甲狀腺癌病人的護理測試題

一、A1

1、各型甲狀腺癌的基本治療方式是

A、手術切除除藥物治療為主C、手術治療為輔D、放射性核素治療為主E、放射外照

射治療為主

2、在下列甲狀腺癌中，最常見的是

A、乳頭狀腺癌B、髓樣癌C、未分化癌D、濾泡性腺癌E、小細胞癌

3、甲狀腺癌遠處轉移少見于

A、顱骨B、肺C、腎D、椎骨E、盆骨

4、甲狀腺腫瘤術后說法不正確的是

A、密切監測病人的生命體征B、血壓平穩或全麻清醒后取半坐臥位C、指導病人深呼吸,

有效咳嗽D、先給予患者半流食逐步過渡到軟食E、切口愈合后應開始肩關節和頸部功能鍛

煉

5、未分化型甲狀腺癌的治療方法是

A、手術治療B、化學藥物治療C、內分泌治療D、放射性核素治療E、放射外照射治療

6、甲狀腺癌中惡性程度最高的類型是

A、乳頭狀腺癌B、濾泡狀腺癌C、未分化癌D、髓樣癌E、以上都不是

二、A2

1、患者女，35歲，甲狀腺全切除術后4小時，突感呼吸困難、頸部腫脹、口唇發絹，

無喉頭水腫，緊急處理第一步應為

A、吸氧B、立即拆開縫線，清除血塊C、氣管切開D、注射呼吸興奮劑E、氣管插管

三、A3/A4

1、甲狀腺癌患者秦某。進行甲狀腺全切術，術后安返病房。

＜1＞、在術后48小時內，護士最主要的觀察內容是

A、呼吸B、脈搏C、體溫D、血壓E、傷口愈合情況

〈2＞、為能夠及時應對可能發生的呼吸道并發癥，其床邊必須準備

A、彎盤B、吸氧管C、血壓計D、心電監護儀E、氣管切開包

＜3＞、護士指導該病人在術后當天進溫涼流食是為了

A、促進排便B、增進食欲C、觀察有無嗆咳咳預防甲狀腺危象E、避免頸部血管擴張

出血

四、B

1、A.單側喉返神經損傷B.喉上神經外支損傷C.手足抽搐D.喉上神經內支損傷E.雙側

喉返神經損傷

＜1＞、甲狀腺癌術后病人若發生呼吸困難，甚至窒息則提示損傷了ABCDE

〈2＞、甲狀腺癌術后病人在飲水時出現嗆咳，提示可能損傷的神經是ABCDE

＜3＞、甲狀腺癌術后引起聲帶松弛、聲調降低的并發癥是ABCDE

＜4＞、甲狀腺癌術后病人吳某出現聲音嘶啞的原因可能為ABCDE

答案部分

一、Al

1、

【正確答案】A

【答案解析】手術切除是各型甲狀腺癌的基本治療方式，并輔助應用核素、甲狀腺激素

和放射外照射等治療.

【該題針對“第一節-甲狀腺癌病人的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】A

【答案解析】甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，按腫瘤的病理類型可分為：①乳頭

狀腺癌：約占成人甲狀腺癌的60%和兒童甲狀腺癌的全部；②濾泡狀腺癌：約占20%；③未

分化癌：約占15%；④髓樣癌：較少見，僅占7%。故乳頭狀腺癌是最常見的類型。

【該題針對“第一節-甲狀腺癌病人的護理”知識點進行考核】

3、

【正確答案】C

【答案解析】甲狀腺癌遠處轉移多見于扁骨（顱骨、椎骨、胸骨、盆骨等）和肺。

【該題針對“第一節-甲狀腺癌病人的護理”知識點進行考核】

4、

【正確答案】D

【答案解析】甲狀腺腫瘤患者手術飲食先給予病人少量溫或涼水，若無嗆咳、誤咽等不

適，可給予便于吞咽的微溫流質飲食，過熱可使手術部位血管擴張，加重滲血。以后逐步過

渡到半流食和軟食。向病人說明飲食、營養對于切口愈合、機體修復的重要性。

【該題針對“第一節-甲狀腺癌病人的護理”知識點進行考核】

5、

【正確答案】E

【答案解析】放射外照射治療主要適用于未分化型甲狀腺癌。

【該題針對“第一節-甲狀腺癌病人的護理”知識點進行考核】

6、

【正確答案】C

【答案解析】未分化癌發展迅速，且約50%早期有頸淋巴結轉移，高度惡性。

【該題針對“第一節-甲狀腺癌病人的護理”知識點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】B

【答案解析】甲狀腺術后的主要并發癥有：呼吸困難和窒息；喉返神經損傷；喉上神經

損傷；手足抽搐。對因血腫壓迫所致呼吸困難或窒息者，須立即配合進行床邊搶救，即剪開

縫線，敞開傷口，迅速除去血腫，結扎出血的血管。

【該題針對“第一節-甲狀腺癌病人的護理”知識點進行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】A

【答案解析】呼吸困難和室息多發生于甲狀腺大部切除術后48小時內，是最危急的并

發癥，因此在術后48小時內，護士最主要的觀察內容是呼吸。

【該題針對“第一節-甲狀腺癌病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】E

【答案解析】如發生呼吸道并發癥，須立即進行床旁搶救，及時剪開縫線，敞開切口，

迅速除去血腫，結扎出血的血管，若呼吸仍無改善立即行氣管切開。因此，術后病人床旁應

常規放置氣管切開包和無菌手套。

【該題針對“第一節-甲狀腺癌病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】E

【答案解析】術后當天給予病人便于吞咽的微溫流質食物，過熱可使手術部位血管擴張,

加重滲血。

【該題針對“第一節-甲狀腺癌病人的護理”知識點進行考核】

四、B

1、

【正確答案】E

【答案解析】聲帶的運動由喉返神經支配，雙側喉返神經損傷可致兩側聲帶麻痹，引起

失音、呼吸困難甚至窒息，多需立即氣管切開。

【該題針對“第一節-甲狀腺癌病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】D

【答案解析】內支損傷，則使喉部黏膜感覺喪失，病人在進食，尤其飲水時，易發生誤

咽和嗆咳。

【該題針對“第一節-甲狀腺癌病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】B

【答案解析】喉上神經外支損傷可使環甲肌癱瘓，引起聲帶松弛，聲調降低.

【該題針對“第一節-甲狀腺癌病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】A

【答案解析】一側喉返神經損傷，多引起聲音嘶啞，可由健側聲帶代償性地向患側過渡

內收而恢復發音。

【該題針對“第一節-甲狀腺癌病人的護理”知識點進行考核】

食管癌病人的護理

一、A1

1、腫瘤病人化療或放療期間，最主要的觀察項目是

A、脫發程度B、食欲不振C、惡心嘔吐D、皮膚損害E、血白細胞和血小板計數

2、惡性腫瘤化療時應掌握的原則，不包括

A、診斷必須明確B、有手術指征不可錯過手術時機C、注意不良反應D、每周查白細胞

E、白細胞在0.4X10"以下時應停藥

3、某女士，惡性腫瘤住院化療，下列護理不妥的是

A、病室應安靜、舒適B、室溫應保持15℃左右C、定期消毒病室D、嚴格控制探視E、

適當戶外活動

4、適用于食管癌普查的檢查方法是

A、節貝餐X線檢查B、CTC、食管鏡D、脫落細胞學檢查E、MRI

5、食管癌的典型癥狀是

A、進行性厭食B、進食時易哽噎C、胸骨后燒灼感D、胸痛，聲音嘶啞E、進行性吞咽

困難

6、放療引起局部皮膚紅斑、灼痛時，錯誤的護理措施

A、保持清潔干燥B、避免內衣摩擦C、不宜日光直射D、禁止熱敷、冷敷E、局部外涂

碘酊

7、食管癌患者進食嗆咳，提示

A、癌侵犯舌咽神經B、癌侵犯喉返神經C、食管氣管屢D、肺癌轉移E、支氣管炎

8、食管癌患者有持續性胸背痛，多表示

A、癌腫部位有炎癥B、癌已侵犯食管外組織C、有遠處血行轉移D、癌腫較長E、食管

氣管屢

9、高度懷疑食管癌而未確診者，有效的檢查方法是

A、食管鏡取活組織檢查查B、定期食管,餐C、反復食管拉網D、開腹探查E、縱隔鏡

檢查

10、食管癌患者中，拉網脫落細胞學檢查陽性率可達

A、55%B、65%C,75%D、85%E、95%

11、食管癌晚期轉移最常通過的途徑是

A、直接擴散B、淋巴轉移C、種植轉移D、血行轉移E、浸潤轉移

12、食管癌的好發部位是

A、食管腹段B、食管中段C、食管頸段D、食管全段E、食管上段和中段

13、食管癌最典型的早期表現是

A、吞咽哽噎感B、呼吸困難C、失音D、持續性腹痛E、腹脹

14、不會引起吞咽困難的疾病是

A、食管癌B、食管狹窄C、喉頭水腫D、咽喉部腫瘤E、反流性食管炎

15、護理食管癌根治術后患者，應特別注意的是

A、做好心理護理理維持體液平衡C、嚴格控制進食時間D、保持排尿、排便通暢E、

鼓勵早期活動

16、早期食管癌患者的治療首選是

A、化學療法B、放射療法C、激光療法D、手術療法E、免疫療法

17、有關食管癌下列哪項是正確的

A、上段食管癌多見B、潰瘍型食管癌可引起早期梗阻C、血行轉移多見D、中段食管癌

的切除率不高E、食管鏡對中、晚期病例，確診率可達100%

二、A2

1、患者男，53歲。因賁門癌收治入院。患者在近期進食梗阻感加重，體重明顯下降，

護士對其飲食的指導要點中，錯誤的是

A、少食多餐B、半流質飲食C、低蛋白飲食I）、高熱量飲食E、高維生素飲食

2、一老年男病人，1個月前，進食時偶發有哽噎感，胸骨后有刺痛，食后癥狀消失。

近日來自覺吞咽困難，進食米粥也難下咽，明顯消瘦，無力。首先考慮的診斷是

A、食管炎B、食管息肉C、食管癌D、胃癌E、胃、十二指腸潰瘍

3、患者男性，55歲。食管癌切除、食管胃吻合術后第5天，出現高熱、寒戰、呼吸困

難、胸痛，白細胞20X10VL,高度懷疑發生了

A、肺炎、肺不張B、吻合口疹C、吻合口狹窄D、乳糜胸E、出血

4、患者，女性，48歲，確診為食管癌，擬行手術根治治療。護士為患者行術前準備，

應除外

A、心理護理B、腸道準備C、放置胃管D、練習深呼吸、有效咳嗽E、術前3天每晚洗

胃

^5、患者，女性，61歲，食管癌，因進行性吞咽困難擬行根治手術治療，術前準備不包

括

A、備皮、皮試B、胃腸道準備C、呼吸道準備D、術前用藥E、強心治療

6、患者女，50歲。因食管癌行手術切除治療，下列食管癌的病理診斷中，不可能存在

的是

A、鱗癌B、腺癌C、腺鱗癌D、癌肉瘤E、移行細胞癌

7、患者男，53歲。食管癌切除術后第1天，正確的飲食是

A、少量流質B、半流質C、禁食D、普食E、流質

8、患者男，67歲。食管癌術后3日，咳嗽無力，出現呼吸淺快，發絹，呼吸音減弱等

癥狀，應首先采取的措施是

A、高流量給氧B、支氣管吸痰C、氣管插管D、氣管切開E、鼻導管深部吸痰一

9、患者男，54歲。因吞咽困難確診食管癌行食管癌根治術，制訂術后治療方案，應考

慮以下因素。但除外

A、病程的長短B、病變長度C、術前吞咽困難程度度腫瘤外侵程度E、是否淋巴結轉

移

10、患者，男性，45歲，行食管癌根治術后20天，無特殊不適。其飲食安排最好是

A、可進堅硬食物B、可進高脂肪飲食C、可進半流質D、可食爛飯或面條E、可進普食

11、患者，女性，60歲，擬擇期行食管癌切除手術。現患者能進食粥之類的食物，護

士建議的飲食為

A、高熱量、低蛋白、低脂肪流食B、高熱量、低蛋白、低脂肪半流食食高熱量、高蛋

白、高維生素半流食D、高熱量、低蛋白、高維生素半流食E、高熱量、高蛋白、高脂肪普

食

12、患者，女性，60歲。因賁門癌入院擬行手術治療。患者出現進食后哽噎感、輕微

的胸骨后疼痛。護士進行飲食護理時給予的飲食指導，錯誤的是

A、不吃霉變的食物B、戒煙酒C、不吃燙食和粗硬的食物1）、高熱量飲食E、低蛋白飲

食

三、A3/A4

1、男性，73歲，因食管癌入院手術治療，身高1.75cm,體重50kg,HR85次/分，R18

次/分，既往吸煙50年，有家族史，平時喜食腌制食品。

〈1〉、食管癌的好發部位是

A、食管頸段B、食管上段C、食管中段D、食管下段E、食管腹段

〈2〉、此病人術前最重要的護理診斷是

A、知識缺乏乏低效性呼吸型態C、有外傷的危險D、有皮膚完整性受損的危險E、營

養失調：低于機體需要量

＜3＞、食管癌典型的臨床表現是

A、胸骨后燒灼感B、胸骨后異物感C、食欲下降、嘔吐D、消瘦、貧血E、進行性吞咽

困難

〈4〉、此病人出院后1個月又出現吞咽不暢，可能的原因是

A、反流性食管炎B、幽門梗阻C、腸梗阻D、吻合口狹窄E、吻合口潰瘍

2、女性，42歲。進食后胸骨后刺痛并有梗噎感2個月余，X線鋼餐檢查顯示：中段食

管黏膜皺疑增粗和斷裂3cm。

〈1〉、進步檢查確定診斷的檢查方法是

A、CT檢查B、B超C、核磁共振檢查D、食管脫落細胞等檢查E、纖維食管鏡檢查

＜2＞、對該病人首選的治療方法是

A、根治性食管切除手術B、姑息性切除手術C、食管腔內置管術D、胃造口術E、食管

胃轉流的吻合術

＜3＞、首先應考慮

A、早期食管癌B、中期食管癌C、晚期食管癌D、食管平滑肌瘤E、食管炎

3、患者男性，50歲。進行性吞咽困難半年，X線鋼餐透視診斷為食管癌。

〈1＞、此患者最初期癥狀應是

A、食管內異物感B、吞咽困難C、持續性胸背部痛D、聲音嘶啞E、喝水時嗆咳

〈2＞、為了解腫瘤向外擴展情況，該患者還需行的檢查是

A、B超B、拍胸部正側位片C、CTD、食道纖維鏡檢E、食道拉網

〈3＞、該患者手術后護理錯誤的是

A、術后48小時內吸氧B、適當止痛C、盡量避免咳嗽D、病情平穩后取半臥位E、拔除

胸腔引流管后盡早下床

4、患者，女性，48歲。吞咽困難3個月，現尚能進半流質飲食。查體：鎖骨上未觸及

腫大淋巴結。

＜1〈患者行部分食管切除術。術后第8天，患者出現呼吸困難、胸腔積液、高熱、血

白細胞計數升高。護士應首先考慮出現的并發癥是

A、肺不張B、吻合口狹窄C、吻合口瘦D、乳糜胸E、主動脈破裂

＜2＞、對確診最具價值的輔助檢查是

A、食管鏡B、胸部磁共振C、食管X線釧劑透視D、血常規E、腹部B超

＜3＞、該并發癥的處理方法應除外

A、保證胃腸減壓管通暢B、常規胸腔閉式引流C、加強患者飲食監控D、糾正低蛋白血

癥E、立即手術

5、患者男，67歲。漸進性吞咽困難4個月，近2周出現聲音嘶啞。行食管吞鋼X線片

示中段食管有3cm長之環狀狹窄，食管鏡活檢報告鱗癌II級，鎖骨上無腫大淋巴結，無聲

嘶，胸部X線正常。

<1>、護士評估病情后，認為該患者應首選下列哪種治療方法

A、食管癌切除術B、胃造瘦術C、放射療法D、化學療法E、中醫中藥治療

<2>、患者行手術后的護理措施錯誤的是

A、術后禁食期間不可下咽唾液B、避免進食生、冷、硬食物C、術后3?4日禁飲、禁

食D、禁食期間持續胃腸減壓E、如出現胸悶、進食后呼吸困難，應立即通知醫生準備剖胸

探查

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】E

【答案解析】化療或放療病人均可出現骨髓抑制。故應重點觀察血白細胞和血小板計數。

【該題針對“第二節-食管癌病人的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】E

【答案解析】化療前及化療期間應定期檢查白細胞和血小板，若白細胞低于3X10%.

應暫停給藥。

【該題針對“第二節-食管癌病人的護理”知識點進行考核】

3、

【正確答案】B

【答案解析】室溫應保持在20℃左右。

【該題針對“第二節-食管癌病人的護理”知識點進行考核】

4、

【正確答案】D

【答案解析】脫落細胞學檢查可作為食管癌普查方法。

【該題針對“第二節-食管癌病人的護理”知識點進行考核】

5、

【正確答案】E

【答案解析】食管癌病人因食管內癌腫生長，吞咽困難日益加重，故出現進行性吞咽困

難。

【該題針對''第二節-食管癌病人的護理”知識點進行考核】

6、

【正確答案】E

【答案解析】應保持放射區清潔干燥。禁用刺激性藥物外涂，避免摩擦、日光直射、冷、

熱等物理刺激。

【該題針對“第二節-食管癌病人的護理”知識點進行考核】

7、

【正確答案】C

【答案解析】當食管癌細胞侵及氣管、支氣管或肺組織，發生食管、氣管或支氣管瘦時，

可引起嗆咳、咯血或肺的化膿性炎癥，出現食管氣管瘦或高梗阻致食物反流入呼吸道，可引

起進食嗆咳及肺部感染，因此C為正確答案。而舌咽神經若受累，將出現惡心、嘔吐，故A

不正確；食管癌累及喉返神經時，出現聲音嘶啞。穿透大血管可出現致死性大嘔血。肺癌轉

移和支氣管炎不會出現嗆咳，故D、E不正確。

【該題針對“第二節-食管癌病人的護理”知識點進行考核】

8、

【正確答案】B

【答案解析】當食管癌侵及附近組織或有穿透時，就可有劇烈而持續的疼痛，故本題選

擇B。當癌腫壓迫喉返神經可致聲音嘶啞；侵犯膈神經可引起呃逆或膈神經麻痹；壓迫氣管

或支氣管可出現氣急和干咳；侵蝕主動脈則可產生致命性出血。并發食管-氣管或食管-支氣

管屢或癌腫位于食管上段時，吞咽液體時常可產生頸交感神經麻痹。故其他均不正確。

【該題針對"第二節-食管癌病人的護理”知識點進行考核】

9、

【正確答案】A

【答案解析】對于高度懷疑但未確診為食管癌的患者，應該采取食管鏡加活檢，是診斷

的金標準，故A正確。鋼餐檢查只是形態學提供輔助檢查依據，但是不能確診，故B錯誤；

食管拉網術是在食管癌高發區進行大面積普查切實可行，總的陽性率可達90%以上，是食管

癌早期診斷的首選方法，但是不能完全確診，故C不正確。開腹探查和縱隔鏡檢查更是復雜

的檢查手段，故D、E均不正確。

【該題針對''第二節-食管癌病人的護理”知識點進行考核】

10、

【正確答案】E

【答案解析】食管脫落細胞學檢查簡便，受檢查痛苦小，假陽性率低，經過實踐證明在

食管癌高發區進行大面積普查切實可行，總的陽性率可達以上，是食管癌早期診斷的首選方

法，故本題選擇E。其余選項均在90%以下，均不予選擇。

【該題針對''第二節-食管癌病人的護理”知識點進行考核】

11、

【正確答案】B

【答案解析】食管癌大多數為鱗狀上皮癌，好發于食管中段，癌在黏膜下向食管全周及

上、下擴散，同時也向肌層浸潤，并侵及鄰近組織，腫瘤擴散轉移主要為淋巴途徑。

【該題針對“第二節-食管癌病人的護理”知識點進行考核】

12、

【正確答案】B

【答案解析】食管癌大多數為鱗狀上皮癌，好發于食管中段，下段次之，上段較少。

【該題針對“第二節-食管癌病人的護理”知識點進行考核】

13、

【正確答案】A

【答案解析】食管癌癥狀不明顯，最典型的早期表現為吞咽粗硬食物時有不同程度的梗

塞感，異物感，胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。進行性吞咽困難為食管癌中晚期

的典型癥狀。

【該題針對“第二節-食管癌病人的護理”知識點進行考核】

14、

【正確答案】E

【答案解析】反流性食管炎典型癥狀表現為胸骨后燒灼感（燒心）、反流和胸痛，不會

引起吞咽困難。

【該題針對“第二節-食管癌病人的護理”知識點進行考核】

15、

【正確答案】C

【答案解析】食管癌術后早期需嚴格禁食禁水、胃腸減壓，術后3?4日待肛門排氣、

胃腸減壓引流減少后，拔除胃管。停止胃腸減壓24小時后，若無呼吸困難、胸內劇痛、患

側呼吸音減弱及高熱等吻合口瘦的癥狀時，方可開始進食。如過早進食，吻合口處于充血水

腫期，易導致吻合口屢這一嚴重并發癥發生，因此，食管癌術后患者應特別注意嚴格控制進

食時間，故選C。

【該題針對“第二節-食管癌病人的護理”知識點進行考核】

16、

【正確答案】D

【答案解析】外科手術是治療早期食管癌的首選方法。食管癌患者一經確診，身體條件

允許即應采取手術治療。根據病情可分姑息手術和根治手術兩種。姑息手術主要對晚期不能

根治或放療后的患者，為解決進食困難而采用食管胃轉流術、胃造屢術、食管腔內置管術等。

根治性手術根據病變部位和患者具體情況而定。原則上應切除食管大部分，食管切除范圍至

少應距腫瘤5cm以上。故本題應該選擇D。其余方法均為食管癌晚期的聯合治療手段。

【該題針對“第二節-食管癌病人的護理”知識點進行考核】

17、

【正確答案】E

【答案解析】食管癌以胸中段多見，上段次之，下段較少，故A不正確；潰瘍型表面多

有較深的潰瘍，出血及轉移較早，而發生梗阻較晚；縮窄型食管癌瘤體部位形成明顯的環狀

狹窄，累及食管全周，較早出現梗阻癥狀，故B不正確；食管癌易發生直接蔓延和淋巴道轉

移，故C不正確；治療方面，中段食管癌切除率較高，故D不正確；中晚期食管癌患者食管

鏡下一般表現典型，加上病理活檢，確診率可達100%,故E正確。

【該題針對“第二節-食管癌病人的護理”知識點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】C

【答案解析】賁門癌患者適宜飲食：高蛋白、高維生素、高熱量、富含微量元素的膳食,

注意少食多餐，根據需要每天可進餐5?8頓，進食時要細嚼慢咽。

【該題針對“第二節-食管癌病人的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】C

【答案解析】該病人為男性老年病人，出現進行性吞咽困難，導致營養不良、脫水，應

首先考慮食管癌。

【該題針對''第二節-食管癌病人的護理”知識點進行考核】

3、

【正確答案】B

【答案解析】吻合口痰是食管癌手術后最嚴重的并發癥，多發生在術后5?7天。消化

道內容物的漏出，導致胸膜腔感染，表現為持續高熱、呼吸困難、胸痛。根據以上癥狀可判

斷此患者發生了吻合口瘦。

【該題針對"第二節-食管癌病人的護理”知識點進行考核】

4、

【正確答案】E

【答案解析】食管癌術前3天流質飲食，餐后漱口，沖洗食管。睡前口服新霉素或甲硝

哇消炎。食管梗阻的患者，術前3天每晚用抗生素生理鹽水沖洗食管，而不是洗胃，以減輕

水腫，預防術后吻合口瘦的發生。手術日晨旋轉胃管，梗阻部位不可強行插入。

【該題針對"第二節-食管癌病人的護理”知識點進行考核】

5、

【正確答案】E

【答案解析】食管癌術前護理

(1)一般護理：做好術前常規護理，吸煙者術前2周戒煙。訓練病人深呼吸、有效咳

嗽排痰的動作；積極治療口腔慢性病灶。

(2)消化道準備：術前3天給流質飲食，在餐后飲溫開水漱口，以沖洗食管，并且每

餐后或睡前口服新霉素及甲硝喋溶液，以達到食管黏膜消炎的作用。對食管梗阻的病人，術

前3天每晚插胃管用抗生素生理鹽水沖洗食管，以減輕組織水腫，降低術后感染及吻合口瘦

的發生率。

行結腸代食管者應做好腸道準備。術前3?5日口服腸道抗生素，如甲硝喋或新霉素等;

術前2日進食無渣流質，術前晚行清潔灌腸或全腸道灌洗后禁飲禁食。

手術日晨放置胃管及十二指腸營養管，通過梗阻部位時不能強行插入，以免穿破食管。

通過有困難者，胃管置予梗阻部位上端，手術中由醫生在直視下插入胃內。

【該題針對''第二節-食管癌病人的護理”知識點進行考核】

6、

【正確答案】E

【答案解析】組織學分型：①鱗狀細胞癌：較多見；②腺癌：較少見，又可分為單純腺

癌、腺鱗癌、黏液表皮樣癌和腺樣囊性癌；③未分化癌：較少見，但惡性程度高。食管上、

中段癌腫絕大多數為鱗狀細胞癌，食管下段癌腫則多為腺癌。故本題只有E選項不正確。移

行細胞癌一般發生在泌尿生殖道異常的患者。

【該題針對“第二節-食管癌病人的護理”知識點進行考核】

7、

【正確答案】C

【答案解析】食管癌術后3?5天吻合口處于充血水腫期，需禁飲禁食，待肛門排氣、

胃腸減壓引流量減少后，拔除胃管。故本題選C。停止3腸減壓24小時后，若無呼吸困難、

胸內劇痛、患側呼吸音減弱及高熱等吻合口痿的癥狀時，可開始進食。先試飲少量水，術后

5?6天可給予全量清流質。術后3周后病人若無特殊不適可進普食，但應少量多餐。

【該題針對“第二節-食管癌病人的護理”知識點進行考核】

8、

【正確答案】E

【答案解析】食管癌術后，應密切觀察呼吸狀態、頻率和節律，聽診雙肺呼吸音是否清

晰，有無缺氧征兆。痰多、咳痰無力的病人若出現呼吸淺快、發絹、呼吸音減弱等痰阻塞現

象時，應立即行鼻導管深部吸痰，必要時行纖維支氣管鏡吸痰或氣管切開吸痰，故本題選E。

【該題針對“第二節-食管癌病人的護理”知識點進行考核】

9、

【正確答案】C

【答案解析】食道癌治療方案的選擇主要根據病程的長短、病變長度、病理分期、病理

類型、腫瘤局部侵犯的范圍、腫瘤是否淋巴結轉移等。而術前吞咽困難的程度并不影響方案

的選擇，故C不應該考慮。其余均應為考慮的因素。

【該題針對“第二節-食管癌病人的護理”知識點進行考核】

10、

【正確答案】E

【答案解析】術后3?5日內嚴格禁飲禁食，禁食期間持續胃腸減壓，經靜脈補充液體

和營養。術后禁食時間應適當延長，待肛門排氣后即可停止胃腸減壓。留置十二指腸營養管

的病人，先滴入少量溫鹽水，次日開始滴入35?37℃的營養液，每次200?300ml,如無不

適可逐漸增加至2000?2500ml/d。術后第10天拔除十二指腸營養管，開始經口進流食，一

般術后2周改半流食。未留置十二指腸營養管者，經禁食5?6日可給全清流食，每2小時

給100ml,每日6次。流食1周后改為半流食，半流食1周后可進普食。

【該題針對“第二節-食管癌病人的護理”知識點進行考核】

11、

【正確答案】C

【答案解析】指導飲食：指導術后病人建立飲食習慣，飲食應少食多餐，細嚼慢咽，以

高熱能、高蛋白、易消化的軟食為宜。

【該題針對“第二節-食管癌病人的護理”知識點進行考核】

12、

【正確答案】E

【答案解析】指導術后病人建立飲食習慣，飲食應少食多餐，細嚼慢咽，以高熱能、高

蛋白、易消化的軟食為宜。

【該題針對“第二節-食管癌病人的護理”知識點進行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】C

【答案解析】食管癌的好發部位是食管中段。

【該題針對“第二節-食管癌病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】E

【答案解析】病人身高1.75m,體重50kg存在中度營養不良。

【該題針對“第二節-食管癌病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】E

【答案解析】食管癌典型的臨床表現是進行性吞咽困難。

【該題針對“第二節-食管癌病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】D

【答案解析】病人在術后短期內出現進食困難，首先考慮為吻合口狹窄。

【該題針對“第二節-食管癌病人的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】E

【答案解析】為明確診斷可行食管鏡檢查，直視病變，同時取部分組織進行病理檢查。

【該題針對“第二節-食管癌病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】A

【答案解析】該病人發病時間不長，鋼餐檢查顯示病變僅3cm,可以考慮行根治性食管

切除手術。

【該題針對“第二節-食管癌病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】A

【答案解析】該病人有進食后胸骨后刺痛并有梗噎感，考慮可能存在食管病變，X線示

中段食管黏膜皺裳增粗和斷裂，故考慮早期食管癌。

【該題針對"第二節-食管癌病人的護理”知識點進行考核】

3、

【正確答案】A

【答案解析】選項B、C、D、E為食管癌的晚期癥狀，可排除。食管癌患者最早期有不

同程度的不適感覺，食物通過緩慢，有停滯感或異物感。

【該題針對“第二節-食管癌病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】C

【答案解析】選項A對食管癌進一步診斷無意義；選項B不能清晰地判斷腫瘤向外擴展

的情況；選項D只能了解食道內病變；選項E適用于普查。CT可以通過圖像重建，判斷食

管腫瘤的浸潤層次、向外擴展程度。

【該題針對"第二節-食管癌病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】C

【答案解析】食管癌患者術后第1天就要每1-2小時鼓勵患者深呼吸、吹氣球、有效

咳嗽，促使肺膨脹，而不應避免咳嗽；病情平穩后半臥位和下床活動有利于呼吸和術后恢復。

【該題針對“第二節-食管癌病人的護理”知識點進行考核】

4、

【正確答案】C

【答案解析】吻合口痰：是食道癌手術后最嚴重的并發癥，多發生在術后5?7天。消

化道內容物的漏出，導致胸膜腔感染，表現為持續高熱、呼吸困難、胸痛、患側胸膜腔積氣

積液，全身中毒癥狀明顯，重者可發生感染性休克。處理應立即禁食禁飲、胃腸減壓、胸腔

閉式引流、抗感染治療和營養支持等。

【該題針對“第二節-食管癌病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】A

【答案解析】食管纖維內鏡能在直視下觀察病變形態，并可鉗取活組織作病理學檢查。

【該題針對“第二節-食管癌病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】E

【答案解析】該并發癥處理應立即禁食禁飲、胃腸減壓、胸腔閉式引流、抗感染治療和

營養支持等。

【該題針對“第二節-食管癌病人的護理”知識點進行考核】

5、

【正確答案】A

【答案解析】題干信息提示患者為食管癌，食管癌以手術治療為主，可配合放、化療等

綜合治療，故本題選A。

【該題針對“第二節-食管癌病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】E

【答案解析】食管癌術后3?4日應嚴格禁飲禁食，甚至不可下咽唾液，禁食期間持續

胃腸減壓，術后拔除胃管后開始經口進水、進食，避免進食生、冷、硬食物，故A、B、C、

D均正確。如出現胸悶、進食后呼吸困難，可能提示發生了吻合口痰，處理應立即禁食禁水、

胃腸減壓、胸腔閉式引流、抗感染治療和營養支持等，一般不需剖胸探查，故E錯誤。

【該題針對“第二節-食管癌病人的護理”知識點進行考核】

胃癌病人的護理

一、A1

1、畢II式胃大部切除術后并發吻合口梗阻時的嘔吐特點是

A、嘔吐胃內容物，不含膽汁B、嘔吐食物和膽汁C、頻繁嘔吐，量少不含膽汁D、嘔吐

量大，嘔吐物為帶酸臭味的宿食E、嘔吐物帶臭味

2、胃癌根治術后頑固性呃逆的護理，下列說法不正確的是

A、立刻拔除胃管管壓迫眶上緣C、穴位針灸D、讓患者放松松遵醫囑給予鎮靜或解

痙藥

3、賁門胃底癌的突出表現是

A、曖氣、反酸B、營養障礙C、大量嘔吐宿食D、食欲缺乏E、胸骨后疼痛和進行性哽

噎感

4、胃癌的主要并發癥除外

A、大出血B、感染C、幽門梗阻D、賁門梗阻E、胃穿孔

5、胃癌易向下列何處淋巴結轉移

A、頸部淋巴結B、左腋淋巴結C、左鎖骨上淋巴結D、左鎖骨下淋巴結E、左腹股溝淋

巴結

6、提高胃癌治愈率的關鍵是

A、早期診斷B、心情愉快C、積極化療D、免疫治療E、生物治療

7、胃癌行胃大部切除術，護士應重點觀察胃管引流液的原因是

A、及時發現術后出血B、預防腸疹C、觀察是否有腸粘連D、觀察是否有腹脹E、及時

發現是否有腸穿孔

二、A2

1、某患者因胃癌行胃大部切除術。術后第一天除生命體征外，護士最應重點觀察的是

A、神志B、尿量C、腸鳴音D、腹脹E、胃管引流液

2、患者男，45歲。因胃癌行胃大部分切除術后13天，痊愈出院。正確的出院指導是

A、進流質飲食B、絕對臥床休息C、經常消毒傷口D、定期回院復查E、定期針灸理療

3、患者女性，62歲，胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻。行畢耳式胃大部切除術后1周，進食

后上腹部飽脹，惡心、嘔吐，嘔吐物含膽汁和食物。首先考慮的并發癥是

A、吻合口梗阻B、急性輸入人梗阻C、輸出裨梗阻D、傾倒綜合征E、十二指腸殘端破

裂

4、患者男性，37歲，患胃潰瘍9年余。行畢H式胃大部切除術后第5日，突發右上腹

劇痛，腹部有明顯壓痛、反跳痛和腹肌緊張。首先考慮并發了

A、吻合口出血B、急性輸入裸梗阻C、傾倒綜合征D、吻合口梗阻E、十二指腸殘端破

裂

5、患者男性，46歲，胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻。行畢耳式胃大部切除術后第8天，突

發上腹部劇痛，嘔吐頻繁，每次量少，不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解。體檢：上腹部偏右有

壓痛。首先考慮并發了

A、吻合口梗阻B、傾倒綜合征C、十二指腸殘端破裂I）、急性輸入裸梗阻E、輸出裸梗

阻

6、患者女性，44歲，因月經紊亂，腹圍增大。胃腸脹氣伴腹痛，來院就診，醫生診斷

為：卵巢癌?因腫瘤過大或伴有腹水，患者出現壓迫癥狀，如心悸、氣促，護士指導患者應

采取的體位是

A、右側臥位B、仰臥位C、左側臥位D、坐位E、截石位

7、患者女性，28歲。胃大部切除術后4天，體溫38.5C,切口疼痛，應考慮

A、外科熱B、切口感染C、腹腔感染D、肺部感染E、膈下膿腫

8、患者，女性，47歲，餐后上腹痛8年，服藥有效。近4個月來，腹痛變為無規律，

食欲減退。查體：輕度貧血貌，上腹壓痛，未觸及包塊，多次糞便隱血（+）。最可能是

A、胃潰瘍癌變B、胃潰瘍活動期C、十二指腸潰瘍癌變D、十二指腸潰瘍并出血E、胃

潰瘍并幽門梗阻

9、患者，女性，60歲。因賁門癌入院擬行手術治療。患者出現進食后哽噎感、輕微的

胸骨后疼痛。護士進行飲食護理時給予的飲食指導，錯誤的是

A、不吃霉變的食物B、戒煙酒C、不吃燙食和粗硬的食物D、高熱量飲食E、低蛋白飲

食

10、患者，男性，72歲。因胃癌入院治療。護士判斷其營養不良的依據是

A、3個月體重下降超過5%B、1年內體重下降超過12%C、1年內體重下降超過15%D、血

清白蛋白低于50g/LE、體重指數為25

11、患者女，47歲。近2個月來上腹不適、疼痛、反酸、曖氣等癥狀并逐漸加重，經

診斷為胃竇癌，行胃癌根治術后，下列情況下可進食的是

A、患者思食B、腹痛消失C、體溫在37.5CD、肛門排氣后E、惡心、嘔吐消失后

12、患者男，55歲。胃癌，行胃大部切除術后第1天，胃管引流出鮮紅色血性液200ml,

正確的處理是

A、繼續觀察B、停止胃腸減壓C、應用止血藥、輸血D、加快輸液速度E、馬上送手術

室止血

13、患者女，51歲，胃癌，行胃大部切除術后第7天出現吻合口屢，下列護理措施不

正確的是

A、術后3?7天，觀察有無體溫升高，上腹部疼痛和腹膜刺激征B、術前充分的胃腸道

準備，預防感染C、維持有效的胃腸減壓，以減輕吻合口張力D、糾正營養不良，預防低蛋

白血癥E、如腹腔引流管的引流量突然減少，則可確診

14、患者男，70歲。胃癌根治術后第8天，咳嗽時腹部切口裂開，部分小腸脫出，應

首先采取的措施是

A、用蝶形膠布固定B、無菌鹽水紗布覆蓋包扎C、將脫出腸管還納腹腔I）、立即將患者

送往手術室E、靜脈滴注抗生素

15、患者男，52歲。因胃部不適來院就診，經檢查確診為胃癌，患者獲悉病情后，多

次要求家人帶其到其他醫院檢查確認，此時患者所處的心理反應階段是

A、否認期B、憤怒期C、磋商期D、抑郁期E、接受期

16、患者女，50歲。胃大部切除術后2周。患者進食10?20分鐘后出現上腹飽脹、惡

心、嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等。應考慮并發為

A、吻合口炎癥B、吻合口梗阻C、傾倒綜合征D、低鉀血癥E、代謝性酸中毒

17、患者男，胃大部切除術后后小時，患者正在靜脈輸液，出現面色蒼白，四肢濕冷,

脈細速，胃腸減壓瓶內有600ml鮮紅色液體。護士首先應采取的措施是

A、急查血常規B、經胃管注入去甲腎上腺素C、患者平臥，加快輸液速度D、靜脈滴注

止血劑E、配血，做好術前準備

18、患者女，50歲，胃癌根治術后3個月，今日復診時護士根據患者現在情況，叮囑

其進餐后應平臥20分鐘，根據護士的叮囑判斷患者可能出現的情況是

A、早期傾倒綜合征B、晚期傾倒綜合征C、堿性反流性胃炎D、酸性反流性胃炎E、消

化道梗阻

三、A3/A4

1、患者男，41歲。因胃癌收入院。今晨在全麻下行胃大部切除術。手術過程順利，患

者安返病房。

〈1＞、交接時，責任護士應向手術室護士重點了解的內容是

A、術中病理結果B、術中出血量C、麻醉用藥D、出入液量E、主刀醫生

〈2〉、術后3天內最重要的護理措施是

A、麻醉清醒6小時后予半流質飲食B、加強口腔護理理鼓勵患者盡早下床活動D、保

持引流管通暢，觀察引流量及性質E、床上洗頭，促進患者舒適

〈3〉、患者術后留置尿管3天，為防止發生尿路感染，最重要的護理措施是

A、嚴密觀察尿量B、嚴格限制飲水C、每日尿道口護理2次D、每日更換集尿袋2次E、

每日行膀胱沖洗3次

2、患者男性，45歲，胃潰瘍史8年。近1個月來上腹不適、疼痛、反酸、曖氣等癥狀

明顯加重，體重下降3kg。經胃鏡檢查確診為胃癌，擬行胃大部切除術。

＜1＞、腌制食品中含有的哪種物質與胃癌的發生密切相關

A、脂肪含量高B、氯化鈉的含量高C、亞硝酸鹽D、含防腐劑E、含添加劑

〈2＞、不屬于胃癌病因的是

A、胃下垂B、萎縮性胃炎C、胃息肉1）、胃潰瘍E、幽門螺旋桿菌感染

〈3〉、胃癌的早期體征是

A、無明顯癥狀B、上腹部深壓痛C、黑便D、嘔血E、體重明顯下降

＜4＞、若行手術治療，術前不予洗胃的原因是

A、避免引起胃出血B、避免引起急性胃擴張C、避免引起胃穿孔I）、避免洗胃造成癌細

胞的脫落種植E、避免患者出現虛脫

＜5＞、關于胃管的護理，下列不正確的是

A、妥善固定和防止滑脫B、保持胃管通暢C、觀察引流液的顏色、性質和量D、若胃管

堵塞可用大量生理鹽水沖洗E、胃腸蠕動恢復后可拔胃管

3、患者男性，45歲。一個月前覺上腹不適，疼痛，食欲減退，并有反酸、曖氣，服抗

酸藥未見好轉，3天前出現黑便。近1個月來體重下降妹g。

〈1＞、初步考慮最可能的診斷是

A、胃潰瘍B、胃出血C、胃癌D、胃息肉E、萎縮性胃炎

＜2＞、為盡快明確診斷，首選下列哪項檢查

A、胃酸測定B、胃鏡檢查C、X線根餐D、B型超聲波E、糞便隱血試驗

〈3〉、該病的發生與下列哪項因素無關

A、進食腌制食物B、胃潰瘍C、遺傳I）、內分泌紊亂E、幽門螺旋桿菌感染

＜4＞、胃癌晚期最常見的轉移部位是

A、肝B、肺C、胰D、腎E、骨骼

＜5＞、若行手術治療，術前準備不包括

A、備皮B、配血C、洗胃D、腸道清潔E、口服腸道不吸收的抗菌藥

4、患者女性，75歲。腸癌手術后一周清流飲食后出現腹痛、腹脹等腹膜刺激征，后經

檢查證實為腸疹，擬再次行腸段部分切除吻合術。

＜1＞、手術后飲食治療的原則是

A、高脂、高熱量、高維生素飲食B、高蛋白、高熱量、少渣飲食C、高蛋白、高糖、粗

纖維飲食D、高脂、高蛋白、高維生素飲食E、適量蛋白、低糖、無渣飲食

〈2＞、手術前準確的護理措施是

A、禁忌灌腸B、腸內外營養結合支持治療C、全身使用抗生素D、清除疹口周圍油膏E、

僅需經肛門清潔灌腸

＜3＞、該患者手術后正確的活動指導為

A、盡早活動B、在屢口封閉后活動C、鼓勵早期下床D、絕對臥床休息2周以上E、以

主動活動為主

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】A

【答案解析】畢n式胃大部切除術后并發吻合口梗阻時，病人表現為進食后上腹飽脹，

嘔吐。嘔吐物為食物，不含膽汁。

【該題針對“第三節-胃癌病人的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】D

【答案解析】此題答案D為干擾選項，頑固性呃逆和患者精神狀態沒有關系。

【該題針對“第三節-胃癌病人的護理”知識點進行考核】

3、

【正確答案】E

【答案解析】賁門胃底癌的突出表現是胸骨后疼痛和進行性哽噎感。此類習題記憶即可。

【該題針對“第三節-胃癌病人的護理”知識點進行考核】

4、

【正確答案】B

【答案解析】胃癌的主要并發癥有出血、梗阻和穿孔。

【該題針對“第三節-胃癌病人的護理”知識點進行考核】

5、

【正確答案】C

【答案解析】胃癌的轉移途徑有：①直接蔓延；②淋巴結轉移：是胃癌擴散的最常見途

徑，而且發生較早，根據轉移的先后順序分為3站或3組：第一組（站）距離瘤體最近，為

貼于胃壁上的淺組淋巴結；第二組（站）系引流淺淋巴結的腹腔淋巴結；第三組（站）包括

腹腔動脈旁、腹主動脈、肝門、腸系膜根部及結腸中動脈周圍淋巴結；也可向頸外深淋巴結

轉移，如左鎖骨上淋巴結；③血行轉移；④胃癌細胞腹腔內種植轉移。故選C。

【該題針對“第三節-胃癌病人的護理”知識點進行考核】

6、

【正確答案】A

【答案解析】早期發現、早期診斷和早期治療是提高胃癌療效的關鍵。手術是首選的方

法，輔以化療、放療及免疫治療等以提高療效。

【該題針對“第三節-胃癌病人的護理”知識點進行考核】

7、

【正確答案】A

【答案解析】胃管引流液反映手術后的出血與恢復情況。

【該題針對“第三節-胃癌病人的護理”知識點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】E

【答案解析】術后應加強對腹腔引流的觀察：觀察和記錄腹腔引流液的量、顏色和性質；

若術后持續從腹腔引流管引出大量新鮮血性液體，應懷疑有腹腔內出血，須及時通知醫生處

理。

【該題針對“第三節-胃癌病人的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】D

【答案解析】胃癌術后第10?14日可進軟食。患者術后13天，痊愈出院。無需絕對臥

床休息。出院后定期檢查，并接受醫護人員的康復指導。注意休息和適當的體育活動。

【該題針對“第三節-胃癌病人的護理”知識點進行考核】

3、

【正確答案】C

【答案解析】輸出律梗阻是畢n式胃大部切除術后的并發癥，患者表現為上腹飽脹，嘔

吐食物和膽汁；急性輸入襟梗阻患者表現為上腹部劇烈疼痛、頻繁嘔吐，嘔吐量少，多不含

膽汁；吻合口梗阻患者表現為進食后出現上腹飽脹和嘔吐，嘔吐物為食物且不含膽汁；傾倒

綜合征患者除了胃腸道癥狀外，還有循環系統癥狀；十二指腸殘端破裂患者主要表現為突發

上腹部劇痛、發熱、腹膜刺激征。結合該患者的臨床表現，并發輸出岸梗阻的可能性最大。

【該題針對“第三節-胃癌病人的護理”知識點進行考核】

4、

【正確答案】E

【答案解析】十二指腸殘端破裂是畢II式胃大部切除術后早期的嚴重并發癥。一般多發

生在術后3?6天。臨床表現為突發上腹部劇痛、發熱、腹膜刺激征。結合該患者的癥狀，

應是并發了十二指腸殘端破裂。

【該題針對“第三節-胃癌病人的護理”知識點進行考核】

5、

【正確答案】D

【答案解析】急性輸入褸梗阻是畢n式胃大部切除術后的并發癥，臨床表現為突發上腹

部劇痛，頻繁嘔吐，量少，多不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解。根據患者的臨床癥狀，應是并

發了急性輸入裨梗阻。

【該題針對“第三節-胃癌病人的護理”知識點進行考核】

6、

【正確答案】D

【答案解析】腫瘤過大或伴有腹水，患者出現壓迫癥狀，如心悸、氣促，出現壓迫癥狀

坐臥位才能減緩癥狀。

【該題針對“第三節-胃癌病人的護理”知識點進行考核】

7、

【正確答案】B

【答案解析】手術熱一般不超過38.5℃,若術后3?6天仍持續發熱，提示感染或其他

不良反應，由于該患者有切口疼痛，故提示切口感染。

【該題針對“第三節-胃癌病人的護理”知識點進行考核】

8、

【正確答案】A

【答案解析】胃癌患者腹痛變為無規律，食欲減退，早期可僅有上腹部深壓痛；晚期病

人可捫及上腹部腫塊。若出現肝臟等遠處轉移時，可有肝大、腹水、鎖骨上淋巴結腫大。故

考慮為胃潰瘍癌變。

【該題針對“第三節-胃癌病人的護理”知識點進行考核】

9、

【正確答案】E

【答案解析】術前給予高蛋白、高熱量、富含維生素、易消化、無刺激的飲食，或給予

靜脈營養。

【該題針對“第三節-胃癌病人的護理”知識點進行考核】

10、

【正確答案】A

【答案解析】患者3個月體重下降超過5%可判斷為營養不良的依據。

【該題針對“第三節-胃癌病人的護理”知識點進行考核】

11、

【正確答案】D

【答案解析】胃癌根治術后早期需禁食、胃腸減壓，待肛門排氣、腸蠕動恢復，拔除胃

管后當日可飲少量水或米湯，第2日進半量流質飲食，第3日進全量流質，若進食后無腹痛、

腹脹等不適，第4日可進半流質飲食，第10?14日可進軟食。因此應選D。

【該題針對“第三節-胃癌病人的護理”知識點進行考核】

12、

【正確答案】C

【答案解析】術后短期內從胃管引出大量鮮血，甚至嘔血或黑便，提示發生術后胃出血，

術后胃出血多采用非手術療法，故此時應遵醫囑應用止血藥、輸血，選C。若經非手術療法

不能有效止血或出血＞500ml/h時，應積極完善術前準備，并做好相應的術后護理。

【該題針對“第三節-胃癌病人的護理”知識點進行考核】

13、

【正確答案】E

【答案解析】胃大部切除術后吻合口痰多發生在術后3?7天，多數因吻合處張力過大、

低蛋白血癥、組織水腫等致組織愈合不良而發生。吻合口屢發生可有體溫升高，上腹疼痛和

腹膜刺激癥狀，胃管引流量突然減少而腹腔引流管的引流量突然增加。

【該題針對“第三節-胃癌病人的護理”知識點進行考核】

14、

【正確答案】B

【答案解析】題干中情況為胃癌術后切口裂開，發生后護士應立即用無菌鹽水紗布覆蓋

包扎，以起到止血、減少內臟暴露、預防感染的作用，同時通知醫生，并協助醫生盡快將患

者送往手術室清創縫合，如有傷口感染，術后可遵醫囑給予抗生素治療。

【該題針對“第三節-胃癌病人的護理”知識點進行考核】

15、

【正確答案】A

【答案解析】B項憤怒期多表現為生氣與激怒，對相關事情存在一定的不滿情緒；C項

磋商期又稱協議期，患者憤怒的心理消失，接受臨終的事實；D項抑郁期多產生強烈的失落

感，出現悲傷、退縮、情緒低落、沉默等反應；E項接受期是臨終的最后階段，接受面臨死

亡的事實，故本題選A。

【該題針對“第三節-胃癌病人的護理”知識點進行考核】

16、

【正確答案】C

【答案解析】吻合口梗阻可表現為上腹飽脹、嘔吐，嘔吐為食物且不含膽汁；吻合口炎

癥多在術后數日內發生，表現為高熱，脈速，腹膜炎，全身中毒癥狀；低鉀血癥主要表現為

四肢軟弱無力，軟癱，腱反射遲鈍或消失；代謝性酸中毒多有酸中毒多有深而快呼吸。胃大

部切除術后發生早期傾倒綜合征表現為進食后30分鐘內，出現胃腸癥狀（上腹飽脹、惡心、

嘔吐、腹瀉），循環系統癥狀（頭暈、心悸、出汗），頭昏，暈厥，面色蒼白，呼吸深大（以

上癥狀是低血糖的表現）；結合患者情況，考慮患者出現傾倒綜合征。故本題選擇C。

【該題針對“第三節-胃癌病人的護理”知識點進行考核】

17、

【正確答案】C

【答案解析】胃大部切除術后出現胃大出血，患者并有休克癥狀，護士在發現這樣的狀

況后應首先囑患者平臥，加快輸液速度。之后立即通知醫生，準備手術。選擇C。其他選項

也是很重要的搶救措施，但需要有醫生的醫囑，而作為護士首選的措施應為C。

【該題針對“第三節-胃癌病人的護理”知識點進行考核】

18、

【正確答案】A

【答案解析】早期傾倒綜合征：主要指導病人通過飲食調整，包括少量多餐，避免過甜、

過咸、過濃的流質飲食；宜進低碳水化合物、高蛋白飲食；進餐時限制飲水喝湯；進餐后平

臥10?20分鐘，多數病人可緩解。

【該題針對“第三節-胃癌病人的護理”知識點進行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】B

【答案解析】術中出血量是責任護士重點了解的內容。

【該題針對“第三節-胃癌病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】D

【答案解析】加強對腹腔引流的觀察：觀察和記錄腹腔引流液的量、顏色和性質；若術

后持續從腹腔引流管引出大量新鮮血性液體，應懷疑有腹腔內出血，須及時通知醫生處理。

【該題針對“第三節-胃癌病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】C

【答案解析】每日沖洗膀胱1次，尿道口護理2次，防止泌尿系感染。

【該題針對“第三節-胃癌病人的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】C

【答案解析】亞硝酸鹽的致癌機理是：在胃酸等環境下亞硝酸鹽與食物中的仲胺、叔胺

和酰胺等反應生成強致癌物N-亞硝胺。腌制食品中最重要的成分就是亞硝酸鹽，所以此題

正確選項為C。

【該題針對“第三節-胃癌病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】A

【答案解析】在目前認為胃癌與