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文檔簡介
性激素六項檢查
1編輯ppt檢查目的1、了解女性內分泌功能2、診斷與內分泌失調相關的疾病2編輯ppt適應癥女性:月經周期紊亂、閉經、生殖道異常出血、婦科相關腫瘤等男性:精液異常、陽痿、激素相關腫瘤等3編輯ppt檢查工程卵泡生成素〔FSH〕黃體生成素〔LH〕泌乳素〔PRL〕孕酮〔孕激素,P〕睪酮〔雄激素,T〕雌二醇
〔雌激素,E2〕4編輯ppt月經來潮后第3-5天,早9點空腹檢查,效果最正確
這段時間屬于卵泡早期,可反響卵巢的功能狀態
對于月經長期不來潮的患者,可隨時檢查檢查時間5編輯ppt檢查方法1、雌激素、孕激素、卵泡生成素:靜脈血清別離后檢查,分別需要2毫升。2、睪酮:抽取靜脈血清2毫升,常用的方法是放射免疫法,別離血清后即可測定。3、泌乳素:空腹檢查,早上9點鐘左右抽取血清。4、黃體生成素:放射免疫法檢查,由于黃體生成素是脈沖式分泌,標本采集最好在1小時內采集3—4次,混合后測定更加準確。6編輯ppt來源:垂體前葉嗜堿性細胞分泌的一種糖蛋白激素
功能:促進卵巢的卵泡發育和成熟。卵泡生成素〔FSH〕7編輯ppt
排卵前:1.5~10mIU/ml
排卵期:8~20mIU/ml
排卵后:2~10mIU/ml
一般以5~40mIU/ml作為正常值。卵泡生成素〔FSH〕血FSH濃度8編輯pptFSH低:見于雌孕激素治療期間、席漢氏綜合征等。
FSH高:見于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發性閉經等。卵泡生成素〔FSH〕9編輯ppt來源:垂體前葉嗜堿性細胞分泌的一種糖蛋白激素
功能:促使排卵,在FSH的協同作用下,形成黃體并分泌孕激素。黃體生成素〔LH〕10編輯ppt排卵前:2~15mIU/ml排卵期:30~100mIU/ml排卵后:4~10mIU/ml非排卵期正常值:5~25mIU/ml血LH濃度黃體生成素〔LH〕11編輯ppt黃體生成素〔LH〕低于5mIU/ml:提示促性腺激素功能缺乏,見于席漢氏綜合征高FSH+高LH:那么確診為卵巢功能衰竭LH/FSH≥3:診斷多囊卵巢綜合征的依據之一12編輯ppt泌乳素〔PRL〕來源:由泌乳滋養細胞〔垂體前葉嗜酸性細胞之一〕分泌,是一種單純的蛋白質激素功能:促進乳腺的增生、乳汁的生成和排乳13編輯ppt非哺乳期正常值:0.08~0.92nmol/L
高于1.0nmol/L:高催乳素血癥
PRL過多:抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢排卵。泌乳素〔PRL〕14編輯pptPRL濃度的測定,有助于下丘腦—垂體功能障礙的診斷
垂體腫瘤會造成高催乳素血癥,有時也與男性陽痿有關
高PRL水平一般與溢乳及閉經相關,經過藥物治療PRL下降后月經可恢復正常。泌乳素〔PRL〕15編輯ppt
雌二醇〔E2〕來源:由卵巢的卵泡分泌;功能:促使子宮內膜轉變為增殖期和促進女性第二性征的發育;16編輯ppt
雌二醇〔E2〕排卵前:48~521皮摩爾/升排卵期:70~1835皮摩爾/升排卵后:272~793皮摩爾/升低值見于卵巢功能低下、卵巢早衰、席漢氏綜合征。血E2濃度17編輯ppt正常妊娠雌二醇輕度升高,
胎盤娩出后急劇下降
雌二醇〔E2〕18編輯ppt1、雙胎或多胎妊娠以及糖尿病孕婦,雌二醇大都升高;
2、妊娠高血壓綜合征重癥患者雌二醇較低,特別低時那么提示胎兒宮內死亡的可能性,宜及時檢查處理;
3、無腦兒雌二醇降低;
4、葡萄胎患者雌二醇低,尿中雌二醇含量僅為正常妊娠者的1-12%。雌二醇〔E2〕異常妊娠19編輯ppt1〕卵巢疾患:卵巢顆粒層細胞瘤、卵巢胚瘤、卵巢脂肪樣細胞瘤、性激素生成瘤等,均表現卵巢功能亢進,雌二醇分泌量增加。
2〕心臟病:心肌堵塞、心絞痛、冠狀動脈狹窄。
3〕其它:系統性紅斑狼瘡、肝硬化、男性肥胖癥。雌二醇增高病因20編輯ppt1〕卵巢疾病:卵巢缺如或發育低下,原發性卵巢衰竭、卵巢囊腫。
2〕垂體性閉經或不孕
3〕其它:甲低或甲亢、柯興氏綜合征、阿狄森氏病、惡性腫瘤、較大范圍的感染、腎功能不全、腦及垂體的局灶性病變等,均可使血漿雌二醇降低雌二醇降低病因21編輯ppt由卵巢的黃體分泌,主要功能是促使子宮內膜從增殖期轉變為分泌期
孕酮〔P〕濃度測定用于判斷有無排卵及未孕女性的黃體功能。孕酮〔P〕22編輯ppt血P濃度
排卵前:0~4.8nmol/L
排卵后期:7.6~97.6nmol/L
排卵后期血P低值,見于黃體功能不全、排卵型功能失調性子宮出血等。孕酮〔P〕23編輯ppt
女性睪酮50%由外周雄烯二酮轉化而來,腎上腺皮質分泌約25%,25%來自卵巢。
主要功能:促進陰蒂、陰唇和陰阜的發育,對雌激素有拮抗作用,對全身代謝有一定影響。
睪酮〔T〕24編
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