醫院人員崗位職責1樓編輯：發布時間：2012-11-28\o"醫院人員崗位職責"手機版回復醫院各級各類人員崗位職責第一章管理工作人員職責一、院長職責1.院長是醫院的法人，在現行法律法規的框架內，履行法人的職能，承擔法人的責任，應當具有相關管理知識與技能。2.貫徹黨的路線、方針政策、法規和上級指示，在上級衛生主管部門的指導下，全面領導醫院的醫療、教學、科研、預防和行政管理等工作。按上級黨委和主管部門的要求，準確、及時有效地完成各項任務，不斷進行改革創新，使醫院的各項工作高效有序地進行。3.根據醫院的功能任務，使用醫院的醫療資源，為患者提供有質量和安全保證的、適宜的醫療技術服務。4.負責制定醫院中、長期發展規劃和年度工作計劃，按期布置、檢查、總結，并向上級領導機關匯報。5.負責制定并保持醫院的質量方針和質量目標、指標，并有具體實施的措施。6.負責組織、檢查醫療護理工作，定期深入門診、病房及其他科室，并采取積極有效措施，保證不斷提高醫療質量。7.負責組織、檢查臨床教學、培養干部和業務技術學習。8.負責領導、檢查全院醫學科學研究工作計劃的擬訂和貫徹執行情況，采取措施，促進研究工作的開展。不斷地運用、開展和引進新技術，提高全院醫療、教學和科研水平。9.負責組織、檢查本院擔負的分級分工醫療工作和社區醫療工作。10.教育職工樹立全心全意為人民服務的思想和良好的醫德，改進醫療作風和工作作風，改善服務態度。督促檢查以崗位責任制為中心的醫院各項核心制度和技術操作規程的執行，嚴防差錯事故的發生。11.根據國家人事制度改革的要求，不斷深化改革，建立新的用人機制；組織領導醫院工作人員的考核、考察、任免、獎懲、調動及晉升等工作。12.加強對后勤工作的領導，審查基本建設、物資供應計劃，檢查督促財務收入開支，審查預決算，關心職工生活，逐步提高職工的物質文化生活水平和福利待遇。13.組織落實社會監督制度，及時研究和妥善處理人民群眾來信來訪。14.經常深入實際，開展調查研究，不斷總結經驗，抓好典型，以點帶面，推動醫院各項工作不斷深入發展。15.副院長協助院長負責相應的工作。二、辦公室主任職責1.在院長/分管院長領導下，負責全院的秘書、行政管理工作。2.安排各種行政會議，做好會議記錄，負責草擬醫院的工作計劃、總結及有關文件，并負責督促其貫徹執行。3.負責領導行政文件的收發登記、轉遞傳閱、立卷歸檔、保管、利用等工作。4.負責院務公開目錄制定及信息發布工作。領導有關人員做好印鑒、打字、外勤、通訊聯絡、人民群眾來訪來信處理、參觀及外賓的接待等工作。5.負責院長臨時交辦的其他工作。6.辦公室副主任協助主任負責相應的工作。三、醫務科/處主任職責1.在院長/分管院長領導下，具體組織實施全院的醫療、教學、科研、預防工作。負責醫院“醫療質量管理方案”具體實施與反饋工作。2.負責實施醫院的質量方針和質量目標、指標，制定醫療部分的具體落實措施，履行監控職能。7.承擔人員調出、調入工作，按照國家規定，做好工作人員的退職退休、離職休養工作。8.負責管理工作人員檔案和收集、整理檔案材料及全院的人事統計、人員鑒定工作。9.收集、整理衛生技術人員的技術檔案，建立健全技術檔案制度。10.副科長協助科長負責相應的工作。九、總務科科長職責1.在院長/分管院長領導下，負責全院的后勤工作；科主任是本科服務質量與病人安全管理和持續改進第一責任人，應當對院長負責。2.定期討論本科在為醫院貫徹質量方針和落實質量目標、執行質量指標過程中提供后勤系統支持工作中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。3.教育職工樹立后勤工作為醫療第一線服務的思想，堅持下送、下收、下修，不斷改善服務態度，提高服務質量。4.負責組織領導醫院范圍的物業與物流管理，認真執行年度財務預算、做好物資供應、設備維修、病員膳食、職工食堂、房屋修建、院容整頓、交通、電話和保潔等工作，保證醫療、教學、科研、預防工作的順利進行。5.經常深入科室了解醫療及有關部門的需要，根據人力、物力和財力狀況制定工作計劃，檢查督促執行情況，研究工作中存在的問題，改進工作，總結經驗。6.組織后勤人員學習后勤業務，提高業務水平。7.做好進修、實習、參觀人員的生活接待。8.督促、檢查太平間員工做好太平間的管理工作。9.副科長協助科長負責相應的工作。十、醫學裝備管理部門主任職責1.在院長/分管院長領導下，負責領導本科各項工作；科主任是本科服務質量與安全管理和持續改進第一責任人，應當對院長/分管院長負責。2.定期討論本科在貫徹醫院（醫學裝備管理方面）的質量方針和落實質量目標、執行質量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。3.負責組織全院醫療儀器設備、器械、衛生材料的采購、供應、管理、維修工作，保證醫療、教學、科研、預防工作的順利進行。4.審查各科室提出的醫療儀器、器械的請購計劃，組織有關人員匯編、制定采購計劃，報請院長審批后實施。5.了解、檢查各科室對醫療器械的需要和使用、管理情況，做好合理供應和調配，發現問題，及時處理。6.組織有關人員對購入、調入的國內、外貴重儀器設備進行驗收、鑒定，組織建立貴重儀器管理和使用制度，督促使用人員嚴格執行操作規程，發揮儀器的應有效能。7.負責本科業務訓練，掌握本科人員的工作、思想情況，做好思想工作，并向院長提出晉升、獎懲意見。8.副科（組）長協助科長負責相應的工作。十一、信息管理部門負責人職責（試行）1.在院長/分管院長領導下，負責領導本科各項工作；科主任是本科服務質量與安全管理和持續改進第一責任人，應當對院長負責。2.定期討論本科在貫徹醫院（信息服務方面）的質量方針和落實質量目標、執行質量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。3.負責醫院信息系統的管理，保障醫院信息系統安全、有序、正常運行。4.負責制定本部門業務發展規劃和年度工作計劃，并在獲得院長批準后，組織實施。5.做好本部門人員的繼續教育，業務考核，提出調整、晉升及獎勵意見。6.檢查本部門各組任務的執行情況與服務質量，并組織協調。7.協調與用戶的關系，組織本部門人員做好用戶的業務指導與咨詢工作。8.評估醫院信息各項工作，建立有關的標準及技術，必要時做出適當的修正。十二、醫療保險管理部門負責人職責（試行）1.在院長領導下，負責本院的醫療保險工作。領導醫療保險人員認真履行職責，做好各項醫療保險管理工作，保障全院醫療保險任務的完成。2.貫徹國家醫療保險相關法律法規制度，按照醫院與醫療保險管理部門簽訂的《醫保服務協議》要求，建立相應的部門管理制度、工作流程以及崗位責任制。3.建立完善與醫療保險管理相適應的醫院內部管理制度和相應措施。4.履行與醫療保險管理部門簽訂的《醫保服務協議》要求。5.督導臨床科室選用適宜的診療指南指導參保患者的診療服務，以適宜的臨床路徑規范診療服務行為，用質量指標評價診療服務質量，保持參保患者診療服務的公平性。6.使用衛生部《基本藥物目錄（基層醫院版）》與人力資源和社會保障部《醫保報銷目錄》公布藥品，控制并降低住院藥品比例、自費項目比例。7.采取切實措施，落實醫療保險住院費用控制標準，合理控制醫療費用過快增長，杜絕分解住院、掛名住院和其他不正當的醫療行為。8.做好醫療保險收費項目公示，公開醫療價格收費標準，提高服務透明度。9.定期與不定期檢查各科室執行醫療保險政策情況，及時發現問題，評價整改意見與措施的成效。10.定期與不定期對來院患者、全院職工開展多種形式的醫療保險政策的宣教活動。第二章醫療工作人員職責一、臨床科主任職責1.在院長/分管院長領導下，負責本科的醫療、教學、科研、預防及行政管理工作。科主任是本科室診療質量與安全管理和持續改進第一責任人，應當對院長負責。2.定期討論本科在貫徹醫院（醫療方面）的質量方針和落實質量目標、執行質量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。3.根據醫院的功能任務，制定本科工作計劃，組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。4.領導本科人員完成門診、急診、住院患者的診治工作和院內外會診工作。應用臨床診療規范（常規）指導診療活動，有條件的可用臨床路徑來規范診療行為。5.定時查房，共同研究解決危重疑難病例診斷治療上的問題。參加門診、會診、出診，決定科內病員的轉科轉院和組織臨床病例討論。6.組織全科人員學習、運用國內外醫學先進經驗，開展新技術、新療法，進行科研工作，及時總結經驗。7.保證醫院的各項規章制度和技術操作常規在本科貫徹、執行。可制定具有本科特點、符合本學科發展規律的規章制度，經院長批準后執行。嚴防并及時處理醫療差錯。8.按手術（有創操作）分級管理原則，決定各級醫師手術權限，并督促實施。9.確定醫師輪換、值班、會診、出診。組織領導有關本科對掛鉤醫療機構的技術指導工作、幫助基層醫務人員提高醫療技術水平。10.領導組織本科人員的三基訓練和繼續教育人員培養工作并定期開展人員技術能力評價，提出升、調、獎、懲意見。妥善安排進修、實習人員的培訓工作。組織并擔任臨床教學。11.參加或組織院內外各類突發事件的應急救治工作，并接受和完成院長指令性任務。12.應具備的基本條件和任職資格：工作資歷：必須是本專業的主任（副主任）醫師（二級甲等及以上醫院），具有自己的專業研究方向和技術專長。工作能力：對本專業臨床及行政管理工作具有全面的組織管理能力。13.副主任協助主任負責相應的工作。二、臨床主任醫師職責1.在科主任領導下，指導全科醫療、教學、科研、技術培養與理論提高工作。2.定期查房并親自參加、指導急、重、疑、難病例的搶救處理，主持死亡和特殊疑難病例的討論會診，參加院外會診和病例討論會。3.指導本科主治醫師和住院醫師做好各項醫療工作，有計劃地開展基本功訓練。4.擔任教學和進修、實習人員的培訓工作。5.定期參加門診工作。6.掌握或基本掌握本科國內外研究動態，定期或不定期組織臨床進展的培訓。7.運用國內外先進經驗指導臨床實踐，不斷開展新技術，提高醫療質量。8.督促下級醫師認真貫徹執行各項規章制度和醫療操作規程。9.指導全科進行臨床經驗總結，結合臨床開展科學研究工作。10.副主任醫師參照主任醫師職責執行。三、臨床主治醫師職責1.在科主任領導和主任醫師指導下，負責本科一定范圍的醫療、教學、科研、預防工作。2.按時查房，具體指導住院醫師進行診斷、治療及特殊診療操作。3.掌握病員的病情變化，病員發生病危、死亡、醫療事故或其他重要問題時，應當及時處理，并向科主任匯報。4.參加值班、門診、會診、出診工作。5.參加病房的臨床病例討論及會診，檢查、修改下級醫師書寫的醫療文件，決定病員出院，審簽出（轉）院病歷。6.認真執行各項規章制度和技術操作常規，經常檢查本病房的醫療質量，嚴防差錯事故。協助護士長搞好病房管理。7.組織本組醫師學習和運用國內外先進醫學科學技術，開展新技術、新療法，進行科研工作，做好資料積累，及時總結經驗。8.擔任臨床教學，指導進修、實習醫師工作。四、總住院醫師職責1.在科主任領導和主治醫師領導下，協助科主任做好科內各項業務和日常醫療行政管理工作。2.帶頭執行并檢查督促各項醫療規章制度和技術操作規程的貫徹執行情況，嚴防差錯事故發生。3.負責組織和參加科內疑難危重病人的會診、搶救和治療工作。帶領下級醫師做好下午、晚間查房和巡視工作。主治醫師不在時代理主治醫師工作。4.協助科主任和主治醫師加強對住院、進修、實習醫師的培訓和日常管理工作。5.組織病房出院及死亡病例總結討論，做好病死率、治愈率、化膿率、病床周轉率、病床利用率及醫療事故、差錯登記、統計、報告工作。6.負責節假日排班及書寫各種手術通知單。五、臨床住院醫師職責1.在科主任領導和主治醫師指導下，根據工作能力、年限，負責一定數量病員的醫療工作。新畢業的醫師實行3年24小時住院醫師負責制。擔任住院、門診、急診的值班工作。2.對病員進行檢查、診斷、治療，開寫醫囑并檢查其執行情況，同時還要做一些必要的檢驗和放射線檢查工作。3.書寫病歷。新入院病員的病歷，一般應當于病員入院后24小時內完成。檢查和改正實習4.向主治醫師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉科或出院的意見。5.住院醫師對所管病員應當全面負責，在下班以前，做好交班工作。對需要特殊觀察的重癥病員，用口頭方式向值班醫師交班。6.參加科內查房。對所管病員每天至少上、下午各巡診1次。科主任，主治醫師查房（巡診）時，應詳細匯報病員的病情和診療意見。請他科會診時，應陪同診視。7.認真執行各項規章制度和技術操作常規，親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療，嚴防差錯事故。8.認真學習、運用國內外的先進醫學科學技術，積極開展新技術、新療法，參加科研工作，及時總結經驗。9.隨時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫療護理工作的意見，做好病員的思想工作。10.在門診或急診室工作時，應當按門診、急診室工作制度進行工作。11.按照衛生部住院醫師規范化培訓的要求，完成到相關臨床及醫技科室輪轉工作。醫師的病歷記錄。負責書寫病員住院期間的病程記錄，及時完成出院病員的病案小結。六、重癥醫學科主任職責（試行）1.在院長領導下承擔臨床科主任的全部職責，是ICU診療質量與安全管理和持續改進第一責任人，應當對院長負責。確保ICU為病人提供優質、安全及合理的治療。2.ICU科主任應是醫院醫療質量管理組織的成員，參與醫院醫療質量與病人安全管理工作。3.本崗位基本要求與能力3.1是具有相應危重病醫學執業資格的副主任醫師及以上人員。3.2在ICU病房工作至少五年以上，具有相應ICU訓練水準、熟練的專業技術、豐富的臨床經驗，了解危重病醫學的進展情況。3.3在病房從事ICU臨床及管理工作，或是授權一名具有同樣資格的副主任醫師從事上述工作。3.4具有與各臨床與醫技科室間協調的能力，能參與檢查、評價醫院內合理利用ICU醫療資源的情況。七、重癥醫學科主診（管）醫師職責（試行）1.在科主任領導下，負責本科相應的醫療、教學、科研等工作，并協助主任做好行政管理工作。2.主管分管床位的一切醫療工作。安排每日工作（轉入、轉出等）。每日查房，隨訪轉出病人，負責手術前、轉科前病人的檢查。檢查每日醫囑及執行情況。做好家屬的日常解釋溝通工作。3.具體負責教學和指導下級醫生進行診斷、治療、特殊技術操作（如：各種血管穿刺、插管術或心導管術）。檢查、修改下級醫生書寫的病史、病程記錄和醫療文件。復核、繪制圖表及監測數據。審簽出院及轉科病歷。考核住院醫生的日常工作能力和水平。4.及時掌握病人的病情變化，病人發生病危、死亡、醫療事故或其他重要問題時，應當及時處理，并向科主任匯報。5.參加會診、出診，參加夜班和節假日值班工作。緊急呼叫，不論是夜間或休息日必須趕到病房或立即與病房取得電話聯系。6.危重病人的轉入或者病情發生突變時（如：心跳驟停等），負責現場指揮，組織并保證各項急救工作有條不紊地進行。7.主持臨床病歷討論、死亡病歷討論及重要會診。8.認真執行各項規章制度、操作常規，經常檢查醫療、護理質量。9.檢查重要儀器的保管、使用和維修等情況。檢查進口物資儲備及消耗情況，制定年度的儀器設備的訂購計劃。10.檢查特種藥品的保管、使用情況，制定年度的特種藥品訂購計劃。11.積極鉆研業務，并指導住院醫生的文獻閱讀，努力進行科研工作，做好資料積累，匯總、整理并保存各種監測資料，填寫登記卡片，及時總結經驗。指導進修醫師工作。12.本崗位基本要求與能力12.1具有相應危重病醫學執業資格的副主任醫師（或至少直接從事ICU專業5年以上的高年主治醫師）及以上人員。12.2在ICU病房工作至少5年以上，具有相應ICU訓練水準、熟練的專業技術、豐富的臨床經驗，了解危重病醫學的進展情況。12.3能夠負責分管病人的醫療全過程，每天24小時、每周７天能夠隨時在病房從事ICU臨床及管理工作。12.4具有組織指導下級醫師開展ICU病人診療活動的能力、與各臨床與醫技科室間的協調能力和相應教學與科研能力。八、重癥醫學科住院醫師職責（試行）1.在科主任及病房主診（管）醫師的領導下工作，參加日常、夜班和節假日值班。緊急呼叫，不論是夜間或休息日，必須趕到病房或立即與病房取得電話聯系。培養吃苦耐勞、勤奮好學的作風和對病人生命安全高度負責的精神。2.新畢業住院醫師應當經過麻醉科、普通外科、心血管內科、呼吸內科、心電圖、血液凈化等有關科室輪轉，能較全面系統地掌握危重病醫學的基礎及專業理論知識，并培養一定急救應變能力，為醫治危重病人打好基礎。3.病歷書寫（轉科記錄或住院記錄）要求24小時內完成。要求條理清晰、重點突出、字跡清楚、語言通順、完整準確。病程記錄及時，準確反應病情變化，治療效果及上級醫師的查房意見，死亡、轉科、病人會診，交接班以及出院病人，都要有完整的病歷手續。各項監測數據定期記錄在規定表格上,字跡清楚，及時繪制各種圖表。4.熟悉各項基本技術操作（如：急救復蘇術、心導管術、動靜脈插管術等），熟悉各種重要儀器（呼吸機、除顫器、床邊監測儀等）的使用操作常規。保管好儀器、愛護公物，損壞要賠償。5.對所管病人應全面負責。隨時了解觀察病人病情變化，及時向主任、主診（管）醫師匯報，提出初步的診治意見。第一年參加工作的住院醫師必須實行24小時住院醫師負責制。因隨訪、出診或去圖書館等要向值班醫生報告去向。下班前應向值班醫生交好班，應當床頭交班，不交班不能離去。在主治醫師指導下開醫囑，并每日檢查醫囑執行情況。特種藥品（白蛋白、脂肪乳等）須在主治醫師指導下開出醫囑和處方。嚴防差錯事故。主任、主治醫師查房時匯報病人病情。他科會診時應陪同診視。6.在接到手術室、急診室或其他科室通知后，應當守候在病室內，做好接收病人的準備（如：安裝并檢查呼吸機及必要的急救器械）。在病人到達后，接收有關科室轉來的全部病歷資料。手術后病人的轉入，必須了解手術情況，麻醉方式、術中出血量、尿量、輸液成分、輸液量，并標記各種引流管和記錄引流量，做好交接班。重點患者轉出后3~5天內進行隨訪，必要時向主治醫師匯報病情。7.家屬探視時，主管病人的醫師應當主動及時與家屬溝通。8.自覺遵守醫院各項工作制度，嚴格無菌操作，做好隔離消毒工作。9.不斷學習國內外醫學科學先進經驗及進展，較好地掌握一門外語，閱讀外文書籍。在主治醫師指導下，每年完成一篇文獻綜述。參加病歷資料整理和分析，不斷總結臨床經驗。10.本崗位由經過ICU專業培訓，并經技能考核合格的執業醫師擔任。九、門診部主任職責1.在院長/分管院長領導下，負責門診部的醫療、護理、預防、教學、科學研究和行政管理工作。2.定期討論門診系統在貫徹醫院（門診方面）的質量方針和落實質量目標、質量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。3.組織制訂門診部的工作計劃。經院長、分管副院長批準后組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。4.負責領導、組織、檢查門診病員的診治和急診、危重、疑難病員的會診和搶救工作。接收大批外傷、中毒、傳染病員時，要及時上報，并采取相應措施。5.定期召開門診系統會議，協調各科關系，督促檢查醫務人員貫徹各項規章制度及常規技術操作規程的情況。整頓門診秩序，改進醫療作風，改善服務態度，簡化各種手續，方便病員就診，不斷提高醫療護理質量，嚴防差錯事故。6.負責組織門診工作人員做好衛生宣教、清潔衛生、消毒隔離、疫情報告等工作。7.組織門診醫務人員，到所屬地段、工廠、機關、學校建立家庭病床，搞好預防保健和愛國衛生運動。8.領導所屬人員的業務訓練，妥善安排進修、實習人員的工作。9.領導接待和處理門診系統的群眾來訪、來信工作。10.門診部副主任協助主任負責相應的工作。十、麻醉科主任職責1.在院長/分管院長領導下，負責全科的醫療、教學、科研、行政管理等工作；科主任是本科診療質量與病人安全管理和持續改進第一責任人，應當對院長負責。2.定期討論本科在貫徹醫院（醫療方面）的質量方針和落實質量目標、執行質量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。3.制訂本科工作計劃，組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。4.根據本科任務和人員情況進行科學分工，密切配合手術和對危重病員進行搶救工作。5.領導麻醉師（士）做好麻醉工作，參加疑難病例術前討論，對手術準備和麻醉選擇提出意見，必要時親自參加操作。6.組織本科人員的業務訓練和技術考核。對本科人員晉升、獎懲提出具體意見。7.領導本科人員認真執行各項規章制度和技術操作規程，嚴防差錯事故。8.組織并擔任教學，安排進修、實習人員的培訓。開展麻醉的研究工作。搞好資料積累，完成科研任務。9.確定本科人員輪換、值班、會診、出診等事宜。與手術室密切配合，共同搞好科室工作。10.審簽本科藥品、耗材的請領和報銷，檢查使用與保管情況。11.副主任協助主任負責相應的工作。十一、麻醉科主任醫師職責1.在科主任領導下，指導麻醉科醫療、教學、科研、技術培養、理論提高工作。2.參加和指導急、危、重、疑難病例搶救處理工作。擔負特殊病例和疑難病例的會診工作。3.指導本科主治醫師、醫師和麻醉士做好麻醉工作。組織疑難病例術前討論，對手術準備和麻醉選擇提出意見，必要時親自參加麻醉操作。4.指導本科人員的業務學習和基本功訓練。學習運用國內外醫學先進經驗，吸取最新科研成果，根據本科情況應用于臨床。5.擔任教學、進修、實習人員的培訓工作。6.副主任醫師職責可參照主任醫師職責執行。十二、麻醉科主治醫師職責1.在科主任領導和主任醫師指導下，負責指導本科醫師（士）、進修、實習人員施行麻醉工作。2.著重擔任疑難病員的麻醉操作和教學、科研工作。3.承擔RR、ATCU、疼痛門診的相關工作，其他職責與麻醉科醫師同。十三、麻醉科醫師職責1.在科主任領導和主治醫師指導下，負責本科的日常麻醉、教學、科研的具體工作。2.麻醉前，檢查手術病員，必要時參加術前討論，與手術醫師共同研究確定麻醉方法和麻醉前用藥，做好麻醉前的藥品器材準備。3.麻醉中，經常檢查輸血、輸液及用藥情況，密切觀察病情，認真填寫麻醉記錄單。如出現異常變化，及時與術者聯系，共同研究，妥善處理并報告上級醫師。4.手術后，對危重和全麻病員親自護送，并向病房護士交代病情及術后注意事項。5.手術后進行隨訪，將有關情況記入麻醉記錄單，并做出麻醉小結。6.遇疑難病例不能單獨處理時，應當及時報告上級醫師。7.嚴格執行各項規章制度和技術操作規程，嚴防差錯事故。8.積極參加科研及教學工作，做好進修、實習人員的培訓。9.協助各科搶救危重病員。第三章護理工作人員職責一、護理部主任職責1.在院長的領導下，負責領導全院的護理工作，組織制定全院各科室護理人員配置方案，批準后組織實施與協調，適時調整；是醫院護理質量與安全管理和持續改進第一責任人，應當對院長負責。2.負責實施醫院的質量方針和落實質量目標、實施質量指標，制定護理部分的具體落實措施，履行監控職能。3.根據醫院的計劃負責擬訂全院的護理工作計劃及目標，組織實施。定期考核，按期總結匯報。4.深入科室了解掌握護理人員的思想工作情況，教育護理人員改進工作作風，加強醫德醫風建設，改善服務態度。督促檢查護理制度、常規的執行和完成護理任務的情況，檢查護理質量，嚴防差錯事故的發生。5.組織護理人員三基三嚴培訓、學習業務技術，定期進行技術考核，開展護理科研工作和技術革新，不斷提高護理技術水平。6.指導各科護士長搞好病房和門診的科學管理、消毒隔離和物資保管工作。7.組織檢查護生、進修生的實習工作，指導各級護理人員嚴格要求學生，做好傳、幫、帶。8.確定全院護理人員的工作時間和分配原則，根據具體情況對全院護士做院內或臨時調配。9.審查各科室提出的有關護理用具使用情況的意見，并與有關部門聯系協同解決問題。10.主持和召開全院護士長會議，分析全院護理工作情況，并定期組織全院護士長到科室交叉檢查，互相學習，不斷提高護理質量。11.提出對護理人員的獎懲、晉升、晉級、任免以及調動的意見。12.教育全院各級護理人員熱愛護理工作，培養良好的作風，關心護理人員的思想、工作、學習和生活，充分調動護理人員的積極性。13.作為醫院質量管理組織主要成員，承擔相關工作。二、護理部副主任職責1.在護理部主任的領導下，負責所分管的工作，定期向主任匯報2.主任外出期間代理主任主持日常護理工作。三、科護士長職責1.在護理部、科主任領導下全面負責所屬科室的臨床護理、教學、科研及在職教育的管理工作；是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人，應對護理部、科主任負責。2.根據護理部、科工作計劃制定本科室的護理工作計劃，按期督促檢查、組織實施并總結。3.負責督促本科各病室認真執行各項規章制度、護理技術操作規程。4.負責督促檢查本科各病室護理工作質量，發現問題及時解決，把好質量關，并有記錄。5.解決本科護理業務上的疑難問題，指導危重、疑難患者護理計劃的制定及實施。6.有計劃地組織科內護理查房，及時總結本科室護理工作中的經驗和教訓。7.有計劃地組織安排全科業務學習。負責全科護士的三基三嚴培訓和在職教育工作。8.負責組織本科護理科研、護理革新計劃的制定和實施，指導本科護士及時總結護理經驗及撰寫護理文章。9.對科內發生的護理問題和差錯，應當及時了解原因，總結經驗教訓，采取防范措施，并及時上報護理部。10.科學管理病房，做好文字記錄及教學各項統計工作，每月總結、分析提出整改意見。11.每月聽取進修護士意見，檢查護生教學計劃的實施情況。四、護士長職責1.在科護士長和科主任的領導下，負責本病室行政管理和護理工作；是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人，應對科護士長、科主任負責。2.根據護理部及科內工作計劃，制定病房護理工作計劃，并組織實施。認真做好護理質量檢查，記錄和統計工作，并定期總結。3.負責本病房護理人員的素質培養工作，教育護理人員加強責任心，改善服務態度，遵守勞動紀律，密切醫護配合。4.合理安排和檢查本病房的護理工作，落實質量控制方案，參加并指導危重、大手術患者的護理及搶救工作。5.督促護理人員嚴格執行各項規章制度和操作規程，嚴防差錯、事故的發生。對本病區發生的護理差錯、事故，及時查明原因報告科護士長及護理部，并組織整改。6.定期參加科主任和主治醫師查房，參加科內會診及大手術或新手術前、疑難病例、死亡病例的討論。7.組織護理查房，護理會診，積極開展護理科研工作和護理經驗總結。8.組織領導護理人員的業務學習及技術訓練，實施三基三嚴培訓工作。9.定期檢查表格用品、護理用具、儀器設備、被服、藥品的請領及保管工作。10.負責護生、進修護士的實習安排及檢查教學工作的完成情況。11.檢查護理員、配膳員、衛生員的工作質量，搞好病房的保潔、消毒隔離工作。12.定期召開工休人員座談會，組織安排健康教育宣傳工作，聽取病人對醫療、護理及飲食等方面意見，不斷改進病室管理工作。五、主任(副主任)護師職責1.負責或參與指導本科護理技術、科研和教學工作。2.檢查指導本科急、危重、疑難病人護理計劃的實施，護理會診及危重病人的搶救工作。3.了解國內外護理發展動態，根據醫院具體條件努力引進先進技術，提高護理質量，發展護理學科。4.主持全院或本科護理大查房，指導下級護理人員的查房，不斷提高護理業務水平。5.對院內護理差錯、事故提出技術鑒定意見。6.組織主管護師、護師及進修護士的業務學習和護士規范化培訓，擬定教學計劃和內容，編寫教材并負責講課。7.帶教護理系和護理專科學生的臨床實習，擔任部分課程的講授并指導主管護師完成此項工作。8.負責組織全院或本科護理學術講座和護理病案討論。9.制定本科護理科研計劃，并組織實施，通過臨床實踐寫出有較高水平的科研論文，不斷總結護理工作經驗。10.參與審定、評價護理論文和科研成果以及新業務、新技術成果。11.協助護理部做好主管護師、護師的晉升、考核及評審工作，承擔對下級護理人員的培養工作。12.參與全院業務技術管理和組織管理工作，經常提出建設性意見，協助護理部主任加強對全院護理工作的業務指導。13.參與全院護理質量督察工作，指導護理質量控制工作。六、主管護師職責1.對病房護理工作質量負有責任，發現問題，及時解決，把好護理質量關。2.解決本科護理業務上的疑難問題，指導危重、疑難病人護理計劃的制定及實施。3.負責指導本科各病房的護理查房和護理會診，對護理業務給予具體指導。4.負責本科質量督查工作，對各病房發生的護理差錯、事故進行分析鑒定，并提出防范措施。5.組織本科護師、護士進行業務培訓，擬定培訓計劃，編寫教材，負責講課。6.組織護理進修生和護生的臨床實習，負責講課考核和評定成績。7.制定本科護理科研和技術革新計劃，并組織實施。指導全科護師、護士開展護理科研工作，寫出具有一定水平的護理論文及科研文章。8.協助本科護士長做好行政管理和隊伍建設工作。七、護師職責1.參加病房的護理臨床實踐，指導護士正確執行醫囑及各項護理技術操作規程，發現問題，及時解決。2.參與病房危重、疑難病人的護理工作，承擔難度較大的護理技術操作，帶領護士完成新業務、新技術的臨床實踐。3.協助護士長擬定病房護理工作計劃，參與病房管理工作。4.參加本科主任護師、主管護師組織的護理查房、會診和病例討論。主持本病房的護理查房。5.協助護士長負責本病房護士和進修護士業務培訓，制定學習計劃，并擔任教學任務。對護士進行技術考核。6.參加護校部分臨床教學，帶教護生臨床學習。7.協助護士長制定本病房的科研、技術革新計劃，積極參與科研活動。8.對病房出現的護理差錯、事故進行分析，提出防范措施。八、護士職責1.在護士長領導及護師指導下進行工作。2.認真執行各項規章制度，崗位職責和護理技術操作規程，正確執行醫囑，準確及時地完成各項護理工作，嚴格執行查對及交接班制度、消毒隔離制度，防止差錯事故的發生。3.做好基礎護理和患者的心理護理工作。4.認真做好危重患者的搶救工作及各種搶救物品、藥品的準備、保管工作。5.協助醫師進行各種治療工作，負責采集各種檢驗標本。6.經常巡視病人，密切觀察記錄危重患者的病情變化，如發現異常情況及時處理并報告。7.參加護理教學和科研工作，工作中應不斷總結經驗，撰寫論文，提高護理水平。8.指導護生、護理員、配膳員、衛生員工作。9.負責做好患者的入院介紹、在院健康教育、出院指導。經常征求患者意見，做好說服解釋工作并采取改進措施，在出院前做好衛生宣教工作。10.辦理入院、出院、轉科、轉院手續，做好有關文件的登記工作。11.認真做好病室物資、器材的使用及保管工作，注意勤儉節約。九、護理員職責1.在護士長領導下和護士指導下進行工作。2.承擔病人生活護理和部分簡單的基礎護理工作，不得從事臨床護理技術操作。3.隨時巡視病房，應接病人呼喚，協助生活不能自理的病人進食、起床活動及遞送便器等。4.做好病人入院前的準備工作和出院后床單、鋪位的整理以及終末消毒工作。協助護士搞好被服、家具的管理。5.及時收集送出臨時化驗標本和其他外送病人工作。十、門診護士長職責1.在護理部、門診部、科護士長領導下，負責本科室護理業務及行政管理工作；是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人，應當對護理部、門診部、科護士長負責。2.制定門診工作計劃，明確護理人員的分工，經常進行督促檢查，不斷提高護理質量，改善服務態度，與門診醫師組長取得密切聯系。3.認真執行崗位責任制、各項規章制度和技術操作規程。嚴防差錯事故，認真執行登記及上報制度，及時總結經驗與教訓。4.負責組織護士做好協診工作和等待服務。5.負責組織專科業務和新技術的學習，不斷提高門診護理人員的業務技術水平。6.負責對新調進的醫生、護士和實習生、進修人員介紹門診工作情況及各項規章制度，負責實習、進修護士的教學工作。7.負責計劃、組織候診教育和健康教育工作。8.負責督促檢查搶救用物、毒麻藥品和儀器管理工作。9.認真執行疫情報告、消毒隔離制度，預防交叉感染，保證門診清潔及工作有序。10.督促檢查診療登記和治療統計工作。11.負責家具、被服保管及物品請領、驗收維修工作。12.負責考勤、考核，獎優罰劣，促進門診文明建設。十一、門診護士職責1.在門診護士長或護士組長領導下進行工作。2.負責器械的消毒和開診前的準備工作。3.協助醫生完成有關工作，按醫囑對患者進行處置。4.經常觀察候診患者的病情變化，對較重的患者應提前診治或送急診室處置。5.負責診療室的整潔、安靜，維持就診秩序，做好等待服務。6.實施候診教育和健康教育工作。7.做好消毒隔離工作，防止交叉感染。8.認真執行各項規章制度和技術操作規程，嚴格查對制度，防止差錯事故的發生，做好交接班工作。9.按照分工，負責領取、保管藥品、器材和其他物品。10.認真學習業務，提高理論水平，向患者做好解釋工作，提高服務質量。十二、急診科護士長職責1.在急診科主任和護理部領導下，負責領導急診室和觀察室的護理工作；是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人，應當對科主任、護理部負責。2.組織安排急診搶救工作，督促檢查護理人員配合醫生診治情況。經常了解留觀危重患者的病情，指導護士嚴格按醫囑進行治療護理。做好各種記錄和交接班的工作。3.督促護理人員認真執行各種規章制度和技術操作規程，嚴防差錯事故發生。4.制定工作計劃，檢查各項護理工作執行情況，保證護理質量。5.負責檢查各種搶救藥品、器材、被服及室內所需物品的使用、保管情況，做到計劃請領，及時維修和報損。6.加強對護理人員的業務技術訓練，不斷提高業務水平。7.負責組織護理科研和技術革新工作。8.督促護士、護理員、清潔員經常保持室內外清潔、整齊、安靜，做好消毒隔離，預防交叉感染。9.做好計劃和總結工作，按要求定期上報各種統計表。10.制定和實施應急預案，做好突發事件管理。十三、急診室護士職責1.在護士長領導下進行工作。2.做好急診患者的檢診工作，根據患者情況決定優先就診，必要時請示醫生決定。3.急診患者就診，應當立即通知值班醫生，在醫生未到之前，遇到特殊危急病人，可行必要的急救處理。4.在急救過程中，備好各種搶救物品、藥品，迅速、準確地執行醫囑，協助醫生進行搶救。5.負責危重患者的巡視、觀察，記錄患者的病情變化，及時完成治療與護理工作。6.認真執行各種規章制度和技術操作常規，做好查對和交接班工作，嚴防差錯事故。7.嚴格執行各項無菌操作規程，做好消毒隔離工作，防止院內交叉感染。8.負責準備各種急救所需藥品、敷料、儀器等，并使之處于完好狀態。十四、手術室護士長職責1.在護理部及科主任領導下，負責本室的行政管理和護理業務工作；是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人，應當對護理部、科主任負責。2.根據手術室工作任務和護理人員情況，制定工作計劃，組織實施并定期總結。3.嚴格要求各級人員遵守無菌操作規程，認真執行各項規章制度和技術操作規程，定期抽查各類人員的工作質量。4.負責組織護理人員的業務學習，三基三嚴培訓，開展新技術、新業務及護理科研工作。督促檢查教學計劃的實施，指導進修、實習護士工作。5.檢查核對各交接班程序，嚴防差錯事故的發生。6.督促檢查有關人員做好消毒工作，定期進行室內空氣及工作人員手的細菌培養，以鑒定消毒效果。7.隨時檢查毒、麻、限劇藥物及貴重儀器設備管理情況及急診手術用品的準備情況，發現問題及時處理，破損儀器及時送檢維修。8.負責手術室藥品、器材、敷料、衛生設備等物品的保管、請領、報損工作。9.定期征求各科室對手術室工作的意見和建議，總結和改進工作10.負責指導和檢查手術器械的清潔、消毒及保養等工作。十五、手術室護士職責1.在護士長領導下擔任洗手、供應、巡回護士等工作，負責手術前準備、手術中配合和手術后整理工作。2.嚴格執行無菌操作及其他技術操作規程，嚴防差錯事故發生。3.負責手術后病人的包扎、保暖、護送及手術標本的保管、送檢工作。4.負責器械、敷料的打包消毒及藥品、儀器設備的保管工作。5.指導進修、實習護士的工作。6.負責分管手術患者的術前訪視和術后隨訪。7.做好手術期間患者的心理護理。8.嚴格執行對患者的識別制度，做到正確的患者、正確的部位與體位、施行正確的術中配合、正確核對手術器材敷料、正確交接手術患者。十六、供應室護士長職責1.在護理部、科護士長領導下，根據全院工作計劃制定本室工作計劃并組織實施，定期總結。負責組織醫療器材、敷料的制備、消毒滅菌、儲存、供應和行政管理工作；是本科護理質量與安全管理和持續改進第一責任人，應對護理部、科護士長負責。2.負責本科室護理人員的素質培養，樹立為臨床一線服務的觀念。3.負責本室各崗位值班人員的工作安排，保證每日工作任務的完成和工作質量。4.督促檢查無菌物品的滅菌及物品供應情況。5.嚴格監測高壓蒸汽滅菌器的滅菌效果。6.領導本室工作人員共同遵守醫院內各項規章制度和技術操作規程。7.負責抽查供應室各種物品及使用單位的物品保管情況。8.負責請領、報損本室器材、被服及其他物品。9.負責本室工作人員的繼續教育及技能訓練，不斷提高其工作水平。10.定期征求臨床科室意見和建議，加強溝通和協調，以改進物資供應工作。十七、供應室護士職責1.在護士長領導下進行工作。遵守院內、室內各項規章制度及技術操作規程。2.負責各種醫療器械的清潔、包裝及各種敷料的裁剪、制備工作。3.負責院內無菌醫療器械、敷料、溶液及有傳染性被服用品的高壓消毒工作，保證消毒物品的無菌及安全使用。4.負責與病房及有關單位的無菌物品交換工作，堅持下收下送，做到態度和藹、堅持原則。5.做好院內臨時任務或急救工作的物品消毒及供應工作。6.指導消毒員進行醫療器材、敷料的制備、消毒工作。7.組織本室工作人員做好下收下送工作，深入臨床第一線征求意見，改進工作。十八、重癥醫學科護士長職責（試行）1.在護理部、科護士長的領導及科主任的指導下，是本科護理質量與安全管理和持續改進第一責任人，應當對護理部、科主任負責。負責本病房的護理行政管理和業務工作。2.督促護理人員嚴格執行各項規章制度，檢查各項護理措施的實施，嚴防差錯事故。3.主持晨會交班及床頭交接班，根據患者病情需要，合理調配護士工作。4.隨同科主任、主治醫師查房，參加科內會診、疑難危重癥及死亡病歷討論。5.組織并參與危重癥患者的搶救。6.定期檢查儀器、急救物品、貴重藥品，保證儀器性能良好，藥品齊全并記錄。7.定期檢查各項表格記錄，保證其完整性與準確性。8.定期檢查各種消毒與滅菌物品并記錄。9.負責護士繼續教育的管理，制定各級護理人員培訓計劃，負責組織護理查房、護理會診。10.組織本科護理科研工作，積極參加學術交流。11.積極聽取醫師及患者的意見，不斷改進病房管理工作。12.負責科室臨床教學工作的管理和實施。十九、重癥醫學科護士職責（試行）1.在科主任、護士長的領導下進行護理工作。2.自覺遵守醫院和科室的各項規章制度，嚴格執行各項護理制度和技術操作規程，準確及時地完成各項治療、護理措施，嚴防護理差錯和事故的發生。3.具備良好的職業道德和護士素質，貫徹“以病人為本”的服務理念，做好患者的基礎護理和心理護理。4.護理工作中有預見性，積極采取各種措施，減少護理并發癥的發生。5.參加主管患者的ICU醫生查房，及時了解患者的治療護理重點。6.掌握常規監測手段，熟練使用各種儀器設備，密切觀察病情變化并及時通知醫生采取相應措施，護理記錄詳實、準確。7.搶救技術熟練，能夠配合醫生完成各項搶救。8.嚴格執行消毒隔離制度，防控醫院感染的發生及擴散。9.做好病房儀器、設備、藥品、醫用材料的保管工作。10.及時了解患者的需求，經常征求患者的意見，不斷改進護理工作。11.參與本科室護理教學和科研工作。二十、血液凈化室（科）護士長職責（試行）1.在護理部、科主任的領導下，負責本科室行政管理和護理工作；是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人，應當對護理部、科主任負責。2.根據病房的情況和護士的能力及要求，合理安排班次。3.實施全面質量控制，保證各項規章制度的落實。4.督促檢查各項護理工作，及時幫助解決護理工作中的問題。發現問題及時處理，防止差錯事故的發生。5.負責監督所屬人員做好本科室內感染控制工作，按規定做好相應檢測（空氣、透析液、反滲水）。6.經常檢查各種儀器的使用情況，有問題及時告知技師。7.經常檢查護理表格的記錄情況，保證其完整性與準確性。8.定時聽取醫生及技術員對護理工作的建議，促進醫、護、技的合作。9.定期了解患者及家屬的意見，及時改進工作。10.有計劃組織護士業務學習、“三基三嚴“培訓，及時掌握新儀器、新技術的操作，并定期組織考核。11.做好本科室各類物品的管理。包括各類物品的請領、保管、檢查和維修。12.定期總結工作，并及時向領導匯報，共同研究討論工作中存在的問題，有針對性地做好下一步的工作。二十一、血液凈化室（科）護士職責（試行）1.血液凈化室護士應當在專科醫師指導及護士長領導下工作，負責血液凈化室患者的管理和日常透析期間的護理。2.認真遵守醫院各種規章制度、各項護理工作制度和操作規程，準確及時地完成各項護理工作及技術操作。3.正確執行醫囑，遵循醫師的診治計劃并制定相應的護理計劃，協助醫生作好各種診療工作。4.透析過程中，經常巡視患者，密切觀察患者病情并及時記錄，有問題及時處理。5.了解患者病情、飲食、生活等情況，為患者進行相關指導，積極開展各種形式的健康教育，作好患者的飲食管理和生活指導。6.保持血液凈化室秩序，為患者創造清潔、舒適、整齊、安靜的治療環境。7.做好血液凈化室的消毒隔離工作，嚴格遵守國家透析器材的有關使用管理規定。8.積極參加業務學習，強化三基三嚴培訓，認真學習新技術，不斷豐富血液凈化方面的理論及實踐知識。二十二、介入導管室（科）護士長職責（試行）1.在護理部及科主任、科護士長的領導下，負責介入導管室（科）日常行政管理和護理業務工作；是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人，應對護理部、科護士長負責。2.有計劃地安排工作。根據手術和護理人員情況，進行科學分工，必要時進行具體指導或親自參加手術。3.督促護理人員嚴格執行各項規章制度和技術操作規程。負責本科室護理人員的素質培養工作，教育護理人員加強責任心，改善服務態度，遵守勞動紀律，密切醫護配合。4.督促檢查各級護理人員及衛生員的工作，并予以指導，發現問題及時處理，防止差錯事故發生。5.定期檢查急救物品備用情況、毒麻藥品及貴重器械儀器使用與管理情況。6.負責監督護士做好院內感染監測，做好導管室無菌監測（空氣、無菌物品、手等），對一次性醫療用品按照規定進行毀型處理。7.負責指導各類物資的管理，包括各種介入耗材、器械、藥品、敷料、被服、表格等領取保管工作，出入賬目要清楚。8.定期召開全科護理會，定期總結工作，并向有關領導匯報，共同研究討論工作中存在的問題，有針對性地做好下一步工作計劃，并尋求上級支持和幫助。9.督促護士做好自身防護工作，解決或反映其在工作、學習和生活中遇到的困難，發揮積極性，調動主觀能動性，注意人力資源開發利用管理。二十三、介入導管室（科）護士職責（試行）1.在護理部、科主任及護士長的直接領導下，配合手術醫師，負責介入治療術前的準備、介入術中的配合和介入治療后的導管室整理工作。2.認真執行各項規章制度和無菌技術操作常規，并監督上臺醫師的無菌操作。負責導管室的保潔、消毒及感染監控工作，防止感染和交叉感染。3.負責各種介入耗材及有關器械、藥品、敷料的請領、保管、保養工作，放置應當定點定位有序，出入賬目要清楚。4.認真核對患者姓名、病案號、診斷、手術名稱，并做好患者心理護理；返回病房時按照規定的程序嚴格逐項交接，并做好交接記錄及簽字確認。5.協助醫師掌握手術適應癥，術前建立靜脈通道、協助醫師對患者進行導尿、備皮和消毒鋪巾等，術中配合，用藥前要嚴格三查七對，密切觀察病情變化，并及時報告醫師。6.負責供氧、吸引器及心電監護儀、除顫器等應急設備的日常保養維護，并熟悉使用方法，正確使用。同時負責急救藥品的清點，隨時做好急救準備。7.術后負責對一次性醫療用品按照規定進行銷毀處理。二十四、助產士職責1.在護士長的領導和醫師的指導下進行工作。2.負責正常產婦接產工作，協助醫師進行難產的接產工作，做好接產準備，注意產程進展和變化，遇產婦發生并發癥或嬰兒窒息時，應當立即采取緊急措施，并報告醫師。3.經常了解分娩前后的情況，嚴格執行技術操作常規，注意保護會陰及婦嬰安全，嚴防差錯事故。4.經常保持產房的整潔，定期進行消毒。5.為產婦做好計劃生育圍產期保健和婦嬰衛生的宣傳教育工作，并進行技術指導。6.負責管理產房和嬰兒室的藥品器材。7.可根據需要，負責孕期檢查、外出接產和產后隨訪工作。8.指導進修、實習人員的接產工作。第四章藥學工作人員職責一、藥劑科主任職責1.在院長/分管院長領導下，負責領導、管理藥劑科的工作；科主任是本科藥學服務質量與安全管理和持續改進第一責任人，應當對院長負責；負責制定藥學部門的工作計劃，并組織實施和督促檢查。2.制定藥品經費預算和采購計劃，報上級主管審核。審批后負責組織落實。3.依據國家、地方的相關法律法規，結合本部門的實際情況，組織制定藥學部門的各類工作制度、技術操作規程和崗位責任制。并組織實施及監督檢查。4.組織和指導所屬各部門的工作，經常檢查和督促各部門執行法律法規和工作情況，解決工作中出現的問題和重大技術問題。5.定期組織相關人員督促和檢查特殊藥品、貴重藥品及重點效期藥品的使用管理情況，并做好記錄。6.在院長/分管院長領導下，積極組織建立臨床藥師制，并組織、指導和協調臨床藥師的工作。7.經常深入臨床，參加危重和特殊病人的查房和病歷討論，參與臨床用藥的討論，指導臨床合理用藥。8.組織領導全科人員進行業務學習、技術業務考核和開展科研工作；抓好人才培養和藥師畢業后的繼續教育。9.協助醫療機構負責人做好醫院藥事管理委員會的日常工作。10.負責對藥學部門全體人員的考核、獎懲、調動和職務晉升等工作；檢查監督本部門的經濟管理工作和藥品價格執行情況。11.藥劑科副主任在主任的領導下，積極協助主任做好部門的各項工作和任務。二、藥劑科各室、組負責人職責（試行）1.在藥劑科主任的領導下，負責本室、組的工作。2.依據規定和要求，結合本室、組的任務，制定相關的工作計劃并組織實施和檢查。3.督促檢查本室、組人員認真執行各項規章制度及崗位責任制情況；安排人員工作崗位并處理本室、組內重要問題。4.了解和掌握本室、組內藥品供應、擺發、保管和質量等情況，及時制定藥品采購供應計劃；經常深入臨床，與醫護人員溝通藥品應用情況，保證臨床安全合理用藥。5.監督檢查本室、組內特殊藥品和貴重藥品的管理；督促檢查上報各類統計報表、賬目等。6.負責本室、組內的工作差錯的記錄和處理。對重大事故應當及時向部門領導匯報。7.負責組織本室、組人員的業務學習和崗位練兵工作。考核及檢查勞動紀律情況。8.具體組織安排和帶教實習生和進修生。三、主任（中、西）藥師職責1.在科主任的領導下，負責指導本部門各項業務技術工作和制定各項技術操作規程2.指導和參與復雜的調劑、制劑和藥品質量控制方面的技術工作。3.指導和參與科研工作，組織解決技術上的重大疑難問題，指導和參與相關實驗。并負責審核相關的技術實驗報告。4.參與建立臨床藥師制，積極參與藥師下臨床，參加臨床查房、病歷討論和用藥討論，做好臨床合理用藥的工作。5.負責收集整理國內外藥學情報資料和了解掌握藥學發展動態；承擔業務教學工作，指導進修生、實習生的學習。6.負責指導和檢查下級藥師的工作。四、副主任（中、西）藥師職責參照主任藥師職責執行五、主管（中、西）藥師職責1.在藥劑科主任和主任/副主任藥師的領導和指導下進行各項工作。2.負責指導本部門的下級技術人員，并參與藥品調劑、制劑、中藥材的加工炮制等工作。3.負責藥品及制劑的質量檢驗、鑒定等工作，保證藥品（材）和制劑的質量符合規定要求。4.檢查和參與特殊藥品、貴重藥品及其他藥品、制劑的使用、管理工作，發現問題及時處理并向主任或上級藥師匯報。5.積極參加科研工作。負責收集整理藥物不良反應報告，積極深入臨床科室，了解用藥情況，介紹新藥。6.參加臨床的查房、病歷討論，參與臨床合理用藥工作。參加用藥咨詢服務工作。7.擔任業務教學和進修生、實習生的帶教等工作，組織下級技術人員的業務學習和考核。六、藥劑師（中藥師）職責1.在藥劑科主任和上級藥師的領導和指導下進行各項工作。2.參加藥品調劑、制劑、藥品質量檢驗及藥品采購供應等工作。認真執行各項規章制度和技術操作規程，嚴防差錯事故的發生。3.以病人為中心，面向臨床，積極與臨床醫護人員溝通，了解用藥情況，配合臨床醫療，保障藥品供應。4.積極參加科研工作。收集藥物不良反應報告，參加用藥咨詢工作。5.負責本部門各種儀器設備的使用保養工作。6.擔任進修生、實習生的帶教工作；組織指導藥劑士和其他人員的技術業務學習和工作。七、藥劑士（中藥藥劑士）職責1.在藥劑科主任和上級藥師的領導和指導下進行各項工作。2.按照分工，負責藥品的采購、保管、請領、擺發、統計，管理賬目和處方調配，以及制劑配制、質量檢測等具體工作。3.認真執行各項規章制度和技術操作規程，嚴防差錯事故的發生。4.負責檢查、校正和保養各類儀器設備。5.在上級藥師的指導下，深入臨床，了解用藥情況，介紹新藥，征求臨床意見，改進制劑劑型等。6.指導輔助人員的工作和學習。八、臨床藥師職責（試行）1.在藥劑科領導下，以病人為中心，遵循藥物臨床應用指導原則、臨床治療指南和循證醫學原則，積極參與臨床合理用藥工作。2.定期參加臨床查房、會診和病歷討論，參與臨床藥物治療方案的擬定與實施，對藥物治療提出建議。3.深入臨床了解藥物應用情況，進行治療藥物監測，設計個體化給藥方案；重視臨床用藥的理論總結和用藥實踐經驗的累積。4.認真做好藥品不良反應監測工作和血藥濃度監測（TDX）工作，并有詳細的工作記錄和報告。5.為醫生、護士和患者提供藥物咨詢服務以及正確給藥、用藥知識。當前重點要為臨床做好抗菌藥物、抗腫瘤藥物、腸外營養藥物等的合理用藥服務工作。6.及時有效地收集和評估臨床醫生、護士和患者對藥學服務的效率、質量評價、意見的反饋,并組織持續改進。九、調劑人員職責1.主要負責各藥房的處方調配和病房醫囑用藥的配發工作。2.必須嚴格遵守各項規章制度和操作規程。3.調配處方時，應當認真核對處方內容，尤其是藥品名稱、規格和劑量。4.對錯誤的和不規范的處方，應當拒絕調配，并及時與處方醫生聯系，說明錯誤原因，進行更改，處方醫師應當在更改處簽名。5.藥品發出前應當經過2人核對，檢查調配品種、數量、藥品標識、包裝質量等，調配人與核對人均需在處方上簽名后方可發藥。6.調配人員發藥時應當主動向病人或其家屬告知藥品用法及注意事項。十、制劑人員職責1.主要負責院內臨床和門急診治療所需的各種制劑配制工作。2.必須嚴格遵守各項規章制度和操作規程。3.配制前，應認真閱讀了解所配制劑的處方組成、配制方法和操作規程，掌握其中的注意事項，認真填寫配制單和投料單。準確計算投料量。4.配制時，應當認真核對原輔料名稱和規格，按配制量準確稱量。5.配制過程應當經過2人核對，包括原輔料名稱和稱量等，并在配制單的相應項下簽名。6.配制好的制劑中間品，必須進行質量檢測，合格后方能進行分裝入庫。十一、藥品采購人員職責（試行）1.在藥劑科主任的領導下，負責藥品和醫療用消毒藥品和化學試劑的采購工作。2.應當自覺遵守相關的法律法規和財務管理制度，廉潔自律，嚴禁收受藥品回扣，收到的禮品應當及時上繳。3.加強資金的合理流動，按計劃采購，不準采購“三無”藥品，必須從具有規定資質的企業購進藥品。4.建立短缺藥品登記薄，積極組織對搶救急需藥品的采購供應，以保證急救搶救治療的需要。5.應當及時與藥庫保管員和各調劑室的負責人溝通，了解掌握藥品供應、藥品質量和供應質量等情況。十二、藥品驗收保管人員職責（試行）1.在藥劑科主任的領導下，負責各級藥品庫藥品的保管供應工作。2.嚴格遵守各項法律法規和操作規程，不斷提高專業技術和管理水平。3.對藥品實行按藥品性質、劑型分類管理，定位存放保管；特別是加強對特殊藥品的管理。保持庫房內通風干燥，防止藥品變質失效。4.根據藥品庫存和使用情況，制定藥品采購計劃。5.建立藥品分類明細賬，定期對庫存藥品盤點，并做詳細登記。6.對入庫藥品應當認真驗收登記，填寫藥品驗收及入庫單。對不符合要求的藥品應當拒絕入庫。發現差錯及時查對。建立有效期藥品登記薄、藥品出庫單、藥品缺藥登記本。7.危險藥品應當入危險品庫，不得與其他藥品同庫存放，危險品庫應當配備滅火器等消防器材。8.保持庫內干凈整潔，不得在庫房內做與保管工作無關的事情，不得將非庫房人員帶入藥庫。十三、藥學信息咨詢服務人員職責（試行）1.應當掌握國內外藥學發展的動向，負責藥學情報資料的收集、分類整理工作。2.及時收集藥品說明書、新藥介紹等相關藥品信息資料，并分類保存。3.負責及時收集臨床藥物用藥情況，收集整理藥物不良反應報告。4.收訂和保管藥學及相關專業的報刊、雜志、會議論文和圖書文獻等資料并登記建檔。5.承擔臨床用藥咨詢服務，并做好登記記錄。6.積極主動向藥學部門和臨床提供藥品相關資料信息，為科研、教學和治療用藥等提供優質的服務。第五章衛醫技工作人員職責一、醫學影像/放射科主任職責1.在院長/分管院長領導下，負責本科的醫療、教學、科研、預防、行政管理工作；科主任是本科診療質量與病人安全管理和持續改進第一責任人，應當對院長負責。2.定期討論本科在貫徹醫院（醫學影像方面）的質量方針和落實質量目標、執行質量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。3.制訂本科工作計劃，組織實施，經常督促檢查，持續改進服務品質，按期總結匯報。4.根據本科任務和人員情況進行科學分工和管理，保證對病員進行及時的診斷和治療。5.定期主持集體閱片，審簽重要的診斷報告單，親自參加臨床會診和對疑難病例的診斷治療，定期檢查放射診斷、治療和投照質量。6.參加醫院工作會議，主持科務會，經常與臨床科室取得聯系，征求意見，改進工作。7.組織本科人員的業務訓練和技術考核，提出升、調、獎、懲的意見。學習、使用國內外的先進醫學技術，開展科學研究。督促科內人員做好資料積累與登記、統計工作。8.承擔教學工作，搞好進修、實習人員的培訓。9.組織領導本科人員認真執行各項規章制度和技術操作規程，檢查工作人員防護情況，嚴防差錯事故的發生。10.確定本科人員輪換、值班和休假。11.審簽本科藥品器材的請領與報銷，經常檢查機器的使用與保管情況。12.副主任協助主任負責相應的工作。二、醫學影像/放射科主任醫師職責（試行）1.在科主任領導下，指導全科醫療、教學、科研、技術培養與理論提高工作。2.主持急、重、疑、難病例的讀片會和放射病例的討論會診，參加院外會診和病理討論會。3.指導本科主治醫師和住院醫師做好各項醫療工作，有計劃地開展基本功訓練。4.承擔教學工作，搞好進修、實習人員的培訓。5.深入臨床科室，參加臨床急、重、疑、難病例的討論會診。6.運用國內、外先進經驗指導臨床實踐，不斷開展新技術，提高醫療質量。7.督促下級醫師認真貫徹執行各項規章制度和醫療操作規程。8.指導全科結合臨床開展科學研究工作。9.副主任醫師參照主任醫師職責執行。三、醫學影像/放射科主治醫師職責1.在科主任領導下及主任、副主任醫師的指導下進行工作。2.重點承擔疑難病例的診斷、治療工作，參加會診和教學科研工作。3.主持每天的集體閱片，審簽診斷報告單。4.其他職責與放射科醫師同。四、醫學影像/放射科醫師職責1.在科主任領導和主治醫師指導下進行工作。2.負責Ｘ線診斷和放射線治療工作，按時完成診斷報告遇有疑難問題，及時請示上級醫師。3.隨同上級醫師參加會診和臨床病歷討論會。4.擔負一定的科學研究和教學任務，做好進修、實習人員的培訓。5.掌握Ｘ線機的一般原理、性能、使用及投照技術，遵守操作規程，做好防護工作，嚴防差錯事故。6.加強與臨床科室密切聯系，不斷提高診斷符合率。五、醫學影像/放射科技師職責1.在科主任領導和主治醫師指導下進行工作。2.負責投照工作，參加較復雜的技術操作，并幫助和指導技士、技術員工作。3.負責本科機器的安裝、修配、檢查、保養和管理，督促本科人員遵守技術操作規程和安全規則。4.開展技術革新和科學研究。指導進修、實習人員的技術操作，并擔任一定的教學工作。5.參加集體閱片，講評投照質量。六、醫學影像/放射科技士、技術員職責1.在技師、醫師指導下，承擔所分配的各項技術工作。2.按照醫師的要求，負責Ｘ線投照、洗片、治療工作。3.配合技師進行本科機器的安裝、檢修、保養、整理和清拭工作。4.負責機器附件、藥品、膠片等物品的請領、保管及登記統計工作。5.積極參加技術改進工作。6.技術員的職責主要是協助放射科技士進行以上工作。七、核醫學科主任職責1.在院長/分管院長領導下，負責領導本科的醫療、科研、教學、行政管理工作；科主任是本科診療質量與病人安全管理和持續改進第一責任人，應當對院長負責。2.定期討論本科在貫徹醫院（核醫學方面）的質量方針和落實質量目標、執行質量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。3.制訂本科工作計劃，組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。4.領導和組織科內醫務人員進行診斷、治療工作，研究分析疑難病例，搶救危重病員，提高醫療質量。5.組織全科人員開展同位素新技術、新項目和科學研究，及時總結經驗。6.負責組織領導本科醫務人員的業務學習和技術考核。提出升、調、獎、懲的意見，培養提高本科人員的技術水平。7.組織領導本科有關人員進行儀器設備的安裝、檢修及保養工作，負責請購、審簽、報銷等工作。8.審定放射性同位素的訂貨計劃，督促檢查同位素的貯存安全工作，組織本科醫務人員輪流作好同位素的開瓶、分裝、送服、注射等工作。9.經常督促檢查本科人員執行放射性同位素操作規程情況，做好防護，嚴防差錯事故。10.組織并擔任臨床教學工作，安排進修、實習人員的培訓。11.確定本科人員輪換、值班和休假。12.副主任協助主任負責相應的工作。八、核醫學科主任醫師職責（試行）1.在科主任領導下，指導全科醫療、教學、科研、技術培養與理論提高工作。2.主持急、重、疑、難病例的讀片會和核醫學病例的討論會診，參加院外會診和核醫學討論會。3.指導本科主治醫師和住院醫師做好各項醫療工作，有計劃地開展基本功訓練。4.承擔教學工作，搞好進修、實習人員的培訓。5.深入臨床科室，參加臨床急、重、疑、難病例的討論會診。6.運用國內、外先進經驗指導臨床實踐，不斷開展新技術，提高醫療質量。7.督促下級醫師認真貫徹執行各項規章制度和醫療操作規程。8.指導全科結合臨床開展科學研究工作。9.副主任醫師參照主任醫師職責執行。九、核醫學科主治醫師職責1.在科主任領導和主任醫師指導下進行工作。2.指導本科醫師和技術人員進行診斷、治療和各種技術操作，必要時親自參加，提出診斷和治療意見。3.負責搶救本科危重病員，參加門診、會診和出診。4.檢查并帶頭執行規章制度和技術操作規程，做好防護，嚴防差錯、事故發生。5.承擔教學工作，搞好進修和實習人員的培訓。6.開展新技術和科學研究。十、核醫學科醫師職責1.在科主任領導和主治醫師指導下進行工作。2.對病員進行仔細檢查、診治、開醫囑、書寫病歷及經常了解病員的思想、生活情況，做好思想工作。3.參加門診，擔任或指導見習員進行技術操作，及時準確發出同位素檢查報告單。4.遵守各項規章制度和同位素操作規程，作好防護工作，嚴防差錯、事故發生。5.參加技術改進和科學研究工作。6.參加教學和進修人員的培訓工作。十一、核醫學科技師職責1.在科主任領導和主治醫師指導下，負責同位素技術工作。2.負責儀器的安裝、使用、檢查、保養和維修工作。3.負責同位素實驗室的管理，督促各級人員遵守操作規程并定期檢查。4.建立機器使用檔案，隨時記錄發生的故障及修理經過。5.負責同位素的貯存、保管和放射線的監護工作，搞好安全防護。6.指導技士、見習員、進修人員的技術操作，解決技術上的疑難問題，必要時親自參加。7.開展技術改進和研究，不斷提高技術水平。十二、核醫學科技士、見習員職責1.在技師、醫師指導下，承擔所分配的各項診療技術操作。2.承擔各種同位素技術操作，遵守操作規程，做好防護工作，并負責注射器玻璃器皿的清潔與消毒工作。3.負責做好同位素使用登記和安全管理工作。4.負責退寄鉛罐及指導衛生員清除同位素廢物、污物等。5.負責藥劑、器材的請領與保管，床單、枕套、毛巾的更換。6.在技師的指導下，參加儀器設備的安裝和檢修工作。7.做好機器的保護、整理、清拭工作，機器發生故障或遇特殊情況及時報告技師。8.見習員的職責主要是協助技士工作。十三、物理治療科主任職責1.在院長/分管院長領導下，負責領導本科的醫療、教學、科研、行政管理工作；科主任是本科診療質量與病人安全管理和持續改進第一責任人，應當對院長負責。2.定期討論本科在貫徹醫院（物理治療方面）的質量方針和落實質量目標、執行質量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件3.制訂本科工作計劃，組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。4.根據本科任務和人員情況進行科學分工，保證對病員進行及時檢診和治療。5.領導本科人員認真執行各項規章制度和技術操作規程，嚴防差錯事故。6.參加診療工作，解決診療上的疑難問題。7.深入臨床科室，觀察理療效果，與臨床科室交流治療經驗。8.組織本科人員的業務訓練和技術考核，提出升、調、獎、懲的意見。學習、運用國內外先進經驗，開展新技術、新療法，制訂科研規劃，做好資料積累與登記、統計工作，完成科研任務。9.承擔教學工作，搞好進修、實習人員的培訓。10.確定本科人員的輪換、值班、出診、會診。11.審簽本科器材的請領和報銷，并檢查使用與保管情況。12.副主任協助主任負責相應的工作。十四、理療科主治醫師職責1.在科主任領導下，負責幫助和指導醫師的工作。2.著重承擔會診、教學和科研工作。3.其他職責與理療科醫師同。十五、理療科醫師職責1.在科主任領導和主治醫師指導下，負責具體診療工作。2.負責病員的檢診，確定理療種類、劑量、療程，療程結束后做出小結，并與臨床科室保持聯系。3.積極鉆研業務，學習、運用國內外先進經驗，開展新技術和新療法。4.參加會診、臨床病例討論，擔任一定的科研、教學工作，做好進修、實習人員的培訓。十六、理療科技師、技士、見習員職責1.在科主任領導和主治醫師指導下進行工作。2.負責本科理療儀器的安裝、保養和管理，并定期進行儀器的檢修和鑒定。3.負責檢查電源、線路，保證治療與操作安全。4.積極開展技術革新，不斷改進技術操作。5.根據需要，承擔部分技術操作，參加進修、實習人員的培訓。6.見習員的職責主要是協助技士工作。十七、醫院感染管理部門主任/負責人職責（試行）1.在院長/分管院長領導下，負責全院的醫院感染管理與控制工作；定期討論在貫徹醫院（醫院感染部分）的質量方針和落實質量目標、執行質量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。2.是本科工作質量與安全管理和持續改進第一責任人，應當對院長負責。3.對有關預防和控制醫院感染管理規章制度的落實情況進行檢查和指導。4.對醫院感染及其相關危險因素進行監測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導實施。5.對醫院感染及其相關危險因素進行檢測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導實施。6.對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術、醫療廢物管理等工作提供指導。7.對傳染病的醫院感染控制工作提供指導。8.對醫務人員有關預防醫院感染的職業衛生安全防護工作提供指導。9.對醫院感染暴發事件進行報告和調查分析，提出控制措施并協調、組織有關部門進行處理。10.對醫務人員進行預防和控制醫院感染的培訓工作。11.參與抗菌藥物臨床應用的管理工作。12.對消毒藥械和一次性使用醫療器械、器具的相關證明進行審核。13.組織開展醫院感染預防與控制方面的科研工作。14.完成醫院感染管理委員會或者醫療機構負責人交辦的其他工作。注：在一級醫院則為分管醫院感染管理專（兼）職人員的職責十八、檢驗科主任職責1.科主任是科主任負責制的行為人（責任者），是本科質量與安全管理和持續改進第一責任人。在院長/主管院長領導下，負責并完成本科的臨床檢驗、教學、科研、繼續醫學教育及行政管理工作。2.制定本科工作計劃及發展規劃，并組織實施，按期總結匯報，達到醫院的目標和標準。3.按醫院要求，參加或組織院內外各類突發事件的應急救治工作，并接受臨時指令性任務。4.在工作中貫徹以患者為中心的服務思想，負責本科人員的醫德、醫風教育和國家發布的有關民法、刑法及醫療衛生管理法律、行政法規教育。5.貫徹執行醫院的各項規章制度，必要時可組織制定具有本科特點、符合本學科發展規律的規章制度。6.抓好科室質量管理工作，按照實驗室質量保證體系，不定期檢查科內人員的工作質量，努力開展各項實驗室質量控制工作。7.制定不同層次人員的再教育計劃，領導本科人員的業務訓練和技術考核，提出調動、任免、晉升、獎懲意見。8.組織本科人員學習、運用國內外先進經驗、應用新技術，開展科學研究。積極督促本科人員申報各級各類基金課題，并協調醫療工作與科研工作之間的關系。9.確定本科人員的輪崗和值班。10.管理并合理使用醫院指定部門保管和使用的各種設備和器械，避免造成不應發生的損失。11.檢查安全措施，嚴防差錯事故。12.與臨床科室聯系，征求意見，改進工作。13.科副主任協助