醫(yī)療事故司法鑒定申請書范本(第一篇)此文檔協(xié)議是通用版本，可以直接使用，符號*表示空白。申請人：********，性別，*******年*******月*******日出生，民族，地址：*********路******號，聯(lián)系方式：*********被申請人：*********醫(yī)院。地址：*********路******號，聯(lián)系方式：********法定代表人：*********，職務(wù)：********院長。申請事項1、申請法院托付鑒定機(jī)構(gòu)對******醫(yī)院對******患者的診療行為進(jìn)行醫(yī)療事故司法鑒定。2、******醫(yī)院對******患者的診療過錯行為與******患者的死亡是否有因果關(guān)系進(jìn)行鑒定3、******醫(yī)院對******患者的診療過錯行為與******患者的死亡后果假如有因果關(guān)系，對其參加度進(jìn)行鑒定。事實和理由申請人訴******醫(yī)院醫(yī)療損害賠償一案，*******人民法院已經(jīng)立案。為查明事實，明確責(zé)任，現(xiàn)申請人依法申請法院托付鑒定機(jī)構(gòu)對******醫(yī)院的診療行為進(jìn)行醫(yī)療過錯司法鑒定，請法院依法核準(zhǔn)。此致*******人民法院申請人：***************年*******月*******日醫(yī)療事故司法鑒定申請書范本(第二篇)合同范文摘要：本申請書為醫(yī)療事故司法鑒定申請書范本，旨在簡潔明了地陳述鑒定申請事由、要求及相關(guān)信息。鑒于醫(yī)療事故司法鑒定的專業(yè)性質(zhì)，請律師根據(jù)具體情況進(jìn)行適當(dāng)修改和補(bǔ)充。醫(yī)療事故司法鑒定申請書申請人（自然人或法人）：______________律師事務(wù)所：______________代理律師姓名：______________律師執(zhí)業(yè)證號：______________聯(lián)系地址：______________聯(lián)系電話：______________被鑒定單位或人員：______________聯(lián)系地址：______________事故鑒定申請理由：______________事故鑒定申請要求：______________事故鑒定申請事由：（簡要描述醫(yī)療事故的基本情況，包括發(fā)生地點、時間、醫(yī)療行為以及導(dǎo)致的后果等。）事故鑒定申請要求：根據(jù)《醫(yī)療事故鑒定管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，本申請人特此申請對上述醫(yī)療事故進(jìn)行司法鑒定，并請求確認(rèn)以下要求：1.確認(rèn)事故發(fā)生的原因和責(zé)任；2.判定醫(yī)療行為是否存在違法、違規(guī)或違反職業(yè)道德行為；3.鑒定醫(yī)療事故導(dǎo)致的損害程度和賠償范圍；4.其他申請人認(rèn)為有必要鑒定的相關(guān)事項。相關(guān)材料清單：1.申請人身份證明材料；2.醫(yī)療事故相關(guān)證據(jù)材料（如醫(yī)療記錄、診斷報告、手術(shù)記錄等）；3.其他補(bǔ)充材料（如專家意見書、鑒定申請書副本等）。申請人聲明：本人鄭重聲明，所提供的所有申請材料和信息均真實有效。如有信息不實，本人愿意承擔(dān)一切法律責(zé)任。申請人簽名：______________日期：______________代理律師簽名：______________日期：______________附件：1.相關(guān)材料清單2.其他有關(guān)證明文件（根據(jù)實際需要添加）注：請將正本和副本分別存檔并通過合適的方式送達(dá)被鑒定單位或人員。注意事項：1.請(第二篇)合理，字體大小適宜，格式工整；2.標(biāo)題及各項內(nèi)容必須有摘要和中文，方便理解；3.請仔細(xì)核對申請人及代理律師的個人基本信息，確保準(zhǔn)確無誤；4.根據(jù)實際情況添加和修改內(nèi)容，保證鑒定申請的完整性和準(zhǔn)確性；5.請確保附件清單的完整性和準(zhǔn)確性，以方便申請材料的補(bǔ)充和