ProposalforMultidisciplinaryComprehensiveRehabilitationCenter現代多學科綜合康復建設規劃方案書 目錄政策前沿………………………1康復醫學新趨勢——WHO世界衛生組織ICF國際功能、殘疾和健康分類解讀…………2MTT醫學訓練療法簡介………………3MTT醫學訓練療法的臨床意義……4多學科綜合康復體系的建設建議………………6醫院康復中心康復臨床路徑設計……………7醫院康復中心康復的臨床適應癥……………9多學科綜合康復體系功能區劃分方案………10康復團隊人員配備建議………………19培訓教育與合作研究…………………20設備配置方案…………22總結………………………40多學科綜合康復體系案例展示……………41參考文獻………………43政策前沿康復是指通過綜合、協調地應用各種措施，消除或減輕病、傷、殘者身心及社會功能障礙，達到或保持最佳功能水平，同時改善患者與環境的關系，增強患者的自立能力，使其達到個體最佳生存狀態并重返社會。1康復醫學是一門以身心功能障礙、社會功能障礙為導向，以恢復功能，提高生活質量為目的的醫學學科。康復醫學的工作包括康復預防、康復評定和康復治療。康復對象為損傷，急慢性疾病，老齡及先天發育障礙導致的功能障礙者。康復醫學創始于20世紀40年代，至20世紀80年代傳入我國并得到較快發展。90年代中期，國家衛生部明確提出要在二級以上醫院必須建立康復醫學科，并明確康復醫學科為臨床科室。隨著經濟社會發展和生活水平提高，以及疾病譜的變化、人口老齡化、城市化、工業化、交通技術的發展和生活方式的改變，廣大人民群眾康復醫療服務需求快速增長。近期，衛生部印發了《“十二五”時期康復醫療工作指導意見》，將康復醫學發展與康復醫療服務體系建設融入醫改，明確了分層級醫療、分階段康復的發展思路，康復醫療機構、人員隊伍建設和康復醫療服務行為規范的政策管理架構基本建立，康復醫療重要性日益凸顯。醫院計劃建立一個以現代主動康復為主要業務的康復中心，發展康復醫療事業，者對于預防和減少各類傷殘、提高功能障礙和傷殘者的生命質量、提高醫療資源使用效率、控制疾病經濟負擔、減輕社會和家庭壓力、構建和諧社會意義十分重大。隨著康復醫療服務正由慢性病恢復期治療向早期臨床康復治療轉變，臨床醫學、康復醫學以及其它相關專業的交叉滲透和密切協作機制已經初步形成，且成為康復醫療服務的發展趨勢。國際康復醫學的新理念、新方法、新技術和新設備正在逐步引入康復醫療服務領域。目前，國內康復醫學科室主要業務包括：康復評定、物理治療、運動治療、作業治療、言語治療與心理治療、中醫康復治療、康復工程等。因此醫院康復中心的建設目標和指導方針應為：將被動治療、中醫傳統療法(TCM)和以德國為代表的西方醫學所倡導的以MTT醫學訓練療法為核心的主動康復結合起來，形成綜合的綜合康復治療體系并建立成康復中心所在區域最先進的康復中心。在這里，患者能夠接受高質量、快捷的主、被動相結合的綜合康復治療。這種在西方醫學中所倡導的主動運動治療和肌體訓練作為一種治療干預手段已經被證實具有良好的療效(VANTULDER2002)。利用醫學訓練療法，患者能夠更快地重返工作崗位，料理自己的日常生活，患者能夠更加獨立。除了提供骨科康復、神經科康復、工傷康復、兒童康復之外，康復科還具備提供針對亞健康人群改善其體質和針對代謝類疾病患者的疾病預防的功能。康復醫學新趨勢——WHO世界衛生組織ICF國際功能、殘疾和健康分類解讀伴隨著世界衛生組織倡導的ICF（InternationalClassificationofFunctioning,DisabilityandHealth）國際功能、殘疾和健康分類在世界范圍內的執行與實施，康復的視角也產生了非常大的變化，意識到僅僅關注受損的身體功能和結構是不夠的——現代康復的主要目標是最大程度地使用最好的康復治療方法，康復患者功能以便患者回歸正常的生活中并讓患者重新盡可能多的參與他們的日常生活活動。根據ICF的理念，現代康復理念關注于治療在綜合因素、環境因素和個人因素的情況下的身體功能和結構的損傷、身體活動量的受限和患者參與社會活動的受約束度。摘自國際衛生組織《國際功能、殘疾和健康分類》第18頁ICF組成間的交互作用除治療患者受損的身體結構和功能之外，康復的主要目標也包括讓患者回到身體活動和社會活動參與中——回到他們的日常生活、他們的社會生活——根據他們的癥狀和康復進程，如果可能的話——回到他們的工作生活中。因此，在ICF的理念中包含著對于包括MTT（MedicalTrainingtherapy–MTT）醫學訓練療法為代表的主動康復療法的要求。以世界衛生組織倡導的ICF（國際功能、殘疾和健康分類)為指導方針，以MTT醫學訓練療法為核心的主動康復理念在國際臨床康復領域起著越來越重要的作用。MTT醫學訓練療法是一套在歐盟廣泛應用的康復治療體系，具有基于循證醫學，以標準化、流程化、精準可控的運動治療技術為主，多重康復治療手段相配合，通過改善患者基礎體能和功能以改善患者的運動功能障礙綜上所述，醫院康復中心（以下簡稱“康復中心”）的項目的建設目標和指導方針是：將物理因子治療、作業治療（OT）、言語治療（ST）、心理治療、被動治療、中醫傳統療法(TCM)、理療（PT）等療法與以德國為代表的西方醫學所倡導的主動康復醫學MTT訓練療法結合起來，形成多學科綜合康復體系并依照國家頒布的衛醫政發〔2011〕47號《綜合醫院康復醫學科基本標準(試行)》文件按照其中三級綜合醫院康復學科標準將醫院康復中心建立成康復中心所在區域最先進的康復中心，促進醫院患者的康復和康復中心所在區域殘疾人康復事業的發展。本方案書中核心部分——功能區劃分部分也將參考首都醫科大學附屬北京康復醫院、山東省康復研究中心、恩施州殘疾人康復中心、北京301醫院、北京積水潭醫院、威海市立醫院等康復機構的功能區劃分的設計理念和布局。MTT醫學訓練療法簡介MTT醫學訓練療法是一套在歐盟廣泛應用的康復治療體系，具有基于循證醫學，以標準化、流程化、精準可控的運動治療技術為主，多重康復治療手段相配合，通過改善患者基礎體能和功能以改善患者的運動功能障礙MTT醫學訓練療法是指通過制定系統化的身體運動訓練計劃，并且根據事先制定的方案在運動訓練過程中適時調整訓練負荷、間歇時間等訓練參數，以達到恢復和維持身體結構和機能、改善和提高機體受損功能為目標的康復治療方法。康復醫生和治療師根據患者的基本情況和醫學診斷及測試評價結果，制定并實施個性化的MTT訓練方案。MTT訓練將會針對肌肉力量、協調性、柔韌性及耐力欠缺和不平衡等問題進行訓練。(Gustavsen/Evjenth1991)MTT（MedicalTrainingtherapy–MTT）醫學訓練療法秉承了歐美的“ExerciseisMedicine”（運動是良藥）的思想，是在歐洲獨立發展成熟的一個以主動運動訓練為核心的康復治療體系。MTT醫學訓練療法發源于1962年，挪威著名物理治療師OddvarHolten在“FysioTherapeut”雜志上首次發表的MTT醫學訓練療文章——“MedisiniskTreningsterapi”并提出了MTT醫學訓練療法理念。在此文章中，OddvarHolten表達了只有通過有規劃且嚴格規定的主動運動訓練才能對一些疾病的緩解達到一個長期、持續的效果的觀點。1967年，挪威衛生部正式將MTT醫學訓練療法確定為一種康復療法。1983年，德國衛生部正式將醫學訓練療法確定為一種康復療法并在康復治療中實施并于1990年納入德國醫療保險。2001年MTT醫學訓練療法已經覆蓋了德國幾乎所有的健康保險。經過50多年的發展，歐洲康復機構不斷將MTT醫學訓練療法與臨床效果相結合，進行研究和整理。MTT醫學訓練療法已經發展成了現代標準化的主動康復治療體系。經過50多年的發展和臨床實踐，如今MTT已經作為一項固有康復治療方法廣泛應用于骨科康復、神經康復、工傷康復、心臟康復、老年康復、兒童康復、運動醫學、慢性疾病防治等多個臨床康復領域。MTT醫學訓練療法的臨床意義ICF國際功能、殘疾和健康分類的理念，將康復作為臨床的后續治療手段，不僅意在讓患者消除病痛，更重要的是重建患者的身體活動能力，使其身體活動不受限、社會參與不受約束，重新返回生活、社會活動、工作崗位，提高生活質量。因此現代多學科綜合康復體系是以功能為導向的，以彌補和重建人體的功能為目標的康復醫學，也就是功能障礙的預防、診斷、評估、治療、訓練和處理的醫學學科。在眾多的康復療法中，中醫治療、物理因子治療、1對1的手法PT治療均有其具體的治療理念、方法、目的和意義，但是這些療法僅適用于身體結構損傷的恢復或關節活動范圍的維持（柔韌性），無法有效地對人體的運動功能和基礎體能進行訓練。MTT醫學訓練療法就是為了實現在ICF國際功能、殘疾和健康分類指導下的現代多學科綜合康復的目標而發展起來的療法，MTT醫學訓練療法可以系統地、安全地、科學地，全面改善肌力、柔韌性、速度、耐力、協調性等五大基礎體能，提高步態、上肢功能、日常生活活動能力等功能，從而達到在ICF國際功能、殘疾和健康分類指導下的現代多學科綜合康復的目標。因此，現代康復的指導方針是：將被動治療、中醫傳統療法等慣用手法和以德國為代表的西方醫學所倡導的以MTT醫學訓練療法為核心的主動康復結合起來，形成多學科綜合康復治療體系。MTT醫學訓練療法成熟的診療流程MTT醫學訓練療法對于康復的意義不僅在于其對基礎體能和功能的治療，還在于其成熟的康復診療流程。該診療流程和具體治療技術也可以確保系統、安全、科學、全面地改善肌力、柔韌性（活動范圍）、速度、耐力、協調性等五大基礎體能，提高步態、上肢功能、日常生活活動能力。MTT醫學訓練療法康復方案的康復診療流程病不是隨機的，它遵循了國際最新的“康復治療指導方針”——ICF測試、干預、再測試的康復診療循環——即在干預治療前先進行基于臨床醫學診斷的功能測試評估，通過與正常數據和健側的對比找出患者功能障礙，從而進行更為針對性的訓練。在下一次訓練之前，還會進行再測試來評估患者的前期治療效果，這樣的治療流程不僅評估了患者的康復進程，而且可以更有針對性地對訓練方案進行調整，其具體診療流程如下：首先，患者先接受基于其臨床醫學診斷設計系統的功能測試，計算機將對測試結果進行評估，評估后即轉入治療過程。在對患者進行治療的前后，借助診斷設備，仔細對患者的力量、做功、功率及靈活度進行檢測，并進行詳盡地分析。為了針對個體患者制定出適宜的治療計劃，并能使該計劃在醫生控制下完成，醫生和治療師需要向患者進行詳細咨詢，了解他們的實際功能狀況和身體條件。因此在康復流程開始前，有必要應用診斷性設備對患者進行檢查和評估。之后，基于這些測試評估結果設計一套個性化的康復方案。而接受保守治療的患者則可以在損傷后根據治療計劃直接開始醫學訓練治療。最后，在一段時間的康復治療干預之后，安排有進行階段性測試，來評估康復治療的效果及治療方案是否適合患者，并根據測試結果進一步調整治療訓練方案。MTT醫學訓練療法的專業康復設備為了保證安全的治療、取得良好的長期療效，盡快重建肌力、恢復協調性、平衡力、柔韌性及耐力，使早期功能得以恢復，需要使用專業康復設備來實施MTT醫學訓練療法。本多學科綜合康復建設方案書中的MTT醫學訓練療法使用了最為現代化的診斷治療和預防性康復訓練設施，涵蓋了骨科患者、神經科患者、工傷患者以及老年病患者所需的所有測試和訓練。安全性本項目多學科綜合康復建設方案書中所有的設備都專為MTT醫學訓練療法用途而設計，并均通過了相關醫療設備法律(MDD-Law，ISO，CE，TüV)的認證且經過大量臨床應用的驗證，可安全地用于測試、評估及訓練之中。本多學科綜合康復建設方案書中所有的設備都具有特殊的安全設置，當患者在測試訓練中出現危險時，患者可自動停止訓練或通過設備的緊急停止按鈕終止訓練活動。某些設備具有監控扭矩、心率、血壓、血氧等訓練參數及生理指標的功能，一旦所監控的數據超過設定的安全值，設備會自動停止測試訓練，以確保患者訓練的安全性。有效性MTT醫學訓練療法的專業設備均是基于臨床醫學、運動解剖學、人體生理學、人體生物力學、康復治療學、運動訓練學、人體工效學等學科而設計的專業測試訓練設備，可以精確地測試評定患者的相關功能并制定出相應的訓練方案，從而更有效地對患者進行訓練。本多學科綜合康復建設方案書中涉及的所有MTT醫學訓練療法設備均為世界頂級品牌的MTT醫學訓練療法設備，經過多年大量的臨床應用及科研驗證，可有效地提高患者的基礎體能、改善患者的功能缺失狀況。可控性MTT醫學訓練療法設備均可以根據功能測試評估的結果，精確地設置并調節訓練強度（包括訓練負荷、訓練時間、間歇時間等參數），來為患者提供足夠的挑戰，從而產生超量代償并誘發神經的可塑性，提高基礎體能、改善功能、糾正異常的運動模式，獲得良好的治療效果。MTT醫學訓練療法的臨床意義總結綜上所述，MTT醫學訓練療法是多學科綜合康復治療理念的一部分，可以有效地提高肌力、恢復協調性、平衡力、柔韌性及耐力等基礎體能，并改善步態、上肢功能以及日常生活能力等功能，是對現代多學科康復體系中1對1手法、PT治療、被動物理療法（電療，超聲波，微波、激光，按摩，中醫）和作業治療、認知治療、言語治療等療法的有效補充。眾多的臨床科研也證明：將傳統療法和MTT醫學訓練療法相結合的康復治療方法在功能康復的治療過程中均表現出優于單一傳統康復治療的良好效果。多學科綜合康復體系的建設建議隨著現代生活水平的提高，患者已經不僅僅滿足于一個成功的手術，醫生的職責也不僅僅是挽救患者的生命，而是使患者能夠得到身體功能上的康復。然而，很多工傷、老年科、骨科、神經科、心臟病的患者，在急性期、手術期過后，疾病本身得到了傳統意義上的治療和康復，但是患者的功能還沒有真正的康復，肢體功能障礙依然會影響患者的身體活動和社會活動，患者不能獨立生活并充分回歸社會。由此可見，現在的中國康復治療領域需要現代康復的綜合治療、先進的康復理念及高端的康復設備，讓患者能夠康復、回歸社會、回歸工作、獨立生活獲得良好的生活質量。因此建議建立一個以現代主動康復為主要業務的 多學科綜合康復體系，建設目標和指導方針是：將被動治療、中醫傳統療法(TCM)和以德國為代表的西方醫學所倡導的以MTT醫學訓練療法為核心的主動康復結合起來，形成綜合的多學科綜合康復體系并依照國家頒布的衛醫政發〔2011〕47號《綜合醫院康復醫學科基本標準(試行)》文件按照其中三級綜合醫院康復科標準將醫院康復中心建立成康復中心所在區域最先進的康復專科中心。摘自Dr.OliverKieffer<TheplanninganddesignofaRehabilitationcenterBasicrequirementsandqualitymanagement>康復中心的理念是在最新的科學研究成果上建立起來的。在這里，骨科患者能夠接受高質量、快捷的主、被動相結合的綜合康復治療。這種在西方醫學中所倡導的主動運動治療和機體訓練作為一種治療干預手段已經被證實具有良好的療效(VANTULDER2002)。利用醫學訓練療法，患者能夠更快地重返工作崗位，料理自己的日常生活，老人們能夠更加獨立。除了提供兒童康復、骨科康復之外，康復中心還具備為神經科病人和老年病病人提供一定的康復治療的功能。為了能有一個良好的長期療效以及獲得早期功能恢復，使用專業醫療訓練設備進行的主動康復治療-MTT（MedicalTrainingTherapy，醫學訓練治療）是盡快重建肌力、恢復協調性、平衡、柔韌性及耐力所必需采用的方法。康復中心使用了最為現代化的診斷、治療和預防性康復訓練設施，可以涵蓋骨科、兒童、創傷、神經科的病人及老年人所需的所有康復訓練。所有的設備都是特為醫療用途而設計的，并通過相關醫療設備法律(MDD-Law)的認證。在這里，患者能夠接受高質量、快捷的主、被動相結合的綜合康復治療。這種在西方醫學中所倡導的主動運動治療和肌體訓練作為一種治療干預手段已經被證實具有良好的療效(VANTULDER2002)。利用醫學訓練療法，患者能夠更快地重返工作崗位，料理自己的日常生活，患者能夠更加獨立。除了提供骨科康復、神經科康復、工傷康復、兒童康復之外，康復科還具備提供針對亞健康人群改善其體質和針對代謝類疾病患者的疾病預防的功能。醫院康復中心康復臨床路徑設計從診斷到治療的標準康復方案醫院康復中心康復臨床路徑需以世界衛生組織頒布ICF（國際功能、殘疾和健康分類）為理念指導，以ICF康復流程、荷蘭皇家物理療法學會和國際物理醫學與康復醫學會頒布的臨床指南為臨床路徑，實施多學科綜合心肺功能康復，將醫院康復中心建立成所屬區域內最先進的適用于骨科、神經科、老年科、兒科、工傷疾病損傷的集疾病預防，保健和康復為一體的綜合性的康復專科中心。臨床康復階段示意圖醫院康復中心的康復方案的康復診療流程不是隨機的而是遵循國際最新的“康復治療指導方針”——ICF測試——干預——再測試的診療循環——在干預治療前先進性測試評估并通過與正常數據和健側的對比找出患者功能障礙再進行有針對性的訓練，而且在下一次訓練之前，還要進行再測試評估患者治療效果，這樣的治療流程不僅可以評估患者的康復進程，還可以有針對性的對訓練方案進行調整并有針對性的進行訓練。具體診療流程如下：首先，患者先接受系統測試，測試結果由計算機評估后轉入治療過程。在對患者進行治療的前后，借助診斷設備的功能，仔細對患者的力量、做功、功率及靈活度進行檢測，并進行詳盡的分析。為了為個體患者制定一個適宜的治療計劃，并能使該計劃在醫生控制下完成，醫生和治療師需要向患者了解他們的實際功能狀況和身體條件。因此在康復流程開始前，有必要應用診斷性設備對患者進行檢查和評估。其次，基于這些測試評估結果設計一套個性化的康復方案。保守治療的患者可以在損傷后根據治療計劃直接開始醫學訓練治療。對于骨科手術患者可以進行圍手術期康復和術后6-8周后的中長期康復。最后，在一段時間的康復治療干預之后還有進行階段性測試，評估康復治療的效果及治療方案是否適合患者，并根據測試結果進一步調整治療練方案。為了能有一個良好的長期療效以及獲得早期功能恢復，使用專業醫療訓練設備進行的主動康復治療——MTT醫學訓練療法是盡快重建肌力、恢復協調性、平衡、柔韌性及耐力所必需采用的方法。本多學科綜合康復建設方案書中所有建議的設施既可用于測試、評估，也可用于訓練。在軟件工具的幫助下，所有的測試和訓練的資料均可以存檔，并對治療進行控制。為了進行臨床治療質量管理，設備可以記錄并存儲治療進程并以報告形式打印輸出，以便進行臨床康復治療效果管理。MTT醫學訓練療法將使用了最為現代化的診斷、治療和預防性康復訓練設施，可以涵蓋骨科康復、神經科康復、工傷康復、兒童康復以及亞健康人群改善其體質和針對代謝類疾的測試評估和訓練。醫院康復中心的臨床適應癥 MTT醫學訓練療法適用于骨科康復、神經科康復、工傷康復、兒童康復以及亞健康人群改善其體質和針對代謝類疾病等多個臨床康復領域。神經科康復：腦卒中、腦損傷外周神經損傷、脊髓損傷、帕金森多發性硬化癥以及其他神經疾病或損傷的康復治療骨科康復：適用于人體肩、肘、腕、髖、膝、踝以及脊柱等各大關節及肢體的康復。脊柱：骨質疏松下腰背痛、頸椎病、揮鞭樣損傷突發事故后/脊柱術后肩、肘、腕、髖、膝、踝關節：前交叉/后交叉損傷、重建膝關節置換及其他的膝關節手術（韌帶重建、突發事故、軟骨損傷等）骨折關節退行性病變、關節炎骨折和撕裂傷及其他創傷及手術后的康復治療心肺康復慢性阻塞性肺病（COPD）、肺心病等穩定性心絞痛、無癥狀性心肌缺血急性心肌梗死、陳舊性心肌梗死冠狀動脈介入術后（PCI）、冠狀動脈搭橋術后（CABG）心臟瓣膜置換術后小兒康復小兒腦癱脊柱裂、脆骨病發育遲緩及其他小兒神經骨骼肌肉類疾病老年康復：髖/膝/肩患者防摔倒訓練、神經系統疾病慢性穩定性心力衰竭等心臟病的康復治療及二級預防亞健康和疾病預防如肥胖、高血脂、高血壓、糖尿病等代謝類疾病針對有冠心病等疾病危險因素的患者的疾病預防體質虛弱等具有亞健康癥狀的患者醫院康復中心功能區劃分方案作為現代化的綜合性康復中心，根據康復治療方法、現代康復診療臨床路徑，參考首都醫科大學附屬北京康復醫院、山東省康復研究中心、恩施州殘疾人康復中心等康復機構的功能區劃分、北京301醫院、北京積水潭醫院、威海市立醫院等代表性康復專科醫院以及綜合醫院康復科的設計，將醫院康復中心的主動康復診療區域為7個功能治療區（具體設計根據醫院詳細信息調整），分3個階段實施（分二期采購設備，建設康復中心）：○第一功能區：分診臺，康復質量中央監控站適用于主動康復診療計劃的制定及分診，以及主動康復大廳康復治療的安全性監控。○第二功能區：運動功能診斷評價專區適用于兒童及成人患者的神經肌肉控制（肌力）、肌張力、柔韌性（關節活動范圍）、本體感覺（關節位置覺）進行測試、評價及有效訓練。○第三功能區：肌肉力量測試評價訓練區適用于兒童及成人患者的肌肉力量測試和訓練○第四功能區：心肺功能耐力測試評價訓練區（主被動訓練）適用于兒童和成人患者的心肺功能有氧耐力測試評價及訓練。○第五功能區：協調性/平衡評價&訓練區適用于兒童和成人患者的平衡測試評價及訓練○第六功能區：步態測試評價訓練區適用于兒童和成人患者的步態測試及訓練。○第七功能區：ADL、工作專項功能性活動測試評價訓練區適用于兒童和成人患者的ADL日常生活活動能力、運動專項活動能力及工作專項活動能力的模擬測試評價及強化訓練具體實施方法如下：醫院康復中心常規康復診療分區配置建議：中醫理療室針對成人與兒童骨科患者、神經科患者、老年患者的1對1手法治療，傳統中醫及物理因子治療、理療、被動療法，包括治療床、聲、光、電、磁、熱等。這一功能治療區里進行的是以物理治療和手法治療為主的被動康復治療。由于多數治療時需要保暖和安靜，這一病區將被分為10個單間（或用屏風隔開），占地面積約140平方米，患者將在單間內單獨接受治療。根據康復醫院/康復科的要求，可以將該功能區的功能在患者的病房內實現當進行患者的康復時，被動康復可以作為主動康復的有益補充，進行放松和恢復。對于骨科康復初期和神經科的患者，當患者不能自主運動或不適合運動時，可以通過物理手段和康復師手法的刺激促進患者的新陳代謝，提高患者關節的活動度，避免腫脹，減少炎癥的發生，幫助患者盡快恢復。主要的治療目標為：減少疼痛盡快恢復軟組織創傷減少水腫松解軟組織增加活動范圍設備列表：該部分應包括，但不限于：治療床、訓練墊、熱療、冷療、電療、超聲、激光等設備。所需的設備常見于傳統的康復醫院/康復科，這里不再詳述，僅簡單列表：理療床10套中醫理療設備：低頻電子脈沖治療儀2套（低頻設備）；干涉波治療儀2套（中頻干擾場）；SSP治療儀（吸附電刺激治療）1套；氣壓彈道式體外沖擊波治療儀（骨科及偏癱患者疼痛治療例如跟腱炎）1套；電磁場治療儀（促進骨質愈合）2套；熱敷裝置（熱療設備）2套；紅外偏振光治療儀1套；空氣波治療儀4套；腦循環治療儀2套；經顱磁治療儀2套；法國施樂輝膝關節CPM機2套（骨科術后床邊使用，防止關節長期制動引發粘黏）；腦循環治療儀2套；經顱磁治療儀2套；肌興奮治療儀2套；痙攣肌治療儀2套芬蘭PhysioTouch淋巴引流治療儀1套。其中新添加的設備有芬蘭PhysioTouch淋巴引流治療儀一套（一期采購設備）作業療法（OT）治療室作業療法治療，手功能測試訓練、上肢功能測試訓練、功能性視覺生物反饋訓練、上肢功能主被動訓練設備列表：該部分應包括，但不限于：OT桌、木插班、滾筒、OT綜合訓練桌等設備。所需的設備常見于傳統的康復醫院/康復科，這里不再詳述，僅簡單列表：OT桌3套可調式磨砂板及附件1套分指板2套滾筒4個木插板系列1套堆杯1套數字套圈1套立式插板套圈1套OT綜合訓練工作臺（1套）MediTouch手功能運動控制反饋測試訓練系統4套（2對）作業治療（OT）綜合套餐其中新添加的設備有以色列MediTouchHandTutor手功能運動控制反饋測試訓練系統2套（1對）（一期采購設備）以色列MediTouchArmTutor上肢運動控制反饋測試訓練系統2套（1對）（一期采購設備）認知、言語測試評價治療區：認知功能評定室：通過電腦輔助認知測試訓練系統或評定量表，客觀測試評價患者的認知功能；適用于兒童及成人的聽力篩查及言語康復評定與治療設備列表：該部分應包括，但不限于：認知評定量表、言語訓練卡、認知訓練卡、認知拼裝積木、手眼協調訓練器等設備。所需的設備常見于傳統的康復醫院/康復科，這里不再詳述，僅簡單列表：Rehacom電腦輔助認知功能康復訓練系統2套認知拼裝積木一套仿真水果一套兒童圖形認知組件一套木質圖形插板一套磁力粘木一套套彩插板一套階梯對比積木一套手眼協調訓練器一套其中新添加的設備有德國Rehacom電腦輔助認知功能康復訓練系統1套（一期采購設備）針對主動康復治療大廳，具體功能分區如下：MTT醫學訓練療法主動康復治療大廳的以下分區是有關7個功能區的簡要說明。其中主動康復部分的所有設備都是圍繞其核心概念“MTT醫學訓練療法”的5個方面（5大基礎體能/身體素質）以及功能性康復訓練進行配備，即：肌力（神經肌肉控制）、柔韌性（關節活動范圍）、協調性/平衡性、耐力、速度以及步態測試訓練。○第一功能區：分診臺，康復質量中央監控站○分診臺，康復質量中央監控站：為患者及患者家屬專設等候區，放置1排座椅，用于患者及其家屬的臨時等候。在等候區左側設置分診臺，便于在患者出電梯后即可快速、便捷的獲得接待、分診。該分診臺為半開放式設計，僅在東側緊靠墻面，此類半開放設計便于治療師、護士實時觀察、監控在MTT醫學訓練療法大廳進行康復治療患者，保證MTT醫學訓練療法大廳的治療秩序以及治療的安全性。為了確保患者訓練的安全性，在分診臺的左側單設AED除顫器等急救設施，以便在患者出現意外后治療師、護士可以開展及時的急救。在分診臺的左側設置有輪椅存放區。設備列表：①座椅若干②美國AED除顫器、擔架一套③設備集散地○第二功能區：運動功能診斷評價專區○運動功能診斷評價專區：客觀測試評價患者的神經肌肉控制（肌力）、肌張力、柔韌性（關節活動范圍）、本體感覺（關節位置覺）進行測試、評價及有效訓練、傷殘等級、功能評定，并根據測試評定結果制定患者的康復處方。設備列表：美國BiodexSystem4多關節等速肌力測試訓練系統（一期采購設備）○第三功能區：肌肉力量測試評價訓練區○肌肉力量測試評價訓練區:功能性醫學神經肌肉控制測試訓練，是MTT醫學訓練療法大廳的核心，也是人體基礎體能中的基礎。大多數骨科、兒科、神經科患者的運動功能障礙均由神經肌肉控制能力導致。與此同時，醫學心肺功能有氧耐力測試訓練也對改善患者的運動功能至關重要，設備列表：德國CompassSpeedy纜柱多維整體運動控制訓練器一套（一期采購設備）德國Compass髖關節內收/外展智能反饋訓練系統一套（二期采購設備）德國Compass下拉/下壓智能反饋系統訓來年系統一套（二期采購設備）德國Compass下肢閉鏈蹬踏智能反饋訓練系統一套（二期采購設備）德國Compass腰椎前屈/后伸智能反饋訓練系統一套（二期采購設備）○第四功能區：心肺功能耐力測試評價訓練區（主被動訓練）○心肺功能耐力測試評價訓練區：適用于兒童和成人患者的心肺功能有氧耐力測試評價及訓練。因為活動水平下降，大多數的殘障患者均會出現心肺有氧耐力、肌肉耐力下降，人體綜合耐力的下降會進一步限制患者的ADL日常生活活動、工作專項活動、社會參與度。設備列表：美國BioStep四肢聯動醫用踏車兩套（一期采購設備）以色列T-Zora上下肢主被動訓練儀兩套（一期采購設備）德國Kardiomed700心肺功能診斷訓練踏車一套（二期采購設備）德國Kardiomed700舒適型心肺功能訓練踏車一套（二期采購設備）○第五功能區：協調性/平衡評價&訓練區○協調性/平衡評價&訓練區：適用于兒童和成人患者的平衡測試評價及訓練。設備列表：美國BiodexBalanceSD動靜態平衡測試訓練系統（一期采購設備）德國GalileoMedL左右交替振動康復訓練系統（一期采購設備）德國GalileoDeltaA起立床式振動康復系統（一期采購設備）○第六功能區：步態測試評價訓練區○第六功能區：步態測試評價訓練區：適用于兒童和成人患者的步態測試及訓練。設備列表：美國Biodex步態分析與訓練系統（一期采購設備）美國Biodex減重康復訓練系統（一期采購設備）國產平行杠（一期采購設備）國產直角臺階訓練器（一期采購設備）○第七功能區：ADL、工作專項功能性活動測試評價訓練區○ADL、工作專項功能性活動測試評價訓練區：適用于兒童和成人患者的ADL日常生活活動能力、運動專項活動能力及工作專項活動能力的模擬測試評價及強化訓練設備列表：美國BTEPrimusRS模擬仿真測試訓練系統（一期采購設備）康復團隊人員配備建議根據國家針對三級綜合醫院康復科的要求（衛醫政發〔2011〕47號《綜合醫院康復醫學科基本標準(試行)》文件按照其中三級綜合醫院康復學科），醫院康復中心設計床位100張，其中康復專業床位75%以上。按照每位患者每日治療2次，計算醫院康復中心每日治療量至少為為400-500人次/天。根據國家三級康復醫院要求，每床至少配備1.4名衛生技術人員，其中醫師0.2名／床，康復治療師0.4名/床，護士0.3名／床，需要康復以其他專科醫生60名；物理治療師、MTT醫學訓練療法治療師、言語治療師、作業療法治療師等康復治療師共120名；護理人員90名。根據國際及國內康復機構運營經驗，建議康復團隊人員配備如下：治療團隊組成如下：康復醫生：30名，其他專科醫生30名物理治療師(物理因子治療、理療師與中醫傳統治療師，)：60名，進行1對1中醫治療、物理因子治療和PT治療MTT醫學訓練治療師：30名OT作業治療師：30名護理人員：90名康復醫生：負責檢查、診斷、治療計劃的制定等。康復醫生是患者康復治療的顧問。PT師：接受過專業的教育，負責被動治療、物理因子治療、中醫傳統治療以及醫學訓練治療。每一名PT治療師要具備在8小時內治療大約10名患者的能力。一個日接納500人次患者的中心至少需要50名全職的治療師。被動治療與中醫傳統治療組：配備30名1對1治療用的隔斷以進行被動治療。PT治療和冷療、熱療電療等物理治療都可以根據患者的狀況來進行。根據損傷和患者的個體條件來進行個體化的1對1PT治療。物理治療和傳統的中醫治療技術(如針灸)也是治療環節中的一部分。醫學訓練治療（MTT）治療組：可以組隊進行，可以以1個治療師帶3-4個患者的方式，也可以以訓練周期為目的，一次組織8-12名患者，每次治療需要20-30分鐘。每一個PT師/訓練師要具備在8小時內治療大約50個患者的能力。一個日接納500人次患者的中心至少需要30名全職的MTT醫學訓練療法治療師。OT治療師：治療神經性疾病的患者，OT治療是必需的。一個OT師一天能治療10個患者。康復中心至少需要10名全職的OT治療師。康復中心還需要2位排班秘書，用來負責治療時間的安排和一些康復醫院的管理工作。中心開放時間：上午8：00-下午6：00培訓教育與合作研究相對于成熟的臨床治療，處于起步階段的現代化康復治療中心還需要有全面的培訓教育與技術支持作為后盾，才能保證快速良好的運營。現代高端康復測試評估訓練設備的全面開發和運用也離不開后續強大的技術支持和教育培訓。北京歐培德科技有限公司（SorehaChina））合多加歐美著名的康復專家資源將提供一個全面的康復培訓計劃來協助康復中心提高業務水平，提供更高層次的康復醫療服務。北京歐培德科技有限公司（SorehaChina），是總部位于瑞士巴塞爾的SorehaAG設立在北京的中國分公司——北京歐培德科技有限公司（SorehaChina），是現代康復醫學MTT（醫學訓練療法

)康復技術、康復培訓和康復設備整體解決方案提供商。北京歐培德科技有限公司（SorehaChina）CEO、德國康復醫學專家、國科隆體育大學康復和運動科學博士OliverKieffer博士有著豐富的康復臨床經驗和康復醫院管理經驗，他將作為康復中心的正式顧問為康復中心提供專業的指導，以他為核心的專家團隊將會為中心成員進行理論知識和臨床操作的培訓教育與技術支持。專家團隊的其他成員EiboSchwitters先生曾任德國科隆大學附屬醫院康復醫院PT長，CordulaSiepmann女士曾任德國勒沃庫森康復醫院神經康復治療師，SonjaKonrad女士獨立職業骨科康復治療師。北京歐培德科技有限公司（SorehaChina）的專家團隊利用培訓班、研討會、臨床講座和臨床指導等多種形式為中國客戶提供系統性的臨床培訓和技術支持，全力推廣以MTT為核心的現代主動康復理念。在十年多時間內，北京歐培德科技有限公司（SorehaChina）參與了多家中國康復醫療機構的規劃、設計和主動康復設備配套工作，并提供為期1-3年的臨床培訓計劃。這些培訓計劃包括康復中心的組織管理、臨床康復質量管理、結合醫院主要適應癥臨床診療路線的制定、PT培訓、MTT醫學訓練療法培訓，以及各種不同康復治療技術和康復設備的臨床應用。截止到現在，我們在康復界的客戶遍及全國。與中國三大國家級康復醫院——中國康復醫院、上海陽光康復中心和廣東工傷康復醫院都建立了從系統的康復設備到康復臨床培訓和學術科研等全方位的合作。為了確保康復治療的質量，保證在整個康復中心的治療過程中，每名患者都能得到最佳的治療，北京歐培德科技有限公司（SorehaChina）將提供一套綜合完善的教育培訓計劃，對康復中心的工作人員進行嚴格的培訓。建議康復中心醫療團隊的全體成員都要參加北京歐培德科技有限公司（SorehaChina）的培訓課程。對于PT師要進行測試和訓練設備在治療中使用的特別學習。培訓課程包括從關于主動治療的基礎知識到治療和訓練特別適應癥的特殊知識的不同課程。具體時間雙方商議。培訓計劃主要內容包括：組織和管理臨床應用醫學訓練康復治療（基礎課程）主動康復中的物理治療（基礎課程）質量管理技術支持概述：德國PT專家支持日常協作：國內外專家系統支持康復中心/康復科的日常工作長期合作與技術支持培訓目標：在6-12個月內迅速撐起一個以神經康復為核心的綜合康復中心/康復科1年內達到國內先進綜合康復中心/康復科水平2年后達到國際先進綜合康復中心/康復科水平，并通過國際康復中心/康復科治療管理考核除了教育培訓以外，北京歐培德科技有限公司還可以為康復中心提供長期的合作與支持，其中包括與國際知名康復中心和教育機構建立合作關系，互派醫生和學者進行學習，合作進行康復醫學的科學研究，組織專家為特需患者進行會診，組織國際康復醫學交流會議等等。具體培訓和技術支持內容請參見培訓教育和技術支持計劃書，教育培訓和技術支持計劃不包括在康復中心建設計劃內，與費用另行商議。設備配置方案作為現代化的綜合性康復中心，根據康復治療方法、現代康復診療臨床路徑，參考首都醫科大學附屬北京康復醫院、山東省康復研究中心、恩施州殘疾人康復中心等康復機構的功能區劃分、北京301醫院、北京積水潭醫院、威海市立醫院等代表性康復專科醫院以及綜合醫院康復科的設計，將醫院康復中心的主動康復診療區域為7個功能治療區（具體設計根據醫院詳細信息調整），分3個階段實施（分二期采購設備，建設康復中心）：作為康復中心建設的前提，我們建議分期采購（分二期）以下世界先進的康復設備。以下所列設備皆為世界一流知名生產商提供，具備最高質量標準。所有的設備都是特為醫療用途而設計的，并通過相關醫療設備法律的認證(MDD-Law，ISO，CE，TüV認證)。中醫理療該部分應包括治療床、訓練墊、熱療、冷療、電療、超聲、激光PhysioTouch淋巴引流治療儀等。被動治療需要解決的問題有：減少疼痛盡快恢復軟組織創傷減少水腫松解軟組織增加活動范圍消腫治療、軟組織松解治療、增加關節活動范圍PhysioTouch淋巴引流治療儀（一期采購設備）治療前治療后PhysioTouch負壓淋巴回流促進治療系統是芬蘭HLD公司的根據歐洲普遍應用的手法淋巴引流（MLD）研發的專用于淋巴引流的專業設備。通過負壓吸附技術作用于人體淋巴系統，促進人體新陳代謝和淋巴循環、拉伸筋膜和組織結構，以達到消除腫脹、松解軟組織、增加關節活動范圍的效果。經過臨床研究證實Physiotouch淋巴引流治療的效果更明顯，并且治療時病人無不良感覺，治療師操作簡捷、方便。該系統可應用于創傷或手術后的患者、慢性病患者、運動損傷的患者。該設備目前在北京康復醫院、武漢第一醫院、濟南軍區總醫院、蘭州醫科大學第一附屬醫院、新疆人民醫院、新疆醫科大學第一附屬醫院等各大醫院均有使用。病人反映使用情況良好，操作簡單。為醫院帶來較好的社會效益和經濟效益。特點：?治療效果立竿見影，一次治療即可觀察到明顯的消腫、軟組織松解或關節活動范圍的增加?可與其他主被動療法結合，有效的進行主被動結合治療?適應癥廣泛，既適用于創傷、術后的水腫、也適用于神經損傷或神經科疾病的神經源性水腫，還適用于軟組織松解增加關節活動范圍。OT治療上肢手功能評定和訓練HandTutor手功能測試訓練系統（一期采購設備）HandTutor手功能測試訓練系統是手指及腕關節精細運動控制訓練的好方法，儀器內置了速度傳感器和位移傳感器，將手指及腕關節的運動速度和位移轉換成直觀的游戲訓練。要想高效的完成訓練游戲，訓練者就必須精確的掌握手指及腕關節的運動速度和運動位移（距離）；以此，通過反復的訓練，控制手指及腕關節的運動功能（精細動作：抓、握、捏等），逐步快速和準確的完成游戲訓練項目，達到響應的康復功能，且同步的達到了腦認知功能的訓練。手指及腕關節訓練系統：利用內置的6個高精度位移和速度傳感器感知手指和腕關節的細微運動，通過儀器放大運動感覺系統的變化，以動畫游戲的形式反饋給患者和醫生。

患者通過游戲，達到提高運動控制能力的目的；幫助患者提高精細動作的水平，提高生活質量。

特點：1）直觀的評估數據，了解手指及腕關節的曲、伸功能缺失和殘余情況，準確的制定訓練流程和計劃；2）趣味游戲，主動康復；3）挖掘患者潛力，增強患者依從性，自主康復；4）從運動功能康復到認知及本體感覺功能恢復，全面康復；5）可單人，可雙手，可多人；6）個性化軟件操作，界面友好上肢功能測試訓練ArmTutor上肢能測試訓練系統（一期采購設備）ArmTutor手功能測試訓練系統是肘關節及肩關節精細運動控制訓練的好方法，儀器內置了速度傳感器和位移傳感器，將肘關節及肩關節的運動速度和活動范圍轉換成直觀的游戲訓練。要想高效的完成訓練游戲，訓練者就必須精確的掌握肘關節及肩關節的運動速度和運動位移（距離）；以此，通過反復的訓練，控制肘關節及肩關節的運動功能，逐步快速和準確的完成游戲訓練項目，達到響應的康復功能，且同步的達到了腦認知功能的訓練。

患者通過游戲，達到提高運動控制能力的目的；幫助患者提高精細動作的水平，提高生活質量。

特點：1）直觀的評估數據，了解肘關節及肩關節的曲、伸功能缺失和殘余情況，準確的制定訓練流程和計劃；2）趣味游戲，主動康復；3）挖掘患者潛力，增強患者依從性，自主康復；4）從運動功能康復到認知及本體感覺功能恢復，全面康復；5）可單人，可雙人訓練6）個性化軟件操作，界面友好認知、言語測試評價治療區：認知功能評定Rehacom電腦輔助認知功能康復訓練系統（一期采購設備）RehaCom是一套集數據管理分析及訓練為一體的認知功能康復軟件系統。系統的研發和應用都是將最新研究理論和臨床實踐經驗作為基礎，能夠對不同方面的認知功能進行治療和訓練。與系統配套使用的人體工程學操作臺使得患者的訓練操控更為簡單。目前該系統已經廣泛應用與德國各級神經科康復醫院及醫療機構，在歐洲認知康復技術領域保持領先地位特點：模塊化設計，題材豐富智能人性化，難度自動調整數據管理統一化，訓練過程及時追蹤訓練效果有效，經濟實惠腦功能量表評測系統第二功能區：運動功能測試評價BiodexSystem4多關節等速測試與訓練系統（一期采購設備）BiodexSystem4多關節等速測試與訓練系統對上下肢進行評估和訓練的重要組成部分。計算機控制的BiodexSystem4能夠可靠地、客觀地和有效地對人體的四肢進行測試和訓練：肩、肘、腕、髖、膝、踝。由于在系統中整合了多種不同的模式，它可以應用在康復治療的各個階段，術后早期或者損傷后期的治療，或者當運動員要重返賽場時。可應用的模式如下：被動模式主動輔助模式等速模式(con/con,con/ecc,ecc/ecc)等長模式等張模式本體感覺模式為了存檔和設定治療計劃，有關力矩、做功、功率和肌肉比的參數可以被量化。通過不同的配件，可以對損傷和未受損的上述關節的神經肌肉行為進行左-右對比測試。測試報告客觀地顯示了機體條件，并對治療和訓練計劃提供了重要的信息。許多專業的訓練中心也在使用等速設備進行測試和訓練。Biodex評估可以為患者的康復狀態提供重要而必需的信息。雙側等速或等長測試可以評估左或右側的功能缺失狀況。有關神經肌肉能力的報告可以被存檔并可用來對康復期內或專業運動員的問題進行解答。所有用BiodexSystem4進行的評估結果和訓練周期結果都可被存儲或轉換成報告。治療和訓練進程也可被存檔以便進行完整的質量管理。BiodexSystem4多關節等速系統可應用于四肢損傷和退行性變的各個康復治療期。技術參數操作模式：等速等長等張CPM本體感覺模式速度：向心:0.25-500°/sec離心:0.25-300°/sec力矩：向心：680Nm離心：542Nm最小值：0.7Nm占地空間：6m2Proxotrain主動康復臨床治療質量管理軟件（二期采購設備）Proxotrain主動康復臨床治療質量管理軟件可監控Tergumed脊柱功能測試訓練系統，實施脊柱力量測試訓練、活動范圍測試訓練并可提供測試報告及康復進程報告管理患者的臨床治療質量。針對脊柱力量測試訓練，Proxotrain主動康復臨床治療質量管理軟件可以客觀地測試患者的神經肌肉狀況，將腰椎的背伸、前屈、旋轉和側曲和頸椎的前屈、后伸、左右側屈的最大肌肉力量與數據庫中的正常值進行比較，評價患者腰椎和頸椎的神經肌肉功能，并以此為基礎量身定制康復訓練計劃并將訓練方案儲存在IC卡中，讓患者更方便快捷的進行訓練，并增加臨床患者管理效率。患者在康復計劃的指導下進行科學、有效的康復訓練。第三功能分區：肌肉力量測試評價訓練區Compass視覺生物反饋神經肌肉運動控制力量訓練系統（上肢+下肢）（二期采購設備）概述：醫學力量訓練的臨床應用是主動康復治療的核心部分。適當強度的力量訓練適用于所有功能紊亂和神經肌肉機能不足的患者。Compass系列設備是專門為醫療應用而設計的。調節裝置、符合生物力學的結構設計并且可以微調的阻力重量都是為了康復治療的需要而特別設計的。所有Compass設備都可以選配一個超聲傳送器和接收系統。這個超聲系統可以探測患者的訓練行為。活動范圍、速度、次數、組數、間歇時間以及平均心率都會被測量并被儲存在智能芯片卡上。特點：生物反饋訓練控制顯示器超聲波測量系統實時監測訓練的速度、活動范圍、重量以及重復次數IC卡系統用于數據傳輸和分析阻力可微調，適合康復訓練活動范圍限制裝置保證訓練過程的安全配有多項調節裝置可適用于各種臨床應用可以調節訓練起始位置通過鋼帶傳遞阻力負荷Proxotrain康復訓練控制軟件符合MDD(醫療器械標準)標準Compass下肢肌力測試訓練設備（二期采購設備）Compass閉鏈蹬踏訓練系統（二期采購設備）概述:訓練小腿、腘繩肌、股四頭肌、髖和背部肌肉-靠背傾角可通過氣壓調節，幅度為10度-肩壓墊氣壓無級調節-腳踏板傾角可調-保護設施-符合MDD(醫療器械標準)要求特點:技術:尺寸(L*W*H):228x113x127cm配重塊重量：160kg增幅:16x10kg可選小配重增幅:4x2kgCompass髖關節內收/外展復合訓練系統（二期采購設備）概述：-座椅靠背可無級氣壓調節-配備保護裝置-符合MDD(醫療器械標準)標準技術指標：規格(L*W*H):135x170x166cm配重塊:80kg配重塊等級:16x5kg，微調(選配):4x1kg總重:270kgCompass上肢肌力測試訓練設備（二期采購設備）Compass下拉/下壓訓練系統（二期采購設備）概述：-座椅靠背可無級氣壓調節-配備保護裝置-符合MDD(醫療器械標準)標準技術指標：規格(L*W*H):140x175x167cm配重塊:80kg配重塊等級:8x10kg，微調(選配):4x2kg總重:295kgCompass腰椎前屈后伸訓練系統（二期采購設備）概述:訓練肩部、肩袖、背部肌肉-座椅高度氣壓無級調節-胸靠墊可調節-保護設施-符合MDD(德國醫療器械標準)要求特點:技術:尺寸(L*W*H):100x180x177cm配重塊重量:80kg可選小配重增幅:4x1kgCompassSpeedy纜柱功能訓練系統（一期采購設備）CompassSpeedy纜柱訓練系統的所有部件均由德國制造，符合頂級的質量標準，經過醫用設備的嚴格檢測，并擁有醫用設備（MDD）證書。獨特的設計和構造保證了滑輪順滑的運轉，使您體會最舒適的訓練過程。CompassSpeedy纜柱功能訓練系統（一期采購設備）概述：CompassSpeedy纜柱訓練系統是主動神經肌肉康復訓練中的關鍵訓練設備。它的功能多樣、用途廣泛、效果明顯，可用于各個康復階段的功能訓練。結合不同的配件，纜柱訓練系統幾乎可以應用于所有患者的康復訓練，涵蓋了從單關節訓練到日常生活功能訓練，以及工作模擬訓練在內的各種訓練。特點：-可用于不同肢體功能的運動訓練-多種配件可選-獲得EN957-5,EN60601-1認證-符合MDD標準標準配置：3向滑輪，2個手柄，2個腳帶選配：●滑動裝置●下拉配件●提拉配件●活動范圍限制器重量塊：60公斤(10x2公斤,10x4公斤)第四功能分區：心肺功能耐力測試評價訓練區（主被動訓練）Kardiomed心肺功能有氧耐力測試訓練系統（二期采購設備）耐力訓練一般用于訓練前熱身和訓練后放松。另外，耐力訓練對于腰背痛患者康復、心血管、骨科、神經科和老年病等多學科康復起著必要的作用。有氧耐力訓練的準確分配會有顯著療效，對于那些客觀的疼痛也有明顯作用。伴隨耐力訓練，患者的疼痛敏感性、痛覺和疼痛耐受程度都有了積極的改善。這歸功于現代多模式訓練理念的應用，除了力量訓練以外，心肺功能訓練對患者也很重要。通過這些改善了背痛患者局部的組織代謝情況，以及心血管系統的耐受能力。完美訓練建立在Kardiowell軟件系統基礎上。通過次最大量測試測試出訓練時患者正確的心律，再通過卡路里計算公式，系統將提出的一個訓練總量的建議。以下就是針對上述概念而推薦的設備：KardiomedDiagnosticCycle診斷踏車（二期采購設備）概述：Kardio診斷踏車是測試與訓練功率車。proxotrain軟件可進行最大和次最大耐力測試。特別是IPN亞極量測試非常有用，能獲得機體狀態級別，并能得到針對個體訓練的心律建議。此外基于流行學研究基礎的卡路里計算有助于訓練總量的估計，這是患者必須要進行的。訓練單元將被存儲在智能芯片卡上，這使訓練非常簡單。訓練的結果也存儲在這張卡上，通過軟件轉換成數據。適時地存檔有助于將訓練結果和總量與推薦值進行比較。特點：-電磁感應阻力系統（IBS）-功率范圍20–500W-獨立動力供電系統-獲得EN957-5,EN60601-1認證-符合MDD標準尺寸(L*W*H)：120*60*145cmKardiomed舒適型踏車（二期采購設備）概述:KardiomedComfortCycle是一個獲準的醫用功率車。特別適用于背痛和肥胖患者。-配備控制和記錄訓練的IC卡系統-便捷上下車設計-座椅滑動平臺-機身前部傾角可調-坐椅靠背高度可調特點:-電磁感應阻力系統（IBS）-功率范圍20–500W-獨立動力供電系統-獲得EN957-5,EN60601-1認證-符合MDD標準尺寸(L*W*H):155*128*62cm重量:60kg第四功能分區：心肺功能耐力測試評價訓練區（主被動訓練）BiodexBiostep四肢聯動醫用踏車（一期采購設備）概述:BiodexBiostep醫用踏車是世界上第一臺半臥式醫用橢圓踏車。它是為身體殘障病人特殊設計的，特別適合于康復治療訓練。順暢、舒適的橢圓運動使下肢可以進行蹬踏功能的閉鏈訓練，結合上肢的交替運動對于神經肌肉康復和心血管康復都有良好的訓練效果。恒定阻力模式和等速模式可以為病人提供恰當的負荷和舒適的訓練。便捷的操作屏幕適時顯示時間、每分鐘轉數、功率、卡路里、MET’S以及心率。另有預裝訓練程序可根據訓練結果制定相應的訓練等級。-10瓦到600瓦的阻力調節-直接測量和Polar心率帶：遙測心率，實時顯示病人心率特點:-橢圓運動-提供順滑的持續運動，0關節沖擊-自我供電，無需外界電壓-可以隨處使用-1對1的上下肢協調運動-符合自然的上下肢擺動頻率-電磁感應阻力系統（IBS）-功率范圍20–500W-獨立動力供電系統-規格：165x71x21厘米-阻力功率范圍：10-600瓦-心率監控：Polar心率帶和接觸式手柄-最大承重：227公斤-重量：115公斤TzoraI-Motion主被動訓練器系列（一期采購設備）概述：Tzora主被動訓練器是神經科康復中的主要設備，它可以促進血液循環、增強肌肉力量、提高活動范圍、減少痙攣和水腫。Tzora系列主被動訓練器為病人提供上下肢的訓練。設備輕便，操作簡單。并且配有多種配件。可選配件：可調節高度的支架腳支撐架全固定腳支撐架U型手柄全固定手套第五功能區：平衡功能測試訓練（一期采購設備）BiodexBalanceSystem靜態動態平衡測試訓練系統（一期采購設備）BiodexBalanceSystem可以為平衡能力提供有效、可靠、客觀的測試，并判斷踝和膝的狀態、以及肢體的穩定性。BiodexBalanceSystem通過在一個不穩定平面上對患者維持動態姿勢穩定性的神經肌肉控制進行量化評估。平衡能力是通過一個安全的、可控的和可復制的方式進行測試的。特別是對運動員進行運動平衡訓練，對于他們對踝關節和膝關節的穩定性有著高度重要性—這可以通過Biodex平衡系統用單腿或雙腿進行本體感覺和穩定性訓練來實現。適應癥：骨科：下肢和不同種類的上肢的所有損傷，例如關節不穩。神經康復：中風患者、Parkinson氏病、多發性硬化老年人：有摔倒風險的患者老年患者：平衡、協調性和本體感覺測試訓練特點：?評估與訓練?報告與質量管理?與參考值對照?聯機-反饋訓練?觸摸屏軟件管理系統?獨特的防摔倒測試，評估摔倒風險?尺寸：97*74?電壓：220V第一功能區:MTT醫學訓練療法大廳協調性/平衡性訓練系統GalileoMedMplus振動康復系統（一期采購設備）概述：GalileoMedMplus振動康復系統振動系統是用來在神經科、骨科和老年患者進行神經肌肉訓練的設備。Galileo?振動訓練系統的運動模式是根據人體行走的步態模式設計的，振動平臺可以左右交替傾斜運動，從而打破人體平衡從而誘發牽張反射，使肌肉進行高重復次數的主動神經肌肉控制訓練。

振動模式刺激神經肌肉系統，提高肌肉力量、協調性和本體感覺。中樞神經系統隨著周圍神經系統的活躍而被激活。特點：振動頻率：5-30Hz振幅0-4.5mm頻率遞增：1Hz左右交替振動GalileoDeltaA起立床式振動康復系統（一期采購設備）概述：GalileoDeltaA起立床式振動康復系統振動系統是用來在神經科、骨科和老年患者進行神經肌肉訓練的設備。馬達驅動的伽利略Galileo?成人型起立床可以在0-100%范圍內減重，并進行振動訓練。這樣可以使虛弱、有障礙或不具備訓練條件的患者逐漸增加訓練重量至完全負擔身體重量。Galileo?振動訓練系統的運動模式是根據人體行走的步態模式設計的，振動平臺可以左右交替傾斜運動，從而打破人體平衡從而誘發牽張反射，使肌肉進行高重復次數的主動神經肌肉控制訓練。

振動模式刺激神經肌肉系統，提高肌肉力量、協調性和本體感覺。中樞神經系統隨著周圍神經系統的活躍而被激活。特點：振動頻率：5-30Hz振幅0-4.5mm頻率遞增：1Hz左右交替振動第六功能分區：步態測試訓練BiodexGaitTrainerTreadmill步態測試訓練系統（一期采購設備）BiodexGaitTrainer3是針對步態分析與再次訓練的高效評估與訓練系統。可以應用于步態訓練，或作為康復踏車。同時它還具有測試和訓練功能。4個位于傳動皮帶下的感測器可以記錄左右兩側的步長、步幅、步態周期以及支撐期與皮帶接觸的時間，以便進行左右對比。步態訓練模式將有助于神經科和骨科步態存在缺陷的患者進行步態康復和再訓練。它為患者提供了聲音和視覺反饋以增強他們的依從性。在訓練期間，患者的步態被顯示在顯示屏上。傳送帶運動的節律是根據聲音和視覺反饋而變化的，為神經通路的再訓練提供必須的刺激，由此改善患者的步態模式。可實施標準的6分鐘步態測試可以提供關于患者步態模式的質量和一致性的客觀信息。結果可以和正常的參考值進行對比。對測試結果的詮釋可以用來篩選那些容易摔倒的患者。特點：?評估與訓練?報告與質量管理?與參考值對照?聯機-反饋訓練?觸摸屏軟件管理系統尺寸：69*218cm行走區域：51*160cm速度：向前0.1-16.9km/h向后0.1-4.8km/h仰角：0-15%步態測試訓練（一期采購設備）BiodexUnweighingSystem減重訓練UnweighingSystem減重康復訓練系統可以對各種患者進行減重行走康復訓練。在確保患者的舒適和安全的同時，應用此訓練系統還可以方便地對患者進行輔助和觀察。特殊的氣壓減重設計，已獲得專利，保證了安全、精確的減重效果體重和減重重量通過電子屏幕精確顯示，可以根據患者的情況精確調節，并在屏幕上精確地顯示實時的減重數量減重保護帶，可以上下小范圍起伏，精確的調整保護帶上下移動的高度范圍，可以配合和輔助正常行走中的上下起伏精確調整保護帶，在保護帶的保護下，患者可以自由的活動，髖關節的轉動，以及正常行走中的身體活動不受限制配有可拆裝扶手，扶手高度精確調節配有左右兩個康復師座椅，便于康復師幫助患者治療并糾正步態技術參數長/寬/高：127x91x270cm最大減重：至82kg患者最大體重至163kg框架高度無級調節：241-270cm無級減重調節：20至80%體重第七功能區：ADL、工作專項功能性活動測試評價訓練區BTEPrimusRS模擬仿真測試評價訓練系統（二期采購設備）除了通過末日ADL日常生活活動和工作模擬進行日常生活能力及工作專項能力強化之外，BTEPrimusRS還可以對患者提供神經肌肉功能的評估和訓練對神經肌肉的力量、速度和做功進行靜態和動態的測量。具體可進行的評估如下：●神經肌肉功能受限●拮抗肌肉之間的力量、做功和功率的比●神經肌肉的能力：薄弱、損傷或受限●功能的不足●運動能力的不足●職業能力的缺陷●精確地量化評估結果，證明康復的效果并檢驗康復方案的有效性并根據測試評估結構對關節或肌肉在CPM(連續被動)、等長、等張、等速模式下進行關節活動范圍和肌肉力量的訓練特點：?評估與訓練?報告與質量管理?與參考值對照?聯機-反饋訓練?觸摸屏軟件管理系統操作模式：等速等長等張CPM速度：4500°/sec占地空間：6m2工具29個配件和選配的運動組合套裝工作頭可360度旋轉，可允許患者在任何角度進行治療。可行性分析經濟效益在本多學科綜合康復建設方案書的設備配置方案中新增的主要設備有：PhysioTouch淋巴引流治療儀（一期采購設備）以色列MediTouchHandTutor手功能運動控制反饋測試訓練系統2套（1對）（一期采購設備）以色列MediTouchArmTutor上肢運動控制反饋測試訓練系統2套（1對）（一期采購設備）Rehacom電腦輔助認知功能康復訓練系統（一期采購設備）BiodexS4多關節等速肌力測試訓練系統（一期采購設備）Speedy纜柱多維整體運動控制訓練器一套（一期采購設備）Compass髖關節內收/外展智能反饋訓練系統一套（二期采購設備）Compass下拉/下壓智能反饋系統訓來年系統一套（二期采購設備）Compass下肢閉鏈蹬踏智能反饋訓練系統一套（二期采購設備）Compass腰椎前屈/后伸智能反饋訓練系統一套（二期采購設備）Kardiomed700心肺功能診斷訓練踏車一套（二期采購設備）Kardiomed700舒適型心肺功能訓練踏車一套（二期采購設備）美國Biostep四肢聯動醫用踏車兩套（一期采購設備）T-zora上下肢主被動康復訓練系統兩套（一期采購設備）BiodexBalanceSD平衡訓練系統（一期采購設備）GalileoDeltaA起立床式振動訓練系統一套（一期采購設備）GalileoMedL站立式振動訓練系統一套（一期采購設備）Biodex步態分析與訓練系統一套（一期采購設備）Biodex減重康復訓練系統一套（一期采購設備）BTERS模擬仿真測試評價訓練系統（二期采購設備）根據河北省醫療服務價格以及目前中國康復機構收費現狀，以上設備可以在臨床中按照以下收費項目進行收費：PhysioTouch淋巴引流治療儀依照醫療服務收費項目，PhysioTouch淋巴引流治療儀的收費項目為：項目編號項目名稱價格3402000024氣壓治療20/部位340200026關節松動訓練30/次每次淋巴引流治療均需要對軀干和上肢（頸、肩、脊柱、上臂、肘、前臂、腕關節等部位）或軀干和下肢（頸、肩、脊柱、髖關節、大腿、膝關節、小腿、踝關節等部位）和腫脹關節進行關節松動訓練，可共收費150元，建議收費120元/次。（參照北京某康復醫院收費）每次治療平均需要30分鐘，每天可治療16名患者，每天創收1920元，每年工作日共22X12=264天，每年的設備創收為506,880元MediTouch全身運動反饋測試訓練依照醫療服務收費項目，Eccentron多功能離心測試訓練系統的收費項目為：項目編號項目名稱價格340200026關節松動訓練30/次平均一次治療收費為30元。每次治療時間為20分鐘左右。每天工作10小時，每天可治療患者30名，4套傳感器，每天訓練患者120名患者，每天創收3,600，每年工作日共22X12=264天，每年的設備創收為954,600元。Rehacom電腦輔助認知功能康復訓練系統依照醫療服務收費項目，Rehacom電腦輔助認知功能康復訓練系統的收費項目為：項目編號項目名稱價格340200014

失認失用評定

20/次340200038認知知覺功能障礙訓練20/次每次治療可收費40元。每次治療時間為20分鐘左右。每天工作10小時，每天每臺可治療患者30名，每天創收1200，每年工作日共22X12=264天，每年的設備創收為316,800元。BiodexS4多關節等速肌力測試訓練系統依照醫療服務收費項目，BiodexS4多關節等速肌力測試訓練系統的收費項目為：項目編號項目名稱價格340100018電子生物反饋療法30/次340200004

等速肌力測定20/關節340200030

等速肌力訓練

30/關節340200026

關節松動訓練

30/次每次等速治療均需進行測試和訓練，可收費110元。每次治療時間為20分鐘左右。每天工作10小時，每天可治療患者30名，每天創收3300，每年工作日共22X12=264天，每年的設備創收為871,200元。CompassSpeedy纜柱功能訓練系統依照醫療服務收費項目，CompassSpeedy纜柱功能訓練系統的收費項目為：項目編號項目名稱價格340200026

關節松動訓練30/次340200027有氧訓練20/次每臺訓練站的每次訓練可收費50元，每次治療時間為20分鐘左右。每天工作10小時，每天每臺訓練可治療患者30名，每天創收1,500，每年工作日共22X12=264天，每年的設備創收為396,000元。Compass下肢/髖關節訓練、Compass上肢訓練和Compass軀干訓練系統依照醫療服務收費項目，Compass下肢/髖關節訓練的收費項目為：項目編號項目名稱價格340200020運動療法50/次340200027有氧訓練20/次每臺訓練站的每次訓練可收費50元，Compass下肢/髖關節訓練、Compass上肢訓練和Compass軀干訓練系統共有4臺訓練站。每次治療時間為20分鐘左右。每天工作8小時，每天每臺訓練可治療患者144名，每天創收7，200，每年工作日共22X12=264天，每年的設備創收為1,900,800元。Kardiomed有氧耐力測試訓練系統依照醫療服務收費項目，Kardiomed有氧耐力測試訓練系統的收費項目為：項目編號項目名稱價格340200017心功能康復評定40/次340200027有氧訓練20/次每次治療均需進行測試和訓練共可收費60元。建議配置Kardiomed有氧耐力測試訓練系統一共有一套診斷踏車、1套舒適型訓練踏車，每次治療時間為20分鐘左右。每天工作10小時，每天每臺可治療患者60名，每天創收3600，每年工作日共22X12=264天，每年的設備創收為950,420元。Biostep四肢聯動醫用踏車依照醫療服務收費項目，Biostep四肢聯動醫用踏車的收費項目為：項目編號項目名稱價格340200026關節松動訓練30/次平均一次治療收費為30元。每次治療時間為20分鐘左右。建議引進2套CAM/CPM關節主被動訓練器以用于臨床治療。每天工作10小時，每天可治療患者30名，每天創收1800，每年工作日共22X12=264天，每年的設備創收為4750,200元。T-Zora上下肢主動被動康復訓練系統依照醫療服務收費項目，T-Zora上下肢主動被動康復訓練系統的收費項目為：項目編號項目名稱價格340200026關節松動訓練30/次平均一次治療收費為30元。每次治療時間為20分鐘左右。建議引進2套CAM/CPM關節主被動訓練器以用于臨床治療。每天工作10小時，每天可治療患者30名，每天創收1800，每年工作日共22X12=264天，每年的設備創收為4750,200元。BiodexBalanceSD平衡測試訓練系統依照醫療服務收費項目，BiodexBalanceSD平衡測試訓練系統的收費項目為：項目編號項目名稱價格340200002儀器平衡功能評定30/次340200024平衡功能訓練20/次平均一次治療收費為50元。每次治療時間為20分鐘左右。每天工作10小時，每天可治療患者30名，每天創收1500，每年工作日共22X12