重要環節，對于提高醫院運營效率、優化資源配置、提升醫療服務質量具有關鍵作用。本方案旨在建立一套科學合理、公平公正的績效管理及成本核算體系，促進醫院可持續發展。

二、績效管理方案

（一）績效目標設定1.總體目標：以提高醫療服務質量、提升患者滿意度、增強醫院核心競爭力為總體目標。2.具體目標醫療質量指標：如治愈率、好轉率、并發癥發生率等達到行業先進水平。醫療安全指標：降低醫療事故發生率、減少醫療糾紛。患者滿意度：患者滿意度達到[X]%以上。運營效率指標：縮短平均住院日、提高床位周轉率等。

（二）績效指標體系構建1.醫療質量指標（40%）臨床科室：治愈率、好轉率、危急重癥搶救成功率、甲級病歷率等。醫技科室：檢查報告準確率、檢驗結果及時率等。2.醫療安全指標（15%）醫療事故發生率、醫療糾紛投訴率等。3.患者滿意度指標（20%）通過患者問卷調查、現場訪談等方式收集患者對醫療服務、醫護態度、就醫環境等方面的滿意度評價。4.運營效率指標（15%）平均住院日、床位周轉率、藥品收入占比、耗材收入占比等。5.科研教學指標（10%）發表論文數量、科研項目立項數、帶教學生數量及質量等。

（三）績效評價方法1.數據收集利用醫院信息系統（HIS）、電子病歷系統（EMR）等收集各項績效指標數據。定期開展患者滿意度調查，收集相關數據。2.數據分析與計算對收集的數據進行整理、分析，按照設定的績效指標權重計算各科室及個人的績效得分。3.績效反饋與溝通定期召開績效反饋會議，向科室及個人反饋績效評價結果，分析存在的問題及原因，提出改進建議。建立績效溝通機制，各級管理者與員工就績效目標、工作進展、存在問題等進行及時溝通。

（四）績效獎金分配1.獎金總額確定根據醫院年度收支預算及績效考核結果，確定績效獎金總額。2.分配原則按照多勞多得、優績優酬的原則進行分配。向臨床一線、關鍵崗位、高風險崗位傾斜。3.分配方法科室績效獎金=科室績效得分×獎金分配系數×人均獎金基數個人績效獎金=科室績效獎金×個人績效系數

三、成本核算方案

（一）成本核算對象1.科室成本核算：以醫院各臨床科室、醫技科室、職能科室等為核算對象。2.醫療服務項目成本核算：對醫院開展的各項醫療服務項目進行成本核算。

（二）成本分類1.直接成本：能夠直接計入成本核算對象的成本，如人員經費、衛生材料費、藥品費等。2.間接成本：不能直接計入成本核算對象，需按照一定方法分攤的成本，如科室水電費、設備折舊費、行政管理費等。

（三）成本核算方法1.科室成本核算方法歸集：按照成本項目歸集科室發生的各項費用。分攤：采用合理的分攤方法將間接成本分攤至各科室。分攤方法可選用人員比例法、面積比例法、收入比例法等。計算科室成本：科室總成本=直接成本+分攤的間接成本。2.醫療服務項目成本核算方法項目成本歸集：將與醫療服務項目相關的直接成本和分攤的間接成本歸集到各項目。計算項目成本：醫療服務項目成本=項目直接成本+分攤的間接成本。

（四）成本分析與控制1.成本分析定期開展成本分析，分析科室成本結構、成本變動趨勢、成本效益情況等。通過與同行業成本數據對比，找出成本管理中的優勢與不足。2.成本控制措施加強預算管理，嚴格控制成本支出。優化資源配置，提高設備、物資等資源的使用效率。加強成本核算與績效管理的結合，通過績效引導促進成本控制。

四、績效管理與成本核算的協同機制

（一）數據共享建立醫院信息系統的數據共享平臺，實現績效管理與成本核算數據的實時共享，確保數據的一致性和準確性。

（二）指標關聯1.在績效指標體系中融入成本相關指標，如藥品占比、耗材占比、人均成本等，引導科室合理控制成本。2.在成本核算中考慮績效因素，如對高績效科室給予適當的成本分攤優惠政策。

（三）決策支持通過對績效管理和成本核算數據的綜合分析，為醫院管理者提供決策支持，如科室設置調整、資源配置優化、醫療服務價格制定等。

五、實施步驟

（一）準備階段（[具體時間區間1]）1.成立績效管理及成本核算工作領導小組，負責方案的制定、審核、指導和監督。2.開展現狀調研，收集醫院現有數據、管理制度等資料。3.組織相關人員培訓，學習績效管理及成本核算的理論和方法。

（二）方案制定階段（[具體時間區間2]）1.根據調研結果，結合醫院發展戰略和管理需求，制定績效管理及成本核算方案。2.廣泛征求意見，對方案進行修改完善。

（三）試運行階段（[具體時間區間3]）1.選取部分科室進行績效管理及成本核算的試運行。2.收集試運行過程中的問題和建議，及時調整方案。

（四）全面實施階段（[具體時間區間4]）1.在全院范圍內正式實施績效管理及成本核算方案。2.定期對方案實施效果進行評估，持續優化方案。

六、保障措施

（一）組織保障成立專門的工作小組，明確各成員的職責分工，確保方案的順利實施。

（二）制度保障建立健全相關管理制度，如績效管理制度、成本核算制度、數據管理制度等，規范工作流程。

（三）人員保障加強對相關人員的培訓，提高其業務水平和管理能力，確保能夠熟練掌握和運用績效管理及成本核算方法。

（四）技術保障加大對醫院信息系統的投入，完善系統功能，為績效管理及成本核算提供技術支持。

七、結論本醫院績效管理及成本核算方案通過建