第二章護理學基礎習題及參考答案

（一）單項選擇題

1.病室內溫度一般控制在：（）

A.12?16℃B.18?22cC.23?25℃D.26c?28℃

2.病人自身無變換臥位的能力，臥于他人安置的臥位是：（）

A.被動臥位B.被迫臥位C.主動臥位D.端坐位

3.以下哪類病人需處于被迫臥位：（）

A.昏迷病人B.癱瘓病人C.支氣管哮喘急性發作病人D.極度衰弱病人

4.不需要采取去枕仰臥位的病人是：（）

A.胸膜炎病人B.全身麻醉未清醒的病人

C.昏迷病人D.行椎管內麻醉術后病人

5.王女士，55歲，因多發性子宮肌瘤行全子宮切除術，術后第二天，護士協助病人采取半坐

臥位，其最主要的目的是：（）

A.減少局部出血B.減輕疼痛

C.減輕心臟負擔D.使滲出物流人盆腔

6.應采取中凹臥位的病人是：（）

A.胸部手術后病人B.胃切除術后病人

C.休克病人D.十二指腸引流后病人

7.使用約束具時，不恰當的護理措施是：（）

A.使用前向病人和家屬解釋使用目的B.扎緊約束具，防止滑脫

C.安置病人的肢體處于功能位D.記錄約束具使用的原因

8.導致壓瘡發生的最主要的原因是：（）

A.年老、體弱B.局部組織長期受壓C.營養不良D.石膏夾板使用不當

9.孫先生，60歲.因骨折臥床已3周，體質虛弱，近口髓尾部皮膚出現水皰并有破潰，上面附

有少量

黃色滲出液，護士觀察后認為是壓瘡.該病人的壓瘡屬于哪一期：（）

A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期

10.以下哪一種飲食有利于壓瘡的預防：（）

A.高蛋白，高維生素B.低鹽，低蛋白

C.高脂肪，低維生素D.高脂肪，低蛋白

11.以下哪項不是影響疼痛的因素：（）

A.個人經歷B.肥胖C.疲乏D.社會文化背景

12.使用藥物止痛時，錯誤的尹理措施為：（）

A.根據藥物的半衰期“按時給藥”B.藥物劑量應個體化

C.提倡盡早靜脈給藥途徑D.控制止痛劑的用量，縮短給藥間隔

13.有關睡眠型呼吸暫停的敘述，錯誤的一項是：（）

A.中樞性呼吸暫停是由于藥物中毒引起的

B.睡眠型呼吸暫停分為中樞性和阻塞性兩種

C.睡眠型呼吸暫停是一種在睡眠中發生自我抑制、沒有呼吸的現象

D.肥胖者可發生睡眠型呼吸暫停

14.李先生，60歲，因“腦血栓形成”后3周，右側上下肢能在床面上平移，但不能抬起，判

斷其肌力為：（）

A.0級B.1級C.2級D.3級

15.評價機體活動能力時，以下哪項不是主要觀察內容：（）

A.行走B.書寫C.穿衣D.洗漱口

16.萬女士，因“腦出血”3H,目前昏迷，其機體活動功能為：（）

A.1度B.2度C.3度D.4度

17.關于體溫的生理性改變，不妥的敘述為：（）

A.正常人下午14:00?20:00體溫較高

B.正常成人的體溫略高于嬰幼兒

C.正常人清晨2:00-6:00體溫較低

-28-D.正常人24小時內體溫變化一般不超過0.5-1.0℃

18.敗山I.癥病人常見的熱型為：（）

A.弛張熱B.稽留熱C.間歇熱D.不規則熱

19.使用退熱藥后出現體溫不升，不包括下列哪類病人：（）

A.（極度）營養不良病人B.全身衰竭病人

C.嚴重休克病人D.抽搐病人

20.脈搏短細多見于：（）

A.心房顫動病人C.心室顫動病人

C.陣發性室性心動過速病人D.房室傳導阻滯病人

21.在一系列正常規則的脈搏中，出現一次提前而且較弱的脈搏其后有一個較正常延長的間歇,

此脈搏稱為：（）

A.脈搏短細B.緩脈C.洪脈D.間歇脈

22.潮式呼吸的表現特點是：：）

A.有規律地呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個短時期后又開始呼吸,如此反復交替

B.呼吸由淺慢到深快，然后再由深快到淺慢，經過一段時間的呼吸暫停后，又重復以上周

期性呼吸，周而復始

C.呼吸由淺慢到深快，然后再由深快到淺慢，反復交替

D.有規律地呼吸幾次后，呼吸由淺慢到深快，突然停止呼吸，反復交替，周而復始

23.低氧血癥伴有二氧化碳潴留病人，應選擇何種類型的氧療方式：（）

A.高壓氧療B.高濃度氧療C.中等濃度氧療D.低濃度氧療

24.長期使用緩瀉劑會導致：：）

A.腹瀉B.水、電解質紊亂C.慢性便秘D.腹痛

25.膽道梗阻病人的大便可呈：（）

A.黑色B.暗綠色C.暗紅色D.白陶土色

26.少尿是指24小時尿量少于：（）

A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml

27.楊女士，50歲,因患尿毒癥而入院,患者精神萎靡，食欲差，24小時尿量80nli.下腹部空

虛?無

脹痛，請評估病人目前的排尿狀況是：（）

A.尿潴留B.少尿C.無尿D.尿失禁

28.發生溶血反應時患者排出濃茶樣尿液，主要是因為尿液中含有：（）

A.大量陳1日IM液B.）1日紅素C.淋巴液D.伽紅蛋白

29.膽道完全阻塞病人的尿液為：（）

A.血尿B.血紅蛋白尿C.膽紅素尿D.乳糜尿

30.張女士，40歲，患者主訴下腹部脹痛，排尿困難，體檢見恥骨上膨隆，可捫及囊樣包塊,

叩診呈實音，有壓痛.對該患者實施的護理措施中不正確的一項是：（）

A.讓患者聽流水聲B.口服利尿劑C.用溫水沖洗會陰部D.行導尿術

31.張女士，60歲，在運動時經常不自主地排出少量尿液，評估該病人情況為：（)

A.真性尿失禁B.充溢性尿失禁C.假性尿失禁D.壓力性尿失禁

-29-32.以下對留置導尿病人實施的護理措施中正確的一項是：（）

A.每日更換導尿管B.每周用消毒液清洗尿道口兩次

C.鼓勵患者喝水D.傾倒尿液時導尿管須高于恥骨聯合

33.遇熱后易破壞的藥物是：：）

A.酵母片B.黃連素C.青霉素D.鹽酸腎上腺素

34.搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是：（）

A.葡萄糖酸鈣B.氯化鈣C.鹽酸腎上腺素D.去甲腎上腺素

35.靜脈輸液時造成病人急性肺水腫發生的原因是：（）

A.輸入致熱物質B.輸液速度過快

C.長時間輸入高濃度藥液D.輸液過程中無人守護

36.造成輸血前紅細胞破壞引起溶血反應的原因不包括：（）

A.血液儲存時間過久B.血液被劇烈震蕩

C.血液中加入高滲或低滲性溶液D.輸入異型血

37.輸血過程中最嚴重的反應是：（）

A.發熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.肺水腫反應

38.王某下樓時不慎致踝關節用傷，2小時后來醫院就診，正確的處理方法：（）

A.局部用熱水袋B.局部用冰袋C.局部按摩D.冷熱敷交替使用

39.可放置冰袋降溫的部位是：（）

A.枕部、肘窩B.頸部、腹部C.腋窩、胸部D.頭頂、腹股溝

40.禁用熱療法的情況有：（）

A.體溫不升B.結膜炎C.末梢循環不良D.肛門手術后

41.以下哪項為最輕程度的意識障礙：（）

A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.昏迷

42.對腦死亡標準描述不正確的一項是：（）

A.對刺激無感受性及反應性B.無運動、無呼吸

C.無反射D.腦電波平直

43.臨終病人經常抱怨，甚至示責醫護人員和家屬，此心理反應期為：（）

A.否認期B.憤怒期C.協議期D.憂郁期

44.因搶救未能及時記錄病歷時，應在搶救結束后哪個時間段內據實補記：（）

A.2小時內B.4小時內C.6小時內D.12小時內

（二）多項選擇題

45.心源性呼吸困難病人采取半坐臥位的目的是：（）

A.擴大胸腔容量B.減少對心肺的壓力C.保持呼吸道通暢

D.改善呼吸困難E.減輕肺部淤血

46.哪些情況下宜采取頭低足高位：（）

A.脊髓腔穿刺術后B.脛骨結節牽引時

C.妊娠時胎膜早破D.頸部手術后

E.肺部分泌物引流時

-30-47.使用約束具時，應觀察：（）

A.約束帶下是否有襯墊B.局部皮膚顏色和溫度

C.臥位是否舒適D.使用時間是否過長

E.使用中是否有不安全因素

48.預防長期臥床病人發生壓瘡，正確的護理措施包括：（）

A.協助病人多翻身B.翻身時避免拖、拉、推等動作

C.保持皮膚清潔、被褥干燥D.身體空隙處墊軟枕

E.按摩受壓部位

49.以下哪些人群是發生壓瘡的高危人群：（）

A.水腫病人B.身體瘦弱、營養不良者

C.大小便失禁者D.煩躁病人E.咳嗽病人

50.可減輕或緩解病人疼痛的措施包括：（）

A.選聽病人喜歡的音樂B.有節律的按摩C.針刺穴位

D.采取舒適的體位E.深呼吸

51.制動對機體的影響有：（）

A.血壓升高B.心臟負荷增加C.深靜脈血栓形成

D.肌肉無力或萎縮E.挫折感加重

52.影響體溫生理性改變的因素有：（）

A.強烈的情緒反應B.性別差異C.環境溫度

D.劇烈活動E.年齡差異

53.發熱病人的護理措施包括：（)

A.鼓勵病人增加水分的攝入B.病人大量出汗時降低室內溫度

C.病人大量出汗時擦干汗液，更換衣服D.監測生命體征

E.教會病人測量體溫的方法

54.體溫不升的危重病人，應采取的護理措施有：（）

A.乙醇擦浴，增加皮膚內熱量B.熱水袋保暖

C.增加蓋被，提供24℃左右的病室溫度D.給予溫熱飲料E.溫水擦浴

55.以下哪些情況測出的血壓值偏高：（）

A.午后或黃昏B.測量下肢血壓C.平臥位

D.外界氣溫升高時E.運動時

56.便秘的常見原因包括：（）

A.長期使用緩瀉劑B.排便習慣不良C.直腸肛門手術

D.長期臥床E.活動增多

57.可以幫助病人解除便秘的措施有：（）

A.健康教育B.多飲水C.進行腹部環行按摩

D.早餐后排便E.選擇適宜的排便姿勢

58.對于腹瀉病人，不妥當的批理措施有：（）

A.控制飲水量B.如懷疑為傳染病，按腸道隔離原則護理

31-C.飲食中增加高纖維食物D.每次便后，進夕亍肛周護理

E.臥床休息，減少腸蠕動

59.膀胱刺激征的主要癥狀有：（）

A.尿頻B.尿急C尿痛D.蛋白尿E.水腫

60造.成患者尿潴留的原因有：（）

A.前列腺肥大B.使用麻醉劑C.焦慮D.外傷E.膀胱過度充盈

61.對于尿失禁病人，正確的#理措施包括：（）

A.用接尿器接尿B.保持皮膚清潔干燥

C.必要時留置導尿管D.控制病人飲水，減少尿量

E.理解、安慰、鼓勵病人

62.屬于“三查”、“七對”的內容是：（）

A.床號、姓名B.藥名、濃度C.劑量、方法、時間

D.觀察用藥后反應E.操作前查，操作中查，操作后查

63.注射前需檢查有無回血的操作是：（）

A.皮內注射B.皮下注射C.肌內注射

D.靜脈注射E.動脈穿刺

64.正確使用無痛注射技術的做法有：（）

A.分散病人注意力B.采用合適體位

C.做到進針拔針慢、推藥快D.注射刺激性強的藥物選用粗長針頭

E.多種藥物同時注射時先注射刺激性弱的

65.搶救過敏性休克患者的護理措施恰當的是：（）

A.立即停藥，送搶救室搶救B.立即皮下注射鹽酸腎上腺素0.5?1ml

C.氧氣吸入D.遵醫囑予以抗過敏、抗組胺藥物及糾正酸中毒

E.觀察病人生命體征變化，并做好病情動態記錄

66.輸液病人發生空氣栓塞時，正確的處理措施包括：（）

A.立即停止輸液B.通知醫生C.取頭低足高右側臥位

D.取頭低足高左側臥位E.氧氣吸入

67.王女士，在輸液過程中突然出現呼吸困難，氣促，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，聽診兩肺濕啰

音，

心率快且節律不齊.對該病人的護理措施正確的是：（）

A.立即停止輸液并通知醫生緊急處理B.高流量氧氣吸人

C.氧氣濕化瓶內加入50%乙醇濕化氧氣

D.遵醫囑給予鎮靜劑，平喘、強心、利尿和擴血管藥物

E.病情允許可使病人端坐，雙下肢下垂，必要時四肢輪扎

68.在臨床工作中預防或消除輸液微粒的做法有：（）

A.采用密閉式一次性輸液器B.輸液前認真檢查藥液質量

C.淳化治療室空氣D.嚴格執行無菌技術操作

E.藥液現配現用

69.成分輸血的優點有：（）

-32-A.一血多用B.針對性強