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糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病性視網(wǎng)膜病變(DR)是糖尿病性微血管病變中最主要表現(xiàn),是一個(gè)含有特異性改變眼底病變,是糖尿病嚴(yán)重并發(fā)證之一。圖說(shuō)糖尿病視網(wǎng)膜病變第1頁(yè)糖尿病視網(wǎng)膜病變病因30%~50%糖尿病病人,從來(lái)不做眼科檢驗(yàn)30%已經(jīng)有視網(wǎng)膜病變,每年定時(shí)作眼科檢驗(yàn)人,不足10%重視不足!!!圖說(shuō)糖尿病視網(wǎng)膜病變第2頁(yè)病程長(zhǎng)短血糖控制顯著相關(guān)高血壓腎病糖尿病視網(wǎng)膜病變病因圖說(shuō)糖尿病視網(wǎng)膜病變第3頁(yè)無(wú)關(guān)原因:性別、糖尿病類型圖說(shuō)糖尿病視網(wǎng)膜病變第4頁(yè)臨床癥狀:早期:多數(shù)患者沒(méi)有任何臨床癥狀!!!
——糖網(wǎng)病是造成失明無(wú)形殺!!!晚期:嚴(yán)重視力下降出現(xiàn)視網(wǎng)膜大片出血、玻璃體積血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、新生血管性青光眼、黃斑水腫。新生血管玻璃體出血纖維增殖黃斑水腫圖說(shuō)糖尿病視網(wǎng)膜病變第5頁(yè)糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底表現(xiàn)
微血管瘤出血斑硬性滲出視網(wǎng)膜血管病棉絮斑玻璃體及視神經(jīng)病變圖說(shuō)糖尿病視網(wǎng)膜病變第6頁(yè)DR臨床分期
病變嚴(yán)重程度眼底表現(xiàn)以后極部為中心,出現(xiàn)微動(dòng)脈瘤和小出血點(diǎn)非增殖性出現(xiàn)黃白色硬性滲出及出血斑(NPDR)出現(xiàn)白色棉絮斑和出血斑、視網(wǎng)膜水腫出現(xiàn)白色棉絮斑和出血斑、視網(wǎng)膜水腫增殖性眼底新生血管或并有玻璃體積血
(PDR)眼底新生血管和纖維增殖眼底新生血管和纖維增殖,并發(fā)牽拉性視網(wǎng)膜脫離圖說(shuō)糖尿病視網(wǎng)膜病變第7頁(yè)糖尿病視網(wǎng)膜病變治療
控制血糖:將血糖控制到正常或靠近正常水平,有益于延緩DR病變進(jìn)行或減輕病情圖說(shuō)糖尿病視網(wǎng)膜病變第8頁(yè)藥物治療圖說(shuō)糖尿病視網(wǎng)膜病變第9頁(yè)激光治療經(jīng)過(guò)大量嚴(yán)格臨床對(duì)照研究,已證實(shí)激光光凝是當(dāng)今治療DR有效辦法圖說(shuō)糖尿病視網(wǎng)膜病變第10頁(yè)玻璃體切割術(shù)對(duì)于糖尿病性視網(wǎng)膜病變,玻璃體切割術(shù)基本適應(yīng)證是玻璃體出血及嚴(yán)重增殖性病變
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