壓瘡預(yù)防護(hù)理ppt完整課件匯報(bào)人：文小庫2024-03-23CONTENTS壓瘡基本概念與危害壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與識(shí)別預(yù)防性護(hù)理措施與實(shí)踐局部治療方法及效果評(píng)價(jià)并發(fā)癥預(yù)防與處理策略培訓(xùn)與教育提高認(rèn)識(shí)水平壓瘡基本概念與危害01壓瘡是由于身體局部zu織長(zhǎng)時(shí)間受壓，血液循環(huán)障礙，局部持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致的軟zu織損害。根據(jù)壓瘡的嚴(yán)重程度和侵害深度，可分為淤血紅潤(rùn)期、炎性浸潤(rùn)期、淺度潰瘍期和壞死潰瘍期。壓瘡定義及分類壓瘡分類壓瘡定義發(fā)病原因壓力、摩擦力、剪切力、潮濕等是壓瘡形成的主要因素。危險(xiǎn)因素長(zhǎng)期臥床、坐輪椅、石膏固定、夾板固定等導(dǎo)致局部zu織受壓過久；全身營(yíng)養(yǎng)缺乏、皮膚抵抗力降低；年齡、吸煙、肥胖、水腫等也是壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素。發(fā)病原因及危險(xiǎn)因素壓瘡導(dǎo)致皮膚破損、潰瘍、感染等，嚴(yán)重時(shí)甚至可深達(dá)骨骼。壓瘡引起的疼痛、瘙癢等不適感影響患者的生活質(zhì)量。壓瘡患者易發(fā)生感染、敗血癥、骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。壓瘡給患者帶來焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，影響心理健康。皮膚損害疼痛與不適并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)心理影響對(duì)患者健康影響與后果預(yù)防壓瘡的發(fā)生，可以避免患者承受皮膚破損、疼痛等不適。預(yù)防壓瘡可以減少患者的住院時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用和護(hù)理工作量。預(yù)防壓瘡有助于患者保持皮膚完整和舒適，提高生活質(zhì)量和尊嚴(yán)。預(yù)防壓瘡可以降低感染、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。減輕患者痛苦降低醫(yī)療成本提高生活質(zhì)量減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防重要性及意義壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與識(shí)別02評(píng)估感覺、潮濕、活動(dòng)、移動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、摩擦力和剪切力六個(gè)方面，得分越低風(fēng)險(xiǎn)越高。評(píng)估身體狀況、精神狀態(tài)、活動(dòng)能力、移動(dòng)能力和排泄情況，適用于老年人和臥床病人。綜合評(píng)估年齡、性別、體型、控便能力、食欲、zu織類型等，適用于多種病人群體。BradenScaleNortonScaleWaterlowScale風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法介紹長(zhǎng)期臥床或坐輪椅的病人營(yíng)養(yǎng)不良、水腫、皮膚病變的病人大小便失禁、多汗、高熱的病人感知覺障礙、活動(dòng)受限、使用鎮(zhèn)靜劑的病人高危人群篩查標(biāo)準(zhǔn)詢問病人有無疼痛或不適感，注意疼痛的部位、性質(zhì)和程度。使用壓力傳感器或壓力墊監(jiān)測(cè)局部壓力變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)壓力過大的區(qū)域。觀察皮膚顏色、溫度、濕度和完整性，注意有無紅斑、水泡、破損等。教育病人和家屬識(shí)別壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，鼓勵(lì)他們主動(dòng)參與預(yù)防和監(jiān)測(cè)工作。定期檢查皮膚評(píng)估疼痛監(jiān)測(cè)局部壓力鼓勵(lì)病人參與早期識(shí)別技巧與策略定期對(duì)病人進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問題。建立壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和監(jiān)測(cè)制度提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)壓瘡預(yù)防和護(hù)理的認(rèn)識(shí)和技能水平，確保病人得到及時(shí)有效的護(hù)理。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)對(duì)壓瘡預(yù)防和護(hù)理工作進(jìn)行定期質(zhì)量檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行反饋和改進(jìn)。定期質(zhì)量檢查與反饋加強(qiáng)醫(yī)生、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)師等跨學(xué)科合作，共同為病人提供全面的壓瘡預(yù)防和護(hù)理服務(wù)。鼓勵(lì)跨學(xué)科合作持續(xù)改進(jìn)監(jiān)測(cè)機(jī)制預(yù)防性護(hù)理措施與實(shí)踐03定期清洗皮膚，避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑，清洗后及時(shí)擦干，保持皮膚干爽。使用溫和的潤(rùn)膚露或保濕霜，預(yù)防皮膚干燥、開裂，降低皮膚損傷風(fēng)險(xiǎn)。注意衣物、床單的平整，避免皮膚受到摩擦和剪切力的損傷。保持皮膚清潔干燥潤(rùn)膚保濕避免摩擦和剪切力皮膚保護(hù)措施展示定時(shí)翻身對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者，應(yīng)定時(shí)協(xié)助其翻身，避免局部長(zhǎng)時(shí)間受壓。使用合適的體位墊根據(jù)患者的具體情況，使用合適的體位墊，如氣墊床、海綿墊等，以減輕局部壓力。抬高床頭對(duì)于需要長(zhǎng)期臥床的患者，可適當(dāng)抬高床頭，以減輕骶尾部受壓。體位變換技巧指導(dǎo)03020103使用懸浮床懸浮床通過空氣流動(dòng)使床面與患者身體之間形成微小氣隙，從而減輕局部壓力，預(yù)防壓瘡。01使用氣墊床氣墊床能夠分散患者身體壓力，降低局部受壓程度，有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生。02使用減壓貼減壓貼是一種能夠減輕局部壓力的敷料，可貼于受壓部位，起到減壓作用。減壓設(shè)備使用方法增加蛋白質(zhì)攝入補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)控制水分?jǐn)z入避免刺激性食物營(yíng)養(yǎng)支持與飲食調(diào)整建議適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，如瘦肉、魚、蛋等，有助于促進(jìn)皮膚修復(fù)和增強(qiáng)免疫力。根據(jù)患者具體情況，合理控制水分?jǐn)z入，避免水腫加重局部壓力。適量補(bǔ)充維生素C、維生素E、鋅等營(yíng)養(yǎng)素，有助于促進(jìn)皮膚健康和修復(fù)。避免食用辛辣、油膩等刺激性食物，以免加重皮膚負(fù)擔(dān)和不適感。局部治療方法及效果評(píng)價(jià)04評(píng)估壓瘡嚴(yán)重程度，確定清創(chuàng)范圍；準(zhǔn)備所需器械、消毒物品及藥物。術(shù)前準(zhǔn)備徹底清洗創(chuàng)面，去除壞死zu織及異物；根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的清創(chuàng)方法，如銳器清創(chuàng)、酶解清創(chuàng)等；術(shù)后妥善包扎，定期換藥。操作步驟嚴(yán)格無菌操作，避免交叉感染；關(guān)注患者疼痛情況，給予適當(dāng)鎮(zhèn)痛措施；觀察創(chuàng)面愈合情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。注意事項(xiàng)局部清創(chuàng)術(shù)操作規(guī)范選用具有抗菌、消炎、促進(jìn)愈合的藥膏、噴霧劑等，如銀離子敷料、生長(zhǎng)因子等。針對(duì)患者全身情況，選用抗生素、營(yíng)養(yǎng)支持等藥物治療。應(yīng)用具有清熱解毒、活血化瘀、生肌斂瘡等功效的中藥制劑進(jìn)行治療。外用藥物內(nèi)服藥物中藥制劑藥物治療方案選擇新型敷料種類水膠體敷料、泡沫敷料、生物膜敷料等。優(yōu)點(diǎn)具有良好的透氣性、吸收性和保濕性，可減輕患者疼痛，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。應(yīng)用范圍適用于不同嚴(yán)重程度的壓瘡患者，可根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料。新型敷料應(yīng)用前景020401觀察創(chuàng)面大小、深度、滲出物等變化，評(píng)估愈合速度及效果。通過疼痛評(píng)分量表評(píng)估患者疼痛程度的變化情況。統(tǒng)計(jì)治療過程中感染、出血等并發(fā)癥的發(fā)生情況。03關(guān)注患者日常生活能力、心理狀態(tài)等方面的改善情況。創(chuàng)面愈合情況生活質(zhì)量改善并發(fā)癥發(fā)生率疼痛程度減輕療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)并發(fā)癥預(yù)防與處理策略05嚴(yán)格無菌操作在進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，避免引入外界細(xì)菌導(dǎo)致感染。定期消毒換藥對(duì)壓瘡部位進(jìn)行定期消毒和換藥，保持傷口清潔干燥，有利于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。使用抗生素在必要時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況開具抗生素藥物，以預(yù)防和控制感染。感染風(fēng)險(xiǎn)降低途徑止血措施對(duì)于少量出血，可以采用壓迫止血等方法進(jìn)行處理；如出血量較大，應(yīng)立即通知醫(yī)生并采取相應(yīng)止血措施。避免刺激避免對(duì)壓瘡部位進(jìn)行過度刺激，如用力按摩等，以免加重出血情況。密切觀察在壓瘡護(hù)理過程中，要密切觀察傷口是否有出血情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。出血情況監(jiān)測(cè)和應(yīng)對(duì)藥物鎮(zhèn)痛根據(jù)患者疼痛程度，醫(yī)生可以開具相應(yīng)的鎮(zhèn)痛藥物，以緩解疼痛癥狀。非藥物鎮(zhèn)痛可以采用物理療法、心理療法等非藥物鎮(zhèn)痛方法，如冷敷、熱敷、按摩、針灸、心理疏導(dǎo)等。舒適護(hù)理保持患者舒適體位，避免對(duì)壓瘡部位造成過度壓迫和摩擦，有助于減輕疼痛癥狀。疼痛緩解方法分享指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘缂∪馐湛s、關(guān)節(jié)活動(dòng)等，有助于恢復(fù)肢體功能。01020304根據(jù)患者的具體情況和功能障礙程度，制定個(gè)性化的康復(fù)方案。可以采用電療、光療等物理治療方法，促進(jìn)局部血液循環(huán)和神經(jīng)功能恢復(fù)。給予患者心理支持和鼓勵(lì)，幫助其樹立康復(fù)信心，積極配合康復(fù)治療。個(gè)性化康復(fù)方案物理治療功能鍛煉心理支持功能障礙康復(fù)計(jì)劃培訓(xùn)與教育提高認(rèn)識(shí)水平06壓瘡基本概念、危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施壓瘡的評(píng)估、分期與處理原則各類醫(yī)療器械、敷料及藥物的使用方法和注意事項(xiàng)患者皮膚護(hù)理、體位變換和營(yíng)養(yǎng)支持等實(shí)際操作技能醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)計(jì)家屬參與患者皮膚觀察和體位變換的技巧指導(dǎo)家屬協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的注意事項(xiàng)家屬壓瘡知識(shí)普及，包括壓瘡的危害、預(yù)防方法和日常護(hù)理要點(diǎn)家屬與醫(yī)護(hù)人員的溝通協(xié)作，共同制定護(hù)理計(jì)劃家屬參與教育模式構(gòu)建010302在醫(yī)院病房、門診和社區(qū)等場(chǎng)所廣泛發(fā)放宣傳資料制作壓瘡預(yù)防護(hù)理手冊(cè)、宣傳海報(bào)和視頻資料04定期zu織壓瘡預(yù)防護(hù)理知識(shí)