家庭治療Familytherapy整理課件一、概述由美國精神病學家邁爾(Meyer,A)于20世紀50年代中期首創。此種治療方法將家庭作為整體看待，將視角放在家庭系統內的互動與關系上，而不著重分析或改變家庭成員個人的心理狀態和行為。概念：家庭治療是針對全體家庭成員實施的團體心理治療模式，其目標是協助家庭改變不良關系和病態情況，以執行健康的家庭功能。整理課件家庭治療的三個根本設想1“被診斷的病人〞所存在的問題，只不過是問題或病癥而已，其家庭本身才是“病人〞或“病因〞；2針對整個家庭成員，進行團體心理治療，矯正共有的病態心理；3治療者應防止卷入糾紛，而應在家庭內部調節人際關系，促進諒解，使成員了解家庭中病態情感結構及開展過程，產生治療性影響。整理課件家庭治療的主要理論來源一、系統論與控制論系統整體大于局部之和，家庭不是個人的簡單相加，而是一個關系網，某一成員的變化會引起其他成員的變化，要理解個體的行為，應考察整個家庭系統。個體的心理障礙是存放于整個家庭系統中，問題的發生與維持是整個家庭作用的結果。整理課件系統論與控制中的主要觀點1相互關聯的局部整體系統；2〔家庭〕系統通過內外環境獲得信息，信息的反響使系統形成動態平衡；3系統中通過規那么維持平衡，修改規那么系統獲得新的運轉而產生新的平衡；4系統的生命周期，對生命周期轉換的反響及從類似事件中獲得的經驗整理課件家庭治療的主要理論來源因此，系統論取向的咨詢師關注的是患者所生活于其中的系統及系統是如何運行的，治療的目的是促進系統發生改變，如改變內在規那么、提高交流及反響的有效性等。二、社會角色論問題成員是被家庭確定的病人，是有病的家庭賦予給問題成員的角色。整理課件家庭治療的主要理論來源三、二重約束論二重約束論又稱雙重束縛理論，指的是一個人向另一個人同時發出相互抵觸的信息，對方無論做出何種反響，都將遭到反對和拒絕，這種沖突性的命令不斷重復，即產生了雙重束縛。四、家庭內環境穩定學說五、精神分析理論整理課件二、家庭治療的過程——首次訪談1.弄清來診背景：〔1〕了解誰先提出來治療的；〔2〕以往治療的經驗；〔3〕親友、鄰居、同事的影響；2.問題行為：〔1〕誰被稱為〞病人〞；〔2〕病癥的形式、時間、性質、頻率、強弱、地點、表達方式，家庭每個人對病癥的解釋；〔3〕病癥改善的情況。3.提問〔對病癥改變的可能〕；4.休息15分鐘左右〔討論〕；5.結束干預：感謝家庭，總結，改釋、積極賦義等；6.留家庭作業。整理課件三、家庭治療中常用方法與技術1.病癥處方：讓病人多體驗病癥，學會控制能力；2.陽性賦義：〔積極賦義〕正向解釋技術；3.不變處方：別在意病癥、時間久了就不成問題了；4.成心分歧：幾個治療師應有分歧，不一致以擾動家庭；5.單雙日作業：單日子順其自然，雙日子行為干預；6.記秘密日記：從觀察者的角度記；7.角色互換練習；8.雕塑；9.儀式整理課件儀式：標記成員從一種角色或情形轉變為另一種角色或情形，向往團體成員間的聯結，表達個體之間的關系。家庭中的儀式標志家庭生命周期循環。家庭治療師：創造自己的儀式是重要的，應用儀式可以促進家庭改變，發現家庭價值觀和關系模式。整理課件四、提問的種類及方法1.虛擬提問：如假設病癥繼續存在你會怎么樣？假設你的病好了你會做什么？假設你父親在這兒他會說什么？如果你妻子在這兒她會怎么說？〔好、壞方向〕2.轉化式提問：什么情況下不出現病癥？3.等級與分類提問：誰最……？第二位的……？將你的痛苦分一下級〔你可以畫一個坐標〕4.百分比提問：……有百分之多少，那會怎樣？5.差異性提問：誰認為你是最好的？誰認為你是差的？誰最認為你是有病的？誰認為你沒病？——增強流動性；整理課件四、提問的種類及方法6.循環式提問：找到家庭系統中的相互聯結。7.例外式提問：什么情況下〔多長時間、〕不出現問題？你是怎么做到不讓問題出現的；8.資源取向的提問：你在你的生命中最愿意保存的什么？它是怎樣的？你最喜歡做、做的最好的是什么？你怎樣做才能到達你的目標。9.奇異提問：如果問題突然不存在了，你最想做的是什么？誰會對此最驚訝？整理課件五、對家庭治療師的要求家庭治療師的工作目標主要是擾動家庭動起來，互動才能呈現問題，矯正問題，保持平衡。治療師不要告訴家庭成員平衡、系統等概念，也不要告訴他們明白什么，不答復他們的問題，否那么就成為教師家庭治療師強調家庭的結構化和系統性，強調成員之間的關系而不是成員內部發生了什么。整理課件

家庭的病癥學1.婚姻分裂：情感、關系的分裂，溝通不良；2.婚姻偏斜：夫妻之間一方力量強大，一方力量薄弱，孩子偏向于強大方；3.三角化〔關系〕：通過孩子做父母關系的聯系，此關系即緊密又松散；4.寄生〔附〕式：也稱補償式，家庭中某位成員遠離或游離家庭之外，其他成員過分接近形成共生關系；5.未分化〔軟性現實〕：家庭散、軟，誰都不聽誰的，角色混在一起，未分化的謎團〔易形成分裂癥〕；6.假性互惠：家庭限定格式，孩子不能對抗，好象都在為對方著想，實際是傷害對方。家庭交流只是外表上的、虛偽的，逃避差異、沖突〔易形成高血壓、神經癥〕；7.交流偏移：父母總是猜測孩子的內心，不讓孩子自己說；8.雙方束縛：母親向子女提出相反約束〔易產生心理矛盾〕；9.過度教育：家中陪在孩子旁邊學習〔易產生可怕的行為〕；10.循環沖突：不在一個方面。整理課件鮑恩系統家庭治療的核心概念1.自我分化〔differentiationofself〕：理智和情感在心理上的別離以及將自我獨立于他人之外，是糾結的反面。2.糾結〔fusion〕：纏結自己和他人之間的心理邊界模糊不清，感情和理智混合在一起，與分化相對。3.三角關系〔triangle〕：在鮑恩看來，這種三個人的系統，是人類關系中最小的穩定單元。4.三角沖突〔triangulation〕：由于第三人的卷入，兩人間的沖突更加曲折，促使原來兩人之間關系的停滯。整理課件5.多帶傳遞過程〔multigenerationgantransmissionprocess〕：MurrayBowen關于在同一家庭中不同孩子顯現出不同成熟水平的概念；過多地卷入家庭情感過程的孩子顯現出低水平自我分化講問題傳遞到下一代。6.原