臨床神經(jīng)內(nèi)科重癥范疇、表現(xiàn)及護理要點在臨床中對因治療是讓患者恢復(fù)的重要因素，我們想到的治療可能就是通過藥物治療，手術(shù)治療等等。但有個容易被忽略的治療也是幫助患者恢復(fù)健康的關(guān)鍵，尤其是針對神經(jīng)重癥患者。那就是神經(jīng)重癥患者護理。一、神經(jīng)內(nèi)科重癥的范疇神經(jīng)內(nèi)科重癥主要涵蓋了一系列嚴重影響神經(jīng)系統(tǒng)功能的疾病。其中，腦血管疾病是最為常見的一類。急性腦梗死、腦出血等病癥，發(fā)病突然且病情進展迅速，可在短時間內(nèi)導(dǎo)致患者肢體癱瘓、言語障礙甚至昏迷。這些患者往往需要緊急送入神經(jīng)內(nèi)科重癥病房進行監(jiān)護和治療。此外，顱內(nèi)感染也是神經(jīng)內(nèi)科重癥的重要組成部分。細菌性腦膜炎、病毒性腦炎等感染性疾病，可引起高熱、頭痛、嘔吐、意識障礙等嚴重癥狀，若不及時治療，可能會對大腦造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷。還有癲癇持續(xù)狀態(tài)，患者癲癇發(fā)作持續(xù)不緩解，會導(dǎo)致大腦缺氧、腦水腫等嚴重后果，危及生命。以及重癥肌無力危象、吉蘭-巴雷綜合征等神經(jīng)肌肉疾病，也可能導(dǎo)致呼吸肌無力，需要呼吸支持。二、神經(jīng)內(nèi)科重癥的臨床表現(xiàn)1.意識障礙：意識障礙是神經(jīng)內(nèi)科重癥患者常見的臨床表現(xiàn)之一。患者可能出現(xiàn)嗜睡、昏睡、昏迷等不同程度的意識狀態(tài)改變。意識障礙的程度通常與病情的嚴重程度密切相關(guān)。例如，淺昏迷的患者對外界刺激有一定的反應(yīng)，而深昏迷的患者則完全失去意識，對任何刺激均無反應(yīng)。2.肢體癱瘓：腦血管疾病、顱內(nèi)感染等疾病可能導(dǎo)致患者肢體癱瘓。癱瘓的程度可以從輕度的肢體無力到完全性癱瘓不等。肢體癱瘓不僅影響患者的運動功能，還可能導(dǎo)致壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。3.言語障礙：言語障礙也是神經(jīng)內(nèi)科重癥患者常見的癥狀之一。患者可能出現(xiàn)失語、構(gòu)音障礙等問題。失語是指患者不能理解或表達語言，構(gòu)音障礙則是指患者發(fā)音不清。言語障礙會嚴重影響患者的交流能力，給患者和家屬帶來極大的困擾。4.癲癇發(fā)作：癲癇持續(xù)狀態(tài)是神經(jīng)內(nèi)科重癥的危急情況之一。患者癲癇發(fā)作持續(xù)不緩解，表現(xiàn)為全身抽搐、意識喪失等癥狀。癲癇發(fā)作不僅會對大腦造成損傷，還可能導(dǎo)致呼吸驟停等危及生命的情況。5.呼吸功能障礙：神經(jīng)肌肉疾病如重癥肌無力危象、吉蘭-巴雷綜合征等可能導(dǎo)致呼吸肌無力，引起呼吸功能障礙。患者可能出現(xiàn)呼吸困難、呼吸急促、發(fā)紺等癥狀，需要呼吸支持治療。三、神經(jīng)內(nèi)科重癥護理要點人員護理：1.護理人員需對患者病情、病史、日常生活綜合了解，并針對病情建立全面護理方案。2.了解患者一周內(nèi)的飲食、藥物、康復(fù)訓(xùn)練等綜合情況，并叮囑患者按時吃藥、定時訓(xùn)練、積極配合護理工作，以早日恢復(fù)身心健康。心理護理：1.當(dāng)患者生活中出現(xiàn)抑郁、憂愁等不良情緒時，應(yīng)積極排解，護理人員應(yīng)與其多溝通交流。同時，鼓勵患者多參加社交活動，多與他人相處，保持積極向上的生活心態(tài)。2.為患者提供舒適護理環(huán)境，并在護理環(huán)節(jié)中做好健康知識傳播，不斷提供康復(fù)案例，激發(fā)患者戰(zhàn)勝病魔的自信心。3.傾聽患者心理需求，了解患者的擔(dān)憂，針對患者問題提供心理支持和教育。飲食護理：1.均衡飲食，養(yǎng)成健康的生活方式，避免熬夜。2.搭配膳食纖維食物，如新鮮水果、蔬菜等，保證每日綠色飲食的進食量。3.少食多餐、清淡飲食，避免辛辣刺激性飲食，養(yǎng)成規(guī)律的進食習(xí)慣。4.患者需保證每日攝入定量的瘦肉、牛奶、雞蛋等，供給患者日常蛋白質(zhì)所需。機體功能康復(fù)訓(xùn)練：1.觀察患者肢體運動和覺知功能，通過按摩及時給予患者肢體運動功能鍛煉，預(yù)防患者長期臥床導(dǎo)致的肌肉萎縮。2.通過推拿、按摩、條理等方式活動各關(guān)節(jié)，按摩百會、四神聰?shù)妊ㄎ灰栽鰪姍C體功能、提高免疫力，并幫助患者疏通經(jīng)絡(luò)調(diào)暢氣血。其他基礎(chǔ)護理：1.神經(jīng)重癥患者排痰能力明顯降低，應(yīng)加強翻身、拍背、吸痰等基礎(chǔ)護理。2.及時清除患者口腔異物以及嘔吐物，幫助患者保持心率、血壓穩(wěn)定。3.加強患者壓瘡護理，每隔1h為患者翻身，按摩受壓部位。神經(jīng)內(nèi)科重癥是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的一道難題，但隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步，我們對這些疾病的認識和治療水平也在不斷