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文檔簡介
【摘要】目的分析腦梗死偏癱患者接受強化康復護理后對肢體功能的影響。方法研究對象共選取100例,均為本院收治的腦梗死偏癱患者,于2022年7月-2023年7月完成選取,依據平分原則分入強化康復護理和常規護理的研究組、參照組,各50例,分析相關結果。結果研究組護理后肢體運動功能、日常生活能力和生活質量均高于參照組(P<0.05)。結論在腦梗死偏癱患者中采用強化康復護理,能夠促進患者肢體功能提升,并促進患者生活質量提高。【關鍵詞】腦梗死偏癱;強化康復護理;肢體功能恢復;影響【收稿日期】2023年9月5日【出刊日期】2023年10月16日【DOI】10.12208/j.jacn.20230310Effectofintensiverehabilitationnursingonlimbfunctionrecoveryofcerebralinfarctionpatientswithhemiplegia【Abstract】ObjectiveToanalyzetheeffectofintensiverehabilitationnursingonlimbfunctionofcerebralinfarctionpatientswithhemiplegia.MethodsAtotalof100patientswithcerebralinfarctionandhemiplegiaadmittedtoourhospitalwereselectedfromJuly2022toJuly2023,andweredividedintotheresearchgroupandreferencegroupofintensiverehabilitationnursingandroutinenursingaccordingtotheprincipleofequalization,with50caseseach.Therelevantresultswereanalyzed.ResultsThemotorfunction,dailylivingabilityandqualityoflifeinthestudygroupwerehigherthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionIntensiverehabilitationnursinginpatientswithcerebralinfarctionhemiplegiacanpromotetheimprovementoflimbfunctionandimprovethequalityoflifeofpatients.【Keywords】Cerebralinfarctionhemiplegia;Intensiverehabilitationnursing;Recoveryoflimbfunction;Influence在臨床腦血管疾病中腦梗死較為常見,該病的發生與腦組織受到腦部血液供應障礙的影響出現的缺血缺氧狀態有關,一旦發生改變患者就會有明顯的無力、麻木、頭昏等癥狀,需要及時進行治療,如果延誤就會導致患者發生并發癥,其中癱瘓較為常見,給患者帶來較大的心理壓力和負擔,此時對患者開展康復護理具有重要意義。就強化康復護理而言,其是建立在常規康復護理基礎上的新型干預方式,應用后能夠促進患者肢體功能的恢復。為了進一步分析該護理方法的效果,本研究選擇部分患者開展對比分析試驗,統計相關結果后作出如下報道。1資料與方法本研究中所選取的分析對象為腦梗死偏癱患者,共100例,選取于2022年7月-2023年7月,并將其分為兩組,各分入50例。患者的年齡下限54歲,年齡上限80歲65.35±9.52)歲為平均年齡,上述資料相比區別不明顯(P>0.05),有可比性。確定參照組患者后,對其實施護理的過程中落實常規康復護理方法,護理人員主動與家屬和患者溝通,對患者家庭關系、經濟情況以及性格等狀況進行充分的了解,進行心理疏導改善患者的負性情緒和心理壓*力,并給予患者一定的鼓勵,使其信息得到增加,護理中積極預防肢體痙攣或感染事件發生,幫助患者定期翻身,指導其進行適當的訓練。研究組患者確定后,在對其進行護理期間除了使用以上方法外,落實強化康復護理措施,具體步驟和方法如下:理人員的輔助,康復師也要給予相應的輔助,每天肢體訓練2次,每次半小時,以此促進患者肢體肌肉的活動和關節的活動,在訓練的過程中需要根據患者的實際情況采取循序漸進的訓練方法,起初小幅度的進行訓練,結合患者的恢復逐漸增加訓練幅度,同時還要堅持從而小關節訓練逐漸向大關節訓練的原則,從而促進患者的肌肉靈活度和關節靈活性的提高。在實際訓練中,護理人員要不斷地鼓勵患者,并將需要注意的事項告知患者。患者的訓練強度增加后,護理人員可逐漸減少對患者的輔助,指導并鼓勵患者自主完成相關鍛煉。(2)肢體按摩護理。為了促進患者的肢體功能恢復,護理人員可對患者的四肢進行適當的按摩,采用揉按和捏按的手法完成,對患者的足三里穴、曲池穴等穴位重點揉按,在按摩過程中護理人員控制好動作幅度,以患者能夠接受的程度為主,另外對淋巴密集的區域進行重點按摩,如患者的鎖骨上窩、腋窩和腹股溝。對患者的部分穴位及肢體進行按摩,每次按摩半小時,每天2次,以此使患者的肌肉組織得到良好的恢復。(3)加強坐起和站立的訓練。護理人員對患者的病情狀況進行詳細的評估,根據好轉和承受情況,指導患者進行坐起訓練,逐漸過渡為站立訓練,結合患者的恢復可適當地延長訓練時間。起初訓練時,護理人員協助患者床上坐起,坐起角度控制在60°即可,之后可根據患者恢復適當地增加難度,以90°的坐起角度為主。另外指導患者進行站立訓練,如果患者站立難度較大,指導患者將雙腿在床邊下垂,每次半小時,以此鍛煉患者的脊椎骨和髖關節,當患者恢復一定程度后,鼓勵其進行床邊站立訓練。知功能下降,這對患者的恢復造成不利影響,因此需要對患者的認知功能進行鍛煉,提高患者的感知能力。在實際護理中護理人員可密切觀察患者對日常生活中哪些物品感興趣,以此作為刺激因子對患者進行刺激,同時護理人員加強與患者的溝通,在此期間可在患者的患側,進行相關知識的講解,從而使患者加強重視,告知患者養成良好的生活習慣和飲食習慣,避免勞累,保持(1)肢體功能分析對患者護理前后的肢體功能采用(FMA)運動功能評分法完成,總分100分,分數越高說明患者的運動功能也好。(2)活動能力分析采用Barthel指數對患者的生活能力進行評價,總分100分,分數越高說明患者的生活能力也好。(3)生活質量分析護理后對兩組生活質量采用生活質量評分量表完成評價,其中包括五個項目,每個項目100分,分數與生活質量成正比。n(%)為研究中計數資料±s)為研究中計量資料,相關資料的分析和統計,使用計算機軟件SPSS23.0完成,記錄相關數據后,對其進行檢驗,計量資料和計數資料分別使用t檢驗和χ2檢驗。結果若有顯著差異,則說明有統計學意義,用(P<0.05)表示。2結果研究組護理后患者的FMA評分高于護理前和參照組,差異顯著有統計學意義(P<0.05)。見表1。研究組護理后患者的Barthel評分高于護理前和參照組,差異顯著有統計學意義(P<0.05)。見表2。研究組護理后生活質量評分(79.68±6.52)分明顯高于參照組(63.12±5.87)分,差異顯著有統計學意義(P<0.05,t=7.685)。-tPχ2>0.05-tPχ2>0.053討論腦梗死是臨床中常見的疾病,在中老年群體中具有較高的發生率,隨著當前社會經濟的迅猛發展,人們的生活節奏越來越快,飲食結構發生了改變,導致腦梗死的發生率呈現出上升趨勢,且愈加年輕化,該病屬于腦血管疾病的一種,多數患者疾病的發生與腦供血障礙導致的缺血或缺氧有關。據相關數據統計,在腦血管病變中腦梗死的發生率占一定比例。腦梗死具有較高的并發癥發生率,其中偏癱較為常見,一旦發生就會給患者帶來較大的痛苦,使其負擔加重,所以臨床中需要及時采取有效措施進行治療,并將改善患者的肢體功能促進患者生活能力和生活質量提高作為治療的主要目的。當前醫學水平呈迅猛發展態勢,提高了腦梗死的治療效果,減少了腦梗死患者的死亡率,但仍然有較高的致殘率,大部分患者接受治療后生活無法自理,生活質量低下,以往所使用的常規康復護理雖然具有一定的效果,但也存在局限性,無法真正滿足患者的需求,使患者的恢復時間較長,心理負擔較重,不利于患者的早日康復。就強化康復護理干預而言,其在應用的過程中由護理人員和護理康復師共同協作下實施,促進了康復護理的科學性,護理人員對患者進行全面地指導和護理[5-7],并給予一定的鼓勵,使患者的信心得到增強,同時對患者的肢體進行適當的按摩,能夠促進肢體功能的提升,使得患者肢體血液循環增加,避免水腫的發生,從而促進患者的恢復,在對患者護理期間,護理人員與患者之間建立良好的溝通關系,指導其進行適當的坐立和站立訓練,從而提高康復效果。另外通過不斷地認知干預,為患者建立正確的觀念,使其能夠積極樂觀地面對康復過程,從而更加有信心地開展相關訓練,提高康復速度和效果[8,9]。本研究對研究組采用加強康復訓練,研究組肢體運動功能明顯高于參照組,且生活能力比參照組高于,生活質量優于參照組(P<0.05)。綜上所述,采用強化康復護理干預進行腦梗死偏癱患者的護理,能夠有效地提高患者的肢體功能和生活能力,對其生活質量的提升有著積極作用,值得推廣[1]余連香,趙琨,陳江花等.強化康復護理對腦梗死偏癱患者肢體功能恢復及生活質量的改善效果評價[J].黑龍江[2]石曉慶.強化康復護理聯合心理護理對腦梗死偏癱患者肢體功能恢復及心理狀態的影響[J].現代養生,2022,22[3]劉文莉,陳家燕.強化康復護理在腦梗死偏癱患者中的應用效果[J].中國民康醫學,2021,33(21[4]趙艷艷,陳儉慰,葉向紅.強化康復護理改善腦梗死偏癱患者肢體功能恢復的效果[J].實用醫技雜志,2021,28(08):[5]石曉慶.強化康復護理聯合心理護理對腦梗死偏癱患者肢體功能恢復及心理狀態的影響[J].現代
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