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文檔簡介

病案質量審核與保障管理制度第一章總則第一條為了保障醫院病案質量，提高醫院的醫療診療水平，依法規范病案管理工作，訂立本制度。第二條本制度適用于醫院內全部與病案管理相關的工作人員。第三條病案質量審核與保障工作應遵從科學、公正、客觀、準確、便捷的原則。第四條病案質量審核與保障工作應與醫院的醫療質量管理制度相銜接，相互支持、相互促進。第二章病案質量審核第五條病案質量審核是對病案編碼、填寫和書寫規范、病案索引與歸檔等工作進行審核，以確保病案質量的高效與準確。第六條病案質量審核應當由經過專業培訓合格的醫務人員擔負，負責對病案質量進行審核工作。第七條病案質量審核的內容包含但不限于：病案首頁的完整性、準確性、規范性等的審核，病案診斷與治療方案的準確性和完整性的審核，病案編碼的準確性和規范性的審核等。第八條病案質量審核應當及時進行，將病案審核結果記錄并進行統計分析，發現問題及時進行整改。第九條病案質量審核結果應當及時向相關醫務人員和管理部門進行通報。第三章病案質量保障第十條病案質量保障是通過建立和實施規范的操作流程、加強培訓和教育、供應必需的技術和設備等手段，提高病案管理工作的效率和準確性，保障病案質量。第十一條病案質量保障應當由醫院的病案管理部門負責組織和協調，訂立具體的工作方案。第十二條病案管理部門應當訂立并完善操作規程和工作指引，明確病案管理的流程和要求。第十三條醫院應當加強病案管理人員的培訓和教育，提高他們的專業水平和操作本領。第十四條醫院應當供應必需的技術和設備支持，提高病案管理工作的效率和準確性。第十五條醫院應當建立與其他科室的溝通協調機制，促進病案管理工作的順利進行。第四章監督與檢查第十六條醫院應當建立健全病案質量監督與檢查制度，對病案管理工作進行定期監督和檢查。第十七條病案質量監督與檢查工作應當由具備相應資質的醫務人員負責。第十八條病案質量監督與檢查工作應當包含對病案質量審核和保障工作的全面檢查，以及對病案管理人員的績效考核。第十九條病案質量監督與檢查結果應當及時向醫院管理層和相關部門匯報，并對發現的問題進行整改和處理。第五章處理與懲戒第二十條對于病案質量審核和保障工作中存在的違規行為和失職行為，醫院將依照相關規定進行處理和懲戒。第二十一條處理和懲戒方式包含但不限于：警告、停職檢查、降職、解聘等。第二十二條對于嚴重違規行為和失職行為，醫院將依法追究相應責任人的法律責任。第六章附則第二十三條本制度的解釋權歸醫院管理層。第二十四條本制度自頒布之日起實施。第二十五條本制度的修改和解釋權歸醫院管理層。以上便是病案質量審核與保障管理制

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