康復醫學住院醫師：神經內外科測試題1、單選

可引起腦血栓形成（）A.動脈粥樣硬化B.心房顫動C.高血壓D.顱內動脈瘤E.化膿性乳突炎或中耳炎正確答案：A2、單選

重型顱腦損傷最常見的并發癥是（）A（江南博哥）.褥瘡B.消化道出血C.角膜潰瘍D.尿路感染E.肺炎正確答案：B3、單選

頸內動脈系統（）A.供應大腦半球內側面3／4部分B.供應大腦半球背外側面2／3部分C.基底動脈的終支是D.供應腦干和小腦E.供應眼部和大腦半球前3／5部分正確答案：E4、單選

TIA是局灶性腦缺血導致突發短暫性、可逆性神經功能障礙，發作持續數分鐘可完全恢復，通常不超過（）A.30分鐘B.48小時C.2小時D.1小時E.24小時正確答案：A5、多選

女性，39歲。突發劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側肢體活動減少1周住院。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛，呈持續脹痛，不能忍受，急到私人診所，測血壓為200/100mmHg。半小時后出現意識喪失，肢體強直抽搐，口吐白沫，持續約10分鐘自行緩解。急送當地醫院行頭顱CT檢查示顱內出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現昏睡，表情淡漠，不能言語，同時出現右側肢體活動減少。查體：呈昏睡狀態，頸強直。克氏征、布氏征陽性。右側肢體肌力2級，右側巴氏征（+）。提示：發病當天頭顱CT提示廣泛蛛網膜下腔出血根據患者情況，最好采取（）A.3H治療B.顯微手術動脈瘤夾閉術C.顯微手術動脈瘤孤立術D.開顱探查E.微彈簧圈栓塞術F.球囊栓塞術正確答案：B,E6、單選

原發性三叉神經痛的患者最常出現（）A.面部痛覺減退B.咀嚼肌萎縮C.角膜反射減弱D.張口下頜偏斜E.有疼痛觸發點正確答案：E7、單選

女性，37歲。突發頭痛3小時入院。既往無高血壓病史。頭顱CT提示蛛網膜下腔出血。入院后予脫水、止血等治療。腦血管造影提示：前交通動脈瘤。當前患者狀態為：輕度頭痛，輕度頸強直，根據Hunt和Hess分級患者屬于哪一級（）A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.Ⅴ級正確答案：A8、單選

男患，28歲，感冒后出現四肢癱瘓，飲水嗆咳、吞咽困難，無二便障礙。查體：雙側鼻唇溝變淺、閉眼無力，四肢肌力3級，各腱反射（-），雙側Babinski征（-），腦脊液蛋白1.0g/L，細胞數5×10/L，首先應想到的診斷（）A.全身型重癥肌無力B.急性脊髓炎C.周期性癱瘓D.急性脊髓灰質炎E.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病正確答案：E9、多選

大腦中動脈主要供應（）A.大腦半球背外側面2／3B.內囊膝部C.內囊后支前2／3D.殼核蒼，白球，尾狀核E.額葉，頂葉，顳葉，島葉正確答案：A,B,C,D,E10、單選

關于腦栓塞的臨床表現不正確的是（）A.起病急驟B.多數患者年齡較輕C.常見腦膜刺激征D.常發生局灶性癲癇發作、偏癱和失語E.多患有風濕性心臟病正確答案：C11、多選

男，46歲。主訴四肢麻木無力2年，2年前無誘因出現頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無力。半年后出現雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發展，伴四肢無力。查體：C平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力Ⅳ級，四肢肌張力增高，雙側肱二、三頭肌反射，膝跳、跟腱反射均亢進，雙側巴氏征陽性。進行下列哪些檢查有助于確診（）A.腦脊液檢查B.頸椎MRIC.椎管造影D.頸椎平片E.腦干誘發電位F.脊髓誘發電位正確答案：A,B,C,D,F12、單選

臨床出現同側眼睛一過性黑矇、失明，對側偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲。應考慮（）A.大腦中動脈主干閉塞B.大腦中動脈皮質支閉塞C.大腦中動脈深穿支閉塞D.脈絡膜前動脈閉塞E.頸內動脈閉塞正確答案：E13、單選

女，30歲，4小時前跌傷后昏迷5分鐘，清醒后步行回家。1小時前因劇烈頭痛，嘔吐3次來診。查體：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右側下肢肌力Ⅲ級。診斷應考慮（）A.腦震蕩B.腦挫傷C.急性硬膜外血腫D.急性硬膜下血腫E.急性腦內血腫正確答案：C14、單選

下列哪種情況的腦出血不適合手術治療（）A.重癥腦室出血（腦室鑄型）B.小腦出血血腫>10mlC.殼核出血血腫<30mlD.丘腦出血血腫>15mlE.生命體征和心腎功能正常，有腦疝形成可能正確答案：C15、單選

女患，38歲，以"視物雙影3天"為主訴來診，既往健康。查體：神清語利，右眼瞼下垂，眼球外展正常，向內、上及下方向均受限，瞳孔右側4mm>左側2.5mm。為明確診斷最應進行的檢查是（）A.頭顱CT掃描B.局部腦血流量檢查C.腦電圖D.腦血管造影E.腰穿檢查腦脊液正確答案：D16、單選

巨大帽狀腱膜下血腫處理原則（）A.熱敷B.冷敷C.預防感染D.加壓包扎E.抽吸引流正確答案：D參考解析：巨大頭皮血腫需4～6周才能吸收，為防止感染，一般不采用抽吸。17、單選

供應大腦半球背外側面2／3的血管為（）A.大腦后動脈B.大腦前動脈C.后交通動脈D.大腦中動脈E.前交通動脈正確答案：D18、單選

女患，30歲，以"四肢麻木、無力5天，加重2天"為主訴入院。病前2周有過腹瀉、發燒。查體：四肢肌力0級，肌張力減低，各腱反射消失，雙足痛覺減退，雙側Babinski征（-）。現已患病10天，下列檢查最有助于確定診斷的是（）A.血清鉀3.7mmol/LB.腦脊液糖4.4mmol/L，氯化物120mmol/LC.腦脊液蛋白質1.0g/L，細胞數6×10/LD.腦脊液蛋白質0.2g/L，細胞數50×10/LE.腰穿脊髓腔無梗阻正確答案：C19、單選

女姓，36歲，突然劇烈頭痛伴嘔吐10小時，既往無高血壓病史，體檢，神清，BPl60／100mmHg，左側瞳孔散大，對光反射消失，左眼瞼下垂，眼球向上，向下向內運動不能，腦膜刺激征（+），頭CT示：腦池，腦室，蛛網膜下腔呈高密度影。以下治療哪一項不適合（）A.臥床休息B.勿情緒激動C.EACAD.尼莫地平E.阿司匹林正確答案：E20、單選

女患，75歲，以"頭痛、嘔吐3小時，昏迷1小時"。查體：血壓200/120mmHg，淺昏迷，四肢均無自主活動，雙側Babinski征（+）。做頭顱CT檢查確診為腦出血。應迅速采取的治療是（）A.止血B.降血壓C.降顱壓D.維持生命體征E.防治血管痙攣正確答案：C21、單選

男患，30歲，以"勞動中出現劇烈頭痛、嘔吐1小時"為主訴來診，伴一過性意識不清，醒后頸枕部痛。查體：左側眼瞼下垂、左側瞳孔大，頸強直（+）、雙Kernig征（+）。診斷考慮為（）A.急性腦膜炎B.腦出血、腦疝C.小腦出血D.腦干出血E.蛛網膜下腔出血正確答案：E22、單選

男，46歲。主訴四肢麻木無力1年半。1年半前無誘因出現頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無力。半年后出現雙手麻木逐漸向雙上臂至雙下肢發展伴四肢無力。病后曾按"頸椎病"給予牽引，口服"頸復康"對癥治療，無明顯效果。發病以來精神、飲食好，無明顯消瘦，發熱。小便時費力，無大便秘結。查體：C平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力Ⅳ級，四肢肌張力增高，雙側肱二、三頭肌反射，膝跟腿反射均無，雙側巴氏征陽性。余神經系統檢查無異常。MRI影像提示頸～胸病變。腦脊液檢查正常。診斷為髓內室管膜瘤。在全麻下行顯微手術脊髓內室管膜全切除術。術后雙下肢肌力減退為Ⅱ級，2周后恢復至Ⅴ級。臥床3周后，起床解便時，突然出現呼吸急促，大汗淋漓，繼之出現血壓下降，意識不清。查體：意識處于昏睡狀態，雙側瞳孔0．3cm，對光反射遲鈍，呼吸急促50次／分，心率快160次／分，血壓70／40mmHg。口唇發紺。SPO為80％，心電圖檢查竇性心動過速。采用下列哪項檢查可以確診（）A.頭顱CTB.胸部CTAC.頭顱MRID.胸部MRIE.頸椎MRI正確答案：B23、單選

關于腦出血臨床表現的表述正確的是（）A.多在65歲以上發病B.均出現偏癱C.腦脊液為均勻一致血性D.頭顱CT顯示基底節區高密度影E.均有腦膜刺激征正確答案：D24、單選

腦出血的預后與哪種因素有關（）A.出血量B.并發癥嚴重程度C.出血部位D.出血量和部位E.出血量、部位及并發癥嚴重程度正確答案：E25、單選

男患，56歲，病史：高血壓病、動脈粥樣硬化5年，2天前在勞動時突然出現說不出話及右側無力，約10分鐘后恢復正常，在送往醫院的途中又類似發作2次。查體：血壓150/95mmHg，神經系統檢查正常。選用下列哪一種防治措施最合適（）A.降壓藥物B.血管擴張劑C.脫水劑D.血小板聚集抑制劑E.腦代謝活化劑正確答案：D26、單選

關于急性腦血管疾病的病變部位的表述不正確的是（）A.腦血栓形成最易發生在大腦中動脈B.腦栓塞以大腦中動脈阻塞最常見C.腦出血的血管最多在豆紋動脈D.腦橋出血多由基底動脈的旁正中動脈破裂所致E.蛛網膜下腔出血以大腦凸面畸形血管破裂最多見正確答案：E27、單選

高血壓動脈硬化和血管畸形破裂所致（）A.尾狀核頭出血B.殼核出血C.小腦出血D.丘腦出血E.原發性腦室出血正確答案：A28、單選

黑質紋狀體系統內使左旋多巴轉化為多巴胺的酶是（）A.單胺氧化酶B.多巴胺脫羧酶C.酪氨酸羥化酶D.兒茶酚胺鄰甲基轉移酶E.膽堿酯酶正確答案：B參考解析：腦內多巴胺遞質通路主要為黑質-紋狀體系。黑質致密部多巴胺能神經元自血流攝入左旋酪氨酸在細胞內酪氨酸羥化酶作用下轉化為左旋多巴，左旋多巴經多巴胺脫羧酶轉化為多巴胺。通過黑質-紋狀體束，多巴胺作用于殼核、尾狀核突觸后神經元，最后被分解成高香草酸。29、單選

典型動靜脈畸形的組成是（）A.動脈和靜脈組成B.供血動脈、畸形血管團和引流靜脈組成C.由供血動脈、毛細血管和引流靜脈組成D.由畸形血管團組成E.由靜脈動脈化形成正確答案：B參考解析：典型動靜脈畸形由供血動脈、畸形血管團和引流靜脈組成。30、單選

男患，60歲，以"晨起突然眩暈，嘔吐，喝水嗆咳，步態不穩2天"為主訴