2025年江蘇省職業院校技能大賽中職組(護理技能)參考試題庫及答案1.女嬰，因下雪封路，急產于家中。胎齡35周，出生體重不詳，出)A、體溫低下B、敗血癥C、新生兒水腫E、新生兒寒冷損傷綜合征答案：E解析：新生兒寒冷損傷綜合征：胎齡35周的女嬰，急產于家中，出生后12小時換尿布時發現兩下肢及臀部皮膚水腫并硬，未吃奶，哭聲弱，考綜合征。2.患者，男性，60歲。主訴四肢遠端呈手套、襪套樣感覺減退。該患者屬于()A、末梢型感覺障礙B、分離性感覺障礙C、交叉性感覺障礙D、部分性感覺障礙E、完全性感覺障礙解析：該患者出現四肢遠端呈手套、襪套樣感覺減退，屬于末梢型感覺障礙。分離性感覺障礙、交叉性感覺障礙、部分性感覺障礙、完全性感覺障礙等與該患者3.低溫是降低大腦代謝的有效方法，腦復蘇時，要求維持肛溫在解析：腦復蘇時，要求維持肛溫在32℃~30℃,以降低大腦代謝，~32℃、34℃~32℃、30℃~28℃和28℃~26℃都不是腦復蘇時肛溫的適宜范圍。最主要的心理問題是()A、緊張B、恐懼C、依賴D、焦慮E、悲觀答案：D解析：該患者因肺炎球菌肺炎入院，病情加重，出坐立不安，對待醫生、護士態度不耐煩等表現，提慮。緊張、恐懼、依賴、悲觀等心理問題也可能存在，但焦慮是最突出的。5.癲癇持續狀態最常見誘因是()A、不恰當停藥和不規范抗癲癇治療B、感染C、精神因素E、孕產及飲酒答案：A解析：癲癇持續狀態最常見誘因是不恰當停藥和不規范抗癲癇治療。感染、精神因素、過度疲勞、孕產及飲酒等也可能誘發癲癇持續狀態，但不是最常見的誘因。往有靜脈吸毒史。查血清抗HIV(+)。診為艾滋病進行治療，能反映此病預后和療效的檢查項目是()A、CD4+/CD8+比值B、血常規E、淋巴結活檢答案：A解析：CD4+/CD8+比值可反映艾滋病患者的免疫狀況，是判斷病情預后和療效的重要指標。血常規、骨髓檢查、血培養、淋巴結活檢等檢查也可用于艾滋病的診7.患者男，58歲。糖尿病住院，經過治療血糖得以控制，病情穩定準備出院。護士給該患者進行出院飲食指導時，應告訴其每日總熱量在三餐中的比例為()A、早餐1/6、剩下的午餐、晚餐各半B、早餐1/5、中餐、晚餐各2/5C、早餐1/4、剩下的中餐、晚餐各半D、早餐1/4、中餐1/2、晚餐為1/4E、早餐1/2、剩下的午餐、晚餐各半解析：糖尿病患者每日總熱量在三餐中的比例應為早餐1/5、中餐、晚餐各2/5,以保證營養均衡，控制血糖。早餐1/6、剩下的午餐、晚餐各半；早餐1/4、剩下的中餐、晚餐各半；早餐1/4、中餐1/2、晚餐為1/4;早餐1/2、剩下的午餐、晚餐各半等比例分配不太合理，不利于血糖的控制。腎功能減退。下列治療不妥的是()B、精氨酸靜脈滴注C、口服乳果糖，降低腸腔pH,減少氨的形成和吸收D、靜脈輸入支鏈氨基酸補充能量，降低血氨E、避免使用鎮靜催眠藥9.帕金森病的典型表現為()理。如發生破傷風通常會在什么時候發作()發現小腦幕切跡疝，應重點觀察()解析：擬行左結腸癌根治術的患者，術前需3日開始服用腸道消炎藥，以減少腸道13.患者女，65歲，慢性阻塞性肺疾病病史。近年來多次在冬季發生肺炎。為減少患病幾率，可以囑患者在易發病季節()A、注射免疫球蛋白B、接種卡介苗C、接種流感疫苗D、服用抗生素E、在家中不要外出答案：C解析：為減少慢性阻塞性肺疾病患者在冬季發生肺炎的幾率，可以囑患者在易發病季節接種流感疫苗，以預防流感病毒感染，減少肺炎的發生。注射免疫球蛋白、接種卡介苗、服用抗生素、在家中不要外出等措施對預防肺炎的效果不如接種流感疫苗顯著。14.急性腎衰病人高血鉀最有效的治療方法是()A、輸入碳酸氫鈉B、輸入鈣劑D、輸入高張葡萄糖加胰島素E、口服鈉型陽離子交換樹酯答案：C解析：急性腎衰病人高血鉀最有效的治療方法是血液透析，可迅速降低血鉀水平。輸入碳酸氫鈉、輸入鈣劑、輸入高張葡萄糖加胰島素和口服鈉型陽離子交換樹酯等也可用于降低血鉀，但效果不如血液透析迅速有效。15.艾滋病患者肺部機會性感染最常見的病原體是()A、白色念珠菌C、皰疹病毒D、巨細胞病毒E、肺孢子蟲答案：E解析：艾滋病患者肺部機會性感染最常見的病原體是肺孢子蟲，可導致肺孢子蟲肺炎，是艾滋病患者的主要死亡原因之一。白色念珠菌、結核桿菌、皰疹病毒、巨細胞病毒等也可引起艾滋病患者的肺部感染，但不如肺孢子蟲常見。16.患者，男性，76歲，吸煙史30年。大面積腦梗合并墜積性肺炎。咳痰無力，需用電動吸引器吸痰。請問下列方法正確的是()A、插管時應帶負壓B、每根吸痰管只用1次，不可反復上下提插D、每次吸痰時間不超過20秒E、吸痰時調節負壓<40.0kPa答案：B解析：使用電動吸引器吸痰時，每根吸痰管只用1次，不可反復上下提插，以免損傷呼吸道黏膜。未到探視時間，此時護士應首先()A、請護士長出面調解B、請主管大夫出面調解C、向家屬耐心解釋取得家屬理解D、悄悄讓家屬進入病房E、不予理睬答案：C解析：向家屬耐心解釋取得家屬理解當家屬強烈要求探視但未到探視時間時，護士應首先向家屬耐心解釋醫院的規定和探視時間的安排，取得家屬的理解和配合。請護士長出面調解、請主管大夫出面調解或悄悄讓家屬進入病房都不是合適的做法，可能會違反醫院的規定和影響其他患者的治療；不予理睬則會引起家屬的不滿和誤解。18.目前患者飲食應()B、流質飲食C、半流質飲食D、軟質飲食E、普食(378~380題共用題干)患者女，56歲。支氣管哮喘10年。因受涼后憋喘已。血氣分析：Pa0270mmHg。患者可能出現了()解析：該患者為大量咯血，應禁食，以免進食導致誤吸或加重咯血。流質飲食、半流質飲食、軟質飲食、普食等在大量咯血時均不適合。19.患者，男，45歲，患有冠心病，護士在給他做心電圖時，其中，探查電極置于左鎖骨中線第五肋間的導聯是()解析：V5導聯的探查電極置于左鎖骨中線第五肋間。V1導聯的探查電極置 20.關于ICU轉出指征，下列說法正確的是()D、患者不能從繼續加強監護治療中獲益對T型管引流的護理措施，不妥的是()B、每日用生理鹽水沖洗T型管C、一般留置2周E、拔管前夾管觀察1~2天該患者所患疾病最可能是()23.護士檢查某患者排出的尿液含有爛蘋果味，該患者很可能患有()A、膀胱炎B、尿道炎D、急性腎炎E、糖尿病酸中毒答案：E解析：糖尿病酸中毒患者的尿液中含有酮體，會散發出爛蘋果味。24.患者，女性，29歲，結婚三年未孕，為明確其卵巢功能，可做下列哪個檢查()A、宮頸刮片B、輸卵管通液術D、陰道分泌物檢查E、宮頸粘液檢查答案：E解析：宮頸粘液檢查可了解卵巢功能。25.患兒男，8歲。因高熱5小時，反復抽搐、意識不清入院。查體：呼吸淺快，面門拭子取糞便檢查：膿細胞5個/高倍視野。該患者最可能的診斷是()A、敗血癥B、高熱驚厥C、中毒型細菌性痢疾D、流行性乙型腦炎E、流行性腦脊髓膜炎解析：該患兒有高熱、反復抽搐、意識不清、白細胞升高、肛門拭子取糞便檢查有膿細胞等癥狀，考慮為中毒型細菌性痢疾。敗血癥、高熱驚厥、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎等疾病的癥狀與該患兒不符。26.患者病情緩解擬于近日出院。護士為其進行健康教育，告知注意監測血常規指標。血小板開始低于多少時應限制活動()A、<300×109/L答案：C解析：血小板開始低于50×10?/L時應限制活動，以避免出血的發生。<300×10?/L、<100×10?/L、<20×10?/L、<10×10?/L等血小板數值過低，限制活動的時機應更早。27.某患者患高血壓病3年，入院后給予降壓藥等治療，在用藥護理中指導患者改變體位時動作宜緩慢，其目的為()A、避免發生高血壓腦病B、避免發生高血壓危象避免發生高血壓危象、避免發生急進性高血壓、避免血驚厥”,多見于男孩，好發年齡為()速一般每分鐘不超過()30.最能反映小兒體格發育尤其是營養狀況的指標是()支氣管炎。易加重病情的藥物是()A、可待因D、復方氯化銨32.關于急性脫髓鞘性多發性神經炎患者的健康教育，正確的敘述是()時發現聲音嘶啞。可能是由于()解析：甲狀腺大部切除術后出現聲音嘶啞，可能是由于一側喉返神經損傷所致。ml,提示發生了()A、引流管不通暢B、肝功能不佳C、膽道感染D、膽總管下端阻塞E、Oddi括約肌痙攣答案：E解析：患者術后開始進食，引流膽汁50ml,提示Oddi括約肌痙攣，導致膽汁排出35.對深靜脈導管護理更換敷料不正確的是()A、可以使用透明貼膜和紗布敷料B、透明貼膜更換建議常規每周一次C、紗布敷料更換常規每天一次D、透明貼膜和紗布污染，有明顯滲液、滲血時及時更換E、二個月以上的患者可以使用洗必泰敷料答案：E滲液、滲血時及時更換。一般不建議使用洗必泰敷料，因為可能會引起皮膚刺激36.在標準預防中當成具有傳染性進行隔離預防的不包括()正確含義是()體：血壓100/70mmHg,脈搏102次/分。目前最主要的處理措施是()C、心電監護D、加服降壓藥物E、安置平臥頭低足高位答案：E解析：患者服用降壓藥物后出現頭暈、惡心、乏力，血壓100/70mmHg,考慮為降壓藥物引起的低血壓反應。應立即安置患者平臥頭低足高位，以增加腦部供血，緩解癥狀。吸氧、心電監護、加服降壓藥物等措施不適用于低血壓反應的處理。半年好轉，后上述癥狀再次出現，且體重下降5公斤，護理A、伴發糖尿病B、甲亢復發C、伴發心臟病D、出現甲減E、發生亞急性甲狀腺炎答案：B解析：該患者甲亢治療半年好轉后，再次出現體重下降、情緒激動、雙目有神、甲狀腺Ⅱ度腫大、局部可聞及雜音等癥狀，提示甲亢復發。伴發糖尿病、伴發心臟病、出現甲減、發生亞急性甲狀腺炎等情況與該患者的癥狀不符。士遵醫囑迅速為患者建立靜脈通道并進行輸血治療，因時間緊迫，護士從血庫取回血后，為了盡早將血輸給患者，便將血袋放在熱水中提溫，5分鐘后為患者輸入。當輸入10分鐘后，患者感到頭部脹痛，并出現惡心嘔吐，腰背部劇痛。以法不正確的是()A、此患者最可能出現了溶血反應B、此反應發生的最可能的原因是輸血速度過快C、停止輸血并通知醫生D、保留余血，采集患者血標本重做血型鑒定和交叉配血試驗答案：B解析：溶血反應的發生與輸血速度無關，主要是由于輸入的血液與患者的血型不合或血液受到污染等原因引起的。度能阻斷淺靜脈血流，囑病人快速下蹲運動10次，如曲張靜脈明顯減退，說明()A、深靜脈交通支瓣膜功能不全B、大隱靜脈入股靜脈處瓣膜功能不全C、大隱靜脈入股靜脈處瓣膜功能良好D、深靜脈通暢良好E、深靜脈阻塞解析：患者快速下蹲運動10次后，曲張靜脈明顯減退，說明深靜脈通暢良好。細胞學檢查結果為巴氏Ⅲ級。患者詢問檢查結果的意義，正確的解釋是()B、重度炎癥D、高度可疑癌癥E、癌癥解析：巴氏Ⅲ級提示可疑癌癥，應進一步做宮頸活檢。)A、漿液性惡露持續1周左右B、白色惡露含有大量的白細胞、紅細胞及退化蛻膜C、血性惡露量多色鮮紅，含大量血液和壞死蛻膜組織D、正常惡露有血腥氣且有臭味E、產褥晚期有較多的紅色惡露出現屬正常現象答案：C解析：漿液性惡露持續4~5天，白色惡露含有大量的白細胞、壞死蛻膜組織等，血性惡露量多色鮮紅，含大量血液和壞死蛻膜組織，正常惡露有血腥味但無臭味，產褥晚期紅色惡露出現屬異常現象。音界縮小，X線見膈下游離氣體。可初步判斷為()A、炎癥性病變B、穿孔性病變C、出血性病變E、絞窄性病變解析：患者出現腹膜刺激征、肝濁音界縮小、X線見膈下游離氣體，提示為穿孔45.增加氧耗的因素包括()B、高熱D、劇烈運動答案：E解析：嚴重感染、高熱、呼吸窘迫和劇烈運動等都會增加氧耗。其他選項都包含在這些因素中。46.患者在輸注化療藥物過程中，突然感覺靜脈穿刺處疼痛，緊急處理措施是()E、通知醫生(408~410題共用題干)患者女，30歲。因“無明顯誘因出現乏力伴胸悶，氣急，活動后癥狀加重3周”就診。實驗室檢查：血紅蛋白77g/L,紅細胞61.8×109/L,血小板183×109/L,異常細胞88%。為進一步診治收入血液科病房。解析：患者在輸注化療藥物過程中，突然感覺靜脈穿刺處疼痛藥物外滲或靜脈炎等情況。安慰患者、檢查有無回血，如有回血繼續輸注、拔掉液體等措施可能會延誤病情，加重損傷。通知醫生也是必要的，但在停止輸液后應及時通知醫生進行處理。風濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄”,二尖瓣狹窄最早出現的癥狀是()A、腹脹B、下肢水腫C、勞力性呼吸困難解析：二尖瓣狹窄最早出現的癥狀是勞力性呼吸困難，隨著病間陣發性呼吸困難、端坐呼吸等。腹脹、下肢水腫、肝區疼痛、咯血等癥狀通常A、乙醇濃度為45%~55%B、溫度為32℃D、擦浴過程不宜超過20min熱染，其目的是限制哪種疾病的發生()50.原發性肝癌最早、最常見的轉移途徑是()B、腫瘤是否已侵犯腸管周圍52.肺結核患者在家休養治療期間，最簡便有效的處理痰液的方法是()解析：肺結核患者在家休養治療期間，最簡便有效的處理痰液滅痰液中的結核桿菌。煮沸、深埋、70%乙醇浸泡、5%苯酚消毒等方法也可處理53.患者，女性，68歲。突然出現心前區疼痛伴大汗3小時，急診就醫，診斷為急性心肌梗死。此患者首優的護理問題是()A、自理缺陷B、恐懼C、氣體交換受損D、疼痛E、知識缺乏答案：D解析：急性心肌梗死患者最主要的癥狀是疼痛，因此首優的護理問題是疼痛。自理缺陷、恐懼、氣體交換受損、知識缺乏等也是需要關注的護理問題，但疼痛是最緊迫、最需要優先解決的問題。54.成人心肺復蘇時人工呼吸頻率應為()次/分。答案：C解析：成人心肺復蘇時人工呼吸頻率應為15~20次/分。6~8次/分、8~10次/20~25次/分和25~30次/分都不是成人心肺復蘇時人工呼吸的正確頻率。道流血減少，該產婦診斷為產后出血。造成該產婦產后出血的最可能原因是()給予嚴密孕期監測，目前孕37周，自然臨產。該產婦的體位最好是()A、平臥位B、右側臥位C、隨意臥位D、左側臥位上半身抬高E、仰臥位解析：心功能Ⅱ級的產婦，應采取左側臥位上半身抬高，以減下休息后可緩解，看書時無不適，護士指導安排患者的活動與休息，正確的是()A、絕對臥床休息D、增加活動量E、不必限制活動解析：該患者有冠心病病史，活動后出現心慌、胸悶等癥狀，限制活動，增加臥床時間，以減輕心臟負擔。絕對臥床休息、能起床活動息、增加活動量等都不適合該患者的病情。59.患者，女性，25歲。高熱不退、鼻出血1周。體檢：扁桃體腫大，表面有膿苔覆噩夢。為確診需進一步檢查的項目是()臨床診斷為急性闌尾炎，其提示后位闌尾的特殊體征是()B、閉孔內肌試驗陽性C、腰大肌試驗陽性D、結腸充氣試驗陽性E、直腸指檢右上方有觸痛解析：后位闌尾的特殊體征是腰大肌試驗陽性。痛。臨床診斷首先考慮的是()A、嵌頓性內痔B、血栓性外痔C、肛旁皮下膿腫E、直腸息肉為血栓性外痔。63.患者，女，66歲。因“急性心肌梗死”入院，行經皮冠狀動脈介入治療術后。為預防穿刺動脈栓塞，護士主要觀察的項目是()A、血壓E、足背動脈搏動答案：E解析：行經皮冠狀動脈介入治療術后，應密切觀察穿刺動脈栓塞的發生，主要觀察的項目是足背動脈搏動。血壓、脈搏、體溫、呼吸等也是需要觀察的項目，但足背動脈搏動的變化更能直接反映穿刺動脈的情況。創面，并有膿性分泌物，此屬于壓瘡哪一期()A、瘀血紅潤期B、炎性浸潤期C、淺度潰瘍期D、壞死潰瘍期E、組織壞死期65.某急性心肌梗死的患者發病48小時后，要求到廁所大便，責任護士應該()A、囑家人陪同前往E、制止患者，指導其床上使用便盆答案：E解析：急性心肌梗死患者在發病48小時后，應避免下床活動，以免加重心臟負擔，誘發心律失常等并發癥。如患者有排便需求，應制止患者，指導其床上使用便盆。囑家人陪同前往、用開塞露后再允許前往、先給予緩瀉劑再允許前往、如無便秘史應允許前往等做法都不合適，可能會增加患者的風險。咳嗽加重，患者不愿活動，此時應采取的最佳處理措施為()B、口服止痛劑C、臥床體息D、肋間神經封閉E、輸液、鎮定答案：D解析：該患者肋骨骨折后疼痛加重，翻身咳嗽加重，應采取肋間神經封閉以緩解疼內無法聯系到患者家屬。此時，合理的處理措施是()A、請示上級衛生主管部門B、聯系患者單位C、轉診其他醫療機構D、繼續嘗試聯系家屬E、由醫院負責人決定答案：E解析：在這種情況下，合理的處理措施是由醫院負責人決定，聯系到家屬，而手術需要及時進行，以挽救患者的生命。請示上級衛生主管部門、聯系患者單位、轉診其他醫療機構或繼續嘗試聯系家屬都可能會延誤手術時機。68.不利于患者抓住交談主題的是()A、事先了解患者資料B、準備交談提綱C、從主訴開始引導話題D、解釋患者的提問E、隨意提出新話題答案：E解析：隨意提出新話題會分散患者的注意力，不利于患者抓住交談主題。A、仰臥位B、側臥位C、頭高腳低位D、頭低腳高位E、健側臥位答案：C70.提示慢性支氣管炎發展為慢性阻塞性肺疾病的突出癥狀是()A、進行性加劇的反復咳嗽時，對該患者的正確處置方法是()72.某女44歲，胃潰瘍穿孔合并急性慢性腹膜炎，手術后5天體溫39℃,每日大便次數7~8次，有排不完感，下列哪項可能性最大()B、細菌性痢疾C、腸粘連D、盆腔膿腫E、腸間隙膿腫解析：患者術后出現高熱、大便次數增多、排不盡感，考慮為盆腔膿腫，膿腫刺激直腸可導致里急后重感。73.男嬰，胎齡41周，體重4200g。因出生時臀位，分娩時產鉗助產。出生1分鐘ApgAr評分為8分。現出生后12小時，嗜睡，呼吸不規則，有時尖叫，不想吃奶。診斷為顱內出血。合適的體位是抬高頭肩()A、5°~10°解析：15°~30°:顱內出血的患兒合適的體位是抬高頭肩15°~30°。變，經活組織病理學檢查證實乳腺癌，該患者乳房“橘皮樣”改變是由于()A、淋巴管堵塞錯誤的處理是()76.林某，女25歲，第一胎，有關胎兒發育的特征錯誤A、孕8周末B超可見胎心搏動B、孕16周末孕婦偶感胎動C、孕18~20周開始出現排尿及吞咽運動D、孕24周末胎兒身長為35CmE、孕40周末胎兒發育成熟答案：D解析：孕24周末胎兒身長為30cm。77.在護理人員的職業防護中預防經血源傳播疾病的措施不正確的是()A、當皮膚可能與被污染的環境直接接觸時，應戴手套B、用后的針頭禁止重新戴帽C、當存在血液或體液飛濺、噴濺至眼、口腔或其他黏膜時，應戴防護性眼罩和口罩D、不得用手拾取破碎的玻璃器皿E、處理被污染物體時，須用單層不透水的膠袋包好答案：E解析：處理被污染物體時，應使用雙層不透水的膠袋包好，以防止污染擴散。描述不清訴頭痛、頭暈。神志清醒，病理征未引出，CT未見異常。目前對該病人的主要護理措施是()A、囑臥床休息B、高蛋白飲食C、應用止吐劑D、應用鎮痛藥物E、應用脫水劑答案：A解析：患者外傷后短暫昏迷，清醒后神經系統檢查無明顯異常，目前應囑其臥床休證書的部門是()A、各省、自治區、直轄市衛計委B、血液中心C、國務院衛生行政部門D、各省輸血協會E、行業機關單位解析：國務院衛生行政部門負責制作無償獻血證書的部門是國務院衛生行政部門。各省、自治區、直轄市衛計委、血液中心、各省輸血協會和行業機關單位都不負責制作無償獻血證書。在輸血過程中，患者出現手足抽搐、血壓下降。此患者可能出現的情況是()B、溶血反應C、發熱反應D、低體溫反應E、枸櫞酸鈉中毒反應答案：E解析：患者在輸血過程中出現手足抽搐、血壓下降，可能是枸櫞酸鈉中毒反應。81.新生兒如患腦部疾病，顱內壓增高引起的腦膜刺激征不明顯，這是由于()A、新生兒各種反應低下C、該病的病理生理變化小E、新生兒體液免疫強大答案：D解析：顱縫及囟門未閉，起到緩沖作用：新生兒顱內壓增高引82.下列哪個部位的骨折易造成前臂缺血性肌攣縮()A、肱骨干中下1/3骨折B、肱骨髁上骨折C、橈骨下段骨折D、尺骨下段骨折E、尺橈骨雙骨折答案：B解析：肱骨髁上骨折易造成前臂缺血性肌攣縮。疼痛，診斷為輸尿管結石，關于保守排石的陳述正確的是()A、每日飲水量3000ml左右B、避免使用抗生素C、為減輕疼痛減少運動D、疼痛時服用止痛劑E、進食高蛋白低纖維素飲食A、保持頭低腳高位B、驚厥時晃動患兒C、每小時測一次體溫D、每2小時喂奶一次E、避免搬動患兒解析：新生兒顱內出血時應保持安靜，避免搬動患兒，以免加重出血。應保持頭高足低位，以利于顱內血液回流。驚厥時不應晃時測一次體溫不是主要的護理措施。85.患者，女性，23歲，因子宮出血過多住院。患者訴子宮出血與她的月經有關。醫生則按其主訴治療。一位正在婦科實習的護士和患者很談得來，成為無話不談的好朋友，在一次聊天中談及病情時，患者說是因為自己服用了流產藥物而造成的出血不止，并要求這位護士替她保密。根據上述描述，實習護士應該()C、拒絕為她保密的要求D、為了患者的治療，應該說服患者將其真實情況告訴醫生，但一定要為患者保密答案：D解析：實習護士應該為了患者的治療，說服患者將其真實情況為患者保密。遵守保密原則是護士的職業道德會影響治療效果，因此實習護士應該勸說患者告知醫生實情，同時保護患者的隱86.患者，男性，28歲。糖尿病病程已有11年，使用胰島素治療。但血糖未規律監測。近3月出現眼瞼及下肢水腫，尿糖(++),WBCO~4個/HP,尿蛋白(+++)。考慮的A、胰島素性水腫B、腎動脈硬化C、腎盂腎炎E、糖尿病腎病答案：E解析：該患者有糖尿病病史，出現眼瞼及下肢水腫、尿糖(++)、WBCO~4個/HP、急性腎炎等疾病的癥狀與該患者不符。87.初孕婦，33歲。產前檢查發現其骨盆為漏斗型骨盆。現因足月妊娠，胎膜早破來就診。查體：胎頭未人盆。醫囑：入院行各項檢查A、解釋產道異常對母兒的影響B、說明剖宮產的必要性C、解釋剖宮產的術前、術后注意事項D、囑其注意胎動E、鼓勵術前多下床活動解析：漏斗型骨盆，骨盆入口各徑線正常，中骨盆及骨盆出口徑<10cm,坐骨結節間徑<8cm,恥骨弓角度<90°。臨產產道異常對母兒的影響，說明剖宮產的必要性及術前、術后注意事項。因骨盆出88.患者，女性，38歲，護士為其進行晨間護理，不符合鋪床節力原則的是()A、將用物備齊B、按使用順序放置物品C、鋪床時身體靠近床沿答案：D89.某患者因上腹部脹痛不適，清晨未進食來院就診，檢查發現上腹部有振水音。該患者最可能是()A、正常情況B、胃內大量液體潴留90.導致本疾病的可能因素是幼年時患過()答案：A者洗胃時，禁用的洗胃液是()解析：敵百蟲中毒禁用2%-4%碳酸氫鈉洗胃，因為碳酸氫鈉會與敵百蟲反應生成毒性更強的敵敵畏。護理，以減輕患者()的負性情緒。A、恐懼B、興奮D、焦慮E、猜疑起給病人服錯了藥，就站在走廊一頭對另一頭的護士大聲說：“5床吃錯藥了”此話被病人聽到后，急忙自己尋來肥皂水喝下打算把“錯嚴重嘔吐加上心力衰竭當場死亡。事后經查，吃錯的藥是維生素B6,對此案下列說法正確的是()A、維生素B6是有益身體健康的，吃錯了無妨B、病人喝肥皂水致死，這是他自己的責任，不關醫護人員的事C、醫護人員的語言和行為都要從利于病人和不傷害病人的角度出發D、病人缺乏相應的醫學知識，而造成了這樣的惡果E、護士不應該把真相說出來答案：C解析：醫護人員的語言和行為都應該從利于病人和不傷害病人的角度出發。在該案例中，護士在走廊大聲說病人吃錯藥了，導致病人聽到后采取了不恰當的行為，最終死亡。護士應該注意保護病人的隱私，應該用恰當的語言和方式與病人溝通。94.下列哪項不是機械通氣常用設置參數()C、觸發靈敏度E、呼氣末正壓解析：機械通氣常用設置參數包括潮氣量、呼吸頻率、吸呼比、呼氣末正壓等，但觸發靈敏度不是常用的設置參數。95.患者，男性，64歲，患糖尿病10年，常規胰島素6U餐前30分鐘用藥，最常用的注射部位是()A、腹部臍周很焦慮，問護士大寶12個月已閉合，為什么小寶15個月還囟正常閉合的年齡為()E、18~24個月答案：C解析：12~18個月：前囟正常閉合的年齡為12~18個月。E、12內無尿答案：A解析：少尿是指尿量<400ml/D。<100ml/D為無尿，<500ml/D和少尿的定義，12內無尿也不是少尿的準確描述。體征平穩后，合適的臥位是()B、平臥位.頭偏向一側C、側臥位D、半坐臥位E、坐位答案：D解析：胃大部切除術后，患者在麻醉清醒、生命體征平穩后，功血的描述錯誤的有()A、多見于青春期和絕經過渡期B、常見癥狀為子宮不規則出血C、出血期常伴腹痛D、B超檢查子宮及雙側附件無異常E、基礎體溫呈單相型答案：CA、體溫單B、護理病歷首頁C、病史首頁D、住院病歷首頁E、手術記錄首頁答案：D解析：住院病歷首頁是患者出院病歷時的首頁。腹部，且疼痛持續加劇，首先考慮發生了()103.膽道蛔蟲病腹痛的特點()答案：D輸液有誤。護士應首先進行的重要工作是()治療后禁止性生活和盆浴的時間，護士應回答()C、3~6周答案：E解析：宮頸重度糜爛給予微波治療后，禁止性生活和盆浴的時間為6~12周。107.患者男性，52歲，因絞窄性腸梗阻行“回腸部分切除術”,術后4天患者出現弱。血常規：白細胞13.5×109/L,中性粒細胞比例0.83。關于該患者的護理，以下錯誤的是()A、取低半坐臥位B、予全胃腸外營養C、充分負壓引流答案：D最可能的診斷是()A、胃潰瘍伴潰瘍出血B、十二指腸潰瘍出血D、慢性胃炎出血E、食管靜脈曲張出血左右，提示()A、膽汁過少B、膽管上端梗阻C、膽管中端梗阻D、膽管下端梗阻E、肝功能衰竭答案：D解析：膽總管切開取石、T管引流術后，引流液每天均在1500ml左右，提110.患者，李某，45歲，甲狀腺手術后采取半臥位的目的是()A、減少靜脈回流血量C、減少術后出血D、防止嘔吐E、減輕傷口縫合處的張力答案：E解析：甲狀腺手術后采取半臥位，可減輕傷血漿白蛋白20g/L,該患者水腫的主要原因是()A、醛固酮增多112.該患者輸血的目的不包括()A、補充血容量搐頻繁，護理措施不正確的是()115.嬰兒期是指()A、出生~28天B、出生~12個月C、生后13個月~2歲D、出生~2歲品使用高壓蒸汽滅菌。關于高壓蒸汽滅菌，不正確的是()前對孕婦使用哪種藥物()A、給氧B、能量合劑C、小三聯注射D、地塞米松E、抗生素解析：為預防早產兒特發性呼吸窘迫綜合癥，可在分娩前對孕婦使用地塞米松，促進胎兒肺成熟。淡血性液，體，右耳聽力下降，CT示顱內少量積氣。考慮病人出現了()A、顱前窩骨折B、顱中窩骨折C、顱后窩骨折D、額骨骨折E、腦挫裂傷答案：B解析：患者出現右側鼻唇溝變淺、右外耳道流出淡血性液體、右耳聽力下降以及A、使用保護具時，應保持肢體及各個關節處于功能位B、協助患者定期更換體位，保證患者安全、舒適D、若患者無不適主訴或無特殊情況，不需要放松約束帶E、記錄使用保護具的原因、時間、觀察結果、相應的護理措施等答案：D解析：使用保護具時，應定期放松約束帶，觀察患者的血液循C、肘正中靜脈E、手背靜脈答案：E解析：因手背靜脈表淺、易于固定，是長期輸液患者首選的靜脈。診斷為破傷風，該患者換下來的敷料應()E、植物油5000高錳酸鉀、液體石蠟和植物油等在某些情況下可能不適用或有潛在風險。冷損傷綜合征，肛溫33℃,腋溫34℃。入暖箱溫度為()解析：34℃:肛溫33℃,腋溫34℃的新生兒寒冷損傷綜合征患兒，入暖箱溫度為3用符號形式記錄在體溫單上，表示便失禁的符號是()A、“O”B、“×”D、“E”率96次/分，血壓120/80mmHg,首先考慮為()解析：該患者胸部受傷后，局部有壓痛，擠壓前后胸時傷側胸129.下列計劃免疫中屬于基礎免疫，且初種年齡在8個月以上的是()B、流感疫苗D、天花疫苗E、風疹疫苗解析：麻疹疫苗：計劃免疫中屬于基礎免疫，且初種年齡在8個月以上的是麻疹疫A、腸絆間膿腫B、盆腔膿腫C、膿血癥D、膈下膿腫解析：患者在術后出現寒戰、發熱、出汗等全身中毒癥狀，伴有上腹痛、呃逆以及季肋部壓痛、叩擊痛等，提示可能發生了膈下膿腫。131.對該患者采取的護理措施不妥的是()A、每日飲水量應在2000ml以上日飲水量應在2000ml以上、遵醫囑給予祛痰藥物、遵醫囑給予糖皮質激素、避132.心室顫動患者的脈搏特征是()答案：B解析：46cm:1歲男孩的正常胸圍約為46cm。對此患者應采取的護患關系模式是()A、主動-主動型模式B、主動-被動型模式C、被動-被動型模式D、共同參與型模式E、指導-合作型模式答案：B解析：主動-被動型模式對于意識模糊狀態的患者，護士應采取主動-被動型模式的護患關系，護士主動為患者提供全面的護理服務，患者被動接受。主動-主動型模式、被動-被動型模式和共同參與型模式都不適合這種情況；指導-合作型模式適用于病情較重但意識清楚的患者。消毒方法是()A、體溫表用過氧乙酸浸泡B、信件、書報用甲醛熏蒸消毒r評分應為())D、腰椎穿刺、降低顱壓E、做好緊急手術減壓的準備答案：D138.田女士，25歲。“急性有機磷中毒”入院，護土查體時發現其呼出的氣體有大蒜味。護士收集料的方法屬于B、觸覺觀察法C、聽覺觀察法E、味覺觀察法答案：D解析：護士通過嗅覺察覺到患者呼出的氣體有大蒜味，這種收集資料的方法屬于嗅覺觀察法。視覺觀察法是通過觀察患者的外貌、行為等獲取信息；觸覺觀察法是通過觸摸患者的身體部位獲取信息；聽覺觀察法是通過聽取患者的聲音獲取信嗽、咳痰、呼吸困難、尿少。考慮患者出現了心力衰竭，在飲食護理上要求低鹽飲食，其原因是()A、減輕腎臟負擔B、避免心臟受損C、減輕腦水腫后疼痛不緩解，疑為急性胰腺炎。該患者的飲食宜選用()答案：E加而使排痰困難加重()解析：呋塞米為利尿劑，使用后可導致痰液黏稠度增加，使排痰困難加重。潑尼松這些藥物一般不會使痰液黏稠度增加。142.患者，女，28歲，已婚，右側乳房出現無痛窩征，腋窩可觸及2個可活動的散在的淋巴結，診斷為乳腺癌，行乳腺癌根治術后的第2天護理措施中不正確的是()B、保持傷口引流管通暢C、觀察患側肢端的血液循環D、指導肩關節的活動E、禁止在患側手臂上測血壓、輸液答案：D解析：乳腺癌根治術后的第2天，應指導患者進行肩關節的活動，以防止肩關節僵給予哪些護理措施，除外()B、剪短指甲C、挑破水皰答案：C護理措施錯誤的是()B、鼓勵產婦每2~4小時排尿一次D、選擇20號以下肛管E、保留灌腸溶液30分鐘1℃,咽喉部充血，兩肺清，診斷為上呼吸道感染。指導家長首選降溫措B、50%酒精擦浴C、冰袋物理降溫D、解開衣被散熱降溫E、大量喂水降溫解析：解開衣被散熱降溫：上呼吸道感染發熱的患兒，首選的降溫措施是解開衣被散熱降溫。A、體溫B、呼吸D、吞咽解析：患者頸部蜂窩組織炎腫脹明顯，應特別注意觀察呼吸，148.原發性肝癌患者最常見和最主要的癥狀是()B、低熱C、腹脹、乏力D、食欲不振E、消瘦答案：A解析：原發性肝癌患者最常見和最主要的癥狀是肝區疼痛，多為持續性鈍痛、刺痛或脹痛。低熱、腹脹、乏力、食欲不振、消瘦等也是原發性肝癌的常見癥狀，但肝區疼痛是最突出的。149.患者，男，18歲。踢球時與人發生碰撞后發生左側第6肋骨骨折，其最可能出現的特征性臨床表現是()A、損傷局部疼痛B、咳嗽時局部疼痛加劇C、損傷局部瘀斑D、按壓肋骨有骨擦感E、損傷局部有血腫答案：D解析：肋骨骨折的特征性臨床表現是按壓肋骨有骨擦感。150.患者，女性，25歲。孕17周，診斷淋病入院。護士向其解釋淋病對妊娠、胎兒和新生兒的影響后，孕婦出現下列哪一項表述時，表明護士仍需要對其進行健A、淋病會導致胎兒窘迫B、淋病會導致新生兒肺炎C、我不想讓我丈夫知道這事D、我會因此發生盆腔感染E、孕晚期我要注意胎膜早破的癥狀解析：護士向孕婦解釋淋病對妊娠、胎兒和新生兒的影響后，孕婦如果表示不想讓丈夫知道此事，表明護士仍需要對其進行健康教育，因為孕婦應該告知丈夫病情，以便共同采取措施預防和治療疾病。其他選項表明孕婦已經理解了護士的教151.系統性紅斑狼瘡會累及多個器官，最常累及的是()A、腎臟B、心臟C、大腦E、肺臟心臟、大腦、脾臟、肺臟等器官也可受累，但腎臟受累最為常見。A、使用前要取得患者及家屬的理解，作好心理護理B、保護性制動只是短期使用C、將患者的雙上肢外展固定于身體兩側E、注意觀察受約束部位的皮膚和血液循環解析：使用保護具時，應將患者的雙上肢自然屈曲，而不是外展固定于身體兩側。153.患者，男性，69歲，右側腹股溝斜疝嵌頓2hA、疝塊有無在此嵌頓B、呼吸、脈搏、血壓C、腹痛、腹膜刺激征D、嘔吐、腹脹、發熱E、疝塊部位紅、腫、痛答案：C解析：腹股溝斜疝嵌頓復位后，應重點觀察腹痛、腹膜刺激征等，以判斷是否有腸壞死等并發癥。)B、紅外線照射C、冰袋冷敷D、濕熱敷E、放置熱水袋答案：C澡時發現臀部和下肢有皮膚紫癜就診，診斷為“過敏性紫癜”,為了及早發現，早治療對腎臟損害，需要定期隨訪檢查()A、血常規B、尿常規C、咽拭子培養D、C-反應蛋白E、24h蛋白尿答案：B解析：尿常規：為了及早發現、早治療對腎臟損害，需要定期監測有無腎臟受累。養性缺鐵性貧血”,主要護理問題是()B、活動無耐力D、并發心力衰竭E、與家長缺乏育兒知識有關解析：營養失調：“營養性缺鐵性貧血”的主要護理問題是營養失調。157.經檢查確診為肺結核，擬行異煙肼、利福平和吡嗪酰胺化療。利福平的藥物副作用是可引起()159.“生存鏈”內容中不包括以下哪一項()早期高級生命支持和早期除顫等，不包括早期轉送。160.給予消化道急性穿孔的患者禁食、胃腸減壓的主要目的是()A、減輕噯氣腹脹B、避免消化液和食物殘渣繼續流入腹腔C、減輕惡心嘔吐D、減輕腹痛腹瀉E、加速穿孔愈合答案：B解析：給予消化道急性穿孔的患者禁食、胃腸減壓的主要目的是避免消化液和食次/分，呼吸24次/分，意識清醒。醫囑予溫水拭浴，實施中應注意事項不包括()A、以拍拭方式進行，在拍拭腋窩、腹股溝、胭窩等血管豐富處適當延長時間，以利散熱繼續上升C、禁拭后頸、心前區、腹部和足底等處，以免引起不良反應D、拭浴過程中隨時觀察患者情況，如出現寒戰、面色蒼白、脈搏呼吸異常，應立即停止拭浴及時與醫生聯系E、拭浴后60分鐘測體溫并記錄解析：拭浴后30分鐘測體溫并記錄。被動屈伸左拇指可于結節處觸及彈響。根據癥狀和體征，正確的診斷是()腦膜刺激征陽性。應考慮()B、顱內血腫E、腦水腫半年內復發2次，醫生建議應用細胞毒藥物治療。腎病168.對患者的痰液簡單有效的處理方法是()及心力衰竭者，應至少臥床休息()C、10萬~20萬u/ml制霉菌素魚肝油混懸劑解析：10萬~20萬u/ml制霉菌素魚肝油混懸劑：清潔口腔后局部可以給予涂10萬~20萬u/ml制霉菌素魚肝油混懸劑。診斷為維生素D缺乏性佝僂病。口服維生素D預防劑量是()子宮稍大而軟，宮口開，應首先考慮()A、子宮內膜炎C、宮腔粘連D、月經不調E、子宮復舊不全答案：B解析：該患者負壓吸宮術后，不規則出血15天，經抗菌素及宮縮劑治療無效，子宮173.患者，男，52歲。肝硬化病史10年。因肝性腦病入院治療。實驗室檢查：血鉀2.8mmol/L,血鈉135mmol/L,血氯100mmol/L,血氨230ummol/L,pH7.36。首選的治療藥物是()B、谷氨酸鉀C、復合氨基酸D、氟馬西尼E、精氨酸答案：B復合氨基酸、氟馬西尼、精氨酸等藥物在治療肝性腦病時也有一定的作用，但不護理體檢：慢性面容，瞼結膜蒼白，皮膚干燥、無光澤，心率19×1012/L,血紅蛋白60g/L,白細胞和血小板正常。診斷貧血最可靠的指標是()B、網織紅細胞計數C、血紅蛋白測定E、瞼結膜蒼白解析：診斷貧血最可靠的指標是血紅蛋白測定。紅細胞計數、網織紅細胞計數和紅細胞比容也可用于貧血的診斷，但不如血紅蛋白測定準確。瞼結膜蒼白是貧血的表現之一，但不能作為診斷貧血的可靠指標。175.腸外營養最常見的并發癥是()A、置管操作相關的并發癥D、感染性并發癥E、代謝性并發癥解析：腸外營養最常見的并發癥是代謝性并發癥，如高血糖、低血糖、電解質紊亂等。置管操作相關的并發癥、空氣栓塞、導管堵塞和感染性并發癥等也是腸外營養的并發癥，但不如代謝性并發癥常見。176.李女士，27歲，已婚，平時月經規律，末次月經為2007年3月14日，B超證實為宮內孕，該孕婦的預產期是()A、2007年11月21日B、2007年12月21日D、2007年11月28日E、2007年12月28日答案：B解析：預產期的計算方法為：末次月經日期的月份加9或減3,為預產期月份數；天數加7,為預產期日。該孕婦的預產期為2007年12月21日。可能有情緒和行為上的過激行為，此時護士應具有的職業精神不包括()D、滿足要求答案：E解析：回避臨終患者將面對死亡問題，可能有情緒和行為上的過激行為，此時護士應具有真誠、寬容、忍讓和滿足要求等職業精神，而回避不是護士應有的職業精178.子癇患者的護理措施中，錯誤的是()A、專人護理B、安置于單人間C、防止損傷D、保持呼吸道通暢E、按時給口服藥答案：E解析：子癇患者發作時應避免口服藥物，以免引起誤吸。179.患者，男，70歲。慢性咳嗽咳痰20余年，活動后氣促5年。護士為患者示范縮唇腹式呼吸后，要求患者獨立練習，當護士發現患者的操作中出現下列哪種情況，說明護士還需再次示范()B、鼻吸口呼C、每分鐘10次左右D、吸氣與呼氣比為2:1~3:1E、每次訓練時間為10~15分鐘解析：縮唇腹式呼吸的吸氣與呼氣比為1:2~1:3,而該患者的吸氣與呼氣比為2:1~3:1,說明其呼吸方法不正確，護士還需再次示范。放松體位、半臥位、情緒穩定，鼻吸口呼，每分鐘10次左右，每次訓練時間為10~15分鐘等都是正確的。降。護士對其飲食的指導要點中，錯誤的是()A、少食多餐B、半流質飲食D、高熱量飲食E、高維生素飲食解析：賁門癌患者由于進食梗阻感加重，會導致營養攝入不足，應給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，以滿足身體的需要。診隊伍，引起其他候診患者不滿，眼看即將引發糾紛，門診護士的最佳做法是()A、耐心勸說老人家屬，要求其遵守就診秩序C、護士請示坐診醫生，請醫生決定如何處置D、護士查看老人病情，然后對候診患者做解釋說服工作，當安排老人優先就診E、請院領導決定答案：B解析：以靜制動，根據現場情況采取具體措施：如果其他患者診護士的最佳做法是以靜制動，根據現場情況采取具體措施。如果其他患者默認家屬排隊等候。耐心勸說老人家屬、護士請示坐診醫生、護士查看老人病情然后對候診患者做解釋說服工作或請院領導決定都不是最佳的做法，可能會引起不必要的糾紛或延誤其他患者的就診時間。本的部位應選()A、兩側腭弓E、咽部解析：咽拭子培養時，應在潰瘍面采集標本，以后癥狀消失，平時感覺左足發涼、怕冷、有麻木感，左足背動脈搏動減弱。應考慮A、血栓性靜脈炎B、深靜脈血栓形成C、動脈粥樣硬化癥D、血栓閉塞性脈管炎(局部缺血期)E、血栓閉塞性脈管炎(營養障礙期)184.患者，女，52歲。診斷為急性膽囊炎。下列關于其臨床特點的描述可能性最A、疼痛特點是右上腹陣發性絞痛B、有明顯的黃疸C、有寒戰高熱D、墨菲氏征陰性E、糞便呈陶土色解析：急性膽囊炎的疼痛特點是右上腹陣發性絞痛，可有輕度黃疸、寒戰高熱，185.患者，女性，體溫39.2℃,給予物理降溫，拭浴時，禁擦的部位為()A、頭部及四肢B、腋窩、腹股溝、胭窩C、前胸、腹部、足底D、下肢及兩側腎區E、會陰部需進行手術，術前減輕胃粘膜水腫的主要措施是()A、術前3天開始每晚用溫鹽水洗胃B、術前禁食E、糾正水電解質酸堿平衡答案：A解析：幽門梗阻患者術前減輕胃粘膜水腫的主要措施是術前3天開始每晚用溫鹽作為她的責任護士，以下隔離措施錯誤的是()A、必須單人隔離B、護理患者時需穿隔離衣和帶手套C、注意洗手，嚴防被注射針頭等利器刺傷D、被污染的室內表面物品，立即用消毒液擦拭或噴灑E、陪護人員應采取相應的措施答案：A解析：肝炎后肝硬化腹水患者，如果乙肝表面抗原陽性，應進定需要單人隔離。188.初孕婦，27歲，妊娠38周。骨盆測量：骶恥外徑19cm,骼棘間徑26cm,骨嵴間徑28cm,坐骨棘間徑9cm,坐骨結節間徑7cm。該孕婦的骨盆應診斷為()A、扁平型骨盆C、佝僂病性扁平骨盆D、漏斗型骨盆E、類人猿型骨盆解析：該孕婦坐骨棘間徑9cm(正常值為10cm),坐骨結節間徑7cm(正常值為8.5~9.5cm),提示骨盆出口平面狹窄，考慮為漏斗型骨盆。護士首先應進行()A、查閱病歷資料C、衛生指導D、心理安慰E、用藥指導答案：B解析：門診護士首先應進行預檢分診，以確定患者的就診科室和病情的輕重緩急。后并發癥是()A、產后貧血B、產后下肢血栓性靜脈炎C、產后高血壓E、產后糖尿病答案：B解析：該產婦產后2周，出現下肢腫脹、疼痛、皮膚緊張、發白等癥狀，考慮為產后下肢血栓性靜脈炎。其應正確使用彈力襪，以下穿彈力襪的最佳時間為()A、感到患肢脹痛時B、上班開始工作時C、清晨起床前E、晚上睡覺前答案：C解析：穿彈力襪的最佳時間為清晨起床前，此時腿部血管系統處于啟動最大功能A、每2小時翻身一次B、每天觀察皮膚是否有破損C、用氣圈解析：預防壓瘡最有效的方法是每2小時翻身一次。193.男嬰，足月順產3天，準備出院。以下哪一項是不正確的()194.小兒發病率及死亡率最高的年齡期是()A、不在硬結處進針E、皮膚消毒直徑5cm以上處理應為()答案：E發病無關()B、吸煙D、腺性膀胱炎E、高脂、高蛋白飲食答案：E解析：長期接觸苯類化學物質、吸煙、膀胱白斑、腺性膀胱炎等與膀胱癌的發病有關，高脂、高蛋白飲食與膀胱癌的發病無關。輸尿管通暢。目前最適宜的治療是()A、多飲水、運動排石B、體外沖擊波碎石C、腎實質切開取石D、經皮腎鏡取石或碎石E、中藥排石答案：B解析：該患者腎結石大小為1.2cm×1.4cm,IVP示腎功能正常，雙側輸尿管通暢，首選的治療方法是體外沖擊波碎石。199.患者，男性，38歲，右上肢骨折，護士在患者脫、穿衣服的正確方法是()E、以上都不是答案：D尿40余次伴終末血尿，該患者最可能的診斷是()A、慢性膀胱炎B、腎盂腎炎C、腎結核D、腎腫瘤伴感染E、腎結石并感染答案：C解析：該患者膀胱刺激征一年余伴腰痛，經抗炎治療無效，每日排尿40余次伴終激，多次向責任護士打聽捐腎者家庭住址，想登門致謝。面對患者的請求責任護士正確的做法是()A、建議電話致謝B、說明國家捐獻器官政策C、建議給予經濟補償D、宣傳捐獻者事跡E、與患者一道登門道謝答案：B解析：面對患者的請求，責任護士正確的做法是說明國家捐獻捐獻器官是無償的，應該尊重捐獻者的意愿，不應該打擾捐致謝、建議給予經濟補償、宣傳捐獻者事跡或與患者一道登門道謝都不符合國家的相關政策和倫理要求。經期達10余日，量多，無痛經，B超顯示盆腔無異常。本例恰當診斷應是()A、月經過多B、黃體功能不足C、子宮內膜不規則脫落D、無排卵性功血E、以上都不是答案：D解析：該患者月經周期不規則，2~3個月來潮一次，每次經期達10余日，量多，無203.孕婦，妊娠36周，主訴頭暈、頭痛、視物模糊、惡心。查血壓160/110mmHg,尿蛋白6g/24h,下肢水腫(++),診斷可能性最大的為()A、妊娠期高血壓B、子癇前期輕度C、妊娠水腫D、子癇前期重度尿蛋白(+++),下肢水腫(++),診斷為子癇前期重度。204.患兒男，5歲。一周前流涕，繼之高熱、頭痛、嗜睡、精神異常、意識障礙，口唇有皰疹，白細胞正常，實驗室檢查腦脊液基本正常。首先應考慮()A、結核性腦膜炎B、化膿性腦膜炎C、病毒性腦膜炎E、腦栓塞答案：C解析：病毒性腦膜炎：該患兒一周前流涕，繼之高熱、頭痛、嗜睡、精神異常、意性腦膜炎。B、根治性腎切除D、生物學治療E、免疫治療答案：A解析：腎癌的治療方法包括根治性腎切除、放療、生物學治療、免疫治療等，支持療法不能有效治療腎癌。A、左側臥位B、屈膝仰臥位C、截石位答案：D解析：直腸鏡檢查應取膝胸位，以便更好地暴露直腸部位。塞性脈管炎。其病因與下列哪項無關()A、長期大量吸煙B、氣候寒冷潮濕C、神經內分泌紊亂D、下肢活動較少E、免疫功能異常解析：血栓閉塞性脈管炎的病因尚未完全明確，與多種因素有208.多發傷的并發癥中發病率最高的是()C、休克腎炎，需留12小時尿作艾迪計數。為防止尿液久放變質，應在尿液中加入()A、嘔吐量B、引流液及分泌物量D、皮膚失水量E、胃腸減壓量解析：排出量的記錄包括尿量、糞便量、嘔吐量、引流液及分泌物量、胃腸減壓211.患者，19歲，騎自行車不慎跌倒傷及外陰部位，如出現外陰血腫最易發生在A、小陰唇B、會陰部D、陰阜部解析：大陰唇皮下為疏松結締組織和脂肪組織，含豐富的血管、淋巴管和神經，外傷后易形成血腫。的直腸肛管疾病是()A、直腸肛管周圍膿腫B、直腸癌C、內痔E、肛裂解析：內痔的主要表現為無痛性便血，血液在糞便表面，無疼痛。213.患者女，25歲。訴心慌不適來診，醫囑行心電圖檢查。護士在給該患者做心A、胸骨右緣第四肋間B、胸骨左緣第四肋間C、左腋前線第四肋間D、左腋中線第五肋間E、左鎖骨中線與第五肋間相交點解析：單極胸導聯V2電極應放在胸骨左緣第四肋間。胸骨右緣第四肋間是V1電極的位置；左腋前線第四肋間是V3電極的位置；左腋中線第五肋間是V4電極的位置；左鎖骨中線與第五肋間相交點是V5電極的位置。蛋白尿一般是指每日尿蛋白量持續超過()答案：A解析：尿蛋白定量試驗正常參考值為每日尿蛋白量持續超過150mg。450mg、750mg、1000mg、3500mg等均超過了正常范圍，但不是一般情況下的診斷標準。癱瘓；血壓230/120mmHg,診斷為腦出血。為防止出血加重，應首先采取的措施是A、控制血壓B、保護性約束C、降低顱內壓D、止血處理E、肢體制動觸及捻發感，應采取的緊急處理措施是()A、剖胸探查B、固定胸壁C、穿刺排氣D、立即封閉胸壁傷口E、抗感染治療應立即封閉胸壁傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。兩肺底聞及細濕啰音，體溫37.4℃,脈搏110次/分，血壓98/68mmHg,雙下肢水腫，尿蛋白陽性，大便隱血陽性。患者最可能出現的并發癥是()B、腎功能衰竭C、急性腦出血D、急性心力衰竭E、上消化道出血答案：D解析：該患者有肺心病病史，出現呼吸困難、煩躁、神志恍惚、口唇發紺、頸靜脈充盈、兩肺底聞及細濕啰音、體溫升高、脈搏加快、血壓下降、雙下肢水腫、尿蛋白陽性、大便隱血陽性等癥狀，考慮為急性心力衰竭。呼吸衰竭、腎功能衰竭、急性腦出血、上消化道出血等也可能出現這些癥狀，但心力衰竭的可能性更大。親為Rh(-)性，父親和寶寶血型無記錄。查寶寶血型為Rh(+)性。可能出現()A、生理性黃疸219.肺炎球菌肺炎患者的典型臨床癥狀不包括()D、胸痛D、輸尿管結石解析：該患者的臨床表現符合膀胱結石的特點，膀胱結石的典型癥狀為排尿突然221.某產婦，孕3產1,因前置胎盤行剖宮產，術中胎兒娩出后行人工剝離胎盤很困難，發現胎盤部分絨毛植入子宮肌層，宮腔內出血不止。下面哪項處理是恰A、立即用力將胎盤拉出B、刮宮術C、按摩子宮D、立即給予縮宮素E、子宮切除答案：E解析：胎盤部分絨毛植入子宮肌層，宮腔內出血不止，應行子宮切除。222.患者，男，58歲。腦出血入院3天后突然主訴頭痛劇烈，繼而出現嘔吐呈噴射狀，嘔吐物呈咖啡色，嘔吐后患者仍未感覺輕松，患者出現嘔吐，原因是()B、幽門梗阻C、看到不潔食物D、顱內壓增高E、糖尿病酮癥酸中毒答案：D解析：患者頭痛劇烈，繼而出現嘔吐呈噴射狀，嘔吐物呈咖啡223.某產婦，產后第一天，護士向其做產后乳房護理指導，不正確的指導是()A、哺乳前可按摩乳房B、喂奶結束后，擠出乳汁涂抹于乳頭上C、可用濕毛巾清潔乳房D、可用酒精清潔乳頭E、使用合適大小的乳罩答案：D解析：不宜用酒精清潔乳頭，以免導致乳頭皸裂。224.某患兒，因高熱、驚厥入院，目前患兒躁動不安，為防止發生意外，應立即()A、報告醫生C、注射鎮靜劑E、采用保護具答案：E壓70/50mmHg,脈率130次/分，脈搏細弱，表情淡漠，尿少。)A、發熱反應D、肺水腫答案：B解析：患者在輸血100ml時出現皮膚瘙癢、眼瞼、口唇水腫、呼吸困難等癥狀，226.患者，男性，60歲，因肺癌晚期疼痛難忍，護士對其采取護理不妥的是()A、密切觀察疼痛的性質、部位、持續時間B、幫助患者選擇有效的止痛方法C、可以選擇合適的鎮痛藥D、防止麻醉藥成癮，應幫助患者盡可能忍受疼痛E、按WHO建議應用三階梯療法控制疼痛答案：D而不是讓患者盡可能忍受疼痛。227.患者，男性，33歲。陣發性心慌4年，每次發作突然，持續數分鐘至1小時不等。本次發作時心率190次/分，律齊，QRS波形態正常，P波不易辨認。考慮該患者的醫療診斷為()A、竇性心動過速B、室上性心動過速C、室性心動過速D、心房顫動D、21~28天229.患者男，22歲。無明顯誘因出現雙下肢水腫2周，尿蛋白(++++/86mmHg。導致其水腫最主要的因素是()大量蛋白尿導致血漿白蛋白降低，血漿膠體滲透壓下降，液體從血管內滲入組織有效濾過壓降低等也是導致水腫的原因，但血漿膠體滲透壓下降是最主要的因素。音，應采取的首要急救措施是()C、穿刺排氣D、放置胸腔閉式引流管E、吸氧答案：A解析：該患者胸壁傷口可聞及空氣進出的吸吮樣聲音，提示開放性氣胸，首要的急救措施是封閉傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。231.患兒女，1個月。發熱2天，體溫高達38#9~39#8℃,面色蒼白、呻吟、呼吸困難，呼吸65次/分，心率180次/分，心音低鈍，肝肋下2cm,雙肺可聞及中量細濕啰音。右上肺叩診稍濁，呼吸音減弱。胸片示A、金黃色葡萄球菌肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎答案：A解析：金黃色葡萄球菌肺炎：該患兒發熱、體溫高達38#9~39#8℃、面色蒼白、呻吟、呼吸困難、呼吸65次/分、心率180次/分、心音低鈍、肝肋下2cm、雙肺可聞及中量細濕啰音、右上肺叩診稍濁、呼吸音減弱、胸片示雙肺大小不等的片狀陰影、右上肺大片濃密陰影、陰影內似有液氣平，護士判斷此患兒為金黃色葡萄球菌肺炎。232.患者，女性，77歲。住院心電圖監測時發生室性心動過速，心率172次/分，血壓120/80mmHg,意識清楚，雙肺呼吸音清晰，無濕啰音。首選的治療藥物是()A、阿托品B、地高辛D、硝酸甘油E、呋塞米解析：室性心動過速首選的治療藥物是利多卡因。阿托品主要用于竇性心動過緩、房室傳導阻滯等；地高辛主要用于心力衰竭、心房顫動等痛、急性心肌梗死等；呋塞米是利尿劑，主要用于水腫等癥狀的治療。233.關于硝普鈉的主要藥理作用，正確的敘述的是()B、減慢心率答案：E尿、減慢心率、心輸出量增加、增強心肌收縮力等不是粗糙，在頰黏膜處可見白色點，耳后皮膚可見斑丘疹。235.腸外營養最嚴重的并發癥是()D、感染性并發癥E、代謝性并發癥解析：腸外營養最嚴重的并發癥是空氣栓塞，可導致患者立即死亡。置管操作相關的并發癥、導管堵塞、感染性并發癥和代謝性并發癥雖然也很嚴重，但不如空236.患者女，45歲，因“繼發性痛經逐漸加重10年”就診。雙側卵巢囊性增大，考慮為子宮內膜異位癥。為進一步明確診斷，首選的檢查方法是()C、腹腔鏡解析：腹腔鏡檢查是診斷子宮內膜異位癥的最佳方法，可直接觀察病灶部位、形237.患者，女，15歲。學生，主訴因為雙肘、腕、手指近端指間關節腫痛3年，加重2個月，以類風濕關節炎收入院。經過藥物、休息等治療后現在病情緩解，下一步最主要的護理是()A、囑患者多休息B、指導患者進行功能鍛煉C、向患者做飲食指導B、3小時D、向患者介紹如何觀察藥物療效E、介紹預防藥物不良反應的方法答案：B解析：該患者病情緩解后，下一步最主要的護理是指導患者進關節畸形和肌肉萎縮。囑患者多休息、向患者做飲食指導、向患者介紹如何觀察藥物療效、介紹預防藥物不良反應的方法等也是重要的護理措施，但功能鍛煉是集標本不正確的是()A、血培養使用血培養瓶B、血糖需要干燥試管、肝功能需要抗凝管C、做生化檢驗，應事先通知患者在空腹時采集標本E、不可以在輸液、輸血的針頭處采集血標本答案：B解析：血糖需要用干燥試管，肝功能需要用抗凝管。葡萄糖400ml加多巴胺20mg,20滴/min,請計算液體可維持多長時間(輸液器點滴系數為15)()A、2小時解析：液體可維持的時間=(液體總量(ml)×點滴系數)/滴速(滴/分鐘),即(400C、舌上1/3處D、舌上2/3E、舌下2/3處體回縮，其格拉斯哥昏迷評分為()解析：患者喚之睜眼為3分，回答問題錯誤為4分，針刺肢體回縮為4分，總分為11分。炎收入院治療。對該患者的護理措施內容錯誤的是()A、鼓勵患者多飲水B、高熱時給予阿司匹林迅速降溫C、注意觀察生命體征E、提供足夠高熱量、高蛋白、高維生素的流質或半流質答案：B解析：高熱時應避免使用阿司匹林迅速降溫，因為阿司匹林可能導致出汗過多，加重患者的病情。鼓勵患者多飲水、注意觀察生命體征、臥床休息、做好口腔護理、提供足夠高熱量、高蛋白、高維生素的流質或半流質飲食等都是正確的護理243.患者女性，34歲，行甲狀腺大部切除術，術后5小時出現呼吸困難甚至窒息癥狀，緊急措施應()A、注射止血劑B、氧氣吸入C、拆除縫線去除血塊D、氣管插管E、加壓包扎解析：甲狀腺大部切除術后出現呼吸困難甚至窒息，應立即拆除縫線去除血塊，244.患者，男，58歲，護士在為其進行身體評估時發現，該患者左鎖骨上有1個雞蛋大小的無痛性淋巴結腫大，質地堅硬。以下哪項為可能的診斷()C、胃癌D、鼻癌解析：左鎖骨上淋巴結腫大常見于胃癌轉移，尤其是胃竇部癌。乳癌、肺癌、鼻癌和骨肉瘤一般不會首先轉移到左鎖骨上淋巴結。水，放水速度宜控制在每小時約()解析：放水速度宜控制在每小時約500ml,一次放水總量不超過1500ml。到現場急救后應立即采取的處理措施是()A、人工呼吸B、胸外心臟按壓C、清除口鼻腔分泌物和異物D、建立靜脈通路E、尋求醫生幫助答案：C解析：患兒溺水后意識喪失、呼吸停止，護理人員到達現場急救后應立即清除口鼻腔分泌物和異物，保持呼吸道通暢，然后再進行人工呼吸靜脈通路和尋求醫生幫助等處理。A、恢復尿道連續性D、常規應用抗生素E、用氣囊導尿管壓迫止血答案：E248.某女患者因發熱、關節痛、面部有蝶形紅斑及血中抗Sm抗體(+),確診為系統性紅斑狼瘡(SLE),醫囑不能食用含有補骨脂素的芹菜、香菜、無花果，原因為()A、可增強雌激素作用B、可損害腎小球C、可加重表皮細胞損害D、增強對紫外線的敏感性E、可加重關節滑膜炎答案：D解析：系統性紅斑狼瘡患者應避免食用含有補骨脂素的芹菜、香菜、無花果等食物，因為這些食物可增強對紫外線的敏感性，加重皮膚損害。可增強雌激素作用、可損害腎小球、可加重表皮細胞損害、可加重關節滑膜炎等與食用這些食物的關249.前列腺術后1周內護理，下列哪項不妥()A、安置兩根引流管B、膀胱沖洗液自氣囊導尿管注入C、沖洗液從恥骨上造口流出D、患者便秘應灌腸E、沖洗液中必要時加入止血劑答案：D解析：前列腺術后1周內，患者應安置兩根引流管，膀胱沖洗液自氣囊導尿管注入，沖洗液從恥骨上造口流出，沖洗液中必要時加入止血劑。患者便秘時應使用開塞250.#患者女性，46歲，右下肢因房屋倒塌被磚墻壓住，4小時搏96次/分，血壓86/66/mmHg,右肢體明顯腫脹，有瘀斑。靜脈輸液應首選()A、低分子右旋糖酐E、平衡液答案：E養性缺鐵性貧血”。醫囑給予液體鐵劑口服。口服液體鐵劑最佳方法為()B、加入牛奶中C、加入肉米粥E、加入奶茶中答案：A解析：滴管吸取，直接滴到舌根部：口服液體鐵劑最佳方法為舌根部。252.患兒，男，7歲。因突然高熱、驚厥1次就診。現體溫39.5℃,面色蒼白，四肢冷，意識模糊，大便常規有膿細胞。考慮該患兒是()A、中毒性細菌性痢疾B、水痘并發腦炎C、腮腺炎腦炎E、高熱驚厥答案：A解析：該患兒有高熱、驚厥、意識模糊、大便常規有膿細胞等癥狀，考慮為中毒性細菌性痢疾。水痘并發腦炎、腮腺炎腦炎、麻疹腦炎等疾病的癥狀與該患兒不符。高熱驚厥一般發生在高熱初期，體溫驟升時，且驚厥后意識恢復較快。253.患者，男，39歲。有慢性風濕性心臟病病經護理評估，此患者心功能分級為()E、不能確定答案：C解析：該患者有慢性風濕性心臟病病史，近日輕度活動即感心時亦有氣急、心悸。級，該產婦的產褥期護理正確的是()A、產后前3天，最容易發生心衰B、產后30分鐘可以開奶C、產后第2天可下床活動，防止便秘E、指導做產后體操，盡早恢復盆底肌肉張力解析：產后前3天，由于子宮復舊和胎盤循環停止，大量血液從子宮進入體循環，以及組織間液的回吸收，使血容量增加15%~25%,心臟負擔加重，最容易發生心衰。255.患者，男性，43歲，左腎及輸尿管結石，檢測為尿酸結石。病人不宜食()A、動物內臟D、雞蛋E、馬鈴薯與哪種藥物的不良反應有關()C、潑尼松257.感染性心內膜炎的最重要的診斷方法為()A、心電圖解析：血培養是感染性心內膜炎最重要的診斷方法，陽性血培養對診斷本病具有重要價值。心電圖、超聲、X線片、C-反應蛋白等檢查也可用于感染性心內膜炎別黑”時，護士問道：“你剛才說你大便怎么了?”此護士特別運用了交談技巧中A、耐心傾聽E、封閉式提問答案：B解析：護士在與患者交談中，當聽到患者說“我今天早上大便顏色特別黑”時，以確保信息的準確性。259.患者，女性，40歲。胰腺癌術后第4天，患者出現心慌、出冷汗，測血糖為2.8mmol/L,護士正確的處理是()A、輸注血漿B、補充鹽水C、補充葡萄糖D、輸入脂肪乳E、增加胰島素用量無腦脊液流出，不正確的處理方法是()A、將引流袋降低B、報告醫師C、將引流管輕輕旋轉D、生理鹽水沖洗E、必要時換管答案：D解析：腦室引流管內無腦脊液流出，可能是引流管堵塞，應將解析：氧流量為2L/min時，其氧濃度為29%。262.張某，女，32歲，42周妊娠，規律宮縮7小時入院。平胎心122次/分，宮口開大1Cm,S=0,胎心監護見晚期減速。此時應采取的最佳方A、指導孕婦積極休息，鼓勵營養攝入B、鼓勵產婦左側臥位，給予氧氣吸入D、可靜脈點滴催產素引產E、應立即剖宮產結束分娩，并做好搶救新生兒的準備答案：E解析：該孕婦胎心監護見晚期減速，提示胎兒缺氧，應立即剖好搶救新生兒的準備。263.患者，女性，26歲。診斷為甲狀腺功能亢進癥入院，護士為其行基礎代謝率測定，時間宜在()A、下午6點、餐后和靜臥B、清晨、空腹和靜臥C、下午4點、靜臥D、午間12點、餐后和靜臥E、下午2點、靜臥答案：B解析：基礎代謝率測定應在清晨、空腹和靜臥時進行。264.患者，女性，58歲。有慢性肝炎病史15年，肝硬化7年，曾多次住院。此次因為出現腹水和黃疸再次入院，查體：T36.4℃,脈搏88次/分，呼吸22次/分，血壓130/80mmHg。目前該患者最主要的護理問題是()A、焦慮B、恐懼D、活動無耐力E、體液過多答案：E解析：該患者有慢性肝炎病史，現出現腹水，提示病情加重。目前最主要的護理問題是體液過多，與肝功能減退、門脈高壓引起的水鈉潴留有關。焦慮、恐懼、知識缺乏、活動無耐力等也是需要關注的問題，但體液過多是最突出的問題。能排完胎糞()答案：B解析：2~3天：正常足月新生兒出生后幾天可能排完胎糞，一般為2~3天。答案：AB、嚴格限制水的攝入C、適當限制水的攝入D、適當限制鹽的攝入E、可不做任何限制解析：孕婦于妊娠后期常有踝部及小腿下半部輕度水腫，經休象。若下肢水腫明顯，經休息后不消退，應考慮妊娠期高或其他合并癥，查明原因后給予及時治療。此外269.徐某，女性25歲，常規婚前檢查。有關外生殖器的解剖，正確的是()A、大陰唇損傷后極易形成囊腫B、小陰唇損傷后極易形成血腫C、前庭大腺分泌黏液起潤滑作用D、陰蒂富含血管故也有勃起作用答案：C解析：前庭大腺分泌黏液起潤滑作用。大陰唇損傷后易形成血腫，小陰唇損傷后易形成囊腫。陰蒂富含神經末梢，故有勃起作用。小陰唇起自陰蒂，止于會陰。進排痰，護士給予胸部叩擊，叩擊方法中，錯誤的是()A、患者取側臥位B、叩擊順序由外向內C、叩擊順序由下向上D、叩擊者的手扇形張開E、叩擊者手指向掌心微彎曲答案：D形張開。患者取側臥位、叩擊順序由外向內、由下向上可以有效地松動痰液，促進痰液排出；叩擊者手指向掌心微彎曲是正確的叩擊手法。271.單相波除顫首次選用電除顫能量為()解析：單相波除顫首次選用電除顫能量為360J。200J、300J、120J和>120J都不是單相波除顫首次選用的電除顫能量。底節區高密度陰影。最可能的診斷是()A、蛛網膜下腔出血D、腦出血E、短暫性腦缺血發作答案：D解析：患者有高血壓病史，突發頭暈、倒地，左側肢體偏癱，頭顱CT示右側基底節區高密度陰影，提示腦出血。蛛網膜下腔出血主要表現為劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征等；腦血栓形成多在安靜狀態下起病，癥狀逐漸加重；腦栓塞起病急驟，常有心臟病史；短暫性腦缺血發作癥狀持續時間短，一般不超過24小時，且不留后遺癥。273.下列哪一種損傷雖已12小時，清創后仍可一期縫合()A、上肢撕脫傷B、下肢刺傷C、頭皮裂傷D、背部火器傷E、小腿裂傷答案：C解析：頭皮裂傷雖已12小時，但清創后仍可一期縫合，因為頭皮血運豐富，傷口愈合能力強。上肢撕脫傷、背部火器傷、小腿裂傷等損傷，由于損傷較重，污染嚴重，一般不適合一期縫合。下肢刺傷如果傷口較深，污染嚴重，也不適合一期縫合。274.脈氧飽和度的正常值為不低于()今晨護士進行肌力評估時其左側肢體能在床面移動，但無力抬起。按肌力分級，該患者的肌力屬于()做對抗外界阻力的運動，但不完全；5級：肌力正常。該患者左側肢體能在床面移276.下列藥物的保管不正確的是()278.處理MODS的首要治療措施是()A、病因治療E、補充血容量解析：處理MODS的首要治療措施是病因治療，去除導致多器官功能障礙的病因，如控制感染、糾正休克、治療創傷等。對抗炎癥介質、營養支持和器官功能支中和毒素和補充血容量等也是治療MODS的重要措施，但病因治療是關鍵。B、黃疸D、心臟雜音答案：E解析：主觀資料是指患者的主訴，包括感覺、