匯報人：xxx20xx-02-05眶蜂窩織炎護理查房目錄眶蜂窩織炎概述護理評估與觀察要點護理問題與護理措施制定藥物治療護理配合與注意事項手術治療前后護理要點健康教育及出院指導01眶蜂窩織炎概述眶蜂窩織炎是眶內軟zu織的急性細菌感染，是一種嚴重的眼眶疾患。定義多由鄰近zu織的細菌感染蔓延所致，也可通過血行感染或外傷直接感染。發病機制定義與發病機制眼部疼痛、眼瞼紅腫、眼球突出、運動障礙及視力下降等。臨床表現根據感染部位和臨床表現，可分為眶隔前蜂窩織炎和眶深部蜂窩織炎。分型臨床表現與分型結合臨床表現、實驗室檢查和影像學檢查進行診斷。需與眼瞼炎、眼眶炎性假瘤、眼眶腫瘤等疾病進行鑒別。診斷標準及鑒別診斷鑒別診斷診斷標準治療方法包括藥物治療（抗生素、糖皮質激素等）和手術治療（膿腫切開引流等）。預后評估多數患者經及時治療后預后良好，但部分患者可遺留視力損害等后遺癥。治療方法及預后評估02護理評估與觀察要點眼部癥狀評估觀察眼瞼是否有明顯水腫，皮膚顏色及溫度是否異常。檢查結膜是否充血，有無分泌物及其性質。評估眼球運動是否受限，有無眼球突出或內陷。了解患者視力狀況，有無視力下降及其程度。眼瞼水腫結膜充血眼球運動受限視力下降發熱頭痛惡心嘔吐意識障礙全身癥狀觀察01020304監測患者體溫，觀察有無發熱及其熱型。詢問患者有無頭痛，注意頭痛的部位、性質和程度。觀察患者有無惡心嘔吐等消化道癥狀。評估患者意識狀態，有無嗜睡、昏迷等現象。監測白細胞計數及分類，了解感染程度。血常規檢測CRP和血沉水平，評估炎癥反應程度。C反應蛋白（CRP）和血沉對分泌物或血液進行細菌培養，明確致病菌種類。細菌培養進行藥物敏感試驗，指導臨床用藥。藥物敏感試驗實驗室檢查指標監測了解眼部zu織結構及病變情況。眼部B超CT或MRIX線檢查觀察眶內及周圍zu織的病變范圍及程度，評估病情嚴重程度。對于懷疑有骨質破壞的患者，可進行X線檢查以輔助診斷。030201影像學檢查輔助診斷03護理問題與護理措施制定疼痛評估藥物治療非藥物治療疼痛教育疼痛管理策略實施定期評估患者的疼痛程度，記錄疼痛的性質、部位、持續時間等信息。采取局部冷敷、熱敷、按摩等非藥物手段緩解疼痛。按時給予患者止痛藥，觀察藥物療效及不良反應。向患者解釋疼痛的原因及處理方法，提高患者對疼痛的自我管理能力。在接觸患者前后進行手衛生，保持無菌物品、無菌區域不被污染。嚴格執行無菌操作對患者居住的環境、使用的物品進行定期消毒，減少感染源。定期消毒根據患者病情合理使用抗生素，預防和控制感染。合理使用抗生素定期監測患者的體溫、白細胞計數等感染指標，及時發現并處理感染。監測感染指標感染控制及預防策略部署保持患者眼部舒適，避免長時間受壓或摩擦。避免眼部受壓防止眼部干燥定期監測視力提供適宜的照明使用人工淚液等潤滑劑保持眼部濕潤，預防角膜干燥。定期監測患者視力變化，及時發現并處理視力問題。為患者提供適宜的照明環境，避免強光刺激。視力保護措施落實心理支持關注患者的心理變化，提供心理支持和情緒疏導。健康教育向患者及家屬講解眶蜂窩織炎的相關知識、治療方法和護理要點。鼓勵患者參與自我護理指導患者進行自我護理，如眼部清潔、滴眼藥水等，提高患者的自我護理能力。家屬溝通與協作與家屬保持溝通，共同協作促進患者的康復。心理護理與健康教育04藥物治療護理配合與注意事項

抗生素使用原則及注意事項遵醫囑正確選用抗生素眶蜂窩織炎通常由細菌感染引起，需使用敏感抗生素進行治療。護士應遵醫囑正確選用抗生素，確保藥物種類、劑量和使用時間準確。注意藥物配伍禁忌在使用抗生素時，護士應注意藥物之間的配伍禁忌，避免藥物相互作用導致不良反應。觀察療效及副作用護士應密切觀察抗生素的療效及患者的反應，如出現過敏反應、肝腎功能損害等副作用，應及時報告醫生并采取措施。123糖皮質激素具有抗炎、抗過敏等作用，在眶蜂窩織炎治療中可輔助使用。但應明確應用指征，避免濫用。明確應用指征糖皮質激素可能導致血糖升高、電解質紊亂等副作用。護士應定期監測患者的血糖和電解質水平，發現異常及時報告醫生。監測血糖和電解質護士應密切觀察患者眼部癥狀的改善情況，如疼痛、腫脹等癥狀是否緩解，以評估糖皮質激素的療效。觀察眼部癥狀改善情況糖皮質激素應用指征和監測保持眼部清潔眶蜂窩織炎患者應保持眼部清潔，避免感染加重。護士應指導患者定期清洗眼部，避免用手揉眼等不良習慣。正確使用滴眼液局部使用滴眼液是治療眶蜂窩織炎的重要措施之一。護士應指導患者正確使用滴眼液，包括滴藥前洗手、核對藥物名稱和劑量、正確滴藥姿勢等。熱敷或冷敷根據患者病情和醫生建議，護士可指導患者進行熱敷或冷敷，以緩解疼痛和腫脹等不適癥狀。局部用藥技巧指導使用藥物治療期間，護士應密切觀察患者的全身反應，如發熱、寒zhan、惡心、嘔吐等癥狀，發現異常及時報告醫生。觀察全身反應眶蜂窩織炎患者可能出現眼部疼痛、腫脹、充血等癥狀。護士應密切觀察這些癥狀的變化情況，以評估藥物治療效果及是否需要調整治療方案。注意眼部癥狀變化一旦發現患者出現不良反應，護士應及時報告醫生并采取措施進行處理，確保患者安全。及時處理不良反應藥物不良反應觀察05手術治療前后護理要點010204手術前準備工作梳理詳細了解患者病情及手術方案，評估手術風險。協助患者完成術前檢查，如血常規、凝血功能、心電圖等。術前眼部準備：清潔眼部，剪除睫毛，沖洗淚道等。術前用藥指導：按醫囑給予抗生素眼藥水滴眼，預防感染。03術后及時包扎眼部，保護手術切口，避免感染。換藥前洗手并消毒，遵循無菌操作原則。觀察眼部敷料情況，如有滲血、滲液及時更換。給予患者正確的滴眼藥方法指導，避免污染眼藥水。01020304手術后眼部包扎及換藥技巧保持眼部清潔，避免用手揉眼等不潔行為。預防術后感染避免劇烈運動，保持大便通暢，控制血壓等。預防術后出血按醫囑給予止痛藥，緩解疼痛不適。處理術后疼痛并發癥預防和處理方案告知患者定期到醫院復查，評估術后恢復情況。提醒患者注意眼部衛生，避免長時間用眼引起疲勞。指導患者正確使用眼藥水，保持眼部濕潤。加強營養支持，促進傷口愈合和身體康復。康復期隨訪指導06健康教育及出院指導保持眼部清潔告知患者及家屬定期清潔眼部的重要性，避免感染。避免揉眼強調揉眼可能加重感染風險，應盡量避免。飲食調整建議患者飲食清淡，避免辛辣刺激性食物，多攝入富含維生素和蛋白質的食物。合理安排作息時間提醒患者注意休息，避免長時間用眼，以免加重病情。日常生活注意事項宣教向患者說明復查的具體時間，如出院后一周、一個月等。明確復查時間告知患者復查時需要進行的檢查項目，如視力檢查、眼部B超等。復查項目可通過電話、短信或郵件等方式提醒患者按時復查。提醒方式定期復查時間安排提醒視力保護方法向患者介紹日常保護視力的方法，如遠眺、做眼保健操等。避免長時間用眼提醒患者避免長時間連續用眼，應間隔休息。適宜的閱讀環境建議患者選擇光線適宜、無頻閃的閱讀環境，以減輕眼睛負擔。視力保健知識普及家屬支持強