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文檔簡介
本文由王教授精心編輯整理,學知識,抓緊了!醫學基礎知識:什么原因會造成惡心與嘔吐?
惡心、嘔吐是臨床常見癥狀。惡心為上腹部不適和緊迫欲吐的感覺。可伴有迷走神經興奮的癥狀,如皮膚蒼白、出汗、流涎、血壓降低及心動過緩等,常為嘔吐的前奏。一般惡心后隨之嘔吐,但也可僅有惡心而無嘔吐,或僅有嘔吐而無惡心。嘔吐是通過胃的強烈收縮迫使胃或部分小腸內容物經食管、口腔而排出體外的現象。兩者均為復雜的反射動作,可由多多種原因引起。
病因分類:
1.反射性嘔吐
(1)咽部受到刺激:如吸煙、劇咳、鼻咽部炎癥或溢膿等。
(2)胃、十二指腸疾病:急、慢性胃炎,消化性潰瘍,功能性消化不良,急性胃擴張,幽門梗阻及十二指腸壅滯癥等。
(3)腸道疾病:急性闌尾炎、各型腸梗阻、急性出血壞死性腸炎、腹型過敏性紫癜。
(4)肝膽胰疾病:急性肝炎,肝硬化、肝淤血,急、慢性膽囊炎或胰腺炎等。
(5)腹膜及腸系膜疾病:如急性腹膜炎。
(6)其他疾病:腎輸尿管結石、急性腎盂腎炎、急性盆腔炎、異位妊娠破裂等。急性心肌梗死早期、心力衰竭、青光眼、屈光不正等亦可出現惡心、嘔吐。
2.中樞性嘔吐
(1)神經系統疾病
1)顱內感染:各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫。
2)腦血管疾病:腦出血、腦栓塞、腦血栓形成、高血壓腦病及偏頭痛等。
3)顱腦損傷:腦挫裂傷、顱內血腫、蛛網膜下腔出血等。
4)癲癇,特別是持續狀態。
(2)全身性疾病:尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒、甲狀腺危象、甲狀旁腺危象、腎上腺皮質功能不全、低血糖、低鈉血癥及早孕均可引起嘔吐。
(3)藥物:某些抗生素、抗癌藥、洋地黃、嗎啡等可因興奮嘔吐中樞而致嘔吐。
(4)中毒:乙醇、重金屬、一氧化碳、有機磷農藥、鼠藥等中毒均可引起嘔吐
3.前庭障礙性嘔吐
凡嘔吐伴有聽力障礙、眩暈等癥狀者,需考慮前庭障礙性嘔吐。常見疾病有迷路炎,是化膿性中耳炎的常見并發
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