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文檔簡介
醫療技術合作保險理賠解除協議合同編號:__________地址:聯系方式:地址:聯系方式:鑒于甲方為醫療技術服務機構,乙方為保險理賠服務提供商,雙方為了更好地合作,保障雙方權益,經友好協商,就甲方在醫療技術服務過程中發生的保險理賠事宜,達成如下協議:一、合作范圍1.1甲方同意在發生保險理賠事項時,優先選擇乙方作為保險理賠服務提供商。1.2乙方同意在接到甲方的理賠請求后,及時、高效地為甲方提供保險理賠服務。二、理賠條件及流程2.1甲方在發生保險理賠事項時,應向乙方提供相關醫療技術服務的詳細資料,包括但不限于病例、收費單據、診斷證明等。2.2乙方在接到甲方的理賠請求后,應按照保險合同的約定,及時審核甲方提供的理賠資料,并根據保險條款和政策規定,辦理理賠手續。2.3乙方在理賠過程中,應保證理賠資料的保密性,不得泄露給第三方。三、理賠費用及支付3.1甲方應按照保險合同的約定,向乙方支付理賠服務費用。3.2乙方在辦理完理賠手續后,向甲方提供理賠費用發票,甲方按照約定時間支付理賠費用。四、違約責任4.1任何一方違反本協議的約定,導致合作不能正常進行,應承擔違約責任,向對方支付違約金,違約金為本協議約定的服務費用的一倍。4.2因不可抗力因素導致一方不能履行本協議的,該方應立即通知對方,并在合理時間內提供相關證明文件。根據不可抗力因素的影響,雙方可協商暫停或終止本協議的履行。五、爭議解決5.1雙方在履行本協議過程中發生的爭議,應通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向合同簽訂地人民法院提起訴訟。六、附則6.1本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年。6.2本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份。甲方(蓋章):乙方(蓋章):簽訂日期:一、附件列表:1.醫療技術服務詳細資料2.保險合同3.理賠費用發票4.違約金支付證明5.不可抗力因素證明文件二、違約行為及認定:1.甲方未優先選擇乙方作為保險理賠服務提供商2.乙方未及時審核甲方提供的理賠資料3.乙方泄露理賠資料給第三方4.甲方未按照約定時間支付理賠費用5.雙方未通過友好協商解決爭議,而直接提起訴訟三、法律名詞及解釋:1.醫療技術服務機構:指提供醫療技術服務的單位或個人。2.保險理賠服務提供商:指提供保險理賠服務的單位或個人。3.保險合同:指保險公司與投保人之間簽訂的保險合同。4.理賠資料:指甲方在發生保險理賠事項時,向乙方提供的相關醫療技術服務的詳細資料。5.違約金:指一方違反本協議約定,向對方支付的違約費用。四、執行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:甲方在發生保險理賠事項時,未向乙方提供相關資料。解決辦法:甲方應及時向乙方提供相關資料,以便乙方及時審核并辦理理賠手續。2.問題:乙方在審核理賠資料時,發現資料不齊全。解決辦法:乙方應通知甲方補充相關資料,以便完成理賠手續。3.問題:甲方未按照約定時間支付理賠費用。解決辦法:乙方應提醒甲方支付理賠費用,如甲方仍不支付,乙方可依法追討。4.問題:雙方在履行過程中發生爭議,無法通過友好協商解決。解決辦法:任何一方均有權向合同簽訂地人民法院提起訴訟。五、所有應用場景:1.甲方為醫療技術服務機構,乙方為保險理賠服務提供商。2.甲方在發生保險理賠事項時,優先選擇乙方作為保險理賠服務提供商。3.乙方在
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