老年慢性支氣管炎的臨床護理研究進展慢性支氣管炎是臨床較為常見的一種疾病，其主要由于感染或者非感染因素導致的氣管和支氣管粘膜，或周圍組織的慢性非特異性炎癥。患者臨床表現為支氣管腺體增生、粘膜分泌物增多。老年人由于機體各系統的功能衰退，會導致各種疾病發生，慢性支氣管炎也是好發疾病的一種。而老年人由于免疫力低下，往往病情遷延不愈，引起疾病反復，直接影響其身心健康，使生活質量降低。在治療的基礎上輔以心理疏導、健康教育和自我保健等護理干預可以明顯提高老年慢性支氣管炎患者的生存質量，值得臨床推廣。本文從多方面分析了老年慢性支氣標簽：老年慢性支氣管炎；臨床護理；生存質量慢性支氣管炎是老年人常見的慢性疾病之一，以支氣管黏膜周圍組織慢性非特異性炎癥為主要病理變化，臨床表現為咳嗽、氣喘、痰多等。因其遷延難愈、反復發作，常并發肺氣腫、肺心病、哮喘等疾病，嚴重影響了老年患者的生存質量[1]。在藥物治療的基礎上對收治的老年慢性支氣管炎患者輔以心理疏導、健康教育和自我保健等系統的護理干預措施，在臨床工作中已經取得了較好的效果。本文主要分析了老年慢性支氣管炎的主要護理方法，以供臨床參考。老年慢性支氣管炎患者疾病早期，一般癥狀較輕微，多于冬季寒冷時發作，春天氣溫回暖后緩解。發展至晚期時癥狀常年存在，不分季節，可并發阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病，嚴重影響患者生存質量。老年患者具有敏感、多疑的心理特點，加之慢性支氣管炎病痛的長期折磨，治療過程中產生的痛苦，生活逐步喪失獨立性，更容易產生焦慮、抑郁和煩燥等不良心理反應，甚至可能對治療產生抵觸情緒，不愿意配合治療。護士要耐心與護士對患者給予情感支持和心理指導，用耐心、細心的態度，幫助其保持樂觀向上的生活態度，樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療，提高用藥依從性E]。護士向老年患者詳細講解老年慢性支氣管炎的發生發展及可能出現的并發癥等相關知識；告知患者吸煙的危害性和戒煙的重要性，督促患者戒煙。對患者進行飲食指導，飲食宜清淡、易消化且營養豐富。囑患者多攝入高蛋白、高維生素食物，尤其是具有止咳化痰作用的食物，如：梨、藕、白果等；少食或禁食辛辣、油膩刺激性和易致過敏的食物，如辣椒、油炸食品、海鮮等。囑患者適當多飲水，以稀化黏稠的痰液，使之易于咳出。控制鈉鹽的攝入。指導患者注意勞逸結合，急性發作期時臥床休息。緩解期時在保證充足的睡眠和休息的基礎上進行適當的運動鍛煉，選擇做操、按摩、太極拳、散步等較為緩和的運動以增強機體免疫力。指導患者進行腹式呼吸、縮唇呼吸等訓練，幫助患者有效咳痰。循序漸進地提高運動強度，使呼吸由淺變深，逐步增加有效通氣量，以達到改善肺功能的目的[3]。羅春玲等[4]對慢性支氣管炎患者采用綜合護理干預，加強健康教育工作，并使用生存質量評定(SF-36)量表從總體健康、生理職能、生理功能、軀體疼痛、活力、情感職能、社會功能、精神健康等8個維度進行患者生存質量狀況評估，其發現，經過臨床護理干預后患者的SF-36評分明顯提高，提示在實施了系統的護理干預措施后患者的生存質量得到較大的改善。老年慢性支氣管炎的病因較復雜，主要與環境污染、寒冷刺激、感染、過敏源、吸煙史、呼吸道局部免疫功能下降、植物神經功能紊亂等因素有關。護士要指導患者在生活中，注意防寒保暖，預防感冒。寒冷天氣外出時注意添加衣物，做好防護措施，防止寒冷刺激誘發疾病。同時適當進行耐寒鍛煉，以增強機體抵抗力。多去戶外進行活動，室內經常通風，以保持空氣新鮮。室內溫濕度適宜，一般以溫度15～20℃,濕度60～75%為最佳。科學的安排戶外活動，多曬太陽，接受陽光中的紫外線照射消毒。戶外活動時注意避免過敏源、煙霧、粉塵或其他刺激性氣體對呼吸道的傷害。如需吸氧的患者，指導其進行適當的家庭氧療，吸入的氧氣以溫度37℃、濕度80%為宜，同時向患者及家屬強調氧療裝置日常消毒的重要性[5]。老年慢性支氣管炎的臨床護理中，治療性護理是其中較為重要的一部分。在治療過程中，良好的護理干預有助于疾病的早期康復，并能夠改善其臨床癥狀。4.1用藥護理：為患者治療期間，護士要加強對患者的巡視。觀察患者用藥的療效及不良反應。臨床治療老年慢性支氣管炎，多使用止咳、祛痰類藥物。止咳藥物適用于有劇烈咳嗽的患者，在用藥期間，患者可能會出現有惡心、嘔吐和便秘等情況。祛痰藥物，多適用于排痰無力的患者。用藥時，護士要觀察患者的用藥反應，重視患者主訴，以及時反饋給醫生，調節藥量。4.2體位引流：體位引流適用于在急性發作期的患者。護士安排患者取一定體位，一般病灶處安排處于高位，并輕輕拍患者的背部鼓勵患者深呼吸和咳嗽，以使得痰液能夠咳出。體位引流期間，要注意經常更換體位，并囑患者多喝水，以促進痰液稀釋。但是，體位引流并不適用所有的老年患者，對于年齡較高，較為虛弱，出現呼吸困難的患者，或合并有高血壓和心力4.3呼吸訓練：呼吸訓練是保證患者得到充足氧氣，使氣體交換更加順暢的一種方法。呼吸訓練可包括腹式呼吸和縮唇呼吸。腹式呼吸：囑患者全身肌肉放松。將雙手放在腹部上，在呼氣時，使患者腹部下陷，并用雙手輕輕向下按壓腹部，以增加腹部的壓力，使膈肌上抬。在吸氣時，用上腹部的力對抗雙手的壓力，使腹部鼓起。研究表明[6],經過此項訓練，能夠使患者的膈肌上抬約3cm,有效通氣量能夠增加500ml左右。縮唇呼吸：此方法是提高支氣管內壓力的最有效方法，又被稱為吹笛子呼氣方法。患者先閉嘴，用鼻子深吸一口氣，然后屏氣3~5s。隨后將嘴唇所稱吹口哨樣，使氣體慢慢吹出。5小結老年慢性支氣管炎，是一個長期的治療過程，其不但包括院內護理，還需要包括院外護理工作。而病房內護士，要采用綜合護理干預措施，以為患者服務為中心，以促進患者早日康復為根本，將治療護理、心理疏導、健康教育等護理工作融為一體，使患者得到全方位的照顧。而如何將患者住院期間的護理與出院后護理相結合，做到病房護士和社區護士能夠一同為患者服務，還有待護理行業的參考文獻[1]寧毅軍，楊德玉，柴若楠，等.58例理[J].中國醫科大學學報，2007,36(2):235～236.[2]朱英，徐桂榮.老年慢性支氣管炎的臨床護理[J].中國醫藥導報，2009,6(17):80～81.[3]何玉玲.老年慢性支氣管炎的護理指導[J].中國現代藥物應用，2009,3(7):162～163.[4]羅春玲，趙云泉，呂宏.護理干預對老年慢性支氣管炎患者負性情緒及生存質量的影響[J].現代醫藥衛生，2011,27(13):1972～1973.[5