G:新版）公共衛生執業醫師資格考試

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L某地發生的大規模不明熱流行中，當地的農民罹患率高，參加過支

農勞動的國家職工發病者亦甚多，在尋找病因時一，主要利用下列哪種

邏輯思維方法？（）

A.求同法

B.求異法

C.共變法

D.排除法

E.以上都不是

【答案】：A

【解析】：

求同法是指在發生相同事件的不同群體之間尋找共同點。本題中可通

過對農民、職工這兩個發病率高的群體進行比較，找到兩個群體間存

在的共同特點，進而提出病因線索。

2.以下哪一項措施對地方性甲狀腺腫的預防沒有作用？（）

A.飲水加碘

B.食鹽加碘

C.多吃海產品

D.服用促甲狀腺素

E.服用碘劑

【答案】：D

【解析】：

預防地方性甲狀腺腫的措施有：①碘鹽：食鹽加碘是預防碘缺乏病的

首選方法。實踐證明，食鹽加碘是最易堅持的有效措施，其簡便、經

濟、安全可靠是其他方法無法替代的。②碘油：有些病區地處偏遠，

食用不到供應的碘鹽，可選用碘油。盡管碘油是防治碘缺乏病的有效

措施，但不能代替碘鹽，在沒有推廣碘鹽的病區，應盡早實行碘鹽預

防。③其他：對患者可口服碘化鉀，但用藥時間長，不易堅持。還有

碘劑、碘化面包、碘化飲水，加工的富碘海帶、海魚等。D項，患地

方性甲狀腺腫時促甲狀腺素分泌增加，故服用促甲狀腺素對預防地方

性甲狀腺腫沒有作用，甚至可能加重病情。

3.下列化學物質毒性大小比較正確的順序是（）。

A.戊烷〉已烷,庚烷

B.CH4>CH3CI>CH2CI2>CHCI3>CCI4

C.苯酚〈苯

D.庚烷〈異庚烷

E.乙煥〉乙烯〉乙烷

【答案】：E

【解析】：

A項，直鏈飽和燒多具有麻醉作用，從丙烷起隨著碳原子數增多，麻

醉作用增強，如戊烷的毒性〈已烷〈庚烷。B項，烷煌類的氫被鹵素

取代后毒性增強，對肝臟的毒作用增加，且取代的越多，毒性越大，

如CCI4>CHCI3>CH2CI2>CH3CI。C項，苯環中的氫被基團取代后毒

性作用增強，如苯酚〉苯。D項，在碳原子數相等時，同系物中直鏈

短的毒性比支鏈燒大，如庚烷的毒性大于異庚烷。E項，一般來說，

相同碳原子個數下分子飽和度低的比高的毒性大，如乙煥>乙烯〉乙

烷。

4.（共用備選答案）

A.比利時馬斯河谷事件

B.印度博帕爾事件

C.英國倫敦事件

D.美國洛杉磯事件

E.四日市哮喘

⑴工業燃料燃煤造成煙霧事件是（）。

【答案】：A

【解析】：

A項，比利時馬斯河谷煙霧事件是世界十大公害事件之一。在比利時

境內沿馬斯河24公里長的一段河谷地帶，即馬斯峽谷的列日鎮和于

伊鎮之間，兩側山高約90米。許多重型工廠分布在河谷上，包括煉

焦、煉鋼、電力、玻璃、煉鋅、硫酸、化肥等工廠。工業燃煤產生的

大量污染物排入大氣，在不良氣象條件下不能充分擴散，最終導致煙

霧事件的發生。

⑵石油化工基地，石油燃燒廢氣污染所致是（）。

【答案】：E

【解析】：

E項，日本四日市哮喘事件是世界有名的公害事件之一，于1961年

發生在日本東部海岸的四日市。四日市自1955年以來，相繼興建了

3家石油化工聯合企業，石油冶煉產生的廢氣，嚴重污染了城市空氣,

導致哮喘的發生。

⑶居民生活取暖燃煤造成煙霧事件是（）。

【答案】：C

【解析】：

C項，倫敦煙霧事件屬于煤煙型污染。由于倫敦居民當時都用煙煤取

暖，煙煤中不僅硫含量高，而且一噸家庭用煤排放的飄塵要比工業用

煤高3至4倍。在當時的氣象條件下，導致倫敦上空煙塵蓄積，經久

不散，大氣中煙塵最高濃度達每立方米4.5毫米，二氧化硫達3.8毫

克，造成了震驚一時的煙霧事件。

⑷汽車尾氣排放所致光化學煙霧事件是()。

【答案】：D

【解析】：

D項，光化學煙霧是由汽車尾氣中的氮氧化物(NOX)和揮發性有機

物在日光紫外線的照射下，經過一系列的光化學反應生成的刺激性很

強的淺藍色煙霧。1946年發生于美國的“洛杉磯光化學煙霧事件”

就是一起典型的由光化學反應所引起的大氣污染公害事件。

⑸美國農藥廠異氫酸甲酯泄漏的污染事件是（）。

【答案】：B

【解析】：

B項，美國聯合碳化物公司博帕爾農藥廠建在博帕爾市的北部人口稠

密區。工廠設備年久失修。1984年12月2日深夜和3日凌晨，該廠

的一個儲料罐進水，罐中的化學原料發生劇烈的化學反應，儲料罐爆

炸，41噸異氟酸甲酯泄漏到居民區，釀成迄今世界最大的化學污染

事件。

5.（共用題干）

張某，建筑工人。工作期間突然發病，高熱，大量出汗，隨后皮膚干

熱，伴有意識障礙和昏迷等中樞神經系統癥狀。測量工地發現WBGT

指數39℃。

⑴張某最可能被診斷為（）o

A.熱痙攣

B.熱衰竭

C.熱射病

D.熱適應

E.肺炎

【答案】：C

【解析】：

WBGT指數是綜合評價人體接觸作業環境熱負荷的一個基本參量，單

位為C,用以評價人體的平均熱負荷。工作地點平均WBGT指數》

25℃的作業為高溫作業，病人所在工地WBGT指數39℃,屬于高溫

作業。長期高溫作業可能引發重度中暑。熱射病是重度中暑的一種，

是由于散熱途徑受阻，引起熱蓄積，體溫調節障礙所致。臨床特點是

在高溫環境下突然發病，表現為高熱，開始大量出汗，以后無汗，皮

膚干熱，伴有意識障礙和昏迷等中樞神經系統癥狀。病人沒有肌肉痙

攣表現，排除熱痙攣；病人有昏迷表現而沒有暈厥表現，排除熱衰竭。

⑵以下最有效的措施是（）o

A.采取措施迅速降低體溫

B.及時口服含鹽清涼飲料

C.糾正水、電解質紊亂

D.葡萄糖生理鹽水靜脈滴注

E.注射糖皮質激素

【答案】：A

【解析】：

熱射病的處理原則為：迅速采取降低體溫、維持循環呼吸功能的措施,

必要時應糾正水、電解質紊亂。熱射病是散熱途徑受阻，引起熱蓄積,

體溫調節障礙所致。因此，迅速降低體溫，恢復熱平衡是最根本最有

效的措施。

6.下面哪些監測不屬于暴露監測？（）

A.大氣環境污染物采樣測定

B.個體采樣器采樣測定

C.尿鉛測定

D.血液6-氨基乙酰脫水酶活性測定

E.發汞測定

【答案】：D

【解析】：

在暴露測量中，被檢測的劑量有三種：外劑量、內劑量和生物有效劑

量。①環境暴露測量：環境暴露測量即測量環境的外暴露劑量。②內

暴露劑量測量：是直接測定生物材料（血液、尿液等）中污染物或其

代謝產物含量的方法。③生物有效劑量測量：生物有效劑量指經吸收、

代謝活化、轉運，最終達到器官、組織、細胞、亞細胞或分子等靶部

位或替代性靶部位的污染物量。AB兩項，屬于環境暴露測量。C項,

屬于內暴露劑量測量。E項，屬于生物有效劑量測量。

7.下列關于中國居民平衡膳食寶塔的敘述不正確的是（）。

A.谷類食物在底層，每人每天應該吃250?400g

B.蔬菜和水果在第二層，每天應分別吃300?500g和200?350g

C.魚、禽、肉、蛋等動物性食物在第三層，平均每天應該吃120?200g

D.奶類和豆類食物在第四層，每天應吃相當于鮮奶300g的奶類及奶

制品和相當于干豆30?50g的大豆類及堅果

E.第五層塔頂是烹調油和食鹽，每天烹調油25g?30g,食鹽不超過

6g,食糖不超過50g

【答案】：D

【解析】：

膳食寶塔共分五層，包含我們每天應當吃的各類主要食物。膳食寶塔

各層位置和面積不同，這在一定程度上反映出各類食物在膳食中的地

位和應占的比重。A項，谷薯類食物在底層，每人每天應該吃250?

400goB項，蔬菜和水果在第二層，每天應分別吃300?500g和200?

350goC項，魚、禽、肉、蛋等動物性食物在第三層，攝入要適量，

平均每天應該吃120?200g,優先選擇魚和禽類。D項，奶類和豆類

食物在第四層，吃各種各樣的奶制品，相當于每天液態奶300g,經

常吃豆制品，適量吃堅果，每天25?35g。E項，第五層塔頂是烹調

油和食鹽，每天烹調油不超過25?30g,反式脂肪酸不超過2g,食鹽

不超過6g,每天攝入的添加糖不超過50g,最好控制在25g以下。

8.以下哪些符合“經食物傳播”傳染病的流行病學特征？（）

A.以散發為主

B.有周期性

C.兒童多見

D.有季節性

E.發病者有共同的不潔飲食史，未食者不發病

【答案】：E

【解析】：

A項，經食物傳播的疾病往往以暴發為主。BD兩項，經食物傳播的

疾病往往沒有周期性和季節性，是在食用食物后發病。C項，一般來

說，食用了被病原體污染的食物的人群，不論年齡大小均會發病。E

項，經食物傳播的傳染病的流行病學特征為：病人有進食某一食物史,

不食者不發病；一次大量污染可致暴發，潛伏期較短，流行的持續時

間也較短；停止供應污染食物后，暴發可平息。食物多次被污染，暴

發和流行可持續較長的時間。

9.學生的一日三餐的熱量分配比應為（）。

A.3:3:4

B.3:4:3

C.2:4:4

D.3:5:2

E.4:3:3

【答案】：B

【解析】：

學生應有合理的膳食制度，科學安排每日進餐次數、時間及熱量分配。

學齡兒童的胃排空時間約為4?5小時，故可實行三餐制，三餐間隔

不超過5?6小時；熱量分配早、午、晚餐分別為30%、40%和30%；

吃飯要細嚼慢咽，每次進餐時間應有20?30分鐘，餐后休息0.5~1

小時再開始學習，體力活動后至少休息10?20分鐘再進餐。晚餐離

睡覺時間不得少于1.5小時。重點應保證早餐、午餐吃好、吃飽。

10.高危家庭是具有以下標志之一的家庭（）o

A.文化水平低的家庭

B.人口多的家庭

C.老年人家庭

D.生活貧困的家庭

E.單親家庭

【答案】：E

【解析】：

凡具有以下任何一個或多個特征的家庭即為高危家庭：①單親家庭；

②吸毒、酗酒者家庭；③精神病患者、殘疾者、長期重病者家庭；④

功能失調瀕于崩潰的家庭；⑤受社會歧視的家庭。

1L用直方面積表示各組段的頻率的統計圖為（）。

A.直條圖

B.直方圖

C.線圖

D.半對數線圖

E.百分條圖

【答案】：B

【解析】：

B項，直方圖主要用于描述連續型定量變量的頻率分布，其橫坐標表

示定量變量的組段，縱坐標表示個組段變量值所占的頻率密度（頻率

/組距），所以直方圖的各個直條面積表示各組段的頻率，頻率密度義

組距=頻率。A項，直條圖用于描述離散型定量變量或定性變量的頻

率分布，也可用于表示相互獨立指標的數值。CD兩項，線圖中普通

線圖可用于表示事物的變化趨勢，半對數線圖可用于表示事物的變化

速度。E項，百分條圖用于描述某事物內各組成部分占總體的比例。

.關于弱有機堿在胃腸道的吸收，錯誤的是（）

12o

A.弱有機堿在胃中呈解離狀態，不易吸收

B.弱有機堿主要吸收部位在小腸

C.小腸內酸堿度偏中性（pH=6.6）,弱有機堿主要呈非離解狀態

D.在小腸中弱有機堿的脂/水分配系數高，易于吸收

E.服用小蘇打可阻礙弱有機堿在小腸的吸收

【答案】：E

【解析】：

弱有機堿在堿性環境中多處于非解離狀態，易于透過生物膜，在小腸

中，弱有機堿的脂/水分配系數高，易于吸收，故主要吸收部位在小

腸；在胃內呈解離狀態，不易吸收。服用小蘇打后小腸內的pH值升

高，促進弱有機堿的吸收。

13.下列不屬于國家基本公共衛生服務規范服務內容的是（

A.居民健康教育

B.預防接種

C.孕產婦健康管理

D.高血壓患者健康管理

E.惡性腫瘤患者康復

【答案】：E

【解析】：

《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》，包括12項內容，即：居

民健康檔案管理、健康教育、預防接種、。?6歲兒童健康管理、孕

產婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（包括高血壓

患者健康管理和2型糖尿病患者健康管理）、嚴重精神障礙患者管理、

肺結核患者健康管理、中醫藥健康管理、傳染病及突發公共衛生事件

報告和處理以及衛生計生監督協管。

14.與機體免疫功能密切相關且較為肯定的微量元素有（）。

A.硒、鎰、鈉

B.鋅、鐵、硒

C.鈣、鋅、銅

D.鉆、磷、鋁

E.碘、鉀、銘

【答案】：B

【解析】：

硒可通過下調細胞因子和黏附分子表達，上調白細胞介素受體表達，

使淋巴細胞、NK細胞、淋巴因子激活殺傷細胞的活性增加，從而提

高免疫功能；鐵與維持正常的免疫功能有關，缺鐵可引起淋巴細胞減

少和自然殺傷細胞活性降低；鋅可促進淋巴細胞有絲分裂，增加T細

胞的數量和活力，對人體免疫功能具有調節作用。

15.總懸浮顆粒物（TSP）粒徑是（）o

A.W10口m

B.W100um

C.W50um

D.^100um

E.0.1?10um

【答案】：B

【解析】：

B項，總懸浮顆粒物（TSP）是指粒徑WlOOum的顆粒物，包括液體、

固體或者液體和固體結合存在的，并懸浮在空氣介質中的顆粒。

16.賴氨酸作為強化劑應加入到哪種食物？（）

A.糧谷

B.豆類

C.蛋類

D.奶及奶制品

E.蔬菜類

【答案】：A

【解析】：

一般糧谷類蛋白質所含的必需氨基酸組成不合理，通常賴氨酸為其第

一限制氨基酸。為提高谷類蛋白質的營養價值，常采用賴氨酸強化，

或利用蛋白質互補原理將谷類與豆類等含賴氨酸豐富的食物混合食

用，以彌補糧谷類食物賴氨酸的不足。

17.測定化學物LD50時常用的觀察期限是（）。

A.5天

B.7天

C.10天

D.14天

E.28天

【答案】：D

【解析】：

測定化學物LD50時常用急性毒性試驗，急性毒性試驗觀察時間一般

為14天。

18.當樣本含量足夠大，樣本率又不接近0或1時、以樣本率推斷總

體率95%可信區間的計算公式為（）。

A.p+2.58Sp

B.p±1.645Sp

C.p±1.96Sp

D.n±1.96on

E.X±1.96Sx

【答案】：C

【解析】：

樣本含量足夠大，樣本率又不接近。或1時，二項分布近似服從正態

分布，即X?N(p,Sp),所以以樣本率推斷總體率95%可信區間的

計算公式為

p±1.96Spo

19.關于甲類傳染病報告時限正確的是()。

A.城鎮6小時內，農村12小時內

B.城鎮6小時內，農村10小時內

C.城鎮4小時內，農村10小時內

D.城鎮4小時內，農村12小時內

E.2小時內

【答案】：E

【解析】：

責任報告單位和責任疫情報告人發現甲類傳染病和乙類傳染病中的

肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感的

病人或疑似病人時，或發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，應于

2小時內將傳染病報告卡通過網絡報告。

20.調查某地發汞含量成偏態分布，估計此地發汞含量95%參考值范

圍為（）o

A.0+1.96S

B.0±1.96S

C.P2.5-P97.5

D.<P95

E.>P2.5

【答案】：D

【解析】：

AB兩項，適用于描述服從正態分布的資料。CDE三項，百分位數法

適用于任何分布類型的資料，可以是雙側或單側參考值，具體應用看

實際情況。對于人體有害物質如血鉛、發汞等常采用P95以下作為參

考值范圍，對于肺活量等指標常采用P5以上作為參考值范圍。

21.健康教育中知-信-行三者之間的關系是（）。

A.必然關系

B.因果關系

C.趨勢關系

D.依存關系

E.遞進關系

【答案】：B

【解析】：

知信行模式認為：衛生保健知識和信息是建立積極、正確的信念與態

度，進而改變健康相關行為的基礎，而信念和態度則是行為改變的動

力。知識、信念與態度、行為之間存在著因果關系，但有了前者并不

一■定導致后者。

22.聚合氯化鋁（）。

A.腐蝕性小、成本低、適宜pH較寬，形成絮狀體快

B.腐蝕性小、成本高、適宜pH較寬，形成絮狀體慢

C.腐蝕性小、成本高、適宜pH窄，形成絮狀體快

D.腐蝕性小、成本高、適宜pH窄，形成絮狀體慢

E.腐蝕性小、成本低、適宜pH較寬，形成絮狀體慢

【答案】：A

【解析】：

聚合氯化鋁的優點為：①對低濁度水、高濁度水、嚴重污染的水和各

種工業廢水都有良好的混凝效果；②用量比硫酸鋁少；③適用的pH

范圍較寬（5?9）；④凝聚速度非常快，形成絮狀體快，凝聚顆粒大,

沉淀速度快，過濾效果好；⑤腐蝕性小，成本較低。

23.（共用備選答案）

A.鈣、鎂等鹽類總含量

B.鈣、鎂等離子總含量

C.鈣、鎂的硫酸鹽和氯化物

D.鈣、鎂的重碳酸鹽和碳酸鹽

E.以上都不是

⑴水的硬度是（）o

【答案】：A

【解析】：

A項，水的硬度是指溶于水中鈣、鎂鹽類的總量，以CaC03（mg/L）

表示。

⑵水的碳酸鹽硬度是（）。

【答案】：D

【解析】：

D項，水的硬度一般分為碳酸鹽硬度（鈣、鎂的重碳酸鹽和碳酸鹽）

和非碳酸鹽硬度（鈣、鎂的硫酸鹽、氯化物等）。

⑶水的非碳酸鹽硬度是（）。

【答案】：C

【解析】：

C項，水的硬度一般分為碳酸鹽硬度（鈣、鎂的重碳酸鹽和碳酸鹽）

和非碳酸鹽硬度（鈣、鎂的硫酸鹽、氯化物等）。

24.若成年男性以血紅蛋白低于120g/L為貧血，調查某地成年男性

1000人，記錄每人是否患有貧血，最后清點結果，其中有19人患貧

血，981人未患貧血，則此資料為（）0

A.計數資料

B.計量資料

C.還不能確定是計量資料，還是計數資料

D.可看作計數資料，也可看作計量資料

E.多項分類資料

【答案】：A

【解析】：

計數資料（又稱分類資料、定性資料）就是將觀察單位按某種屬性或

類別分組，其觀察值是定性的，表現為互不相容的類別或屬性，包括

無序分類資料和有序分類資料。此資料以觀察對象是否患貧血進行分

類，并清點每一類別的個數，因此為計數資料。

25.統計推斷中，I、II型錯誤均有可能發生，若要使兩者都減小，

則（）。

A.只要減小a就可以了

B.只要減小B就可以了

C.可適當減少樣本含量

D.可適當增大樣本含量

E.I、n型錯誤不可能同時減小

【答案】：D

【解析】：

I類錯誤是指拒絕了實際上成立的零假設所犯的錯誤，用a表示；H

類錯誤是指不拒絕實際上不成立的零假設所犯的錯誤，用B表示。在

樣本量固定的情況下，I類錯誤越大，n類錯誤越小，若想同時減小

兩類錯誤可以適當增加樣本量。

26.哪種物質不是含氮、含硫、含磷的有機物無氧條件下產生的惡臭

物質？（）

A.硫醇

B.硫化氫

C.磷化氫

D.氨

E.C02

【答案】：E

【解析】：

含硫或磷的有機物，在氧氣充足的條件下最終分別形成硫酸鹽或磷酸

鹽，而在厭氧條件下則產生硫醇、硫化氫或磷化氫等惡臭物質，與含

氮、碳有機物產生的氨、甲烷等一起以惡臭污染環境。E項，C02不

屬于惡臭物質。

27.常用的短期體內誘癌試驗不包括（）o

A.小鼠睪丸染色體畸變試驗

B.小鼠皮膚腫瘤誘發試驗

C.SD雌性大鼠乳腺癌誘發試驗

D.小鼠肺腫瘤誘發試驗

E.大鼠肝轉變灶誘發試驗

【答案】：A

【解析】：

常用的短期致癌試驗主要有4種：小鼠肺腫瘤誘發試驗、雌性SD大

鼠乳腺癌誘發試驗、大鼠肝轉變灶誘發試驗和小鼠皮膚腫瘤誘發試

驗。A項，小鼠睪丸細胞染色體畸變試驗用于檢測受試物對生殖細胞

的染色體損傷作用。

28.健康教育的內容包括（）。

A.疾病防治的健康教育

B.營養和環境保護的健康教育

C.心理衛生教育

D.生殖健康教育

E.以上都是

【答案】：E

【解析】：

健康教育是通過信息傳播和行為干預，幫助個人和群體掌握衛生保健

知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為、生活方式的教育活

動與過程。包括疾病防治的健康教育、營養和環境保護的健康教育、

生殖健康教育和心理衛生教育等。

29.個案調查的目的不包括（）o

A.調查該患者發病的病因

B.采取措施，減少類似病例的發生

C.早期發現患者

D.核實診斷

E.掌握當地疫情，為疾病監測提供資料

【答案】：c

【解析】：

個案調查是指運用流行病學的原理和方法，到發病現場對新發病例的

接觸史、家屬及周圍人群的發病或健康狀況以及與發病可能有關的環

境因素進行調查。其目的包含以下兩個方面：①查明所研究病例的發

病原因和條件，核實診斷，防止再發生類似疾病，控制疫情擴散及消

滅疫源地；②得到有關疾病發病的第一手資料，既為地區疾病控制提

供了分析基礎，也為病因探索提供了線索。c項，發現早期患者不屬

于個案調查的目的，屬于篩檢的目的。

30.下列哪項不是石棉肺的X線表現？（）

A.不規則形小陰影

B.類圓形小陰影

C.局限性胸膜斑

D.彌漫性胸膜增厚

E.鈣化胸膜斑塊

【答案】：B

【解析】：

石棉肺主要的X線胸片改變是肺部不規則小陰影和胸膜變化。不規則

小陰影是石棉肺?X線表現的特征。也是我國進行石棉肺診斷分期的主

要依據。胸膜改變包括彌漫性胸膜增厚、局限性胸膜斑或鈣化胸膜斑

塊。B項，類圓形小陰影屬于煤工塵肺的X線表現。

31.()具有即時性、便利性和匿名性等優點，對那些因心理抵抗、

焦慮感和羞恥感強烈的同學能方便地提供幫助。

A.面談式咨詢

B.團體咨詢

C.電話咨詢

D.信函咨詢

E.專欄咨詢

【答案】：C

【解析】：

電話咨詢是指雙方通過電話進行交談和心理咨詢的方式，由于其及時

性、便利性和匿名性等特點，應用范圍非常廣泛。

32.基因突變不包括（）o

A.堿基置換

B.整碼突變

C.移碼突變

D.片段突變

E.裂隙

【答案】：E

【解析】：

基因突變又稱為點突變，指基因中DNA序列的改變，可分為堿基置

換、移碼突變、整碼突變、片段突變等基本類型。裂隙是指在一條染

色單體或兩條染色單體上出現無染色質的區域，損傷的長度小于染色

單體的寬度，屬于染色體畸變。

33.乙型肝炎發病的時間分布是（

A.春季高峰

B.冬春高峰

C.夏季高峰

D.夏秋高峰

E.無季節高峰

【答案】：E

【解析】：

乙型肝炎呈世界范圍流行，但不同地區HBV感染的流行強度差異很

大。乙型肝炎發病無明顯的季節性，全年均有病例報告，多呈散發或

地方性流行。

34.發生重癥中暑時，首先采取的措施是（）。

A.迅速降低過高的體溫

B.補充含鹽飲料

C.給予升壓藥物

D.加速血循環，以便散熱

E.給予利尿劑

【答案】：A

【解析】：

中暑的治療分為：①中暑先兆：暫時脫離高溫現場，并予以密切觀察;

②輕癥中暑：應使患者迅速離開高溫作業環境，到通風良好的陰涼處

安靜休息，給予含鹽清涼飲料，必要時給予葡萄糖生理鹽水靜脈滴注;

③重癥中暑：迅速予以物理降溫和（或）藥物降溫；糾正水與電解質

紊亂；對癥治療。

35.男孩青春期發育的各指征中，作為男性性發育的第一信號是（）。

A.陰莖

B.身高突增

C.第二性征

D.肌力

E.睪丸

【答案】：E

【解析】：

男孩的青春期性發育存在很大個體差異，但各指征的出現順序大致相

似：睪丸最先發育，一年后陰莖開始發育，與此同時出現身高突增。

睪丸開始增大的平均年齡為11.5歲（9.5?13.5歲間）。

36.有關蓄積系數法的敘述，不正確的是（）。

A.此法用來研究化合物蓄積作用

B.蓄積系數越高，蓄積作用越弱

C.目前有固定劑量法和定期遞增劑量法兩種試驗方法

D.用LD50做指標，有可能低估某些化合物的潛在慢性毒效應

E.用此法能區分某種化合物是物質蓄積還是功能蓄積

【答案】：E

【解析】：

蓄積系數是指多次染毒使半數動物出現毒性效應的總有效劑量與一

次染毒產生相同效應所需劑量的比值，故蓄積系數越大，蓄積作用越

弱。蓄積系數法用來研究化合物蓄積作用，目前有固定劑量法和定期

遞增劑量法兩種試驗方法。蓄積系數用LD50做指標，有可能低估某

些化合物的潛在慢性毒效應。E項，當人或實驗動物連續或反復多次

接觸化學毒物后，可以用化學分析的方法檢測出機體內存在該物質或

其代謝產物的增加時，稱為物質蓄積；如果不能測出該物質或其代謝

產物，但機體有慢性中毒的癥狀或體征出現，稱為損傷蓄積（功能蓄

積）。蓄積系數法不涉及對某物質代謝產物的測量，無法區分物質蓄

積和功能蓄積。

37.下列有關矽結節的描述中哪項不正確？（）

A.由膠原纖維構成

B.橫斷面似蔥頭狀

C.結節境界清楚

D.結節越成熟，細胞成分越少

E.結節質地柔軟

【答案】：E

【解析】：

典型的矽結節是由多層排列的膠原纖維構成，橫斷面似蔥頭狀。結節

越成熟，膠原纖維越粗大密集，細胞成分越少，最終膠原纖維可發生

透明性變。E項，矽結節增多、增大、進而融合，并在其間繼發纖維

化病變，融合擴展而形成團塊型矽肺。團塊多發生于兩肺上葉后段和

下葉背段，呈條狀、圓錐狀、梭狀或不規則形，界限清楚、質地堅硬。

38.由于嚴重的環境污染而誘發的疾病，稱為（）。

A.地方病

B.流行病

C.公害病

D.傳染病

E.職業病

【答案】：C

【解析】：

C項，公害病指由人類活動造成嚴重環境污染引起公害所發生的地區

性疾病。如與大氣污染有關的慢性呼吸道疾病、由含汞廢水引起的水

俁病、由含鎘廢水引起的痛痛病等。

39.（共用備選答案）

A.罹患率

B.疾病漏報率

C.疫苗效果指數

D.疫苗保護率

E.疫苗接種率

⑴某疫苗應接種對象中按免疫程序完成接種人數/某疫苗應接種人數

義100%是（）o

【答案】：E

【解析】：

接種率是指在疫苗的預防接種中，實際接種人數占應該接種人數的比

例。疫苗接種率=某疫苗應接種對象中按免疫程序完成接種人數/某

疫苗應接種人數又100%。

（2）某病漏報病例數/（某病已報病例數+某病漏報病例數）X100%是

()o

【答案】：B

【解析】：

漏報率指應當報告而未報告的感染病例數占同期應報告感染病例總

數（某病已報病例數十某病漏報病例數）的比例。

⑶（對照組發病率一接種組發病率）/對照組發病率X100%是（）o

【答案】：D

【解析】：

可通過計算疫苗保護率和效果指數來評價預防接種的流行病學效果。

疫苗保護率=［對照組發病（死亡）率一接種組發病（死亡）率］/對照

組發病（死亡）率又100%

⑷對照組發病率/接種組發病率義100%是（）o

【答案】：c

【解析】：

效果指數=對照組發病（死亡）率/接種組發病（死亡）率又100%,

可通過計算疫苗保護率和效果指數來評價預防接種的流行病學效果。

40.常見的誘導劑有（）。

A.苯巴比妥

B.苯并（a）花

C.TCDD

D.3-甲基膽慈

E.以上都是

【答案】：E

【解析】：

毒物代謝酶的主要誘導劑包括：①3-甲基膽慈(3-MC),TCDD、苯并

(a)花(BaP)等，為AhR的配體，可誘導CYP1A1/2、1B1和UDPGT；

②苯巴比妥(PB)為CAR和PXR的配體，可誘導CYP2A6、2B6、2c8、

2c9、2C19>3A4、3A7、UDPGT和SULT；③貝特、WY-14,643和全

氟癸酸為PPARa的配體，可誘導CYP4A和UDPGT；④B-葵黃酮、各

種酚類抗氧化劑和GSH耗竭劑為Nrf2的配體，可誘導NQ01、EH、

UDPGT和GST；⑤乙醇、異煙脫可誘導CYP2E1。

41.關于外來化合物與血漿蛋白結合，不正確的是()。

A.外來化合物與血漿蛋白結合主要是共價結合

B.外來化合物與血漿蛋白結合是可逆的，結合型與游離型外來化合物

呈動態平衡

C.外來化合物與血漿蛋白結合專一性不強

D.血漿蛋白的結合部位有限，如兩種外來化合物與同一部位都有親和

力，則發生競爭

E.與外來化合物結合的最主要的血漿蛋白是白蛋白

【答案】：A

【解析】：

外來化合物與血漿蛋白結合主要是離子結合。化學毒物與血漿蛋白的

結合是暫時的、可逆的。結合型毒物與游離型毒物之間維持動態平衡。

當兩種化學毒物均可與同一種血漿蛋白結合時，發生競爭，可使結合

能力較弱者成為游離型而發揮作用。白蛋白是血漿中含量最豐富的蛋

白質，結合能力最強，可與血液中呈離子態的酸性、堿性及中性物質

結合。

42.影劇院換場時必須進行的衛生工作是（）。

A.打掃地面

B.通風換氣

C.增大照明

D.室內空氣消毒

E.降低噪聲

【答案】：B

【解析】：

B項，影劇院場次的間隔時間不應少于30分鐘，其中空場時間不少

于10分鐘，換場時應加強通風換氣。

43.（共用備選答案）

A.四周布點

B.扇形布點

C.捕捉煙波布點

D.幾何狀布點

E.沿道路布點

⑴若要對某一工廠污染狀況進行監測，已知該地區常年或季節風玫瑰

圖，最為合適的布點方式為（）o

【答案】：B

【解析】：

風玫瑰圖也稱風向頻率圖，能夠反映某地區一定時期內的主導風向。

扇形布點是指在污染源常年或季節主導方向的下風側，劃3?5個方

位，在不同距離上設置采樣點，在上風側適當距離設置對照點。B項,

該題屬于點源污染的監測，又已知該地區常年或季節風玫瑰圖，最為

合適的布點方式為扇形布點。

⑵某流域地區農村土壤受到廣泛污染，若對該地區土壤污染狀況進行

監測，合適的布點方式為（）o

【答案】：D

【解析】：

D項，土壤受到廣泛污染時一般采用面源污染的監測方法，幾何狀布

點是指將整個監測區劃分為若干個方形或三角形小格，在交叉點和小

格內布點，屬于面源污染的監測方法。

⑶用于線源污染監測的布點方法是（）o

【答案】：E

【解析】：

E項，線源污染監測是交通污染監測的主要方法，主要應調查該線路

上交通工具的種類、流量和行駛狀態，燃料的種類和燃燒情況，廢氣

的成分等，應采用沿道路布點的方法。

44.魚經一25℃速凍，并貯存于一18C至-15℃冷庫中，保藏期可達

()o

A.6?9個月

B.5個月

C.2個月

D.1個月

E.2周

【答案】：A

【解析】：

魚的低溫保鮮包括：①冷藏多用機冰使魚體溫度降至10C左右，保

存5?14天；②冷凍貯存是選用鮮度較高的魚在一25C以下速凍，然

后在一18?-15C的冷藏條件下，保鮮期可達6?9個月。

45.何種職業腫瘤是發現最早，病例數較多的一種？（）

A.肺癌

B.皮膚癌

C.膀胱癌

D.骨癌

E.白血病

【答案】：B

【解析】：

職業性皮膚癌是最早發現的職業性腫瘤，病例數較多，約占人類皮膚

癌的10%。職業性皮膚癌與致癌物的關系，往往最直接、最明顯，經

常發生在暴露部位和接觸局部。

46.學校有安全清潔的水源供師生飲用、洗手，屬于學校衛生環境中

的（）o

A.物質環境

B.社會環境

C.自然環境

D.事物環境

E.生活環境

【答案】：A

【解析】：

學校健康社會環境包括學校的人際環境（師生、員工及學生之間的相

互關系）、事物環境（如課程、考試、生活制度安排）和物質環境（教

室采光、照明、通風、給排水設備、廁所、垃圾處理等基礎設施）。

47.關于“光化學煙霧”哪種說法是不正確的？（）

A.光化學煙霧是強氧化劑

B.光化學煙霧成分中臭氧占80%以上

C.光化學煙霧是碳氫化合物和氮氧化物在日光紫外線照射下發生光

化學作用生成的

D.多發生在清晨大霧情況下

E.多發生在南北緯度60度以下的地區

【答案】：D

【解析】：

D項，光化學煙霧多發生在夏秋季的中午或午后，而清晨大霧的天氣

容易發生煤煙型煙霧事件。

48.環境污染物在體內蓄積的程度與哪些因素有關？（）

A.侵入途徑、排出方式

B.攝入量、生物半減期、作用時間

C.侵入途徑、排出方式、作用時間

D.吸收量、排出方式、作用時間

E.以上都不是

【答案】：B

【解析】：

B項，影響污染物在體內或靶部位蓄積量的重要因素包括：①攝入量:

攝入量愈大，達到平衡后其最大蓄積量也愈大；攝入量少，則體內最

大蓄積量也少。如果攝入量減少到致使體內最大蓄積量低于產生有害

效應的水平，長期作用也觀察不到對機體的有害效應。②生物半減期:

生物半減期長的化學物質在較短的時間內蓄積量就可達到有害作用

水平；而生物半減期短的，在一定的劑量下長期暴露也不會造成危害。

③作用時間：暴露頻度高（即間隔期短），靶部位的濃度蓄積到有害

作用水平的期間越短；相反，暴露的間隔期越長，靶部位的濃度蓄積

到有害作用水平的時間越長，甚至永遠蓄積不到有害作用的水平。

49.我國結核病的流行特點是（）。

A.低感染率、高患病率、高死亡率、高耐藥率和低遞降率

B.高感染率、高患病率、低死亡率、高耐藥率和低遞降率

C.高感染率、高患病率、低死亡率、低耐藥率和低遞降率

D.高感染率、高患病率、高死亡率、高耐藥率和高遞降率

E.高感染率、高患病率、高死亡率、高耐藥率和低遞降率

【答案】：E

【解析】：

我國是世界上僅次于印度的結核病高負擔國家，高感染率、高患病率、

高死亡率、高耐藥率和低遞降率為我國的結核病流行特點，已成為當

前我國重要的公共衛生問題。

50.下面關于非電離輻射說法錯誤的是（）。

A.射頻輻射的生物學活性隨波長縮短而遞增

B.高頻電磁場的作用主要是由于其感應場造成的

C.微波的生物學作用主要是致熱效應

D.高頻電磁場和微波均可引起自主神經功能紊亂

E.高頻電磁場和微波均可引起視力損傷

【答案】：E

【解析】：

高頻電磁場不會引起視力損傷，而只有微波能引起視力損傷，大強度

微波輻照可致微波白內障，其特點是晶狀體后極部混濁。

51.外來化合物的排泄過程是（）。

A.外來化合物的解毒過程

B.外來化合物的重吸收過程

C.外來化合物的再分布過程

D.外來化合物的生物轉化過程

E.外來化合物及其代謝產物向機體外轉運的過程

【答案】：E

【解析】：

排泄是指化學毒物經由不同途徑排出體外的過程。主要是經腎臟排

泄、經糞便排泄以及經肺排泄等。AD兩項，屬于代謝過程。B項，

屬于吸收過程。C項，屬于分布過程。

52.在夏季使用農藥時，某施藥工感到頭痛、頭暈，化驗膽堿酯酶活

性正常，可疑何種毒物中毒？（）

A.有機磷農藥中毒

B.氨基甲酸酯類農藥中毒

C.樂果中毒

D.對硫磷中毒

E.擬除蟲菊酯類農藥中毒

【答案】：E

【解析】：

擬除蟲菊酯類農藥的急性中毒表現有頭暈、頭痛、惡心、食欲缺乏、

乏力等。擬除蟲菊酯類農藥的作用機制并非抑制膽堿酯酶活性，故化

驗可見膽堿酯酶活性正常。ABCD四項，有效成分均有抑制膽堿酯酶

活性的作用，因此中毒后化驗膽堿酯酶活性會降低。

53.水源水往往不能滿足飲用水水質標準的要求，因而需要進行處理,

地面水的常規處理為（