中醫生活起居護理學習者：疏仁麗安徽中醫藥大學第一附屬醫院文獻記載

《內經》“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數，飲食節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”文獻記載

《千金方》“臥起四時之早晚，興居有主和之常例”、“行不疾步，耳不極聽，目不久視，坐不久處，立不至疲，臥不至懵；先寒而衣，先熱而解，不欲極饑而食，食不過飽；不欲極渴而飲，飲不欲過多”。

壹貳叁肆順應四時調陰陽、避時邪養形神

病室環境控制起居有常、勞逸適度概念與目的內容

生活起居護理：指對患者衣著、衛生狀況、生活習慣以及治療環境、病房的布置和管理等方面的護理。

目的：保養病人機體的元氣；提高病人自身的祛邪與修復機制；使體內外陰陽達到平衡，得以祛病康復。概念與目的(一)概念與目的(二)順時調養

《素問·四氣調神篇》指出：“……逆春氣，則少陽不生，肝氣內變；逆夏氣，則太陰不長，心氣內洞；逆秋氣，太陰不收，肺氣焦滿；逆冬氣，則少陰不藏，腎氣獨沉。”說明生活起居中對天時地理和四時之令，只能調之、和之，順天而行之。

一、護理原則：“春夏養陽、秋冬養陰”春夏之季，天氣由寒轉暖、由暖轉熱，宇宙萬物充滿新生繁茂景象，應早起床，廣步于庭，人體可以適當增加活動時間，以助陽氣的生發使陽氣更加充沛。護理：對于慢性陽虛的病人，是補陽的好時機，應抓緊春時進行食補或藥補；避免耗津傷陽，防止外感邪毒。

秋冬氣候由熱轉涼，萬物收藏，人體陰精貯藏于內，陽氣不致外泄，應早臥晚起，保養陰精，這樣的作息時間才有利于健康和養息。保護精氣藏而不瀉。護理：宜防寒保暖，藥食溫補為宜，鼓勵患者早睡晚起，多進行日光浴，以補益人體陽氣。

（三）病室環境

（一）合理安置病床（二）病室宜安靜通風（三）病室溫濕度適宜（四）護理環境必須整潔、光線適宜（五）引導患者及其家屬注重個人衛生

一、合理安置病床寒證、陽虛證者，多有畏寒惡風，宜安置于溫暖向陽的病室，使病人感到舒適；熱證、陰虛證者，多有惡熱喜涼，可集中于背陰涼爽病室，使病人感到涼爽、舒適、心靜，利于養病。根據患者的病證性質而定二、環境宜安靜通風夏季炎熱，易感暑熱，應常開門窗，流通空氣，保持涼爽。冬季寒冷，可短時間輪流開窗通風換氣，通風時避免對流風直接吹到患者身上，防止寒邪入侵。患者服用發汗解表藥后，暫不宜通風換氣，待汗出熱退后，先給病人穿衣蓋被或遮擋屏風后，再開窗通風，避免汗出當風復感風寒之邪而加重病情。三、病室溫度和濕度適宜

溫度一般冬季18-22℃,夏季19-24℃,兒科病房介于22-24℃,相對濕度50%-60%為宜已感受風寒或年老、體弱、陽虛的病人，常寒冷怕風，可安排向陽房間，室溫宜高些。感受暑熱、青壯年及陰虛或實熱證病人，常怕熱喜涼，可安排向陰房間，室溫宜低些。燥邪致病的患者：濕度宜偏高，在地面灑水或用加濕器等濕邪致病的患者：濕度宜偏低，經常開窗通風陽虛證患者多寒而濕，宜偏燥陰虛證患者多熱而燥，宜偏濕四、環境整潔、光線適宜

1、急性熱病患者，光線稍暗。2、眼病患者可用深色窗簾，避免對眼睛的刺激。3、對受暑、熱之邪侵犯的熱證患者，以及肝陽上亢肝風內動的患者，室內光線宜稍暗。4、對感受風寒、風濕以及陽虛，里寒證患者，室內應有充足的陽光。

5．長期臥床的患者，床位盡量安排靠近窗戶，以得到更多的陽光，利于患者早日恢復健康。6．重癥病房可在室內設置一盞度數較小的藍燈，以便于觀察病情。護理人員夜間查房時，手電筒光線宜暗，應向地面照，切勿用強光直射患者面部，影響睡眠。7．驚厥、癲癇發作者，過強光線即可引起發作，宜用窗簾遮擋光線。五、引導患者及其家屬注重個人衛生1．臥床不起或危重患者，每天做好晨晚間護理，定期給以床上擦浴，洗頭和剪指甲等清潔護理。沐浴的水溫，一般以42-44℃為宜，以清潔皮膚，促進新陳代謝。2．嚴重心臟患者不宜熱浴。3、對大小便失禁患者，要及時為患者更換床單、衣褲，以免損傷皮膚而發生褥瘡。4、做好衛生宣教，不隨地吐痰等。5、做好“四勤”，即勤沐浴、勤修剪指甲、勤嗽口和勤換衣（四）起居有常動靜相宜勞逸結合

起居有常、生活規律：

起床、入睡、開飯、查房、服藥、治療、檢查、沐浴及自由活動均應形成規律。這對患者的病情康復極為重要。病人良好的夜間睡眠，是一切其他活動的保證，所以，要保證病人充足的、有效的睡眠。

一、安臥有方1、必須保證足夠的睡眠。(8-10小時)

2、臥床宜軟硬適宜(過硬，全身肌肉不能松弛得以休息；過軟，脊柱周圍韌帶和椎間關節負荷過重，會引起腰痛)3、枕頭一般離床面5-9cm為宜(過低，可使頭部血管過分充血，醒后出現頭面浮腫；過高，可使腦部血流不暢，易造成腦血栓而引起缺血性中風。)4.正確的睡眠姿勢：右側臥，微曲雙腿，全身自然放松，一手屈肘平放，一手自然放在大腿上。這樣，心臟位臵較高，利于心臟排血，并減輕負擔，同時，由于肝臟位于右側較低，右側臥可使肝臟獲得較多供血，利于新陳代謝。方位：采取頭北腳南位與地球的磁力線相適應，入睡效果更好，睡眠更加香甜。防外感:要隨四季的氣候變化增減衣被，即春季不可頓減衣被；夏天炎熱，不要縱意當風，更不宜在屋檐下、過道、穿隙等處納涼，以防“賊風”所襲；秋天多困意，但不可久眠，久眠則神昏；冬天嚴寒，不可輕出，觸冒風寒。5.養成良好的衛生習慣晚飯不宜吃得過飽，也不宜吃刺激性和興奮性食物，“胃不和則臥不安”。睡前宜梳頭，宜用熱水浴足。二、勞逸結合

勞逸結合：要求患者既要注意加強休息，又要進行適當的活動，促進氣血暢通、關節滑利、筋骨健壯、神志清爽，從而增強正氣抵抗邪氣。勞和逸過度，均可導致臟腑精氣的損傷，削弱機體的抗病能力，導致疾病的發生。勞逸適度，有益健康

形體過度勞倦，主要傷耗脾、肺、肝、腎之氣，“久視傷血（肝）、久立傷骨（腎）、久行傷筋（脾）”，而出現眼花、氣短乏力、喘息汗出、筋痿骨弱等癥狀。

心神勞倦太過，主要傷耗心、脾、腎、腦之氣，出現心悸、失眠、納呆、腹脹、眩暈、耳鳴、遺精、腰痛等癥狀。所以病人活動、勞動要適宜，多注意休息。過度安逸：既不勞動、運動，也不勞心用腦，對身體也是不利的。這樣會影響氣血的運行，使