匯報人：文小庫2024-03-31阻生牙術(shù)后護(hù)理目錄阻生牙拔除術(shù)簡介術(shù)后即刻護(hù)理口腔衛(wèi)生保持與飲食調(diào)整并發(fā)癥預(yù)防與處理策略復(fù)查安排與長期關(guān)注事項阻生牙拔除術(shù)簡介01阻生牙是指由于種種原因，致使牙齒部分萌出或完全不能萌出，并且以后也不能萌出的牙。根據(jù)阻生牙與鄰牙長軸的關(guān)系和阻生牙在骨內(nèi)的位置，可分為垂直阻生、水平阻生、近中阻生、遠(yuǎn)中阻生、頰向阻生、舌向阻生和倒置阻生等。阻生牙定義及分類阻生牙分類阻生牙定義適應(yīng)癥反復(fù)引起冠周炎發(fā)作，或引起鄰牙齲壞者；本身有齲壞，引起第二磨牙齲壞，或引起食物嵌塞者；壓迫第二磨牙，引起第二磨牙疼痛或遠(yuǎn)中骨質(zhì)吸收者；無對頜牙而伸長，或因正畸需要者；引起其他病變，如顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病、囊腫、骨髓炎等；為預(yù)防性拔除阻生智齒時，應(yīng)選擇18歲以后進(jìn)行。0102禁忌癥有嚴(yán)重的心血管疾病和高血壓在180/100mmHg以上的；月經(jīng)期、妊娠期和哺乳期婦女；肝腎功能疾病及其肝病活動期；血液病的患者；惡性腫瘤以及精神病的發(fā)作期；劇烈的運(yùn)動、勞動后，飲酒之后以及長期服用抗凝藥物等。拔除術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥術(shù)前準(zhǔn)備拍攝全景片或CBCT，了解牙齒阻生情況、牙根數(shù)目及形態(tài)、與鄰近組織關(guān)系等；詳細(xì)詢問病史，是否有拔牙禁忌癥；做好患者解釋工作，解除患者思想顧慮，使其積極配合手術(shù)；調(diào)整好椅位和燈光，使手術(shù)野清晰，便于操作。注意事項女性應(yīng)避開月經(jīng)期和妊娠期；術(shù)前不要空腹，以免因緊張導(dǎo)致低血糖反應(yīng)；術(shù)前應(yīng)保證充足的睡眠；如有服用抗凝藥物，應(yīng)向醫(yī)生說明。術(shù)前準(zhǔn)備及注意事項術(shù)后即刻護(hù)理01

觀察患者生命體征監(jiān)測血壓、心率和呼吸術(shù)后定期測量患者的血壓、心率和呼吸頻率，確保生命體征平穩(wěn)。觀察面色和神志注意患者的面色變化和神志狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。檢查出血和滲血觀察口腔內(nèi)有無出血或滲血現(xiàn)象，及時采取措施止血。在拔牙創(chuàng)口處放置明膠海綿或紗布卷，囑患者咬緊以壓迫止血。壓迫止血縫合止血藥物止血對于較大或難以止血的創(chuàng)口，可進(jìn)行縫合止血。必要時，可給予患者止血藥物，如云南白藥、三七粉等。030201止血措施與操作要點(diǎn)術(shù)后24小時內(nèi)，可使用冰袋或冷毛巾敷于拔牙側(cè)面部，以減輕腫脹和疼痛。冰敷方法每次冰敷時間不宜過長，一般15-20分鐘為宜，以免凍傷皮膚。冰敷時間冰敷時應(yīng)避免冰塊直接接觸皮膚，以免凍傷。同時，應(yīng)觀察患者面部皮膚變化，如出現(xiàn)蒼白、青紫等情況應(yīng)立即停止冰敷。注意事項冰敷緩解腫脹和疼痛口腔衛(wèi)生保持與飲食調(diào)整01術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口和刷牙，以免破壞血凝塊引起出血。24小時后可開始輕柔漱口，使用溫鹽水或?qū)Ｓ檬谒刻?-4次。刷牙時避開手術(shù)區(qū)域，其他部位正常清潔，保持口腔衛(wèi)生。口腔衛(wèi)生清潔方法指導(dǎo)術(shù)后2-4小時可進(jìn)流食，避免過熱、過硬、刺激性食物。推薦食用溫涼、稀軟的食物，如米粥、面條、蛋羹等。避免食用辛辣、油炸、堅硬食物，以免影響創(chuàng)口愈合。飲食禁忌及適宜食物推薦如疼痛明顯，可服用止痛藥緩解癥狀，但需注意藥物副作用。如出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)口劇烈疼痛等異常情況，應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后遵醫(yī)囑按時服用抗生素，一般為3-5天，以預(yù)防感染。預(yù)防感染用藥建議并發(fā)癥預(yù)防與處理策略01出血不止或血腫形成處理術(shù)后如出現(xiàn)出血不止，應(yīng)立即用無菌紗布或棉球壓迫止血。對于較大或難以壓迫的出血點(diǎn)，可采取縫合止血。術(shù)后24小時內(nèi)可間斷冷敷，以減輕腫脹和出血。必要時，可給予止血藥物。局部壓迫止血縫合止血冷敷藥物治療無菌操作口腔衛(wèi)生指導(dǎo)抗生素治療定期復(fù)診感染風(fēng)險降低措施01020304手術(shù)過程中嚴(yán)格遵循無菌操作原則。術(shù)后指導(dǎo)患者正確刷牙、漱口，保持口腔衛(wèi)生。根據(jù)患者病情，可預(yù)防性使用抗生素。術(shù)后定期復(fù)診，及時發(fā)現(xiàn)并處理感染。熟悉解剖結(jié)構(gòu)微創(chuàng)操作藥物治療物理治療神經(jīng)損傷預(yù)防及修復(fù)方法術(shù)者應(yīng)熟悉口腔頜面部解剖結(jié)構(gòu)，避免手術(shù)過程中損傷神經(jīng)。對于輕度神經(jīng)損傷，可給予營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。采用微創(chuàng)拔牙技術(shù)，減少手術(shù)創(chuàng)傷。對于較嚴(yán)重的神經(jīng)損傷，可采取物理治療，如針灸、理療等，促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。復(fù)查安排與長期關(guān)注事項01建議進(jìn)行首次復(fù)查，以評估止血情況、傷口愈合及感染風(fēng)險。術(shù)后24小時內(nèi)進(jìn)行第二次復(fù)查，檢查傷口愈合情況，拆除縫線（如有）。術(shù)后1周進(jìn)行第三次復(fù)查，全面評估口腔功能恢復(fù)情況，提供后續(xù)護(hù)理建議。術(shù)后1個月每半年或一年進(jìn)行一次口腔檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。長期定期復(fù)查復(fù)查時間安排提醒

傷口愈合情況評估觀察傷口是否紅腫、疼痛或出血，以及是否有異常分泌物。檢查傷口愈合程度，評估是否需要額外治療或護(hù)理。了解患者的口腔清潔習(xí)慣，提供針對性的口腔衛(wèi)生指導(dǎo)。010204長期口腔健康維護(hù)建議堅持早晚刷牙、飯后漱口