主管護師外科護理學《專業知識》試題及答案解析一

［單選題］1.空腹6小時體內的主要供能物質是())。

A.脂肪

B.蛋白質

C.維生素

D.糖原

E.微量元素

參考答案：D

參考解析：蛋白質主要提供生長，不是消耗，脂肪是糖消耗完了后用的備用資

源，同時還有保暖和緩沖的作用，維生素不是提供能量的。糖原是空腹6小時

體內的主要供能物質。

［單選題］2.急性胰腺炎病人疼痛劇烈時不宜使用的止痛劑是()。

A.阿托品

B.山食若堿

C.東葭若堿

D.嗎啡

E.哌替咤

參考答案：D

參考解析：對腹痛較重的病人給予止痛藥，如哌替咤，勿用嗎啡，以免引起

Oddi括約肌痙攣。

［單選題］3.按照細胞類型分類，大多數肺癌為()。

A.鱗癌

B.小細胞癌

C.腺癌

D.大細胞癌

E.印戒細胞癌

參考答案：A

參考解析：鱗癌在肺癌中約占50%,大多起源于較大的支氣管，常為中心型。

［單選題］4.閉合性多根多處肋骨骨折，呼吸衰竭的主要原因是()。

A.劇痛不敢呼吸

B.明顯反常呼吸

C.失血性休克

D.肺淤血、肺水腫

E.肺不張

參考答案：B

參考解析：反常呼吸運動又稱連枷胸，表現為吸氣時軟化區胸壁內陷，呼氣時

外凸。若軟化區范圍大，呼吸時雙側胸腔壓力不均衡，則可致縱隔左右撲動，

影響換氣和靜脈血回流，導致體內缺氧和二氧化碳滯留，重者發生呼吸和循環

衰竭。

［單選題］5.成人大量血胸是指胸腔出血量()。

A.0.3L以下

B.0.3?0.5L

C.0.5~0.8L

D.0.8L以上

E.1L以上

參考答案：E

參考解析：成人小量血胸是指胸腔出血量0.5L以下，可無明顯癥狀；中量是指

05?1L；大量是指1L以上。

［單選題］6.T管引流的目的不包括()。

A.減輕膽道壓力

B.減輕膽總管縫合處壓力

C.促進胃腸蠕動

D.防止膽汁性腹膜炎

E.促進膽道炎癥消退

參考答案：C

參考解析：早期下床活動有利于促進胃腸蠕動。

［單選題］7.不適宜做頜枕帶牽引治療的頸椎病類型是()。

A.神經根型頸椎病

B.脊髓型頸椎病

C.混合型頸椎病

D.椎動脈型頸椎病

E.交感神經型頸椎病

參考答案：B

參考解析：頜枕帶牽引：取坐位或臥位，頭前屈14度左右，牽引重量4?6kg,

每日1?2次。每次1小時，也可作持續牽引，每日6?8小時，2周為以療程。

脊髓型頸椎病一般不宜做此牽引。

［單選題］8.腹膜的功能不包括()。

A.潤滑

B.防御

C.修復

D.增生

E.吸收

參考答案：D

參考解析：腹膜具有潤滑、吸收和滲出、防御和修復等生理功能，能減少胃腸

道蠕動時或與其他內臟器官接觸時的摩擦，可吸收大量積液、血液、空氣和毒

素，炎癥腹膜炎時，大量毒性物質的吸收可引起感染性休克。

［單選題］9.膀胱結石最典型的癥狀是0。

A.尿頻

B.尿急

C.排尿終末痛

D.排尿中斷

E.膿尿

參考答案：D

參考解析：膀胱結石典型癥狀為排尿突然中斷并感疼痛，疼痛放射至陰莖頭部

和遠端尿道，小兒常搓拉陰莖，變換體位又能繼續排尿。

［單選題］10.細胞外液中最主要的陽離子為()。

A.K+

B.Ca2+

C.Mg2+

D.Na+

E.Fe2+

參考答案：D

參考解析：細胞外液中主要陽離子是Na+,陰離子是C「、設03一》和蛋白鼠

［單選題］11.以下屬于水溶性維生素的是()。

A.維生素A

B.維生素D

C.維生素E

D.維生素K

E.維生素C

參考答案：E

參考解析：水溶性維生素是能在水中溶解的一組維生素，常是輔酶或輔基的組

成部分。主要包括維生素B”維生素B2和維生素C等。

［單選題］12.膝關節化膿性關節炎固定的位置為()。

A.解剖位

B.功能位

C.伸直位

D.旋前位

E.旋后位

參考答案：B

參考解析：保持患肢于功能位，以預防關節畸形及病理性脫位。

［單選題］13.對斷肢的處理方法，除需干燥、冷藏保存外，還需要()。

A.首先無菌處理，力爭4小時內斷肢再植

B.首先無菌處理，力爭5小時內斷肢再植

C.首先無菌處理，力爭6小時內斷肢再植

D.不用無菌處理，力爭4小時內斷肢再植

E.不用無菌處理，力爭6小時內斷肢再植

參考答案：E

參考解析：對離斷的肢體現場不做無菌處理，嚴禁沖洗、浸泡、涂藥，盡快用

無菌或清潔敷料包裹離斷的肢體，并立即干燥冷藏保存；當離斷肢體送到醫院

后，需要做無菌處理。離斷的肢體缺血時間過長將要發生壞死，因此要快速將

離斷肢體與病人同時轉運到有條件的醫院進行再植，力爭6小時內進行手術。

［單選題］14.肛裂病人的典型臨床表現是()。

A.疼痛、出血、排便不盡感

B.疼痛、便秘、出血

C.腹痛、里急后重、鮮血便

D.左下腹疼痛、膿血便

E.疼痛、間斷性黏液性血便

參考答案：B

參考解析：肛裂臨床多表現為典型的、反復發作的疼痛、便秘和出血。

［單選題］15.甲亢術后出現聲調降低，進食嗆咳，應考慮()。

A.喉返神經損傷

B.喉上神經損傷

C.膈神經損傷

D.喉頭水腫

E.甲狀旁腺損傷

參考答案：B

參考解析：喉上神經外支受損可使環甲肌癱瘓，引起聲帶松弛和聲調降低。內

支受損會使喉部黏膜感覺喪失，在進食、特別是飲水時，病人因喉部反射性咳

嗽的喪失而易發生誤咽或嗆咳。

［單選題］16.枕骨大孔疝可以造成()。

A.顱內壓增高

B.硬腦膜下血腫

C.小腦挫裂傷

D.呼吸、循環中樞受壓

E.通過血管運動中樞引起高血壓危象

參考答案：D

參考解析：枕骨大孔疝臨床上缺乏特征性表現，容易被誤診，病人常有劇烈頭

痛，以枕后部疼痛為甚，反復嘔吐，頸項強直或強迫體位，生命體征改變出現

較早，意識障礙出現較晚。因腦干缺氧，瞳孔可忽大忽小。當延髓呼吸、循環

中樞受壓時，病人早期即可突發呼吸、心跳驟停而死亡。

［單選題］17.食管癌的早期癥狀是()。

A.進行性吞咽困難

B.進食后哽噎感、胸骨后燒灼感

C.消瘦、體重減輕

D.飲水嗆咳

E.聲音嘶啞

參考答案：B

參考解析：早期常無明顯癥狀，在吞咽粗硬食物時有不同程度的不適感覺，包

括哽噎感、胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。

［單選題］18.體外沖擊波碎石(ESWL)兩次治療的間隔時間至少要大于()。

A.3天

B.5天

C.7天

D.9天

E.14天

參考答案：C

參考解析：體外沖擊波碎石必要時可重復治療，但再次治療間隔時間不少于7

So

［單選題］19.ARDS患者臨床表現的特征是()。

A.呼吸音減弱

B.肺內啰音

C.肺內無啰音

D.進行性呼吸困難

E.代謝性酸中毒

參考答案：D

參考解析：急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)是由肺內原因和/或肺外原因引起的,

以頑固性低氧血癥為顯著特征的臨床綜合征。特征性的臨床表現為進行性呼吸

困難。

［單選題］20.關于燒傷九分法的面積估算，錯誤的是()。

A.頭頸面各為3%

B.雙上肢為18%

C.軀干為27%

D.雙下肢為44%

E.會陰為1%

參考答案：D

參考解析：頭頸：(9X1)%=9%；雙上肢：(9X2)%=18%；軀干：(9X

3)%=27%；雙下肢=(5X9)%+1%=46%。

［單選題］21.風濕性瓣膜病患者行機械瓣膜置換后需長期服用的藥物是()。

A.肝素

B.華法林

C.VitK

D.利多卡因

E.阿司匹林

參考答案：B

參考解析：服用華法林期間，凝血酶原時間應保持在正常對照值的1.5?2.0倍

范圍內。抗凝監測方案要求出院后頭2個月2周1次，2個月?6個月2周?3

周1次，6個月后2個月?3個月1次。

［單選題］22.患者女，45歲。大便后常出現肛門滴鮮血，無疼痛，肛指檢查未觸

及明顯腫塊，肛鏡見一暗紫色圓形腫物。最可能的診斷是()。

A.內痔

B.外痔

C.混合痔

D.直腸息肉

E.直腸癌

參考答案：A

參考解析：內痔主要表現為便血及痔塊脫出，便血特點是無痛性間歇性便后出

鮮血。

［單選題］23.老年人急性闌尾炎的臨床特點是()。

A.容易出現休克

B.常出現高熱

C.胃腸道癥狀明顯

D.癥狀與病理改變不一致

E.腹膜刺激征多為陽性

參考答案：D

參考解析：老年人對疼痛感覺遲鈍，腹肌薄弱，防御功能減退，臨床表現輕，

病理改變重。

［單選題］24.胰腺B細胞分泌的是()。

A.胰島素

B.胰多肽

C.生長抑素

D.促胃液素

E.胰高血糖素

參考答案：A

參考解析：胰島B細胞分泌的胰島素是促進合成代謝的激素，在調節機體糖代

謝、脂肪代謝和蛋白質代謝方面都有重要作用，它是維持血糖在正常水平的主

要激素之一。

［單選題］25.屬于全身麻醉的是()。

A.表面麻醉

B.局部浸潤麻醉

C.靜脈麻醉

D.神經阻滯麻醉

E.區域阻滯麻醉

參考答案：C

參考解析：全身麻醉包括：吸入麻醉、靜脈麻醉、復合麻醉。

［單選題］26.當腹壓突然增加時尿液不自主流出，稱為()。

A.真性尿失禁

B.壓力性尿失禁

C.充盈性尿失禁

D.急迫性尿失禁

E.膀胱刺激癥狀

參考答案：B

參考解析：壓力性尿失禁是指噴嚏或咳嗽等腹壓增高時出現不自主的尿液自尿

道外口滲漏。癥狀表現為咳嗽、噴嚏、大笑等腹壓增加時不自主溢尿。體征是

腹壓增加時，能觀測到尿液不自主地從尿道流出

［單選題］27.腎移植術后發生急性排斥反應的臨床表現不包括()。

A.寒戰

B.體溫不升

C.移植區域局部脹痛

D.尿量減少

E.血肌酊、尿素氮升高

參考答案：B

參考解析：急性排斥反應的臨床表現：①尿量減少這是急性排斥反應的主要標

志之一。體重增加，少尿引起患者的體液潴留，患者晨起出現明顯的眼部腫

脹，活動后下肢水腫或甚至出現胸腔積液或腹水。②發熱急性排斥反應早期最

常見的癥狀，一般從低熱開始，體溫波動在37.5?38.5C,除了兒童急性排斥

反應外，一般很少超過39℃。

［單選題］28.膽固醇結石的好發部位是()。

A.肝內小膽管

B.左肝管

C.右肝管

D.膽囊

E.膽總管

參考答案：D

參考解析：膽囊是用來貯存和濃縮膽汁的，故膽囊內膽汁膽固醇濃度相對較

高，較易析出結晶體。在膽囊收縮時，總會有部分膽汁殘留，這殘留的膽汁中

的膽固醇濃度更高，更易形成膽固醇結晶。加上膽囊分泌的一些糖蛋白會進一

步促使膽固醇晶體形成，所以膽固醇結石好發于膽囊。

［單選題］29.畢n式胃大部切除術，與殘胃吻合的組織器官是()。

A.空腸近端

B.回腸近端

C.十二指腸

D.空腸遠端

E.回腸遠端

參考答案：A

參考解析：畢n式胃大部切除術后，縫閉十二指腸殘端，殘胃與上段空腸(空

腸近端)吻合。

［單選題］30.單純性機械性腸梗阻的腹痛特點是()。

A.陣發性脹痛

B.持續性隱痛

C.持續性絞痛伴嘔吐

D.陣發性絞痛伴腸鳴音亢進

E.持續性鈍痛

參考答案：D

參考解析：單純性機械性腸梗阻由于梗阻部位以上腸管劇烈蠕動，病人表現為

陣發性腹部絞痛伴腸鳴音亢進。

［單選題］31.最容易發生嵌頓的腹外疝是()。

A.臍疝

B.股疝

C.切口疝

D.腹股溝直疝

E.腹股溝斜疝

參考答案：B

參考解析：股疝是腹外疝中嵌頓最多者，高達60%,一旦嵌頓，可迅速發展為絞

窄性疝。

［單選題］32.顱內壓增高最根本的治療方法是()。

A.對癥處理

B.去除病因

C.控制感染

D.低溫冬眠療法

E.立即手術

參考答案：B

參考解析：病因治療是最根本和最有效的治療方法，如切除顱內腫瘤、清除顱

內血腫、穿刺引流或切除腦膿腫、控制顱內感染等。病因一旦解除，顱內壓即

可能恢復正常。

［單選題］33.關節脫位的特有體征，是受傷部位出現()。

A.骨擦音

B.異常活動

C.血管雜音

D.彈性固定

E.疼痛

參考答案：D

參考解析：關節脫位的特有癥狀：關節畸形；彈性固定；關節盂空虛。

［單選題］34.腰椎間盤突出癥初次發作時一般臥床時間是()。

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

參考答案：C

參考解析：急性期病人絕對臥硬板床休息，3周后若病情允許，可下床活動。

［單選題］35.高鉀血癥病人出現心律失常時，首先應給予()。

A.5%NaHC03溶液

B.葡萄糖加胰島素

C.5%葡萄糖氯化鈉

D.10%葡萄糖酸鈣

E.透析治療

參考答案：D

參考解析：因鈣離子有對抗鉀離子的作用，能緩解鉀離子對心肌的毒性作用，

故可用10%葡萄糖酸鈣加入在等量25%葡萄糖溶液內靜脈推注，但其作用持續時

間短，必要時可重復推注。

［單選題］36.肺結核病人行胸廓成形術后加壓包扎胸部的目的是0。

A.減輕局部疼痛

B.利于病人術后活動

C.減少局部出血

D.減少胸廓震動

E.避免反常呼吸

參考答案：E

參考解析：肋骨切除部位的胸壁軟化，可出現反常呼吸、缺氧，甚至危及生

命，用碎紗布加壓包扎，一般可消除反常呼吸，也有利于早期起床活動。

［單選題］37.引起急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的細菌為()。

A.金黃色葡萄球菌

B.白色葡萄球菌

C.大腸埃希菌

D.變形桿菌

E.銅綠假單胞菌

參考答案：C

參考解析：細菌感染以大腸埃希菌(最常見)、變形桿菌、克雷伯桿菌、綠膿

桿菌等革蘭陰性桿菌多見。

［單選題］38.泌尿系統梗阻后最常見的并發癥是()。

A.感染

B.結石

C.敗血癥

D.菌血癥

E.腎衰竭

參考答案：A

參考解析：泌尿系統梗阻后常見的并發癥是感染。梗阻后因尿液停滯，腎組織

受損及尿外滲等，有利于細菌侵入、繁殖和生長，引起感染，例如腎盂腎炎、

腎周圍炎和膀胱炎等。

［單選題］39.7歲兒童雙下肢淺II°燒傷，其面積為0。

A.20%

B.36%

C.41%

D.46%

E.51%

參考答案：C

參考解析：兒童雙下肢％=46—(12一年齡)=46—(12-7)=41%。

［單選題］40.前列腺增生尿潴留后，尿液從尿道口溢出，稱為()。

A.松弛性尿失禁

B.壓力性尿失禁

C.充溢性尿失禁

D.神經性尿失禁

E.痙攣性尿失禁

參考答案：C

參考解析：充溢性尿失禁：膀胱過滿使少量尿液溢出(即尿液從充滿的膀胱漏

出)，最常見于膀胱排尿梗阻的老人或膀胱神經失控的患者。

［單選題］41.有關腸疹的病理生理改變，不正確的是()。

A.大量的消化液經疹管排出，致水電解質紊亂，出現高鉀血癥

B.消化液流入腹膜腔，可出現彌漫性腹膜炎、腹腔膿腫

C.腸疹患者若處理不當，可致嚴重營養不良

D.高位腸瘦水電解質丟失和紊亂較嚴重

E.低位腸瘦則以繼發感染更為明顯

參考答案：A

參考解析：嘔吐、持續胃腸減壓、腸屢等，可導致鉀從腎外途徑喪失，會出現

低鉀血癥。

［單選題］42.盆腔膿腫最簡便的檢查方法是()。

A.B超

B.大便檢查

C.腹腔穿刺

D.直腸指檢

E.CT檢查

參考答案：D

參考解析：盆腔膿腫病人腹部檢查常無陽性發現，直腸指診在直腸前壁可觸及

向直腸腔內膨起、有觸痛、有時有波動感的腫塊。

［單選題］43.原發性醛固酮增多癥出現的代謝紊亂是()。

A.高血鉀

B.尿鉀排出增加

C.低血鈉

D.血漿腎素水平增加

E.血醛固酮水平降低

參考答案：B

參考解析：①低血鉀一一大多數患者血鉀低于正常，多在2?3mmol/L,也可低

于lmmol/L,低鉀呈持續性。②高血鈉——輕度增高。③堿血癥——細胞內pH

下降，細胞外pH升高，血pH和二氧化碳結合力在正常高限或輕度升高。④尿

鉀高一一與低血鉀不成比例，在低鉀情況下每天尿鉀排泄量仍＞25mmol。胃腸

道丟失鉀所致低鉀血癥者，尿鉀均低于15mmol/24h0

［單選題］44.關于細菌性肝膿腫的臨床表現，錯誤的是()。

A.肝大、肝區疼痛

B.白細胞計數降低、明顯核左移

C.黃疸

D.起病急、寒戰、高熱

E.體溫表現為弛張熱

參考答案：B

參考解析：病人在發病初期驟感寒戰，繼而高熱，發熱多呈弛張型，肝區壓痛

和肝大最為常見。有非特異性消化道癥狀如惡心、嘔吐、食欲不振等，少數嚴

重者可出現黃疸。細菌性肝膿腫絕大多數都有白細胞數增高現象，中性粒細胞

多在90%以上，有核左移現象和中毒顆粒。

［單選題］45.血栓閉塞性脈管炎的輔助檢查是()。

A.波氏試驗

B.屈氏試驗I

C.屈氏試驗II

D.直腿抬高試驗

E.肢體抬高試驗

參考答案：E

參考解析：肢體抬高試驗（Buerger氏試驗）患者平臥，患肢抬高45°,3分鐘

后，觀察足部皮膚色澤變化；然后讓病人坐起，下肢垂于床旁，觀察膚色變

化。若抬高后足趾和足底皮膚呈蒼白或臘黃色，下垂后足部皮膚為潮紅或出現

斑塊狀紫綃時，稱為陽性結果。

［單選題］46.革蘭染色陰性桿菌感染的臨床特點不包括（）。

A.寒戰高熱

B.四肢厥冷

C.低體溫、低血壓

D.低血白細胞

E.體內形成轉移性膿腫

參考答案：E

參考解析：革蘭染色陰性桿菌感染的臨床特點為全身寒戰或間歇發熱、四肢濕

冷和“三低”現象（體溫不升、低血白細胞計數、低血壓），早期即可發生感

染性休克，且持續時間長。E項，革蘭陽性球菌所致感染易經血液播散，可在體

內形成轉移性膿腫。

［單選題］47.感染性休克常繼發于何種細菌引起的感染？（）

A.革蘭陽性桿菌

B.革蘭陽性球菌

C.革蘭陰性桿菌

D.革蘭陰性球菌

E.真菌

參考答案：C

參考解析：嚴重感染特別是革蘭陰性桿菌感染常可引起感染性休克。

［單選題］48.結腸癌Duke分期中，C期正確的描述是（）。

A.腫瘤局限于腸壁

B.腫瘤穿透腸壁，侵入臨近組織結構或器官，可以切除，且無淋巴結侵犯

C.腫瘤穿透腸壁，有淋巴結轉移

D.不論腫瘤局部浸潤范圍如何，已有淋巴結轉移

E.遠處器官如肝、肺、骨等發生轉移

參考答案：D

參考解析：C期癌腫侵及腸壁任何一層，但有淋巴結轉移。C1期癌腫伴有癌灶

附近腸旁及系膜淋巴結轉移；C2期癌腫伴有系膜根部淋巴結轉移，尚能根治切

除。

［單選題］49.關于術后疼痛導致的可能臨床表現，錯誤的是()。

A.心跳加速

B.血壓升高

C.心律失常

D.肺通氣功能下降

E.水電解質紊亂

參考答案：E

參考解析：疼痛與水電解質紊亂無關。

［單選題］50.患者男，35歲。體重60公斤，其細胞外液量約為()。

A.6000mL

B.9000mL

C.12000mL

D.15000mL

E.18000mL

參考答案：C

參考解析：正常的細胞內液與細胞外液之比大概為2:1。人體內的液體的總稱為

體液，其在體內所占的份量約為體重的60%。體液依據其分布部位的不同可分為

細胞內液和細胞外液。細胞外液占人體體重的20%左右，它的1/4存在于血內，

即血漿；另外的3/4存在于組織間隙，即組織液。該患者體重60kg,則細胞外

液量=60kgX20%=12kg,常態下水的密度為lg/mL,則細胞外液量為

12000mLo

［單選題］51.對放療高度敏感的腫瘤是()。

A.來自上皮組織的惡性腫癌

B.淋巴造血系統和某些胚胎組織的惡性腫瘤

C.軟組織惡性腫瘤

D.骨組織惡性腫瘤

E.黑色素瘤

參考答案：B

參考解析：淋巴造血系統腫瘤、性腺腫瘤、多發性骨髓瘤、腎母細胞瘤等低分

化的惡性腫瘤對放療高度敏感。

［單選題］52.休克早期的臨床表現是()。

A.血壓下降，脈壓減小

B.血壓基本正常而脈壓減小

C.血壓下降，脈壓正常

D.精神興奮，煩躁不安

E.面色蒼白，皮膚濕冷

參考答案：B

參考解析：休克前期由于機體的代償作用，血壓正常或稍增高，但脈壓縮小。

［單選題］53.顱前窩骨折最易傷及()。

A.展神經

B.嗅神經

C.面神經

D.聽神經

E.滑車神經

參考答案：B

參考解析：前顱窩骨折可能累及的腦神經是嗅神經和視神經。

［單選題］54.門靜脈高壓癥的門靜脈壓力超過()。

A.20cmH20

B.25cmH20

C.30cmH20

D.35cmH20

E.40cmH20

參考答案：C

參考解析：門靜脈高壓癥時，壓力可升高至30?50加乩0。

［單選題］55.初期復蘇操作的首要關鍵是()。

A.胸外按壓

B.口對口人工呼吸

C.保持呼吸道通暢

D.簡易人工呼吸器使用

E.電除顫

參考答案：A

參考解析：CPR的流程已由“ABC”改為“CAB”，胸外按壓處于首要地位。在現

場復蘇時，首先進行胸外按壓，隨后再開放呼吸道并進行人工呼吸。

［單選題］56.膀胱破裂非手術治療至少留置導尿管的時間是()。

A.3天

B.5天

C.7天

D.14天

E.21天

參考答案：C

參考解析：病人因膀胱破裂行手術修補后1周內不能自行排尿，需留置導尿管

或膀胱造瘦。遵醫囑8?10天后拔除導尿管。

［單選題］57.腫瘤化療病人下列哪種情況需采取保護性隔離？()

A.白細胞降至1X107L

B.白細胞降至4X107L

C.靜脈炎

D.血小板降至80X107L

E.嚴重的口腔炎

參考答案：A

參考解析：保護性隔離也稱反向隔離，適用于抵抗力低或極易感染的病人。如

早產兒及嚴重燒傷、白血病、臟器移植、免疫缺陷等病人。兒科血液白細胞

值：3.OXIOVLo

［單選題］58.患者女，27歲。產后哺乳3周，感覺左乳脹痛1周，局部脹痛性腫

塊，中心有波動感，伴寒戰、高熱。患側腋窩淋巴結腫大。白細胞計數明顯增

多。最有效的治療方法是()。

A.停止哺乳

B.局部熱敷

C.應用大劑量抗生素

D.及時排空乳汁

E.及時切開引流

參考答案：E

參考解析：急性乳腺炎處理原則：控制感染、排空乳汁。膿腫形成前主要以抗

菌藥等治療為主，膿腫形成后，則需及時行膿腫切開引流。

［單選題］59.患者男，55歲。活動后心前區不適1年。近半月安靜狀態亦出現心

前區壓榨感，隱痛。初步診斷為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。為明確病變程

度，應選擇的檢查方法是()。

A.心臟彩超

B.CT檢查

C.心電圖

D.冠狀動脈造影

E.動態心電圖監測

參考答案：D

參考解析：冠狀動脈造影是目前冠心病診斷的“金標準”，可以明確冠狀動脈

有無狹窄、狹窄的部位、程度、范圍等，并可據此指導進一步治療。

［單選題］60.患者女，62歲。食管癌切除術后10日，進少量食物后出現胸痛，

呼吸困難，最可能的并發癥是()。

A.乳靡胸

B.吻合口狹窄

C.食物反流

D.傷口裂開

E.吻合口瘦

參考答案：E

參考解析：吻合口瘦多發生在術后5?10日，出現呼吸困難、胸腔積液和全身

中毒癥狀。

［單選題］61.患者男，69歲。有動脈粥樣硬化病史20年，近期多次出現突發的

右側肢體無力+麻木，數分鐘后可自行緩解，發作時意識清楚。考慮該患者發

生了()。

A.顱內腫瘤

B.可逆性缺血性神經功能障礙

C.短暫性腦缺血發作

D.完全性腦卒中

E.腦出血

參考答案：C

參考解析：短暫性腦缺血發作神經功能障礙持續時間不超過24小時，病人表現

為突發的單側肢體無力、感覺麻木等。

［單選題］62.患者男，50歲。皮膚黃染進行性加重，食欲減退1個月。無腹痛、

不發熱，糞便呈陶土色。查體：肝右肋緣下2cm,質韌，膽囊可觸及，血膽紅素

86umol/L(5mg/dl),可能的診斷為()。

A.膽總管結石

B.壺腹周圍癌

C.慢性胰腺炎

D.狹窄性膽管炎

E.慢性肝炎

參考答案：B

參考解析：患者糞便陶土色，提示膽總管下段梗阻；壺腹周圍癌時膽總管下段

梗阻可致膽汁淤積，從而導致肝大和膽囊無痛性腫大。

［單選題］63.患者男，39歲。吸煙多年，每天20支，喝酒多年，每天5兩；近

3個月來自述性欲減退，陰莖勃起硬度下降，不足以完成滿意的性生活。導致其

性功能障礙的原因不包括()。

A.性欲障礙

B.勃起功能障礙

C.精索靜脈曲張

D.早泄

E.不良生活習慣

參考答案：C

參考解析：精索靜脈曲張是男性不育的常見原因，不是性功能障礙原因。

［單選題］64.患者男，21歲。餐后打球時突發臍周絞痛，面色蒼白，大汗淋漓，

腹部拒按。首先考慮的疾病是()°

A.胃潰瘍急性穿孔

B.腸扭轉

C.腸套疊

D.急性胰腺炎

E.急性闌尾炎

參考答案：B

參考解析：腸扭轉癥狀：①多見于重體力勞動青壯年，飯后即進行勞動，姿勢

體味突然改變等病史。②臨床表現為突發持續性劇烈腹痛，伴陣發性加重，可

放射至腰背部，早期腹痛在上腹和臍周，腸壞死，腹膜炎時有全腹疼痛，嘔吐

頻繁，停止排氣排便。

［單選題］65.患兒男，13歲，因右下肢急性化膿性骨髓炎給予廣譜抗生素治療3

天。癥狀不見好轉，體溫39.3℃,右膝下內側疼痛加劇，表面紅腫明顯，局部

皮膚溫度較高。X線檢查發現右脛骨上端干斷區有骨質破壞。給予開窗沖洗引流

治療。護理措施錯誤的是()。

A.臥床休息，患肢制動

B.妥善固定引流管，保持引流通暢

C.保持傷口敷料清潔干燥，及時更換

D.沖洗第一天慢滴，以后維持50?60滴/分

E.滴入瓶高于床面60cm~70cm,引流瓶低于床面50cm

參考答案：D

參考解析：引流速度：術后第1日快速滴入，以后維持50?60滴/分。

［單選題］66.患者腹部外傷，致傷外力作用于右上腹。傷后突感上腹疼痛，2h后

疼痛加劇，疼痛主要位于右上腹，且有時對應部位的背部疼痛，曾有血性嘔吐

物。X線檢查腹膜后有氣體，應考慮的診斷是0。

A.肝破裂

B.膽囊破裂

C.右腎破裂

D.十二指腸破裂

E.腹膜后血管破裂

參考答案：D

參考解析：病人在上腹部疼痛緩解數小時后又出現右上腹或腰背部痛，放射至

右肩部、大腿內側。由于腸內溢出液刺激腹膜后睪丸神經和伴隨精索動脈的交

感神經，可伴有睪丸痛和陰莖勃起的癥狀。伴低血壓、嘔吐血性胃內容物，直

腸窩觸及捻發音時，應懷疑有十二指腸破裂。

［單選題］67.一老人走路時被絆倒，髓部疼痛，仍能行走，后疼痛加重，查體示

髓部叩擊痛(十),患肢呈外旋畸形，最可能的診斷是()。

A.酸關節挫傷

B.髓關節脫位

C.髓關節骨折

D.股骨頸骨折

E.髓骨翼骨折

參考答案：D

參考解析：老年人跌倒后訴股部疼痛，不敢站立和走路，應想到股骨頸骨折的

可能。股骨頸骨折的體征：①畸形，患肢多有輕度屈能屈膝及外旋畸形。②疼

痛，酸部除有自發疼痛外，移動患肢時疼痛更為明顯。在患肢足跟部或大粗隆

部叩打時，髓部也感疼痛，在腹股溝韌帶中點下方常有壓痛。

［單選題］68.患者女，42歲。間歇無痛性血尿2個月。B超檢查發現右腎外形增

大，不規則；排泄性尿路造影示：右腎上盞拉長、變窄，邊緣不規則。最可能

的診斷是()。

A.腎癌

B.膀胱癌

C.腎結核

D.輸尿管癌

E.前列腺癌

參考答案：C

參考解析：血尿是腎結核的第二個重要癥狀，平片可見腎外形增大或呈分葉

狀，泌尿系造影腎盞頸部狹窄而導致腎盞擴張甚至消失。

［單選題］69.患者男，40歲。夜間走路不慎，一條腿滑入陰溝中，會陰部騎跨溝

沿上，尿道口流血，導尿失敗，診為尿道損傷。傷及的部位是()。

A.前列腺部

B.尿道膜部

C.尿道球部

D.陰莖體部

E.尿道外口

參考答案：C

參考解析：會陰部騎跨傷時將尿道擠向恥骨聯合下方，引起尿道球部損傷。

［單選題］70.患者男，34歲。吸煙史12年。右下肢活動后疼痛3個月，休息后

緩解。觸診：右足皮膚溫度弱于左側，足背動脈搏動減弱。為協助診斷，下列

檢查不妥的是0。

A.肢體抬高試驗

B.多普勒超聲檢查

C.肢體血流圖

D.動脈造影

E.深靜脈通暢試驗

參考答案：E

參考解析：血栓閉塞性脈管炎檢查有肢體抬高試驗、多普勒超聲檢查、肢體血

流圖、動脈造影。

［單選題］71.患者女，40歲。外傷性肱骨踝上骨折，骨折線從前下方斜向后上

方。最易發生的并發癥是()。

A.尺神經損傷

B.楮神經損傷

C.肌皮神經損傷

D.肱動脈損傷

E.骨化性肌炎

參考答案：D

參考解析：伸直型肱骨牌上骨折的近折端向前下移位，遠折端向上移位，但肘

后三角關系正常。此骨折容易造成肱動脈損傷，出現前臂骨筋膜室綜合征，導

致前臂缺血性肌攣縮。

［單選題］72.患者女，17歲。2個月前偶然發現右肱骨上端一圓形硬性腫塊，不

活動，邊界清楚，右上肢活動輕度受限。最可能的診斷是()。

A.骨軟骨瘤

B.骨肉瘤

C.軟組織挫傷

D.關節脫位

E.骨結核

參考答案：A

參考解析：骨軟骨瘤可長期無自覺癥狀，多因無意中發現骨性腫塊而就診。腫

塊多位于股骨下端、肱骨上端或脛骨上端。骨性包塊生長緩慢，當增大到一定

程度可壓迫周圍組織，而影響相應組織功能。

［單選題］73.患者女，24歲。婚后1年不育，月經不調。查體：滿月臉，顏面皮

膚菲薄，皮下血管明顯，四肢較細小。輔助檢查血漿皮質醇明顯升高，B超、CT

均提示雙側腎上腺皮質增生。對該患者的處理原則不包括()。

A.去除病因

B.降低皮質醇水平

C.切除雙側腎上腺

D.切除腎上腺腫瘤

E.切除垂體腫瘤

參考答案：B

參考解析：對于該患者而言，單純降低皮質醇水平并不能從根本解決問題，應

考慮去除病因，切除相應部分的腫瘤。

［單選題］74.患兒女，12歲。全身大面積燙傷伴休克入院。每日尿量不足

400mL,患兒頭暈、心悸、惡心、嘔吐、呼吸深快、胸悶氣急。該患兒腎功能處

于()。

A.急性腎衰竭前期

B.急性腎衰竭少尿期

C.急性腎衰竭多尿早期

D.急性腎衰竭多尿期

E.急性腎衰竭恢復期

參考答案：B

參考解析：患者急性失液伴休克，提示低血容量性休克；每日尿量不足400mL,

提示出現腎前性腎衰，處于少尿期。少尿期的臨床表現主要是惡心，嘔吐，頭

痛，頭暈，煩躁，乏力，嗜睡以及昏迷。根據患兒表現，該患兒腎功能處于急

性腎衰竭少尿期。

［單選題］75.患者女，40歲。畢II式胃大部切除手術后2周，餐后2小時出現心

慌、乏力，眩暈、出汗。可能的診斷是()。

A.術后胃出血

B.十二指腸殘端破裂

C.早期傾倒綜合征

D.低血糖綜合征

E.胃潴留

參考答案：D

參考解析：晚期傾倒綜合征又稱低血糖綜合征：高滲食物迅速進入小腸、快速

吸收后血糖升高，使胰島素大量釋放，繼而發生反應性低血糖。表現為餐后2?

4小時，病人出現心慌、無力、眩暈、出汗、手顫、嗜睡，也可導致虛脫。治療

應采用飲食調整，減緩碳水化合物的吸收，嚴重病例可采用皮下注射生長抑

素。

［前選題］76.慢性膿胸的體征不包括()。

A.胸廓塌陷

B.呼吸音減弱

C.肋間隙變寬

D.脊柱側凸

E.呼吸運動減弱

參考答案：C

參考解析：慢性膿胸體征有胸廓內陷，呼吸運動減弱，肋間隙變窄，支氣管及

縱隔偏向患側，聽診呼吸音減弱或消失。可有杵狀指，嚴重者有脊椎側凸。

［單選題］77.一名急性腎衰病人出現呼吸困難、肌肉乏力，心率56次/分，查心

電圖：T波高而尖，PR間期延長，血清鉀6.2mmol/L,血清鈣2.3mmol/L,血清

鈉139mmol/L,此病人出現了()。

A.高鉀血癥

B.低鈣血癥

C.心功不全

D.心動過緩

E.低鈉血癥

參考答案：A

參考解析：高鉀血癥表現為神志淡漠、感覺異常、乏力、四肢癱軟、腹脹和腹

瀉；異常心電圖表現，即早期T波高而尖，QRS波增寬和PR間期延長。

共享題干題

患者男，35歲。慢性顱內壓增高癥狀，CT顯示顱內占位性病變，并壓迫腦組

織，出現了精神異常，表現為淡漠，情緒欣快，注意力不集中。

［單選題］1.患者的病變部位可能是()。

A.額葉

B.中央前回

C.中央后回

D.小腦

E.枕葉

參考答案：A

參考解析：額葉病變臨床表現精神障礙：早期出現近記憶力障礙，無記憶力尚

保存。隨病變進展，遠記憶喪失，并出現表情淡漠、注意力不集中。情緒易波

動，性欲沖動、激動、易怒為額葉病變的特征。

［單選題］2.最可能的診斷為()。

A.顱腦損傷

B.顱內出血

C.顱內腫瘤

D.顱骨骨折

E.腦疝

參考答案：C

參考解析：顱內腫瘤精神障礙臨床上以情感淡漠、精神遲鈍、記憶力下降為多

見，有時表現為傻笑、語言錯亂、定向障礙、缺乏自制力。

患者男，71歲。不慎摔倒后運動障礙。經檢查診斷為左腿外展型股骨頸骨折。

［單選題］3.最適宜的治療方法是0。

A.骨牽引

B.骨盆帶牽引

C.皮牽引

D.手法復位石膏固定

E.骨盆懸吊牽引

參考答案：C

參考解析：股骨頸骨折持續皮牽引的適應證：無明顯移位的外展型骨折或嵌插

骨折。

［單選題］4.牽引時正確的指導方法是()。

A.患肢抵住床尾

B.若不能耐受，可自行拆除牽引

C.患肢和牽引繩上不可覆蓋厚被

D.牽引物可適時著地。以免牽引過度

E.皮膚若出現水皰，可自行拆除牽引裝置

參考答案：C

參考解析：保持牽引效能，經常檢查，及時糾正。①不要把被服、用物壓在牽

引繩上。②牽引繩不可脫離滑輪，牽引繩要與患肢在一條軸線上。③在牽引過

程中，身體過分的向床頭、床尾滑動，以致頭或腳抵住了床頭和床尾的欄桿，

而失去身體的反牽引作用，應及時糾正。④牽引的重量不可隨意改變，牽引的

重量保持懸空。

［單選題］5.牽引期間，護士主要指導患者進行患肢()。

A.腓腸肌按摩

B.縫匠肌等長運動

C.膝關節伸屈運動

D.骸關節伸屈運動

E.股四頭肌等長運動

參考答案：E

參考解析：指導病人進行患肢股四頭肌的等長舒縮、距小腿關節屈伸及足部活

動。

患者女，46歲。半年前出現腰背部疼痛，勞動時疼痛加重，休息后減輕。2天

前跳舞后腰背部疼痛加劇并放射至右下肢。查體：腰部外觀正常，彎腰受限，

L4?5棘突上和棘突間有壓痛。

［單選題］6.最可能的診斷是()。

A.急性腰扭傷

B.腰部肌筋膜炎

C.腰椎間盤突出癥

D.腰椎結核

E.腰椎管狹窄癥

參考答案：C

參考解析：腰椎間盤突出癥：①最先出現的癥狀常為腰部急性劇痛或慢性隱

痛：②絕大部分病人是L?椎間盤突出，故會發生坐骨神經痛。③脊柱變形活

動受限。

［單選題］7.其最主要的病因是()。

A.長期反復彎腰扭轉

B.腰部急性損傷

C.腰部既往外傷史

D.椎間盤退行性變

E.長期伏案工作

參考答案：D

參考解析：腰椎間盤突出癥的病因：①椎間盤退行性變(最主要)；②損傷；

③遺傳因素；④妊娠。

［單選題］8.患者的典型體征是()。

A.托馬斯試驗陽性

B."4"字試驗陽性

C.拾物試驗陽性

D.腰舐關節試驗陽性

E.直腿抬高試驗陽性

參考答案：E

參考解析：腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗陽性：病人平臥，患側下肢伸

直，被動抬高，當抬高至60。以內即出現放射痛，為直腿抬高試驗陽性。這是

由于神經根受壓或粘連使移動范圍減小或消失，坐骨神經受牽拉所致。

患者男，19歲。因左胸被刀刺傷1小時入院。查體：脈搏150次/分，血壓

90/75imnHg。患者躁動，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏弱；頸靜脈怒張；左前胸壁

第四肋間近胸骨處有一4cm長傷口，有不凝血流出，心臟聽診：心率150次/

分，律齊，心音遙遠。

［單選題］9.最可能的診斷是()。

A.左側氣胸

B.失血性休克

C.左側開放性氣胸

D.左側張力性氣胸

E.心臟外傷心包壓塞

參考答案：E

參考解析：心臟壓塞的臨床特征為Beck三聯征：低血壓、心音低弱、頸靜脈怒

脹。患者有左前胸壁第四肋間近胸骨處受傷史，出現急性循環衰竭和休克，考

慮診斷為急性外傷性心包壓塞。

［單選題］10.其基本病理生理變化為()。

A.血胸

B.縱隔撲動

C.低氧血癥

D.血容量不足

E.心臟受壓

參考答案：E

參考解析：正常時心包腔平均壓力接近于零或低于大氣壓，吸氣時呈輕度負

壓，呼氣時近于正壓。心包內少量積液一般不影響血流動力學。但如果液體迅

速增多即使僅達200mL,也因為心包無法迅速伸展而使心包內壓力急劇上升，即

可引起心臟受壓，導致心室舒張期充盈受阻，周圍靜脈壓升高，最終使心排血

量顯著降低，血壓下降，產生急性心臟壓塞的臨床表現。

［單選題］11.應立即采取的治療措施為()。

A.抗休克治療

B.胸腔閉式引流

C.氣管切開吸痰

D.呼吸機輔助呼吸

E.抗休克同時行心包穿刺引流

參考答案：E

參考解析：心包穿刺引流是解除心臟壓塞最簡單有效的手段，對所有血流動力

學不穩定的急性心臟壓塞，均應緊急行心包穿刺或外科心包開窗引流，解除心

臟壓塞。對伴休克患者，需擴容治療，可增加右心房及左心室舒張末期壓力。

患者應在抗休克同時急行心包穿刺引流。

共享答案題

A.平臥6?8小時

B.高半坐臥位

C.平臥位，頭偏向一側

D.低半坐臥位

E.側臥位

［單選題］1.頸胸部手術后應采取的體位是()。

A.平臥6~8小時

B.高半坐臥位

C.平臥位，頭偏向一側

D.低半坐臥位

E.側臥位

參考答案：B

參考解析：行頸、胸手術后，病人應采取高半坐臥位，有利于呼吸及引流，也

可以讓患者手術部位感覺舒適。

共享答案題

A.平臥6?8小時

B.高半坐臥位

C.平臥位，頭偏向一側

D.低半坐臥位

E.側臥位

［單選題］2.全麻尚未清醒者應采取的體位是()。

A.平臥6?8小時

B.高半坐臥位

C.平臥位，頭偏向一側

D.低半坐臥位

E.側臥位

參考答案：C

參考解析：全麻病人未清醒前應取去枕平臥，頭偏向一側的體位。

共享答案題

A.平臥6?8小時

B.高半坐臥位

C.平臥位，頭偏向一側

D.低半坐臥位

E.側臥位

［單選題］3.椎管內麻醉者應采取的體位是()。

A.平臥6?8小時

B.高半坐臥位

C.平臥位，頭偏向一側

D.低半坐臥位

E.側臥位

參考答案：E

參熹軍析：麻醉的配合：協助擺放椎管內阻滯麻醉體位，通常采用側臥位。

共享答案題

A.腦震蕩

B.腦挫裂傷

C.顱底骨折

D.硬腦膜外血腫