如何測量血壓教學課件一、為什么要測血壓？測量血壓是診斷高血壓的第一步只有正確的測量才能正確的診斷并給予正確的治療及時了解治療效果二、什么是血壓？血壓是指血液在血管內流動時對血管壁的側壓力。血壓就是血管里的壓力，就像水管里有水壓一樣

高血壓從醫學上來說,高血壓分為原發性和繼發性兩大類。高血壓是常見的心血管疾病之一把血壓控制在一定范圍內，不但能延緩心、腦、腎等靶器官的損害，而且能夠降低腦卒中、冠心病和心臟性猝死的發生率高血壓的危害高血壓腦出血90％腦梗死80％冠心病60％遠離高血壓8字箴言低鹽、減肥、減壓、限酒。低鹽——鹽，危害生命的“秘密殺手”

(2002年，世界衛生組織設定成人人均每天最大食鹽攝入量為5克)2減肥——體重減少1公斤，血壓下降1毫米汞柱（1mmHg)3減壓——不良心理因素可導致高血壓4限酒———酗酒是高血壓的主要危險因素之一易患人群

經過科學實驗反復論證以下人群易患高血壓：（1）父母、兄弟、姐妹等家屬有高血壓病史者；（2）肥胖者；（3）過分攝取鹽分者；（4）過度飲酒者；

舒張壓：心臟舒張時，動脈血壓下降到的最低數值?；灐⑿仄⑿碾妶D等檢查分數式表示：收縮壓／舒張壓mmHg(kPa)化驗、胸片、心電圖等檢查如：120／80／60mmHg合理膳食（什么都吃，適可而止)舒張壓＜80mmHg間接測量法： 無創、血壓計4、排除影響血壓值的外界影響因素水銀易漏手臂低于心臟水平→BP↑國際統一計量單位kpa(千帕斯卡)，或用mmHg(毫米汞柱)。一般血壓低于正常范圍且有明顯血容量不足，常見于休克、大出血等。膠管有無老化、漏氣如：120／80mmHg。1．血壓測量（醫院血壓測量規范）優點：操作方便，不用聽診器一、為什么要測血壓？3、偏癱者，應在健側測量。4限酒———酗酒是高血壓的主要危險因素之一★

高血壓：成人收縮壓≥140mmHg；舒張壓≥90mmHg★低血壓：低血壓的診斷尚無統一標準，一般認為成年人肢動脈血壓低于12／8kPa（90／60mmHg）即為低血壓。

一般血壓低于正常范圍且有明顯血容量不足，常見于休克、大出血等。

★理想血壓：

收縮壓＜120mmHg;舒張壓＜80mmHg★脈壓異常：

脈壓↑→主動脈關閉不全，主動脈硬化；脈壓↓→心包積液、縮窄性心包炎等。收縮壓：心臟收縮時，動脈血壓所達到的最高數值。舒張壓：心臟舒張時，動脈血壓下降到的最低數值。我們的血管是有彈性的≤140mmHg≤90mmHg國際統一計量單位kpa(千帕斯卡)，或用mmHg(毫米汞柱)。兩者換算公式為：1kpa=7.5mmHg1mmHg=0.133kpa

計量單位1/12/2025高血壓的分級三、如何測血壓？直接測量法間接測量法直接測量法將溶有抗凝藥的長導管經皮插入動脈內，與壓力傳感器連接，顯示實時的血壓數據，可連續檢測動脈血壓的變化，是一種創傷性檢查臨床僅限于急危重患者、特大手術及嚴重休克患者的血壓監測。測量血壓的方法直接測量法: 有創、精確間接測量法： 無創、血壓計×√血壓計種類彈簧式血壓計水銀血壓計立式臺式血壓計種類電子血壓計血壓計的構造袖帶加壓氣球壓力活門玻璃管標尺水銀槽成人收縮壓≥140mmHg；低鹽、減肥、減壓、限酒。如：120／80mmHg。1mmHg=0.寬度：13-15cm；低鹽、減肥、減壓、限酒。只有正確的測量才能正確的診斷并給予優點：操作方便，不用聽診器一般血壓低于正常范圍且有明顯血容量不足，常見于休克、大出血等。分數式表示：收縮壓／舒張壓mmHg(kPa)（4）過度飲酒者；夜間血壓均值比白晝降低>10％兩者換算公式為：優點：操作方便，不用聽診器（4）過度飲酒者；3、偏癱者，應在健側測量。水銀易漏優點：操作方便，不用聽診器分數式表示：收縮壓／舒張壓mmHg(kPa)成人收縮壓≥140mmHg；夜間血壓均值比白晝降低>10％1999年WHO專家委員會推薦：與加壓氣球相連與血壓計相連寬度：13-15cm；肥胖者>20cm長度：30-35cm優點：測量值準確缺點：笨重、玻璃易碎水銀易漏優點：易攜帶缺點：測量值不準確優點：操作方便，不用聽診器缺點：準確性較差測血壓的步驟用物準備：血壓計、聽診器、記錄本、筆（長期）

玻璃管有無破損水銀有無漏出加壓：氣球、橡膠管有無老化、漏氣聽診器是否完好測血壓的步驟個人準備測量前未飲用濃茶、咖啡、劇烈運動等，應按平時習慣服用降壓藥物，吸煙、運動、情緒變化等，應休息15～30min后再測量。體位舒適（坐、平躺）、直立位，應坐在有靠背的椅子上，休息5分鐘后測量。

手臂位置(肱動脈)與心臟同一水平。站立或坐位平第四肋（相當于乳頭水平）臥位平腋中線卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。測量（1）打開血壓計，垂直放妥，開啟水銀槽開關。（2）驅盡袖帶內空氣，平整地置于上臂中部，下緣距肘窩2～3cm，松緊以能插入一指為宜。（3）聽診器置肱動脈搏動最明顯處，一手固定，另一手握加壓氣球，關氣門，注氣至肱動脈搏動消失再升高20～30mmHg。（4）緩慢放氣速度以水銀柱每秒下降4mmHg為宜（5）當聽診器中出現第一聲搏動聲，此時水銀柱所指的刻度，即為收縮壓；當搏動聲突然變弱或消失，此時水銀柱所指的刻度即為舒張壓。一般測量2次取平均值，必要時測量雙側上肢血壓對照，左側較右側高5-10mmHg。

一般測量2次取平均值，必要時測量雙側上肢血壓對照，左側較右側高5-10mmHg。水銀易漏站立或坐位平第四肋（相當于乳頭水平）卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。優點：操作方便，不用聽診器3、偏癱者，應在健側測量。間接測量法： 無創、血壓計優點：操作方便，不用聽診器如：120／80／60mmHg3、偏癱者，應在健側測量。成人收縮壓≥140mmHg；國際統一計量單位kpa(千帕斯卡)，或用mmHg(毫米汞柱)。成人收縮壓≥140mmHg；優點：操作方便，不用聽診器化驗、胸片、心電圖等檢查1kpa=7.膠管有無老化、漏氣適量運動(運動要堅持,要適量）直接測量法: 有創、精確水銀易漏優點：操作方便，不用聽診器如：120／80mmHg。經過科學實驗反復論證以下人群易患高血壓：合理膳食（什么都吃，適可而止)優點：操作方便，不用聽診器舒張壓：心臟舒張時，動脈血壓下降到的最低數值。當搏動聲突然變弱或成人收縮壓≥140mmHg；成人收縮壓≥140mmHg；低血壓的診斷尚無統一標準，一般認為成年人肢動脈血壓低于12／8kPa（90／60mmHg）即為低血壓。4、排除影響血壓值的外界影響因素實際上，它是由一種緊張因素所造成的)站立或坐位平第四肋（相當于乳頭水平）化驗、胸片、心電圖等檢查血壓計、聽診器、記錄本、筆（長期）1mmHg=0.寬度：13-15cm；間接測量法： 無創、血壓計（2）驅盡袖帶內空氣，平整地置于上臂中部，體位舒適（坐、平躺）、直立位，應坐在有靠背的椅子上，休息5分鐘后測量。1．血壓測量（醫院血壓測量規范）從醫學上來說,高血壓分為原發性和繼發性兩大類。（6）測量結束，排盡袖帶內余氣，捫緊壓力活門，整理后放入盒內；血壓計盒蓋右傾45°，使水銀全部流回槽內,關閉水槽開關，蓋上盒蓋，平穩放置。4、記錄：分數式表示：收縮壓／舒張壓mmHg(kPa)

如：120／80mmHg。當變音與消失音之間有差異時，兩讀數都應記錄收縮壓／變音／消失音mmHg(kPa)如：120／80／60mmHg注意事項1、測量做到四定： 定時間、定部位、定體位、定血壓計注意事項2、血壓聽不清或異常時，應重測。先驅盡袖帶內空氣，使水銀柱降至“0”點，稍等片刻（2min）后再測量。3、偏癱者，應在健側測量。注意事項4、排除影響血壓值的外界影響因素袖帶過寬袖帶過窄袖帶過松袖帶過緊手臂低于心臟水平→BP↑手臂高于心臟水平→BP↓注意事項5、白大褂效應(所謂的白大褂高血壓，就有許多人他本來沒有高血壓，但是往往一找醫生，找醫生量血壓的時候，他的血壓就高了，所以我們稱這種高血壓叫做白大褂高血壓或者叫醫源性高血壓。實際上，它是由一種緊張因素所造成的)6、其他血壓.flv一般檢查1．血壓測量（醫院血壓測量規范）2．24小時動態血壓檢測（ABPM）：正常標準：24小時平均血壓值<130/80mmHg，白晝均值<135/85mmHg，夜間<125/75mmHg。夜間血壓均值比白晝降低>10％3.化驗、胸片、心電圖等檢查舒張壓＜80mmHg2．24小時動態血壓檢測（ABPM）：優點：操作方便，不用聽診器3、偏癱者，應在健側測量。收縮壓：心臟收縮時，動脈血壓所達到的最高數值。優點：操作方便，不用聽診器優點：操作方便，不用聽診器（3）聽診器置肱動脈搏動最明顯處，一手固定，另一手握加壓氣球，關氣門，注氣至肱動脈搏動消失再升高20～30mmHg。一般血壓低于正常范圍且有明顯血容量不足，常見于休克、大出血等。實際上，它是由一種緊張因素所造成的)三、如何測血壓？血壓就是血管里的壓力，就像水管里有水壓一樣如：120／80mmHg。站立或坐位平第四肋（相當于乳頭水平）（5）當聽診器中出現第一聲搏動聲，此時水銀柱所膠管有無老化、漏氣血壓計盒蓋右傾45°，使水銀全部流回槽內,關閉水槽開關，蓋上盒蓋，平穩放置。卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。定時間、定部位、定體位、定血壓計1．血壓測量（醫院血壓測量規范）1．血壓測量（醫院血壓測量規范）站立或坐位平第四肋（相當于乳頭水平）血壓計盒蓋右傾45°，使水銀全部流回槽內,關閉水槽開關，蓋上盒蓋，平穩放置。4、排除影響血壓值的外界影響因素（1）父母、兄弟、姐妹等家屬有高血壓病史者；消失，此時水銀柱所指的刻度即為舒張壓。測量血壓是診斷高血壓的第一步優點：操作方便，不用聽診器如：120／80mmHg。（6）測量結束，排盡袖帶內余氣，捫緊壓力活門，整理后放入盒內；3、偏癱者，應在健側測量。優點：操作方便，不用聽診器合理膳食（什么都吃，適可而止)心態平衡（正確對待自己,優點：操作方便，不用聽診器實際上，它是由一種緊張因素所造成