西部貧困家庭疝氣兒童手術康復計劃項目承辦醫院申請書_第1頁
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PAGEPAGE1“西部貧困家庭疝氣兒童手術康復計劃”項目承辦醫療單位申請書中華人民共和國民政部李嘉誠基金會二〇一〇年三月申請須知“西部地區貧困家庭疝氣兒童手術康復計劃”是中華人民共和國民政部與李嘉誠基金會合作實施的公益項目，目的是為西部貧困家庭的疝氣患者、年齡在2至14周歲的未成年人提供免費的手術與康復治療。貧困家庭中，符合資助條件的其他年齡段的人員亦可酌情考慮，幫助他們消除疾患，擺脫痛苦。為保證貧困家庭疝氣兒童手術康復質量，項目管理單位按照以下標準精選項目承辦醫療單位：(一)熱心公益活動和慈善事業；(二)遵守公益項目開展的各項規章制度；(三)具有一定醫療衛生資質；(四)確保疝氣手術康復的安全性與高質量。醫療機構申請成為“西部貧困家庭疝氣兒童手術康復計劃”項目承辦醫院，除按照要求填寫本申請書外，還應當簽署《“西部貧困家庭疝氣兒童手術康復計劃”項目承辦醫院承諾書》。中級職稱以上醫護及康復人員情況姓名年齡職稱職務專業特長三、醫院意見我院自愿申請成為“西部貧困家庭疝氣兒童手術康復計劃”項目承辦醫療單位，自覺遵守項目的各項規章制度，接受項目管理的監督和檢查，保證完成貧困家庭疝氣兒童手術康復任務。醫院(蓋章)：院長(簽名)：日

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