生命體作為一個開放系統(tǒng)，也隨時可能受到細菌、病毒入侵，體內(nèi)本身也可能產(chǎn)生衰老、破損、死亡、異常細胞。這些改變是否會影響穩(wěn)態(tài)維持呢？

這時，神經(jīng)調(diào)整和體液調(diào)整能發(fā)生作用嗎？那該生命體又該怎樣應對了？免疫調(diào)節(jié)專業(yè)知識培訓第1頁第4節(jié)免疫調(diào)整免疫調(diào)節(jié)專業(yè)知識培訓第2頁免疫的概念免疫，是機體識別和排除抗原性異物一個功效。免疫反應功效，包含：免疫防護，本身穩(wěn)定，免疫監(jiān)視。經(jīng)過免疫，生物有機體能識別“自己”，排除“非己”以維持內(nèi)環(huán)境平衡和穩(wěn)定！機體是怎樣實現(xiàn)免疫呢？第1課時免疫調(diào)節(jié)專業(yè)知識培訓第3頁一、免疫系統(tǒng)組成免疫細胞生成、成熟或集中分布場所免疫系統(tǒng)免疫器官免疫細胞免疫活性物質(zhì)扁桃體、淋巴結(jié)、胸腺、脾、骨髓吞噬細胞淋巴細胞T淋巴細胞B淋巴細胞遷移到胸腺中成熟骨髓中成熟抗體、淋巴因子、溶菌酶等免疫調(diào)節(jié)專業(yè)知識培訓第4頁皮膚保護作用呼吸道黏膜上纖毛清掃作用人體防衛(wèi)機制（第一道防線）二、免疫系統(tǒng)防衛(wèi)功效免疫調(diào)節(jié)專業(yè)知識培訓第5頁溶菌酶作用吞噬細胞作用人體防衛(wèi)機制（第二道防線）免疫調(diào)節(jié)專業(yè)知識培訓第6頁人體防衛(wèi)機制（第三道防線）免疫調(diào)節(jié)專業(yè)知識培訓第7頁

第一道防線第二道防線第三道防線組成功效特征特點（1）皮膚（2）黏膜：呼吸道黏膜上有纖毛（1）主要屏障：阻擋病原體入侵，分泌物能殺菌（2）消除病原體（病原微生物）非特異性免疫：是對多數(shù)病原體都有防御作用天生遺傳，人人都有。（1）溶菌酶（2）吞噬細胞（1）溶解病菌細胞壁，毀滅之（2）吞噬病原體非特異性免疫：是對多數(shù)病原體都有防御作用天生遺傳，人人都有。（1）免疫細胞：淋巴細胞（2）免疫器官（3）免疫活性物質(zhì)（1）抗體：某種病原體入侵后，產(chǎn)生一個抵抗該病原體特殊蛋白質(zhì)（2）對淋巴細胞發(fā)生、分化和成熟起作用（3）淋巴結(jié)起濾過作用特異性免疫：只能對某一特定病原體或異物有防御作用(1)抗原：引發(fā)人體產(chǎn)生抗體物質(zhì)(病毒、病菌、寄生蟲、過敏藥品、異體、腫瘤細胞等病原體)(2)含有后天性免疫調(diào)節(jié)專業(yè)知識培訓第8頁第4節(jié)免疫調(diào)整（第2課時）1.免疫系統(tǒng)組成2.人體三道防線免疫調(diào)節(jié)專業(yè)知識培訓第9頁人體第三道防線起什么作用呢？抗原進入人（或動物）體后，有會被體液中對應抗體毀滅，有會被對應免疫細胞毀滅。前者叫體液免疫，后者叫細胞免疫。１、抗原：２、抗體：可使機體發(fā)生特異性免疫物質(zhì)。

機體受抗原刺激后產(chǎn)生能與該抗原發(fā)生特異性結(jié)合含有免疫功效球蛋白。免疫調(diào)節(jié)專業(yè)知識培訓第10頁1、第一階段

抗原進入機體后，除少數(shù)能夠直接作用于淋巴細胞外，大多數(shù)抗原都要經(jīng)過吞噬細胞攝取和處理，經(jīng)過處理抗原，可將其內(nèi)部隱蔽抗原決定簇（抗原物質(zhì)表面特異性化學基團）暴露出來。然后，吞噬細胞將抗原呈遞給T細胞，再由T細胞呈遞給B細胞；有抗原能夠直接刺激B細胞。這種抗原呈遞，多數(shù)是經(jīng)過細胞表面直接相互接觸來完成。

體液免疫2、第二階段

B細胞接收抗原刺激后，開始進行一系列增殖\分化，形成效應B細胞。在這個過程中，有一小部分B細胞成為記憶細胞，該細胞能夠在體內(nèi)抗原消失數(shù)月乃至數(shù)十年以后，仍保持反抗原記憶。當同一個抗原再次進入機體時，記憶細胞就會快速增殖、分化，形成大量效應B細胞（漿細胞），繼而產(chǎn)生更強特異性免疫反應，及時將抗原去除。3、

第三階段

在這一階段，抗原成為被作用對象，效應B細胞（漿細胞）產(chǎn)生抗體能夠與對應抗原特異性結(jié)合，發(fā)揮免疫效應。比如，抗體與入侵病菌結(jié)合，能夠抑制病菌繁殖或是對宿主細胞黏附，從而預防感染和疾病發(fā)生；抗體與病毒結(jié)合后，能夠使病毒失去侵染和破壞宿主細胞能力。在多數(shù)情況下，抗原抗體結(jié)合后會發(fā)生深入改變，如形成沉淀或細胞集團，進而被吞噬細胞吞噬消化，等等。

免疫調(diào)節(jié)專業(yè)知識培訓第11頁1、第一階段

這一階段與體液免疫感應階段基本相同。細胞免疫2.第二階段

T細胞接收抗原刺激后，開始進行一系列增殖、分化，形成效應T細胞。在這個過程中，有一小部分T細胞成為記憶細胞。當同一個抗原再次進入機體時，記憶細胞就會快速增殖、分化，形成大量效應T細胞，繼而產(chǎn)生更強特異性免疫反應。

3.第三階段

在這一階段，效應T細胞與被抗原入侵宿主細胞（即靶細胞）親密接觸，激活靶細胞內(nèi)溶酶體酶，使靶細胞通透性改變，滲透壓發(fā)生改變，最終造成靶細胞裂解死亡。細胞內(nèi)抗原也因失去藏身之所而為抗體毀滅。免疫調(diào)節(jié)專業(yè)知識培訓第12頁抗原吞噬細胞T細胞增殖、分化產(chǎn)生淋巴因子與靶細胞結(jié)合發(fā)揮免疫效應記憶T細胞效應T細胞發(fā)揮免疫效應抗原吞噬細胞T細胞增殖、分化記憶B細胞漿細胞效應B細胞B細胞分泌抗體體液免疫細胞免疫免疫調(diào)節(jié)專業(yè)知識培訓第13頁體液免疫細胞免疫作用對象抗原靶細胞（被抗原入侵宿主細胞）作用方式效應B細胞主生抗體與對應抗原特異性結(jié)合1、效應T細胞與靶細胞親密接觸。2、效應T細胞釋放淋巴因子，促進細胞免疫聯(lián)絡各有其獨特作用，又能夠相互配合，共同發(fā)揮免疫效應免疫調(diào)節(jié)專業(yè)知識培訓第14頁正常免疫功效能夠識別并排除進入體內(nèi)“非己”物質(zhì)，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。當免疫功效不正常時，就可能發(fā)生免疫失調(diào)性疾病。常見有㈠過敏反應㈡本身免疫病㈢免疫缺點病免疫調(diào)節(jié)專業(yè)知識培訓第15頁（一）過敏反應花粉過敏反應青霉素過敏免疫調(diào)節(jié)專業(yè)知識培訓第16頁1、過敏反應:2、過敏反應特點：比如：有人吃過蝦、蟹等食物后或接觸了某種物質(zhì)后，一到兩小時就發(fā)作，出現(xiàn)呼吸困難，滿身瘙癢難忍等癥狀。這時只要到醫(yī)院靜脈注射50毫升葡萄糖酸鈣，十來分鐘就幾乎完全好了。甚至不作任何處理，也往往能在幾小時或十幾小時內(nèi)癥狀消失。

已免疫機體在再次接收相同物質(zhì)刺激時所發(fā)生反應。①發(fā)作快速，反應強烈，消退較快；

②普通不會損傷組織細胞；也不損傷組織；

③有顯著遺傳傾向和個體差異。免疫調(diào)節(jié)專業(yè)知識培訓第17頁（二）本身免疫疾病１．系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體表出現(xiàn)紅斑免疫調(diào)節(jié)專業(yè)知識培訓第18頁

2、風濕性心臟病及類風濕性關(guān)節(jié)炎：

風濕性心臟病簡稱風心病，由釀膿鏈球菌感染引發(fā)。釀膿鏈球菌有一個抗原決定簇與人心臟瓣膜上一個物質(zhì)結(jié)構(gòu)很相同。人感染該菌后體內(nèi)產(chǎn)生對應抗體，這些抗體在去除病菌時錯誤地與心臟瓣膜也發(fā)生免疫反應，造成心臟瓣膜受損，關(guān)閉不嚴，血液有倒流現(xiàn)象。

類風濕性關(guān)節(jié)炎與風心病相同，抗體攻擊關(guān)節(jié)組織，引發(fā)關(guān)節(jié)粗糙，關(guān)節(jié)面液增多，壓力升高等癥狀。患者表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，活動受阻等。免疫調(diào)節(jié)專業(yè)知識培訓第19頁（三）免疫缺點病１、概念：機體免疫功效不足或缺乏，不能有效抵抗抗原感染而引發(fā)疾病。共同特點是：因為對各種病原體易感性增加，患者出現(xiàn)重復、連續(xù)、嚴重感染，如氣管炎、肺炎、中耳炎、化膿性腦膜炎、膿皮病，甚至于惡性腫啟發(fā)病率比同齡正常人高100～300倍。免疫調(diào)節(jié)專業(yè)知識培訓第20頁２、類型(1)先天性免疫缺點病：遺傳原因引發(fā)，病人免疫力低下，對疾病抵抗力差。如先天性胸腺發(fā)育不全、伴濕疹血小板降低免疫缺點病、重癥聯(lián)合免疫缺點病等。

(2)后天性免疫缺點病：疾病或其它原因（如營養(yǎng)不良、感染、藥品、腫瘤、手術(shù)、外傷、燒傷、脾切除等。）引發(fā)，病人喪失部分或全部免疫能力。又稱取得性免疫缺點病。免疫調(diào)節(jié)專業(yè)知識培訓第21頁

1.含義：艾滋病是英語AIDS譯音，是取得性免疫缺點綜合癥簡稱，是由艾滋病毒引發(fā)。

2.致病機理：攻擊人體免疫系統(tǒng)，尤其是能夠侵入人體T細胞，使T細胞大量死亡，造成患者喪失一切免疫功效，各種傳染病乘虛而入。

3.傳輸路徑：主要經(jīng)過性接觸、毒品注射、輸血、輸入血液制品或使用未消毒、病人用過注射器。

4.病癥：潛伏期2－10年，患者普通兩年內(nèi)死亡。早期癥狀是全身淋巴結(jié)腫大，連續(xù)發(fā)燒，夜間盜汗，食欲不振，精神疲乏，之后出現(xiàn)肝、脾腫大，并發(fā)惡性腫瘤，極度消瘦，腹瀉便血，呼吸困難，心力衰竭，中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻痹，最終死亡。艾滋病是后天性免疫缺點病經(jīng)典病例。免疫調(diào)節(jié)專業(yè)知識培訓第22頁3、胰島素依賴型糖尿病：可薩奇病毒感染激發(fā)免疫應答可攻擊胰島B細胞，引發(fā)糖尿病。4、急性腎小球腎炎：鏈球菌有各種抗原蛋白與人體腎基底膜有交叉抗原，也可引發(fā)急性腎小球腎炎。各種微生物因其熱休克蛋白與人熱休克蛋白以及各種組織有交叉抗原，可引發(fā)類風濕性關(guān)節(jié)炎、心肌炎、慢性活動性肝炎。免疫調(diào)節(jié)專業(yè)知識培訓第23頁三、免疫系統(tǒng)監(jiān)測和去除功效免疫系統(tǒng)除了含有防衛(wèi)功效外,還有監(jiān)控和去除功效:

監(jiān)控并去除體內(nèi)已經(jīng)衰老或因其它一素而被破壞細胞,以及癌變細胞.

免疫系統(tǒng)正是經(jīng)過它防衛(wèi)功效、監(jiān)控和去除功效,實現(xiàn)它在維持穩(wěn)態(tài)中作用.一旦免疫系統(tǒng)出現(xiàn)障礙,機體內(nèi)環(huán)境就會受到破壞,表現(xiàn)為本各種各樣免疫系統(tǒng)疾病.免疫調(diào)節(jié)專業(yè)知識培訓第24頁四、免疫學應用1、免疫預防2、免疫治療3、器官移植免疫調(diào)節(jié)專業(yè)知識培訓第25頁一、免疫系統(tǒng)組成免疫系統(tǒng)免疫器官免疫細胞免疫活性物質(zhì)扁桃體、淋巴結(jié)、胸腺、脾、骨髓吞噬細胞淋巴細胞T淋巴細胞B淋巴細胞遷移到胸腺中成熟骨髓中成熟抗體、淋巴因子、溶菌酶等三、免疫失調(diào)引

起疾病二、免疫系統(tǒng)防衛(wèi)功效人體防衛(wèi)機制（第一道防線）人體防衛(wèi)機制（第二道防線）人體防衛(wèi)機制（第三道防線）非特異性免疫特異性免疫細胞免疫體液免疫㈠過敏反應㈡本身免疫病㈢免疫缺點病課堂小結(jié)第4節(jié)免疫調(diào)整免疫調(diào)節(jié)專業(yè)知識培訓第26頁〔例題〕例1．在體液免疫和細胞免疫中都能出現(xiàn)現(xiàn)象是（）

A．產(chǎn)生抗體 B．產(chǎn)生淋巴因子

C．造成靶細胞破裂D．產(chǎn)生記憶細胞例2．下列圖是細胞免疫中x細胞與靶細胞親密接觸后殺傷作用過程示意圖，其中x細胞是指

A．B細胞B．T細胞C．效應B細胞

D．效應T細胞免疫調(diào)節(jié)專業(yè)知識培訓第27頁例3．普通情況下，用抗原免疫機體，血清中抗體濃度會發(fā)生對應改變。假如第二次免疫與第一次免疫所用抗原相同且劑量相等，以下四圖中能正確表示血清中抗體濃度改變是()抗體濃度\對數(shù)值0714212835424956第一次抗原免疫第二次抗原免疫時間/天A抗體濃度\對數(shù)值0714212835424956第一次抗原免疫第二次抗原免疫時間/天D抗體濃度\對數(shù)值0714212835424956第一次抗原免疫第二次抗原免疫時間/天C抗體濃度\對數(shù)值0714212835424956第一次抗原免疫第二次抗原免疫時間/天B免疫調(diào)節(jié)專業(yè)知識培訓第28頁例4．鼷鼠T淋巴細胞在胸腺里，B淋巴細胞在骨髓里成熟、分化。B淋巴細胞碰到抗原就分裂增殖、分化并產(chǎn)生抗體。下面是為了開發(fā)痢疾疫苗而把滅活痢疾桿菌接種在鼷鼠身上，并調(diào)查了痢疾桿菌抗體合成程