傳染病學主治醫師題-腎內科、血液病

1、關于慢性腎衰竭并發心臟擴大的原因，下列哪項是錯誤的()

A.高血壓

B.心包積液

C.尿毒癥性心肌病變

D.嚴重貧血

E.水鈉潴留

2、慢性腎衰竭尿毒癥期一般不出現0

A.高鉀血癥

B.高鈣血癥

C.高鎂血癥

D.高磷血癥

E.水潴留

3、腎病綜合征無下列哪種癥狀()

A.蛋白尿

B.類脂質尿

C.高脂血癥

D.尿鈣排出多

E.凹陷性水腫

4、急性腎衰竭時，下列哪種情況需緊急血液透析()

A.持續嘔吐

B.血鉀〉6.Ommol/L

C.血尿素氮＞18.4mmol/L

D.急性肺水腫

E.動脈血氣分析pHlO/ml

B.畏寒,發熱，腰痛伴尿培養菌落計數＞10/ml

C.尿急,尿頻,尿痛

D.尿頻,尿急,尿痛伴尿白細胞計數＞3x10/ml

E.尿頻,尿急,尿痛伴亞硝酸鹽試驗陽性

16、為了排除梗阻因素所致的尿路感染，首選下列檢查中的

A.泌尿系CT

B.泌尿系造影

C.IVP

D.泌尿系彩超

E.以上都不對

17、以下最支持慢性腎盂腎炎診斷的是

A.反復發作的尿路感染史

B.尿路感染反復發作伴高血壓

C.影像學檢查有局灶粗糙的腎皮質瘢痕

D.尿路有復雜情況

E.以上都不對

18、與尿路感染相關的機體抗病能力錯誤的是

A.尿液沖刷絕大部分細菌

B.尿中Hamm-Horsfall蛋白促進細菌黏附于尿路上皮

C.尿中免疫球蛋白能夠殺傷細菌

D.膀胱表面的黏多糖組織細菌黏附

E.尿液pH低，不利于細菌生長

19、對診斷腎結核價值最大的是

A.腹平片

B.腎臟增強CT

C.腎臟彩超

D.IVP

E.MRI

20、下列情況不適合行腎活檢的是

A.原因不明的腎小球性蛋白尿

B.原因不明的急性腎衰竭少尿期延遲

C.原發性腎病綜合征

D.持續腎小球源性血尿

E.孤立腎

21、預防造影劑腎病的主要措施是

A.應用N-乙酰半胱氨酸

B.堿化尿液

C.水化

D.應用改善腎循環藥物

E.應用糖皮質激素

22、腎小管性蛋白尿可見于下列疾病，除了

A.Fanconi綜合征

B.重金屬中毒

C.間質性腎炎

D.馬兜鈴酸腎病

E.糖尿病腎病

23、有關慢性腎盂腎炎的敘述，下列錯誤的是

A.尿路不通暢時容易發生本病

B,可能有肉眼血尿

C.女性多見

D.尿細菌培養陽性是確診的唯一根據

E.病原菌以大腸埃希菌為多見

24、肉眼血尿的患者，首先應該檢查

A.尿找癌細胞

B.腎活檢

C.腎臟B超

D.尿RBC畸形率檢查

E.靜脈腎盂造影

25、原發性腎小球病的病理分型不包括

A.局灶性節段性病變

B.彌漫性腎小球腎炎

C.輕微性腎小球病變

D.隱匿性腎小球腎炎

E.未分類的腎小球腎炎

26、中老年腎病綜合征常見病理類型是

A.系膜增生性腎小球腎炎

B.膜性腎病腎小球腎炎

C.微小病變型腎病

D.系膜毛細血管性腎小球腎炎

E.局灶性節段性腎小球腎炎

27、關于腎病綜合征治療中激素應用說法錯誤的是

A.足量應用8~12周

B,緩慢減量，每「2周減少原用量的10%

C.起始足量，潑尼松Img/(kg?d)

D.應用3個月時加用細胞毒藥物

E.長期維持，以最小劑量10mg/d再維持半年左右

28、腎病綜合征低白蛋白血癥的主要原因為

A.腎小管的重吸收功能障礙

B.蛋白質分解代謝增強

C.腎小球濾過膜對血漿蛋白的通透性增加

D.蛋白質攝入不足

E.肝臟合成白蛋白障礙

29、腎病綜合征并發血栓的原因不包括

A.凝血，抗凝和纖溶系統失衡

B.血小板功能亢進

C.血液濃縮及高脂血癥造成血液黏度增加

D.與蛋白質營養不良有關

E.應用利尿劑和糖皮質激素加重高凝狀態

30、腎病綜合征并發感染防治正確的是

A.應選用廣譜抗生素

B.盡快去除明確感染灶

C.必須預防應用抗生素預防感染

D.免疫增強劑可預防感染

E.因治療原發病不可停用激素

500mmol/L

B.尿鈉1.020

D.腎衰指數2.26mmol/L）或鈣磷乘積＞65mg/dl者，可加用

A.碳酸鈣

B.氫氧化鋁制劑

C.ACEI/ARB

D.鈣離子拮抗劑

E.骨化三醇

74、糖尿病腎病，腎功能不全的患者，尿蛋白（++）,血肌酎182umol

/L,血壓165/105mmHg,首選降壓藥物為

A.碳酸鈣

B.氫氧化鋁制劑

C.ACEI/ARB

D.鈣離子拮抗劑

E.骨化三醇

75、慢性腎功能不全合并繼發性甲狀旁腺功能亢進，應給予

A.碳酸鈣

B.氫氧化鋁制劑

C.ACEI/ARB

D.鈣離子拮抗劑

E.骨化三醇

76、慢性腎功能不全，血磷輕度升高，可給予的磷結合劑為

A.碳酸鈣

B.氫氧化鋁制劑

C.ACEI/ARB

D.鈣離子拮抗劑

E.骨化三醇

77、光鏡下有毛細血管祥呈現“雙軌征”

A.微小病變型腎病

B.系膜增生性腎小球腎炎

C.系膜毛細血管性腎小球腎炎

D.膜性腎病

E.局灶性節段性腎小球硬化

78、光鏡下有廣泛的腎小球臟層上皮細胞足突融合

A.微小病變型腎病

B.系膜增生性腎小球腎炎

C.系膜毛細血管性腎小球腎炎

D.膜性腎病

E.局灶性節段性腎小球硬化

79、光鏡下有釘突形成

A.微小病變型腎病

B.系膜增生性腎小球腎炎

C.系膜毛細血管性腎小球腎炎

D.膜性腎病

E.局灶性節段性腎小球硬化

80、受累節段的硬化，相應的腎小管萎縮，腎間質纖維化

A.微小病變型腎病

B.系膜增生性腎小球腎炎

C.系膜毛細血管性腎小球腎炎

D.膜性腎病

E.局灶性節段性腎小球硬化

81、女性，32歲。既往體健，1個月前出現雙下肢水腫，進行性加

重，實驗室檢查發現尿蛋白（+++）,血肌酎430nmol/Lo為明確診

斷，首選的檢查為

A.心臟彩超

B.肝功能及肝膽脾彩超

C.血糖

D.腎臟彩超

E.下腔靜脈彩超

82、男性，42歲。因周身水腫入院，入院時診斷腎病綜合征，腎活

檢提示膜性腎病，入院1周后突然出現腰痛，尿少，腎功能急劇惡化。

該患者腰痛的原因最可能為

A.腎靜脈血栓形成

B.急性胰腺炎

C.腎結石

D.腎周膿腫

E.腎盂腎炎

83、女性，28歲。新婚，尿頻，尿急尿痛3天，肉眼血尿1天，無發

熱，無腰痛。首先要完善的檢查是

A.血常規

B.尿常規

C.泌尿系超聲

D.CT

E.造影

84、女性，55歲,60kg。慢性腎功能不全3年，食欲缺乏，惡心，嘔

吐1周，深大呼吸，查血氣示pH7.25,實際碳酸氫根12mmol/L,氧

分壓80mmHg,二氧化碳分壓28mmHg,血肌酎980umol/L,該患者

合并代謝性酸中毒，下面糾酸方法最得當的是

A.立即靜滴5%碳酸氫鈉150mL后改為碳酸氫鈉片口服

B.立即靜滴5%碳酸氫鈉250ml,后改為碳酸氫鈉片口服

C.碳酸氫鈉片2g,日3次口服

D.碳酸氫鈉片1.5g,日3次口服

E.碳酸氫鈉片1g,日3次口服

85、引起缺鐵性貧血的主要原因是()

A.吸收障礙

B.需要增多

C.慢性失血

D.營養不良

E.偏食

86、男性，22歲。乏力，蒼白伴發熱10天，肝脾不腫大，Hb30g/L,

WBC2.2xlO/L分類正常，PLT50xl0/L,網織紅細胞0.003,骨髓增生

活躍，原始淋巴細胞80%,最佳診斷為()

A.急性再生障礙性貧血

B.急性非淋巴細胞白血病

C.慢性淋巴細胞白血病

D.慢性再生障礙性貧血

E.急性淋巴細胞白血病

87、下列哪項適合治療胃切除術后引起的缺鐵性貧血0

A.脾切除術

B.右旋糖酎鐵注射

C.糖皮質激素

D.雄激素

E.輸血

88、一位急性白血病患者，檢出染色體結構異常，t(8,21)(q22；

q22)最可能是哪型白血病()

A.急性淋巴細胞白血病

B.急非淋白血病M

C.慢粒急單變

D.急性髓細胞白血病M

E.急非淋白血病M

89、缺鐵性貧血的細胞形態學特點是()

A.正細胞正色素性貧血

B.小細胞正常色素性貧血

C.小細胞低色素性貧血

D.大紅細胞性貧血

E.大細胞低色素性貧血

90、Auer小體不見于下列哪種白血病()

A.急性單核細胞白血病

B.急性淋巴細胞白血病

C.急性早幼粒細胞白血病

D.急性粒-單核細胞白血病

E.急性原始粒細胞白血病

91、缺鐵性貧血的預后取決于

A.影響鐵劑吸收因素的有無

B.鐵劑應用途徑

C.鐵劑應用時間的長短

D.原發病是否能夠治療徹底

E.鐵劑用量大小

92、較為可靠的反映貧血程度的檢查部位是

A.面頰，皮膚黏膜

B.頸部皮膚及舌面

C.耳輪皮膚

D.瞼結膜，指甲，口唇

E.手背皮膚及口腔黏膜

93、鐵蛋白和含鐵血黃素儲存于

A.淋巴細胞

B.網狀細胞

C.中性粒細胞

D.胃壁主細胞

E.肝脾骨髓的單核巨噬細胞

94、女性，20歲，診斷為特發性血小板減少性紫瘢，貧血貌，牙齦

出血，雙下肢紫瘢增多，肝脾肋下未觸及，血紅蛋白100g/L,白細

胞lOxlO/L,血小板20X10/L,骨髓象提示巨核細胞增多。治療首選

方法是()

A.輸注血小板

B.應用免疫抑制劑

C.應用腎上腺糖皮質激素

D.應用纖溶抑制劑

E.脾切除

95、缺鐵性貧血在成年男性中最多見的原因是

A.鐵需要量增加

B.失血過多

C.消化道慢性失血

D.鐵攝入不足

E.骨髓造血功能減退

96、下列分化抗原缺乏將引起陣發性睡眠性血紅蛋白尿的是

A.CD13,CD33

B.CD5,CD3

C.CD134,CD22

D.CD55,CD59

E.CD53,CD59

97、關于遺傳性球形紅細胞增多癥的特點，下列不正確的是

A.主要涉及紅細胞骨架蛋白的異常

B.本病異常球形紅細胞的滲透脆性降低

C.紅細胞膜先天缺陷性疾病

D.異常紅細胞主要在脾臟被破壞

E.膽石癥是本病的常見并發癥

98、關于急性ITP,下列正確的是

A.骨髓幼稚巨核細胞增加

B.大多數患者可遷延不愈轉為慢性型

C.多見于成人

D.PAIg陰性

E.血小板壽命正常

99、下列白血病和對應的典型染色體改變不正確的是

A.M—1(15,17)

B.M—1(8,21)

C.CMML—1(9,21)

D.M—16號染色體缺失

E.L—1(8,14)

100、特發性血小板減少性紫瘢的主要發病機制是

A.骨髓巨核細胞生成增加

B.雌激素抑制血小板生成

C.抗血小板抗體產生

D.脾吞噬血小板增多

E.骨髓巨核細胞生成減少

10k在特發性血小板減少性紫瘢中應用丙種球蛋白的主要機制是

A.改善血管通透性

B.改善血小板功能

C.刺激骨髓造血

D.刺激血小板釋放

E.封閉Fc受體，中和抗體以及免疫調節

102、不符合特發性血小板減少性紫瘢實驗室檢查的是

A.PAC3陽性

B.產板型巨核細胞增多

C.PAIg陽性

D.血小板計數減少

E.骨髓巨核細胞數量增多

103、免疫抑制劑治療ITP,正確的是

A.與糖皮質激素交替使用可提高療效

B.疑有腦出血者

C.初發患者

D.可作為ITP的首選治療

E.與糖皮質激素合用可提高療效，減少糖皮質激素用量

104、特發性血小板減少性紫瘢的首選治療方法為

A.糖皮質激素

B.抗纖溶藥物

C.免疫抑制劑

D.脾切除

E.氨肽素

105、急性ITP死亡的主要原因是

A.顱內出血

B.嘔血

C.陰道出血

D.咯血

E.感染

106、中樞神經系統白血病多見于

A.ALL

B.CLL

C.M和M

D.CML

E.BMT

107、下列說法正確的是

A.急淋白血病特異性皮膚損害多見

B.M多伴DIC

C.兒童急性淋巴細胞白血病綠色瘤常見

D.慢淋白血病多見急變

E.慢粒白血病多伴中樞神經系統白血病

108、急性白血病浸潤的體征最多見于

A.牙齦腫脹，皮膚損害

B.淋巴結,肝脾大

C.胸骨壓痛

D.中樞神經系統

E.心臟增大

109、ITP出血狀的特點為

A.損傷后遲發出血

B.常見有深部血腫

C.分批出現大小不等,高出皮面的瘀點

D.牙齦出血，鼻出血，皮膚瘀點，瘀斑多見

E.常見有關節出血

110、骨髓和外周血中性分葉核粒細胞的堿性磷酸酶染色積分在下列

疾病中常見降低或為零的是

A.慢性粒細胞白血病

B.嚴重感染

C.淋巴瘤

D.骨髓瘤

E.急性淋巴細胞白血病

111、骨髓細胞形態學檢查的內容不包括

A.骨髓增生程度

B.有無特殊細胞

C.有核細胞分類計數

D.巨核細胞計數及分類

E.骨髓融合基因監測

112、以下疾病是由珠蛋白合成障礙所致的是

A.血紅蛋白H病

B.遺傳性棘形細胞增多癥

C.遺傳性球形細胞增多癥

D.自身免疫性溶血性貧血

E.再生障礙性貧血

113、關于急性輸血溶血反應敘述不正確的是

A.可由血型不合引起

B.突感煩躁不安,寒戰,高熱,頭脹痛

C.多為血管外溶血

D.可并發DIC出血不止

E.輸液和堿化尿液治療

114、特發性血小板減少性紫瘢患者，血小板18xlO/L,近期將實施

胃切除術，下列治療中不適當的是

A.血漿置換

B.靜脈注射環磷酰胺

C.靜注丙種球蛋白

D.血小板輸注

E.大劑量甲潑尼龍靜注

115、該患者可能的診斷是

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細胞性貧血

C.地中海貧血

D.MDS

E.再生障礙性貧血

116、最佳的治療方案是

A.維生素B+鐵劑

B.輸新鮮血

C.葉酸+鐵劑

D.維生素B+鐵劑

E.維生素C+鐵劑

117、明確診斷需做的檢查應除外

A.血清鐵和總鐵結合力

B.染色體檢查

C.骨髓檢查

D.血清鐵蛋白檢查

E.MCV,MCH,MCHC

118、尋找病因應首選

A.放射性核素骨掃描

B.Cr紅細胞半壽期測定

C.婦科檢查

D.鋼劑灌腸

E.胸部X線檢查

119、除病因治療，還應采取

A.血漿輸注

B.大劑量丙種球蛋白滴注

C.維生素B和葉酸

D.補充鐵劑

E.紅細胞集落刺激因子

120、對上述治療效果反應最早的指標是

A.白細胞數量上升

B.網織紅細胞計數

C.血紅蛋白升高

D.葉酸,維生素B含量升高

E.鐵蛋白含量升高

121、該患者激素治療半年后，效果不佳，首先應考慮

A.加大糖皮質激素劑量繼續使用

B.血漿置換

C.脾切除

D.改用達那理

E.丙種球蛋白

122、若該患者治療中出現嚴重出血，首選治療為

A.酚磺乙胺止血

B.皮質激素

C.長春新堿

D.云南白藥—

E.大劑量丙種球蛋白

123、最可能的診斷是

A.淋巴肉瘤細胞白血病

B.慢性淋巴細胞白血病

C.急性淋巴細胞白血病

D.淋巴瘤

E.MDS

124、患者下一步首先需要做的檢查是

A.磁共振

B.淋巴結活檢

C.肝功能

D.骨髓檢查

E.B超

125、本例首選的治療方案是

A.手術切除

B.應用干擾素

C.放射治療

D.化學治療+放射治療

E.大劑量丙種球蛋白靜脈滴注

126、常用的化療方案是

A.VDP

B.MOPP

C.HD/DA

D.CHOP

E.ATG

127、最可能的診斷是

A.腎盂腎炎

B.風濕性關節炎

C.急性闌尾炎

D.過敏性紫瘢

E.急性腎小球腎炎

128、不常見的病因是

A.細菌病毒

B.食物，如魚，牛奶

C.寒冷因素

D.某些藥物

E.放射性物質

129、首選治療措施是

A.腎上腺皮質激素

B.抗生素

C.氯苯那敏

D.外科手術

E.雷尼替丁

130、患者的診斷最可能是

A.巨幼細胞性貧血

B.慢性病性貧血

C.缺鐵性貧血

D.失血性貧血

E.鐵粒幼細胞性貧血

131、實驗室檢查符合該病特點的是

A.血清鐵下降，總鐵結合力上升

B.血清鐵下降，轉鐵蛋白飽和度下降

C.貧血程度多為重度

D.多呈大細胞低色素貧血

E.骨髓外鐵減少

132、該病的發病機制描述不正確的是

A.紅細胞干細胞凋亡過早

B.紅細胞生成素相對不足

C.機體造血儲備能力降低

D.單核-巨噬細胞釋放內鐵障礙

E.細胞利用鐵障礙

133、該患者治療措施主要是

A.大劑量丙種球蛋白輸注

B.輸血

C.補充葉酸和維生素B

D.控制炎癥

E.補充鐵劑

134、本例的診斷是

A.急性早幼粒細胞白血病

B.急性單核細胞白血病

C.急性粒細胞白血病

D.急性紅白血病

E.急性淋巴細胞白血病

135、患者出血的首要原因是

A.血小板減少

B.異常早幼粒細胞浸潤血管壁

C.血小板減少伴功能異常

D.DIC

E.凝血因子缺乏

136、患者獲得CR后應采取的化療方案是

A.大劑量阿糖胞甘強化治療

B.單用全反式維A酸化療

C.DA方案

D.化療+放療

E.化療與全反式維A酸交替治療

137、若確診首先應進行

A.骨髓象檢查

B.血vWF測定

C.PT測定

D.D-二聚體測定

E.血小板相關抗體測定

138、若骨髓穿刺結果示：骨髓增生活躍，粒：紅=3:1,顆粒巨核細

胞及以上階段的原始巨核細胞或幼稚巨核細胞明顯增生，而產血小板

巨核細胞明顯減少。則最符合的診斷為

A.脾功能亢進

B.過敏性紫瘢

C.特發性血小板減少性紫瘢

D.急性單核細胞白血病

E.再生障礙性貧血

139、特發性血小板減少性紫瘢診斷要點不包括

A.紫瘢

B.脾明顯腫大

C.骨髓巨核細胞增多

D.血小板生存時間縮短

E.血小板計數減少

140、女性，31歲。反復牙齦出血伴月經過多1年。查體：貧血，肝

脾未及。血紅蛋白76g/L,出血時間延長，凝血時間正常；骨髓增生

明顯活躍，紅系占30%,巨核細胞明顯增多，產板型減少；骨髓內外

鐵減少。其診斷是

A.慢性再生障礙性貧血

B.急性特發性血小板減少性紫瘢

C.缺鐵性貧血

D.溶血性貧血

E.慢性特發性血小板減少性紫瘢合并缺鐵性貧血

141、男性，14歲。因血尿伴黑便3天入院，查體：肝脾不大，上腹

無壓痛。血紅蛋白69g/L,白細胞14.OxlO/L,血小板21xlO/Lo骨

髓象示：增生活躍，巨核細胞數量增多，伴成熟障礙。其最可能的診

斷是

A.慢性再生障礙性貧血

B.急性特發性血小板減少性紫瘢

C.缺鐵性貧血

D.溶血性貧血

E.慢性特發性血小板減少性紫瘢合并缺鐵性貧血

142、治療霍奇金淋巴瘤()

A.DA

B.CHOP

C.苯丁酸氮芥

D.MOPP

E.維A酸

143、治療非霍奇金淋巴瘤()

A.DA

B.CHOP

C.苯丁酸氮芥

D.MOPP

E.維A酸

144、治療急性早幼粒細胞白血病()

A.DA

B.CHOP

C.苯丁酸氮芥

D.MOPP

E.維A酸

145、治療急性非淋巴細胞白血病()

A.DA

B.CHOP

C.苯丁酸氮芥

D.MOPP

E.維A酸

146、急性粒細胞性白血病

A.血清溶菌酶明顯增高

B.易見Ph'染色體

C.非特異性酯酶陽性，能被NaF抑制

D.常見Auer小體

E.中性粒細胞堿性磷酸酶活力明顯增高

147、急性單核細胞白血病

A.血清溶菌酶明顯增高

B.易見Ph'染色體

C.非特異性酯酶陽性，能被NaF抑制

D.常見Auer小體

E.中性粒細胞堿性磷酸酶活力明顯增高

148、缺鐵性貧血()

A.慢性失血

B.造血干細胞缺陷

C.紅細胞酶異常

D.紅細胞膜缺陷

E.血紅蛋白合成異常

149、再生障礙性貧血()

A.慢性失血

B.造血干細胞缺陷

C.紅細胞酶異常

D.紅細胞膜缺陷

E.血紅蛋白合成異常

150、地中海貧血()

A.慢性失血

B.造血干細胞缺陷

C.紅細胞酶異常

D.紅細胞膜缺陷

E.血紅蛋白合成異常

151、遺傳性球形紅細胞增多癥()

A.慢性失血

B.造血干細胞缺陷

C.紅細胞酶異常

D.紅細胞膜缺陷

E.血紅蛋白合成異常

152、成人實驗室檢查：HGB86g/L,白細胞，血小板正常，血清鐵

4LXmol/L,血清鐵蛋白8ug/L,血清總鐵結合力210umol/L,網織

紅細胞計數0.03,骨髓內外鐵陰性。符合以上項目的是

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細胞性貧血

C.慢性病性貧血

D.再生障礙性貧血

E.海洋性貧血

153、成人實驗室檢查：HGB78g/L,白細胞，血小板正常，血清鐵

25umol/L,血清鐵蛋白200ug/L,血清總鐵結合力60umol/L,

HG-BA25.0%,網織紅細胞計數0.03,符合以上項目的是

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細胞性貧血

C.慢性病性貧血

D.再生障礙性貧血

E.海洋性貧血

154、女性，育齡期。一年來漸進性面色蒼白，乏力，實驗室檢查：

HGB52g/L,WBC4.0xl0/L,血清鐵5.76umol/L,轉鐵蛋白飽和度8%,

HGBA22.0%o最可能的診斷是

A.溶血性貧血

B.再生障礙性貧血

C.感染性貧血

D.缺鐵性貧血

E.鐵粒幼細胞性貧血

155、女性，24歲。心悸，顏面蒼白4年，并感吞咽困難。HGB51g/L,

RBC2.OxlO/L,白細胞及血小板正常，血片見紅細胞大小不等，以小

細胞為主，中心染色過淺。首選的抗貧血制劑為

A.葉酸

B.雄激素

C.維生素B

D.潑尼松

E.口服鐵劑

156、男性，36歲。反復劍突下疼痛，頭昏，顏面蒼白半年。HGB50g/L,

RBC2.2xlO/L,白細胞及血小板正常，血清鐵7.Oumol/L,骨髓外

鐵陰性，診斷缺鐵性貧血，治療口服鐵劑4周無效。以下不可能的是

A.胃腸道慢性出血

B.胃腸道吸收不良

C.未規律服藥

D.診斷失誤

E.存在干擾利用因素

157、女性，32歲。妊娠7個月，既往月經量過多。實驗室檢查：

HGB72g/L,RBC3.IxlO/L,網織紅細胞2.2%,血清鐵6.3umol/L,總

鐵結合力85.24umol/L,血清總膽紅素10.1umol/Lo最可能的診斷

是

A.缺鐵性貧血

B.慢性病貧血

C.巨幼細胞性貧血

D.溶血性貧血

E.鐵粒幼細胞性貧血

158、男性，46歲。常感胃灼熱，解黑便，HGB54g/L,網織紅細胞

2%,血細胞比容22%,紅細胞平均體積73fl,平均血紅蛋白濃度

(MCHC)O.28,白細胞，血小板正常。他的鐵代謝檢查結果可能為

A.血清鐵降低，總鐵結合力正常,轉鐵蛋白飽和度降低

B.血清鐵降低，總鐵結合力升高,轉鐵蛋白飽和度正常

C.血清鐵降低，總鐵結合力降低,轉鐵蛋白飽和度降低

D.血清鐵正常，總鐵結合力升高,轉鐵蛋白飽和度降低

E.血清鐵降低，總鐵結合力升高,轉鐵蛋白飽和度降低

159、患者女。HGB52g/L,WBC5.2xlO/L,PLT110xl0/L,網織紅細胞

2%,紅細胞平均體積76fL平均血紅蛋白濃度(MCHC)0.24,血清鐵

蛋白7.6ug/L。最可能的診斷是

A.缺鐵性貧血

B.再生障礙性貧血

C.慢性失血性貧血

D.溶血性貧血

E.巨幼細胞性貧血

160、女孩，11歲。頭暈，頭痛20余天，關于中樞神經系統白血病的

敘述。正確的是

A.初診時見不到，一般在緩解后出現

B.成人多見

C.急淋常見

D.腦膜不受累

E.腦脊液中未找到白血病細胞可排除此病

161、男性，16歲。發熱，鼻出血1個月。查體：貧血貌，牙齦增生,

胸骨壓痛，上肢皮膚可觸及數個黃豆大小的皮下結節。血紅蛋白

62g/L,白細胞80xl0/L,血小板21X10/L。骨髓檢查：原始細胞70%,

過氧化物酶染色弱陽性，糖原(PAS)胞質彌漫性淡染，胞質邊緣有粗

顆粒，非特異性酯酶陽性，加NaF后轉成陰性。診斷是

A.急性粒細胞白血病

B.淋巴瘤

C.急性淋巴細胞白血病

D.急性單核細胞白血病

E.慢性粒細胞白血病

162、女性，26歲。慢粒病史2年，近1周高熱脾大平臍，血紅蛋白

46gL,白細胞30x10/L,分類原粒占40%,中晚幼粒占40%,血小板

40xl0/Lo診斷為慢粒白血病

A.加速期

B.合并感染

C.急性變

D.合并類白血病反應

E.慢性期

163、女性，26歲。貧血1.5年。HGB70g/L,RBC3.IxlO/L,網織紅

細胞2.6%,白細胞，血小板正常，經用鐵劑治療7天后，血紅蛋白未

上升，網織紅細胞4.2%。最可能的診斷是

A.缺鐵性貧血

B.溶血性貧血

C.巨幼細胞性貧血

D.再生障礙性貧血

E.鐵粒幼細胞性貧血

164、男性，42歲。腹脹，發現腹部包塊3年，外周血細胞成分與骨

髓相似。可能為

A.多發性骨髓瘤

B.慢性粒細胞白血病

C.傳染性單核細胞增多癥

D.慢性淋巴細胞白血病

E.急性早幼粒細胞白血病

165、女性，19歲。貧血貌，牙齦出血，雙下肢紫瘢，月經多，肝脾

不大，血紅蛋白100g/L,白細胞8xlO/L,分類正常，血小板20X10/L

首選治療為

A.免疫抑制劑

B.輸注血小板

C.丙種球蛋白

D.腎上腺皮質激素

E.脾切除

166、患者男。診斷ITP,血小板15X1