中級臨床醫學檢驗主管技師基礎知識-8

（總分：100.00,做題時間：90分鐘）

一、{{B}}{{/B}}（總題數：29,分數：58.00）

1.根據血清分型，免疫球蛋白可分為

A.同種型、同種異型、獨特型

B.同體型、同種異型、獨特型

C.同體型、同體異型、獨特型

D.同種型、同體異型、獨特型

E.獨特型、同種型、同體型

（分數：2.00）

A.V

B.

C.

I）.

E.

解析：［解析］免疫球蛋白有3種不同血清分型：同種型，指同一種屬所有個體Ig分子共有的抗原特異性

標志，其表位存在于IgC區；同種異型，指同一種屬不同個體間Ig分子所具有的不同抗原特異性標志，

其表位廣泛存在于IgC區和V區；獨特型，指每個Ig分子所特有的抗原特異性標志，其表位存在于V

區。

2.決定Ig抗體特異性的區域是

?A.CH1和CH2

?B.CH3和CH4

?C.VH和VL

?D.CH和CL

?E.CH2和CH3

（分數：2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］免疫球蛋白輕鏈和重鏈中氨基酸序列變化較大的區域稱為可變區，即V區，是決定Ig抗體

特異性的區域。

3.對IgE的敘述正確的是

?A.可分為血清型與分泌型

?B.分泌液中含量最高

?C.多發性骨髓瘤最為常見

?D.和肥大細胞脫顆粒有關

?E.正常血清中的IgE為二聚體

（分數：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］IgA可分為血清型和分泌型，分泌型IgA為二聚體。肥大細胞表面有IgE受體，在IgE橋

聯作用下促進肥大細胞脫顆粒。

4.為五聚體結構，在免疫球蛋白中分子量最大；在感染和疫苗接種以后，最早出現的抗體，新生兒的臍血

中如發現升高，提示有宮內感染，這是以下哪一種免疫球蛋白的特點

?A.IgA

?B.IgG

?C.IgM

?D.IgD

?E.IgE

（分數：2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］IgM是個體發育中最早產生的抗體，臍帶血中含量升高提示胎兒宮內感染；IgM也是初次體

液免疫應答中最早出現的抗體；血清中檢出IgM,提示新近發生感染，可用于感染的早期診斷。

5.對于IgG的描述，下列錯誤的是

?A.具有吞噬調理、中和毒素的作用

?B.在血液中含量最高

?C.是免疫球蛋白中分子量最大的

?D.分解慢、半衰期長

?E.是再次免疫應答的主要抗體

（分數：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］IgM是免疫球蛋白中分子量最大的。

6.能夠激活補體替代途徑的免疫球蛋白是

?A.IgG2

?B.IgM

?C.IgG3

?D.IgA聚合物

E.IgGl

（分數：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］旁路激活途徑又稱替代激活途徑，指由B因子、D因子和備解素參與，直接由微生物，內

毒素，IgG“IgA聚合物或外源異物激活C3,形成C3與C5轉化酶，最后參與共同末端通路的C3、C5、

C6、C7、C8、C9o

7.參與經典激活途徑的某補體成分，是一種單鏈的B球蛋白，被激活后極不穩定，易衰變，是補體系統

中的一種自身調節機制，控制補體的激活過程，則這種補體成分是

?A.C1

?B.C2

?C.C3

?D.C4

?E.C5

（分數：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］補體組分C2為絲氨酸蛋白酶原，為單鏈的B球蛋白，其血漿濃度很低，是補體活化級聯

酶促反應的限速步驟。

8.決定MHC分子多態性的因素是

?A.MHC基因連鎖不平衡

?B.MHC分子可以分裂

?C.MHC分子有相關性

?D.MHC分子間有交叉反應

?E.MHC基因是復等位基因，均為共顯性

（分數:2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］MHC是哺乳動物體內具有最復雜多態性的基因系統，形成MHC多態性主要是MHC基因座存

在復等位基因及其共顯性表達。MHC復合體的多數基因座均有復等位基因，此乃形成MHC基因多態性最根

本的原因；共顯性即兩條染色體同一基因座每一等位基因均為共顯性，均能編碼特異性抗原，共顯性表達

極大增加/MHC抗原系統的復雜性，是MIIC表型多態性的重要機制。

9.未成熟B淋巴細胞表達的膜免疫球蛋白是

?A.SmlgA

?B.SmlgM

?C.SmlgE

?D.SmlgD

?E.SmlgG

（分數：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］Smlg的類別隨B細胞發育階段而異，未成熟B細胞僅表達SmlgM,成熟B細胞同時表達

SmlgM和SmlgD.

10.抗原與抗體發生交叉反應是因為

?A.抗原與抗體的形狀相似

?B.抗原與抗體的比例合適

?C.不同抗原具有相同或相似的抗原決定簇

?D.抗原與抗體的大小相近

?E.抗體為多聚體

（分數：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］多數天然抗原物質的構成十分復雜，其物質表面往往不只有一種抗原決定簇，而兩種不同

抗原物質可具有部分相同或類似結構的抗原決定簇，稱為共同抗原，能與彼此相應的抗體出現交叉反應。

11.機體有些組織成分由于解剖位置的特殊性，正常情況下終身不與免疫系統接觸，稱為隱蔽抗原，下列

抗原中屬于隱蔽抗原的是

?A.眼晶狀體、胃壁細胞

?B.眼晶狀體、精子

?C.血小板、胰島細胞

?D.胰島細胞、胃壁細胞

?E.精子、胰島細胞

（分數：2.00）

A.

B.-J

C.

D.

E.

解析：［解析］正常情況下，有些抗原決定簇被抗原分子本身掩蓋在內部，眼晶狀體、精子不能被免疫細

胞所識別，稱此為隱蔽性抗原決定簇。

12.易患強直性脊柱炎的患者通常具有

?A.HLA-DR2

?B.HLA-DR3

?C.HLA-DR4

?D.HLA-DR5

?E.HLA-B27

（分數：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］強直性脊柱炎發病與遺傳因素有密切關系，強直性脊柱炎的HLA-B27陽性率高達90%?

96%,家族遺傳陽性率達23.7%。

13.1型超敏反應的效應細胞包括

A.嗜堿性粒細胞、肥大細胞、活化T細胞

B.肥大細胞、嗜堿性粒細胞、樹突狀細胞

C.肥大細胞、嗜酸性粒細胞、樹突狀細胞

D.嗜堿性粒細胞、肥大細胞、嗜酸性粒細胞

E.嗜酸性粒細胞、肥大細胞、活化T細胞

（分數：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］I型超敏反應的機制為變應原與肥大細胞、嗜堿性粒細胞表面IgE結合，使細胞釋放活性

介質，引起毛細血管擴張、通透性增強、平滑肌收縮、腺體分泌增強。另外，嗜酸性粒細胞可誘導表達

Fc￡I和組成性表達Fc￡II,也可被IgE誘導脫顆粒。

14.下列分離培養要求不高的細菌是

?A.淋病奈瑟菌

?B.腦膜炎奈瑟菌

?C.肺炎鏈球菌

?D.金黃色葡萄球菌

?E.流感嗜血桿菌

（分數：2.00）

A.

B.

C.

D.，

E.

解析：［解析］考查要點是常見細菌的培養特性。金黃色葡萄球菌對營養要求不高，其他細菌均需要相應

的生長因子和氣體環境才能生長。

15.對淋病奈瑟菌敘述錯誤的是

?A.為G雙球菌

?B.主要致病物質為菌毛

?C.培養需接種巧克力血瓊脂平板，初次分離需供給5%Cd

?D.可致新生兒膿漏眼

?E.抵抗力強，對消毒劑不敏感

（分數:2.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：［解析］淋病奈瑟菌對寒冷、干燥和熱的抵抗力弱，對化學消毒劑敏感。

16.關于腸道菌科的共同特征描述錯誤的是

?A.均含有菌體抗原

?B.易發生遺傳變異

?C.鑒別依據抗原構造和生化反應

?D.均為G菌

?E.均為條件致病菌

（分數：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.-J

解析：［解析］腸道桿菌中的沙門菌屬和志賀菌屬為典型的致病菌。

17.關于腸道菌科抗原構造描述錯誤的是

?A.0抗原為細胞壁脂多糖

?B.H抗原為鞭毛蛋白

?C.大腸埃希菌表面抗原稱K抗原

?D.傷寒沙門菌表面抗原稱K抗原

?E.傷寒沙門菌表面抗原稱Vi抗原

（分數：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］傷寒沙門菌表面抗原稱Vi抗原。

18.空腸彎曲菌選擇性培養最適宜的溫度是

?A.30℃

?B.35℃

?C.37℃

?D.40℃

?E.42℃

（分數：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：［解析］空腸彎曲菌選擇性培養最適宜的溫度是42?43℃。

19.空腸彎曲菌在含血清培養基上可出現

?A.1種菌落

?B.2種菌落

?C.3種菌落

?D.4種菌落

?E.5種菌落

（分數：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］空腸彎曲菌在同一培養基上可出現兩種菌落，一種為灰白、濕潤、扁平邊緣不整的蔓延生

長的菌落；另一種為半透明、圓形、凸起、有光澤的小菌落。

20.霍亂弧菌微生物學檢查首選

?A.涂片革蘭染色

?B.懸滴法觀察細菌動力

?C.Sereny試驗

?D.血清凝集試驗

?E.霍亂紅試驗

（分數：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］霍亂弧菌在患者“米淚水”樣便中，可呈頭尾相接的“魚群”樣排列和“穿梭”樣運動。

21.肺炎鏈球菌的主要致病物質是

?A.凝固酶

?B.神經氨酸酶

?C.莢膜

?D.芽胞

?E.鞭毛

（分數：2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］肺炎鏈球菌的主要致病物質是莢膜，莢膜有抗存噬作用，是肺炎鏈球菌的主要侵襲力。

22.卡介苗是結核分枝桿菌經過

?A.結構變異

?B.耐藥性變異

?C.S-R變異

?D.毒力變異

?E.V-W變異

（分數：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］卡介苗是結核分枝桿菌經過毒力變異得到的減毒株。

23.對于人體試驗，要求醫務人員首先遵守的道德原則是

?A.受試者自愿

?B.受試者安全

?C.促進醫療質量提高

?D.有利于醫學發展

?E.科學地獲得數據

（分數：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］本題要點為人體試驗的道德原則。根據《紐倫堡法典》和《赫爾辛基宣言》的精神，人體

實驗必須首先遵守維護受試者利益的原則，即受試者安全的原則。故本題正確答案為B。

24.變異系數CV值是表示

?A.準確度

?B.特異性

?C.精密度

?D.敏感性

?E.正確度

（分數：2.00）

A.

B.

C.7

D.

E.

解析：［解析］變異系數CV值是反映精密度的參數，表達變量值的離散程度。

25.領導的本質是

?A.指揮力

?B.控制力

?C.影響力

?D.執行力

?E.協調力

（分數：2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］領導的本質是影響力。現代管理者認為領導是一種影響力，是對人們施加影響的藝術過

程，從而使其情愿地、熱心地為實現組織或群體的目標而努力。而傳統的領導樂于發號施令，要求下級絕

對服從，熱衷于指揮和控制；管理者也切忌成為滅火隊員，成天忙于協調事務：更不能混同于普通員工，

埋頭執行。

26.體現醫學衛生法律義務的是

?A.在突發災難（如大范圍流行病）面前要服從衛生部門調遣

?B.行為以保護患者利益、促進患者健康、增進患者幸福為目的

?C.要尊重患者的人格

?I）.要遵循醫德規范的行為要求

?E.對需進行隔離治療的傳染病患者的隔離

（分數:2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］本題要點為醫學衛生法律義務的內容。《中華人民共和國執業醫師法》規定，在遇有災情

疫情等威脅人民生命健康的緊急情況時應服從衛生行政部門的調遣和及時向有關部門上報等義務。故木題

正確答案選A,而B、C、D、E等不屬于法律義務范圍。

27.質量管理體系文件編制過程中，下列錯誤的是

?A.系統性

?B.法規性

?C.修飾性

?D.見證性

?E.適應性

（分數：2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］質量體系實施過程中，要使實驗室的工作人員、設備、信息等能協調活動，達到最好、最

滿意的效果；使臨床醫師及患者對臨床實驗室的工作滿意；并降低成本，就必須將全部質量體系的要求用

文件化的形式加以規定和描述，使之成為一個實驗室內部實施質量管理的法規，同時也是質量體系運行的

見證，還是向檢驗的申請方及檢驗結果使用方證實質量體系的適用性及其實際的運行的效果。因此質量體

系文件應具有系統性、法規性、見證性和適應性。

28.管理者最主要的能力是

?A.教學與科研

?B.組織與指揮

?C.技術與經濟

?D.影響與號召

?E.溝通與協捌

（分數：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］管理者是指在一定組織中擔任對整個組織及其成員的工作進行決策籌劃、組織和控制等職

責的人。實驗室管理者的能力主要是指組織與指揮、技術與業務、影響與號召諸方面的能力，但是不能求

全的情況下，最主要的是組織與指揮能力。

29.在生物醫學模式以及現代社會背景下的醫患關系呈現的傾向正確的是

?A.利益化

?B.法律化

?C.行為化

?D.模式化

?E.表面化

（分數：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

二、{{B}}{{/B}}（總題數：8,分數：42.00）

以下提供若干組考題，每組考題共同在考題前列出A、B、C、D、E五個備選答案.請從中選擇一個與考

題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

?A.中性粒細胞

?B.淋巴細胞

?C.單核細胞

?D.嗜酸性粒細胞

?E.嗜堿性粒細胞

（分數：4.00）

（1）.與肥大細胞相似，可釋放組胺等活性物質參與超敏反應的是（分數：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］嗜堿性粒細胞胞質中含有大小不等的嗜堿性顆粒，這些顆粒中含有豐富的組胺、肝素等活

性物質，可參與超敏反應。

（2）.可釋放組胺酶，破壞組胺，限制超敏反應的是（分數：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］嗜酸性粒細胞有微弱的吞噬作用，但基本上無殺菌能力，它的主要作用是抑制嗜堿性粒細

胞和肥大細胞合成與釋放其活性物質，吞噬其釋出顆粒，并分泌組胺酶來破壞組胺，從而起到限制超敏反

應的作用。

與下列細胞相匹配的特征是

?A.外形類似“荷包蛋”樣，核偏位，核周淡染區較明顯，胞質呈泡沫樣

?B.胞體較大,胞核居中，核仁隱約可見,胞質中含大小不一的非特異性

顆粒

?C.胞體圓形,核居中，核染色質條索樣,胞質嗜多色性

?D.胞體圓形,核偏于一側，胞質量極少,呈天藍色

?E.胞體圓形,核居中，核染色質細沙樣,核仁明顯，胞質呈油墨藍

（分數：6.00）

（1）.漿細胞（分數：2.00）

A.7

B.

C.

D.

E.

解析：

（2）.中幼紅細胞（分數：2.00）

A.

B.

C.-J

D.

E.

解析：

（3）.早幼粒細胞（分數：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.

解析:

A.IgA

B.IgD

C.IgE

D.IgG

E.IgM

（分數:8.00)

⑴能通過胎盤，又能與葡萄球菌A蛋白（SPA）結合的免疫球蛋白是（分數：2.00）

A

B

C

D

E

解析：［解析］IgG是唯一能通過胎盤的抗體。

（2）.經典途徑激活血清補體作用最強的Ig是（分數：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］IgM具有比IgG更強的激活補體的能力。

（3）.天然的血型抗體為（分數：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］天然的血型抗體為IgM,有些自身抗體如抗磷脂抗體、RF等也屬于IgM。

（4）.與成熟B細胞比較，活化B細胞表面何種免疫球蛋白逐漸消失（分數：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］IgD是B細胞分化成熟的標志，未成熟的B細胞僅表達mlgM,成熟B細胞同時表達mlgM和

IgD,活化后B細胞和記憶B細胞上的mlgD消失。

?A.a1功能區

?B.B1功能區

?C.a1和B1功能區

?D.a2和B2功能區

?E.B2功能區

（分數:6.00）

（D.HLA-H類分子的免疫球蛋白樣區是指（分數：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

（2）.HLA-H類分子的抗原多肽結合區是指（分數：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

（3）.與CD4結合的區域是指（分數：2.00）

A.

B.

c.

D.

E.-J

解析：

?A.大腸埃希菌

?B.金黃色葡萄球菌

?C.肉毒梭菌

?D.艱難梭菌

?E.產氣莢膜梭菌

（分數:4.00）

（1）.最常見的引起抗生素相關性腹瀉的病原菌是（分數：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

（2）.引起肌肉麻痹的致病菌是（分數：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］在長期使用一些抗生素時，天然耐藥的艱難梭菌被藥物選擇后大量繁殖導致菌群失調可引

起抗生素相關性腹瀉；肉毒梭菌在厭氧條件下可產生毒性極強的肉毒毒素，該毒素有嗜神經性，可導致肌

肉麻痹。

?A.血鈣增高、血磷降低

?B.血磷增高

?C.血鈣和血磷同時增高

?D.血鈣和血磷同時降低

.E.血鈣降低、血磷增高

（分數：6.00）

（1）.甲狀旁腺功能亢進可見（分數：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（2）.甲狀旁腺功能低下可見（分數：2.00）

A.

B.

c.

D.

E.J

解析：

（3）.VitD缺乏可見（分數：2