糖尿病腎病患者的

飲食指導臨床營養科裴元元裴元元：營養醫師科室：臨床營養科電話：微信：psyrz04擅長：腎臟病、糖尿病、

腫瘤等疾病的營養治療門診時間：周一、四下午，周六全天目錄1.飲食治療的原則2.每日飲食三部曲3.幫您解決食物份量問題4.多樣化選擇，保證膳食平衡5.您應該知道的其他建議科學飲食好處多每日飲食三部曲1.確定每日飲食總熱量2.計算每日所需食物種類和總量3.合理分配一日三餐第1步：確定每日飲食的總熱量1.計算您的理想體重理想體重（公斤）=身高（厘米）-1052.根據實際體重估算您的體型正常：理想體重±10%之間肥胖：大于理想體重20%以上消瘦：小于理想體重20%以上3.根據體型和勞動強度算出每日所需總熱量每日所需總熱量=理想體重×每公斤體重需要的熱量不同體力勞動的熱量需求表勞動強度舉例千卡/公斤理想體重/日消瘦正常*肥胖

臥床休息——20～2515～2015

輕體力勞動辦公室職員、教師、售貨員、簡單家務353020~25

中體力勞動學生、司機、外科醫生、體育教師、一般農活403530

重體力勞動建筑工、搬運工、冶煉工、重的農活、運動員、舞蹈者454035

第2步：確定每日飲食的種類和總量三大營養素的食物來源及產熱值營養素來源產熱（kcal/g）蛋白質瘦肉、雞蛋、牛奶、魚蝦4脂肪油料、脂肪9碳水化合物淀粉、糖、面食4舉例：王先生，每日所需總熱量1625千卡碳水化合物供給60%熱量：1625*60%=975千卡蛋白質供給25%熱量：1625*25%=406千卡油脂類供給15%熱量：1625*15%=244千卡碳水化合物總量：975千卡/4=244克=5兩蛋白質供給25%熱量：406千卡/4=100克=2兩油脂類供給15%熱量：244千卡/9=27克=半兩第3步：確定每餐飲食的種類和量食譜內容早餐午餐晚餐主食（配方）窩頭50g，土豆泥100g白米飯（生大米75g）饅頭50g，芋頭100g菜名（配方）醋溜白菜（白菜100g）清蒸魚65g，素炒筍片200g，油10g瘦肉炒蘿卜絲（瘦肉50g蘿卜200g）輔食（配方）煮雞蛋60g，牛奶150g加餐黃瓜100g柚子60g無糖酸奶65g每餐熱量475kcal515kcal450kcal以王先生每日1400千卡熱量，早、午、晚各占1/3舉例

多樣化選擇，保證膳食平衡膳食纖維適量? 又稱為多渣飲食（粗糧）? 降糖、降脂、潤腸和解毒作用? 每日需攝入纖維素27g～40g? 主要從粗糧、蔬菜及菌藻類中攝取保證蔬菜的攝入?蔬菜中含有豐富的維生素和膳食纖維，且多數碳水化合物含量較低?每天蔬菜攝入量要達到300～500克?要限制炒菜用的油量，一般每人每天25毫升增加維生素、礦物質的攝入?B族維生素：粗糧、蛋類、綠葉蔬菜?維生素C：新鮮蔬菜、水果?鈣質：牛奶、海產品、芝麻醬?鹽：限制在6克/天，如并發高血壓應<4.5克/天?鉻：改善糖耐量，在菌菇類、牛肉、粗糧中較多鋅：與胰島素活性有關，常見于粗糧、豆制品、海產品中糖友如何吃水果？吃水果的前提條件血糖控制的比較理想?空腹血糖＜7.8mmol/L?餐后血糖＜10.0mmol/L?糖化血紅蛋白＜7.5%病情穩定（不經常出現高血糖或低血糖的情況）吃水果的最佳時間：兩餐之間誤區提醒：水果不能立刻在餐后吃，否則會使血糖水平更高水果的種類分類含糖量水果種類熱量（每100克水果）（每100克水果）

獼猴桃、鴨梨、青瓜、

適量食用＜10克檸檬、李子、草莓、枇20－40千卡

杷、西瓜等

桃、杏、香蕉、山楂、

謹慎食用11－20克鮮棗、海棠、荔枝、芒50－90千卡

果、甜瓜、橘子等

干棗、紅棗、紅果、蜜

不宜食用＞20克棗、柿餅、葡萄干、杏100千卡

干、桂圓、果脯等

關于肉、蛋類的攝入?盡量選擇脂肪含量低的如魚蝦類，能提供優質蛋白，可適當多吃一些；?動物內臟含膽固醇較高，不宜多食；每天吃1個雞蛋；?乳類宜選擇無糖、低脂乳制品，每日保證300克；限制豆制品，可吃5～10克堅果替代相應的大豆。?腎功能不好時，限制蛋白質攝入量，最好在0.8g/kg體重以下限制飲酒?飲酒會讓血糖難以控制，最好不要飲酒?如果飲酒，每日不超過1～2份標準量，糖友飲酒需遵醫囑一份標準量（含酒精10克）是：啤酒285毫升紅酒100毫升白酒30毫升?飲酒后應扣除相應能量的主食（一份酒≈20克主食）?不要空腹飲酒烹調方法很重要?推薦的烹調方法

燉、清蒸、燴、涼拌、煮、汆、煲?優點：營養成分損失少，不增加脂肪，容易消化吸收，清淡爽口?不推薦的烹調方法?炸，煎，紅燒?缺點：對蛋白質、維生素破壞多，肉中脂肪過度氧化，產生致癌物，增加脂肪和熱量飲食治療的誤區（一）?單純控制主食的攝入就等于飲食治療，飯吃的越少對病情控制越好?咸的餅干是糖尿病專用餅干可以多吃 ?多吃飯多打胰島素多用藥就行了 ?飯少吃餓了零食充饑沒關系 ?采用胰島素治療后飲食就不需要再控制了飲食治療的誤區（二）?植物油中脂肪酸，比動物油要好，因此不用限制