1第一部分總則第一條合同構成本保險合同（以下簡稱“本合同”）由保險條款、投保單、保險單或其他保險憑證組成。凡涉及本合同的約定，均應采用書面形式。第二條合同的成立投保人提出保險申請，經保險人（釋義一）同意承保，本合同成立。第三條投保人本合同的投保人應為具有完全民事行為能力的被保險人本人或對被保險人有保險利益的其他人。被保險人為限制民事行為能力人的，投保人應為被保險人的監護人。第四條被保險人除另有約定外，初次投保時年齡為出生滿30天至70周歲（釋義二）（含70周歲），身體健康且能正常工作、生活的自然人，可作為本合同的被保險人。保險期間屆滿，被保險人年滿105周歲前（含105周歲可以重新向保險人申請投保本產品，并經過保險人同意，交納保險費，獲得新的保險合同。第五條受益人除另有約定外，本合同的保險金受益人為被保險人本人。第二部分保障內容第六條保險責任在保險期間內，被保險人因遭受意外傷害（釋義三）事故或在等待期（釋義四）后，經中華人民共和國境內（不包括香港、澳門及臺灣地區）醫院（釋義五）的專科醫生（釋義六）初次確診（釋義七）罹患本合同中約定的特定疾病（釋義八則保險人按照本合同載明的保險金額給付特定疾病保險金，同時本合同終止。若被保險人在等待期內初次確診罹患本合同約定的特定疾病，保險人不承擔給付保險金的責任，但向投保人無息退還已交納的保險費，同時本合同終止。第七條猶豫期除另有約定外，自本合同生效之日零時起2日（含第2日）為猶豫期。在此期間請投保人認真審視本合同，如果投保人認為本合同與投保人的需求不相符，投保人可以在此期間提出解除本合同，保險人將無息退還投保人已交納的保險費。2自保險人收到投保人解除合同的書面申請或雙方認可的其他形式起，本合同即被解除，合同解除前發生的保險事故保險人不承擔保險責任。投保人通過保險人同意或認可的網站等互聯網渠道提出對本合同進行解除合同，視為投保人書面申請。第八條責任免除因下列情形之一，導致被保險人發生疾病、達到疾病狀態或進行手術的，保險人不承擔特定疾病保險金給付責任：（一）投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；（二）被保險人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施；（三）被保險人故意自傷、或自本合同成立或者本合同效力恢復之日起2年內自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；（四）被保險人服用、吸食或注射毒品；（五）被保險人酒后駕駛（釋義九）、無合法有效駕駛證駕駛（釋義十或駕駛無合法有效行駛證（釋義十一）的機動車；（六）戰爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；（七）被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病（釋義十二）；（八）核爆炸、核輻射或核污染；（九）遺傳性疾病（釋義十三）、先天性惡性腫瘤、先天性畸形、變形或染色體異常（釋義十四（十）被保險人所患既往癥（釋義十五）。第九條保險金額保險金額是保險人承擔給付保險金責任的最高限額。本合同的保險金額由投保人、保險人雙方約定，并在本合同中載明。保險金額一經確定，保險期間內不能進行變更。第十條保險期間與不保證續保本合同為不保證續保合同，保險期間為一年（或不超過一年）。保險期間屆滿，投保人需要重新向保險人申請投保本產品，并經保險人同意，交納保險費，獲得新的保險合同。若保險期間屆滿時，本合同對應保險產品統一停售，保險人將不再接受投保申請。第三部分保險人的義務第十一條提示和說明訂立本合同時，保險人會向投保人說明本合同的內容。對本合同中免除保險人責任的條款，保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或其他保險憑證上做出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內容以書面或口頭形式向投保人做出明確說明；未作提示或者明確說明的，該條款不產生效力。3第十二條保險單和保險憑證本合同成立后，保險人將向投保人簽發保險單或其他保險憑證。第十三條保險金的給付保險人收到被保險人或受益人的給付保險金的請求后，應當及時作出是否屬于保險責任的核定；情形復雜的，應當在三十日內作出核定，但本合同另有約定的除外。保險人將核定結果通知被保險人或受益人；對屬于保險責任的，在與被保險人或受益人達成給付保險金的協議后十日內，履行賠償保險金義務。本合同對給付保險金的期限有約定的，保險人應當按照約定履行給付保險金的義務。保險人依照前款約定作出核定后，對不屬于保險責任的，應當自作出核定之日起三日內向被保險人或受益人發出拒絕給付保險金通知書，并說明理由。保險人自收到給付保險金的請求和有關證明、資料之日起六十日內，對其給付的數額不能確定的，應當根據已有證明和資料可以確定的數額先予支付；保險人最終確定給付的數額后，支付相應的差額。第十四條索賠資料不完整通知保險人認為被保險人或受益人提供的有關索賠的證明和資料不完整的，應當及時一次性通知投保人、被保險人或受益人補充提供。第四部分投保人、被保險人義務第十五條交費義務本合同保險費交付方式分為一次性交付和分期交付，由投保人和保險人在投保時約定，并在保險單上載明。若投保人選擇一次性交付保險費，投保人應當在本合同成立時一次性交清保險費，保險費交清前，本合同不生效。對合同生效前發生的保險事故，保險人不承擔保險責任。若投保人選擇分期交付保險費，需經投保人申請并經保險人同意，并在本合同中載明保費分期交付的周期。如投保人未交付首期保費，保險合同不成立，保險人不承擔保險責任。如投保人未按照保險合同約定的付款時間足額交付當期保費，允許在寬限期內補交保險費；如果被保險人在寬限期內發生保險事故，保險人仍按照合同約定賠償保險金。除本合同另有約定外，如被保險人在正常交費對應的保險期間內或寬限期內發生保險事故，保險人依照合同約定賠償保險金的，需扣減保險期間內所有未交期間的保險費，投保人已交納的保險費與保險人扣減的保險費之和應等于本合同約定的保險費總額。如投保人未按照保險合同約定的付款時間足額交付當期保費，且在本合同約定的寬限期內仍未足額補交當期保費的，從應付之日起發生保險責任范圍內的事故的，保險人不承擔賠償責任；寬限期內發生的保險事故也不承擔保險責任。對于保險期間終止后發生的保險事故，保險人不承擔保險責任。寬限期由投保人與保險人協商確定，并在本合同中載明。4第十六條如實告知投保人應如實填寫投保單并回答保險人提出的詢問，履行如實告知義務。投保人故意或者因重大過失未履行前款規定的如實告知義務，足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的，保險人有權解除合同。前款規定的合同解除權，自保險人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。投保人故意不履行如實告知義務的，保險人對于合同解除前發生的保險事故，不承擔給付保險金的責任，并不退還保險費。投保人因重大過失未履行如實告知義務，對保險事故的發生有嚴重影響的，保險人對于合同解除前發生的保險事故，不承擔給付保險金的責任，但應當退還保險費。保險人在合同訂立時已經知道投保人未如實告知的情況的，保險人不得解除合同；發生保險事故的，保險人應當承擔給付保險金的責任。第十七條住址、通訊地址或數據電文聯系方式變更告知義務投保人住址、通訊地址或數據電文聯系方式變更時，應及時以書面形式或雙方認可的其他形式通知保險人。投保人未通知的，保險人按本合同所載的最后住址、通訊地址或數據電文聯系方式發送的有關通知，均視為已發送給投保人。第十八條變更批注在保險期間內，投保人需變更保險合同內容的，應以書面形式或雙方認可的其他形式向保險人提出申請。保險人同意后出具批單，并在本合同中批注。投保人通過保險人同意或認可的網站等互聯網渠道提出對本合同進行變更，視為投保人的書面申請，投保人向保險人在線提交的電子信息與書面形式具有相同的法律效力。第十九條職業或工種的變更被保險人變更其職業或工種時，投保人應于三十日內以書面形式或雙方認可的其他形式通知保險人。若被保險人所變更的職業或者工種依照保險人職業分類在拒保范圍內的，保險人對該被保險人所負保險責任自其職業或工種變更之日起終止，并退還未滿期凈保險費（釋義十六）。被保險人未履行本條約定的通知義務而發生保險事故的，且被保險人所變更的職業或者工種依照保險人職業分類在拒保范圍內的，保險人不承擔給付保險金的責任，并自其職業或工種變更之日起，按日計算退還未滿期凈保險費，本合同終止。第二十條年齡的確定及錯誤的處理被保險人的投保年齡，以法定身份證件登記的周歲年齡為準，本合同所承保的被保險人的投保年齡必須符合年齡要求。投保人在申請投保時，應按被保險人的周歲年齡填寫。若發生錯誤，保險人按照以下規定處理：（一）投保人申報的被保險人年齡不真實，且真實年齡不符合本合同約定的年齡限制的，保險人有權解除本合同，并向投保人退還未滿期凈保險費。5（二）投保人申報的被保險人年齡不真實，導致投保人實付保險費少于應付保險費的，保險人有權更正并要求投保人補交保險費，或在給付保險金時按照實付保險費與應付保險費的比例支付。（三）投保人申報的被保險人年齡不真實，導致投保人支付保險費多于應付保險費的，保險人應將多收的保險費無息退還投保人。第二十一條保險事故通知義務投保人、被保險人或者保險金受益人知道保險事故發生后，應當及時通知保險人，并書面說明事故發生的原因、經過和損失情況。故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，不承擔給付保險金責任，但保險人通過其他途徑已經及時知道或者應當及時知道保險事故發生的除外。上述約定，不包括因不可抗力（釋義十七）而導致的遲延。第五部分保險金的申請第二十二條保險金的申請保險金申請人（釋義十八）向保險人申請給付保險金時，應提供如下材料。（一）保險金給付申請書；（二）保險合同憑證；（三）申請人的有效身份證件；（四）支持索賠的全部賬單、證明、信息和證據，醫院出具的病歷資料、醫學診斷書、處方、病理檢查報告、化驗檢查報告、醫療費用原始單據、費用明細單據等。保險金申請人因特殊原因不能提供上述材料的，應提供其它合法有效的材料；（五）申請人所能提供的其他與確認保險事故的性質、原因及真實性等有關的其他證明和資料；（六）若保險金申請人委托他人申請的，還應提供授權委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關證明文件。受益人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的，由其監護人代為申領保險金，并提供監護人的身份證明等資料。保險金申請人未能提供有關材料，導致保險人無法核實該申請的真實性的，保險人對無法核實部分不承擔給付保險金的責任。第六部分保險合同的解除、終止和爭議處理第二十三條合同的解除在本合同成立后，投保人可以書面形式或雙方認可的其他形式通知保險人解除合同，但保險人已根據本合同的約定給付保險金的除外。投保人解除本合同時，應提供下列證明文件和資料：6（一）保險合同解除申請書；（二）保險合同憑據；（三）保險費交付憑證；（四）投保人身份證明。投保人要求解除本合同，自保險人接到保險合同解除申請書之日次日零時起，本合同的效力終止。保險人收到上述證明文件和資料之日起30日內退還本合同的未滿期凈保險費。投保人通過保險人同意或認可的網站等互聯網渠道提出對本合同的解除申請，視為投保人的書面申請。第二十四條合同的爭議處理因履行本合同發生的爭議，由當事人協商解決。協商不成的，提交保險合同載明的仲裁機構仲裁；保險合同未載明仲裁機構且爭議發生后未達成仲裁協議的，依法向人民法院起訴。與本合同有關的以及履行本合同產生的一切爭議處理適用中華人民共和國法律（不包括港澳臺地區法律）。第二十五條訴訟時效期間保險金申請人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為二年，自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算。第二十六條效力終止發生以下情況之一時，本合同效力即時終止：（一）保險期間屆滿；（二）被保險人身故；（三）因本合同其他條款所約定的情況而終止效力。第七部分釋義一、保險人指眾安在線財產保險股份有限公司。二、周歲以法定身份證明文件中記載的出生日期為基礎計算的實足年齡。三、意外傷害指以外來的、突發的、非本意的和非疾病的客觀事件為直接且單獨的原因致使身體受到的傷害。自然死亡、疾病身故、猝死（釋義十九）、自殺以及自傷均不屬于意外傷害。四、等待期指自本合同生效日起計算的一段時間，具體天數由保險人和投保人在投保時約定并在本合同上載明。在等待期內發生保險事故的，保險人不承擔給付保險金的責任。7五、醫院指經中華人民共和國衛生部門審核認定的二級及二級以上的公立醫院或保險人擴展承保的醫療機構，除另有約定外，僅限于上述醫院的普通部，不包括如下機構或醫療服務：（一）特需醫療、外賓醫療、干部病房、聯合病房、國際醫療中心、VIP部、聯合醫院、A級病房；（二）診所、康復中心、家庭病床、護理機構；（三）休養、戒酒、戒毒中心；（四）保險人不予理賠的醫療機構。該醫院必須具有系統的、充分的診斷設備，全套外科手術設備及能夠提供二十四小時的醫療與護理服務的能力或資質。保險人擴展承保的醫療機構清單及不予理賠的醫療機構清單將在保險單中載明，保險人保留對清單進行變更的權利，具體以保險人在官方正式渠道（包括但不限于官網、官微）公布或通知為準。六、專科醫生專科醫生應當同時滿足以下四項資格條件：（一）具有有效的中華人民共和國《醫師資格證書》；（二）具有有效的中華人民共和國《醫師執業證書》，并按期到相關部門登記注冊；（三）具有有效的中華人民共和國主治醫師或主治醫師以上職稱的《醫師職稱證書》；（四）在國家《醫院分級管理標準》二級或二級以上醫院的相應科室從事臨床工作三年七、初次確診指自被保險人出生之日起第一次經醫院確診患有某種疾病，而不是指自本合同生效之日起第一次經醫院確診患有某種疾病。其中惡性腫瘤——重度確診之日為手術病理取材或病理活檢取材日期，未經手術治療但后續行放射性療法或化學藥物性療法的，以首次放療或化療日期為惡性腫瘤——重度確診日期。八、特定疾病本合同所約定的針對合同生效時18周歲（含18周歲）至55周歲（含55周歲）男性被保險人的特定疾病為胃惡性腫瘤——重度，針對合同生效時18周歲（含18周歲）至55周歲（含55周歲）女性被保險人的特定疾病為子宮頸惡性腫瘤——重度，針對合同生效時18周歲以下未成年被保險人的特定疾病為白血病，針對合同生效時56周歲及以上成年被保險人的特定疾病為嚴重阿爾茨海默病：（一）胃惡性腫瘤——重度本合同約定的胃惡性腫瘤——重度是指原發于胃部的惡性腫瘤——重度，不包括原位癌（釋義二十）和轉移癌（釋義二十一）。8惡性腫瘤——重度指惡性細胞不受控制的進行性增長和擴散，浸潤和破壞周圍正常組織，可以經血管、淋巴管和體腔擴散轉移到身體其他部位，病灶經組織病理學檢查（釋義二十二）（涵蓋骨髓病理學檢查）結果明確診斷，臨床診斷屬于世界衛生組織（WHO，WorldHealthOrganization）《疾病和有關健康問題的國際統計分類》第十次修訂版（ICD-10釋義二十三）的惡性腫瘤類別及《國際疾病分類腫瘤學專輯》第三版（ICD-O-3釋義二十三）的腫瘤形態學編碼屬于3、6、9（惡性腫瘤）范疇的疾病。下列疾病不屬于“惡性腫瘤——重度”，不在保障范圍內：1.ICD-O-3腫瘤形態學編碼屬于0（良性腫瘤）、1（動態未定性腫瘤）、2（原位9癌和非侵襲性癌）范疇的疾病，如：a.原位癌，癌前病變，非浸潤性癌，非侵襲性癌，腫瘤細胞未侵犯基底層，上皮內瘤變，細胞不典型性增生等；b.交界性腫瘤，交界惡性腫瘤，腫瘤低度惡性潛能，潛在低度惡性腫瘤等；2.未發生淋巴結和遠處轉移且WHO分級為G1級別（核分裂像＜10/50HPF和ki-67≤2%）或更輕分級的神經內分泌腫瘤。（二）子宮頸惡性腫瘤——重度本合同約定的子宮頸惡性腫瘤——重度是指原發于子宮頸的惡性腫瘤——重度，不包括原位癌和轉移癌。惡性腫瘤——重度指惡性細胞不受控制的進行性增長和擴散，浸潤和破壞周圍正常組織，可以經血管、淋巴管和體腔擴散轉移到身體其他部位，病灶經組織病理學檢查（涵蓋骨髓病理學檢查）結果明確診斷，臨床診斷屬于世界衛生組織（WHO，WorldHealthOrganization）《疾病和有關健康問題的國際統計分類》第十次修訂版（ICD-10）的惡性腫瘤類別及《國際疾病分類腫瘤學專輯》第三版（ICD-O-3）的腫瘤形態學編碼屬于3、6、9（惡性腫瘤）范疇的疾病。下列疾病不屬于“惡性腫瘤——重度”，不在保障范圍內：1.ICD-O-3腫瘤形態學編碼屬于0（良性腫瘤）、1（動態未定性腫瘤）、2（原位9癌和非侵襲性癌）范疇的疾病，如：a.原位癌，癌前病變，非浸潤性癌，非侵襲性癌，腫瘤細胞未侵犯基底層，上皮內瘤變，細胞不典型性增生等；b.交界性腫瘤，交界惡性腫瘤，腫瘤低度惡性潛能，潛在低度惡性腫瘤等；2.未發生淋巴結和遠處轉移且WHO分級為G1級別（核分裂像＜10/50HPF和ki-67≤2%）或更輕分級的神經內分泌腫瘤。白血病是一種造血系統的惡性腫瘤，其主要表現為白血病細胞在骨髓或其他造血組織中進行性、失控制的異常增生，并浸潤至其他組織與器官，使正常血細胞生成減少，周圍白細9胞有質和量的變化，產生相應臨床表現。經病理學檢查結果明確診斷，臨床診斷屬于世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》（ICD-10）的白血病范疇。（四）嚴重阿爾茨海默病指因大腦進行性、不可逆性改變導致智能嚴重衰退或喪失，臨床表現為嚴重的認知功能障礙、精神行為異常和社交能力減退等，其日常生活必須持續受到他人監護。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發射斷層掃描（PET）等影像學檢查證實，并經相關專科醫生確診，且須滿足下列至少一項條件：1.由具有評估資格的專科醫生根據臨床癡呆評定量表（CDR，ClinicalDementiaRating）評估結果為3分；2.自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動（釋義二十四）中的三項或三項以上。阿爾茨海默病之外的其他類型癡呆不在保障范圍內。九、酒后駕駛指經檢測或鑒定，發生事故時車輛駕駛人員每百毫升血液中的酒精含量達到或超過一定的標準，公安機關交通管理部門依據《道路交通安全法》的規定認定為飲酒后駕駛或醉酒后駕駛。十、無合法有效駕駛證駕駛被保險人存在下列情形之一者：（一）無駕駛證或駕駛證有效期已屆滿；（二）駕駛的機動車與駕駛證載明的準駕車型不符；（三）實習期內駕駛公共汽車、營運客車或者載有爆炸物品、易燃易爆化學物品、劇毒或者放射性等危險物品的機動車，實習期內駕駛的機動車牽引掛車；（四）持未按規定審驗的駕駛證，以及在暫扣、扣留、吊銷、注銷駕駛證期間駕駛機動（五）使用各種專用機械車、特種車的人員無國家有關部門核發的有效操作證，駕駛營業性客車的駕駛人無國家有關部門核發的有效資格證書；（六）依照法律法規或公安機關交通管理部門有關規定不允許駕駛機動車的其他情況下駕車。十一、無合法有效行駛證指下列情形之一：（一）機動車被依法注銷登記的；（二）無公安機關交通管理部門核發的行駛證、號牌、臨時號牌或臨時移動證的機動交通工具；（三）未在規定檢驗期限內進行機動車安全技術檢驗或檢驗未通過的機動交通工具。十二、感染艾滋病病毒或患艾滋病艾滋病病毒指人類免疫缺陷病毒，英文縮寫為HIV。艾滋病指人類免疫缺陷病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合征，英文縮寫為AIDS。在人體血液或其他樣本中檢測到艾滋病病毒或其抗體呈陽性，沒有出現臨床癥狀或體征的，為感染艾滋病病毒；如果同時出現了明顯臨床癥狀或體征的，為患艾滋病。十三、遺傳性疾病指生殖細胞或受精卵的遺傳物質（染色體和基因）發生突變或畸變所引起的疾病，通常具有由親代傳至后代的垂直傳遞的特征。十四、先天性畸形、變形或染色體異常指被保險人出生時就具有的畸形、變形或染色體異常。先天性畸形、變形和染色體異常依照世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》第十次修訂版（ICD-10）確定。十五、既往癥指在保單生效之前被保險人已患有的且已知曉的有關疾病或癥狀。十六、未滿期凈保險費除另有約定外，按下述公式計算未滿期凈保險費：如投保人在本合同成立時選擇一次性交付保險費，未滿期凈保險費=保險費×[1-(保險單已經過天數/保險期間天數)]×(1-退保手續費率)。經過天數不足一天的按一天計算。如投保人在本合同成立時選