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一針療法|面癱穴面癱穴【位置】相當于傳統腧穴下關穴。《針灸甲乙經》中載:在客主人下，耳前動脈下空下廉，合口有孔，張口即閉。【取法】側伏或正坐位。合口取穴，在顴弓下緣，下頜髁狀突的前方，當顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中，合口有孔，開口即閉（圖2-23）。【作用】具有清熱瀉火、舒筋活絡的作用。【主治】面神經麻痹、面神經炎。【治法】取健側面癱穴常規消毒后，用2寸毫針直刺1~1.2寸，行瀉法，其強度視病人的體質與忍受程度而定，待針感傳至牙齦或嘴角處即可留針30分鐘，每5~10分鐘行針1次，每2~3日治療1次，12次為1個療程。由于面癱多與寒氣阻瘀脈絡有關，故此癥如能加刺患側魚腰、四白、下關、頰車穴等效果更佳。對火盛者，以三棱針點刺患側耳尖穴放血3~5滴。對寒盛者，如能配以火針、點刺魚腰、四白、下關、太陽穴等，圖2-23面癱穴效果更突出。

【注釋】面癱又稱為面神經麻痹，是由于脈絡虛寒，血行不暢，使夕卜邪乘虛而人所致的一種面部疾患。臨床上以周圍性面癱最多見，發病年齡為20~45歲，男性略多于女性。病人表現為口角囑斜，面肌麻痹，患側眼裂增大，結膜充血，流眼淚，鼻唇溝變淺，并向健側囑斜，閉目不全，鼓腮時患側漏氣，吃東西時患側咀嚼無力，并儲有食物殘渣等。此癥屬于祖國醫學〃口眼囑斜、吊線風、歪嘴風”等范疇。下關穴，從解剖上來看與牙關的開闔關系十分密切，又因其位于顴骨弓下，且與上關相對，故名之下關。該穴系足陽明經與足少陽經之交會穴，主要有清熱瀉火、化瘀止痛、通利牙關之功效。長期以來，古代醫學家一直視下關穴為治療齒痛、口眼囑斜等癥的要穴。現代醫學研究證實，多數面癱病人的下關穴有不同程度的壓痛，以健側為明顯，故作者多采用針健側下關穴，灸或火針點刺患側下關、魚腰、四白、頰車穴等,具有溫經祛寒、化瘀通脈之功效。【病例】汪某，女，6?歲，退休工人。于2001年9月4日就診。病人于昨晨外出散步時，因感受涼風后自覺左側面部沉緊感，繼而出現口眼囑斜至右側，甚至刷牙時患側漏水。檢查:病人左眼裂變小，結膜充血，嘴角及鼻唇溝向右側喝斜，脈沉弦，舌質紫紅,苔薄白。診斷為面神經麻痹，取健側面癱穴針刺，行瀉法，留針30分鐘，并配合患側艾灸四白、頰車、下關、魚腰穴等，每穴3分鐘,最后火針點刺患側下關穴。治療2次，病人未有明顯好轉，治療4次后，病人感覺左面部

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