醫療糾紛的現狀、特點及對策一、醫療糾紛的概念指病人及其家屬與醫療單位對診療護理行為、不良結果及其產生原因認識不一致，引起的醫患糾葛與紛爭。二、醫療糾紛的分類醫療過失糾紛：醫療事故、醫療差錯非醫療過失糾紛：醫療意外、并發癥、傷病自然轉歸。因服務態度、醫療費用、后勤服務等方面引致的醫患矛盾不屬于醫療糾紛范疇。嚴重的醫患沖突，圍攻打砸醫院、辱罵傷害醫護人員的事件已超出醫療糾紛的范疇。它擾亂了醫院正常醫療秩序和社會秩序，侵犯醫務人員的正當權益，已構成社會治安事件或刑事案件，應依法懲處肇事者。表1.調查326所醫院發生對醫院（醫生）侵權事件的總發生率為73.5%其中：病人打砸醫院 43.8% 對醫院設施造成破壞的 35.58% 醫務人員受傷害 34.46%三、現狀與特點醫療糾紛數量明顯增多，嚴重影響醫患關系。 醫療投訴與門診量之經約為1/萬。

據不完全統計，從1997年至1999年三年間，我省直接投訴到市級衛生行政部門的醫療糾紛接近3000件，召開市一級醫療事故鑒定會400多次（14%），鑒定為醫療事故的100多例(3.5%)，其中責任事故和技術事故比例為1:4。省衛生廳3年共收到投訴560件，召開鑒定會34次(6.1%)，定為事故的11例(2%)，其中責任事故2例，技術事故9例。以上數字還不包含各縣（市、區）衛生行政部門和各醫療機構直接處理的醫療糾紛。此外，省、市醫療事故鑒定委員會受理法院委托作醫療技術鑒定的案例逐年增多。據中華醫院管理學會調查326所醫院，2000年醫療糾紛發生率為98%，其中：三級醫院發生30例以上的占25%，年發生10-30例的占40%，其他醫院（二級、一級、專科醫院）年發生10例以下的占80%。說明：醫院越大，收治疑難重癥病人越多，醫療糾紛越多。醫療糾紛的發生率與醫院床位和住院病人的數量及手術次數呈正相關。三級醫院>二級醫院>一級醫院涉及的內容之廣和復雜前所未有、處理難度大。發生較多的科室為外科、產科、婦科、內兒科。醫療糾紛大多屬于非醫療事故。患方要求賠償的數額越來越大。據326所醫院（2000年度）的調查分析，病人醫療糾紛索賠總額達6000萬元。平均每所醫院的被索賠額21萬元。表326所醫院醫療糾紛索賠金額(2000年)索賠金額（A）占醫院總數的比例<5萬元29.4%5≤A<10萬元22.1%10≤A<50萬元12.9%50≤A<100萬元6.4%≥100萬元7.1%醫療風險隨著醫療糾紛的增多而增大。醫療糾紛處理由以行政處理為主逐步轉向訴諸法律途徑。醫療糾紛的處理已成為社會熱點之一。四、醫療糾紛產生的原因A-非醫療過失糾紛醫務人員服務態度不好，生、冷、硬，解釋不夠耐心（49.5%）病人及家屬缺乏醫學知識，期望值過高（93.8%）（收治疑難重癥病人越多，醫療糾紛越多，原因是病人預后不良，未達到患者期望效果）醫患溝通不夠，醫方對手術治療危險性說明不夠。無理取鬧，希望少交醫療費（50%）B-醫療過失糾紛責任心不強，工作失職，如推諉拒收、撤離職守、延誤搶救、打錯針、發錯藥等。技術水平有限，設備條件簡陋，服務質量不高，誤診誤治（29.6%）違反規章制度及操作規程，管理不到位（31.1%）五、醫患關系趨緊張的主要原因醫學發展的限制，醫療服務的特殊性，不確定性。有的單位管理松懈，解釋工作不到位或處置不當。群眾的法律意識和自我維權意識增強（63.5%）。患者健康需求與治療效果的期望值越來越高。一些媒體的失實報道，不負責任的渲染與炒作，導致的負面效應，誤導病人及家屬（88%）。政策法規滯后以及醫療體制、機制等深層次的問題。六、化解醫療糾紛的對策加強行業自律與行風建設，樹立良好的醫德醫風。無德不成醫，醫務人員應恪守職業道德，職業責任，職業紀律，視病人如親人，病重病人的知情、選擇、申訴權，增強責任心。強化機構、人員、技術的準入管理，健全并嚴格落實制度、常規，規范醫療服務行為。對技術精益求精，提高技術水平，加強醫療質量控制，增強風險意識。加強醫患溝通。讓患者（家屬）了解疾病發生原因、治療中的高風險因素，可能發生、難予完全避免的并發癥，合并癥，人體差異性、病情特殊性，可能導致的醫療意外。多作宣傳教育，使社會理解目前的醫學發展水平，降低對醫療效果的不切實際的苛求；宣傳絕大多數醫護人員辛勤勞動、救死扶傷，不能一葉障目，不見泰山，增強信任感。加強與媒體的溝通。相關法規的宣傳，爭取相關部門的協調與配合，營造良好的社會環境。加強法制建設，用法律法規來規范醫患雙方的行為，維護雙方平等的法律地位。建立醫療意外的社會保險機制，由病人和醫生共同購買意外保險，發