?主治醫師之全科醫學301真題練習備考題帶答案

單選題（共50題）1、男性，42歲，右下腹持續性痛5天，伴惡心，體溫38.5℃。體檢：右下腹捫及4cm×5cm觸痛性腫塊，輕度肌緊張。A.盲腸腫瘤B.急性化膿性闌尾炎C.闌尾周圍膿腫D.糞塊所致腸梗阻E.還不能做出診斷【答案】C2、患者，男，2006年大學畢業，同年5月右腿麻木，8月左腿也麻木，9月出現行走困難，11月在當地醫院行手術探查為T2、3脊髓血管畸形后關閉。在手術探查傷口愈合期間病情加重，出現胸以下感覺異常，雙下肢癱瘓，大小便失禁。2007年2月11號轉某大醫院診療，診斷為T2、3脊髓畸形，神經外科醫生叫患者放棄，說做不做都會癱瘓。但患者家屬執意要求醫生為其孩子做手術。上述病例從倫理學上分析，下述哪一個說法是正確的()A.醫生應耐心給家屬解釋此病的危害，叫患者家屬接受事實B.醫生的說法是正確的C.患者家屬應聽從醫生的安排D.醫生的做法是錯誤的，他應盡醫生最大的責任給予治療，將損害減少到最低限度E.以上都不對【答案】D3、患者1歲半，近半年反復腹瀉，曾住院4次，本次又以腹瀉伴嘔吐兩天來院急診。體檢：體重7kg，腹部皮下脂肪厚度0.3cm，皮膚彈性差，眼窩凹陷明顯，心音低鈍，心率130次/分，已做各項生化檢查。其不可能出現的結果為A.如供熱不足，可出現低血糖癥B.低鉀血癥C.血膽固醇增高D.酸中毒E.低血鈣癥，血堿性磷酸酶正常【答案】C4、患者，女性，25歲。咳嗽、乏力、食欲減退1個月，低熱、盜汗10天，查體兩肺未發現陽性體征，胸部X線示右肺上葉尖段片狀模糊陰影伴空洞形成。A.患側臥位B.估測咯血量C.保持呼吸道通暢D.慎用鎮咳、鎮靜劑E.血壓監測【答案】C5、27歲初產婦，破膜16h后生一體重3500g的男嬰，該男嬰生后18h血清膽紅素濃度256．5μmol／L(13mg／dl)，顯著黃疸，出生過程順利，母乳喂養A.Rh或ABO溶血B.先天性球形細胞貧血C.生理性黃疸D.敗血癥E.G6PD缺乏性貧血【答案】C6、患者男性，45歲。因食欲不振、惡心嘔吐，伴乏力及尿黃近10天就診。10年前因外傷手術治療，術中曾輸血800ml。檢查：鞏膜黃染；可見肝掌和數枚蜘蛛痣；肝肋下未觸及，脾肋下1.0cm。化驗：ALT470U/L，AST340U/L、總膽紅素（T-Bill）186.5μmol/L，ALB35g/L，GLB32g/L，抗-HAV-IgG陽性，抗-HAV-IgM陰性，抗-HEV-IgM陽性，乙肝五項指標全為陰性。A.臥床休息，清淡飲食B.支持治療C.抗病毒治療D.保護肝細胞E.降低轉氨酶治療【答案】C7、19歲，患者，咳嗽2個月，痰中帶血絲，體溫36.7℃～37.9℃。X線胸片示：右上肺有云霧狀淡薄陰影，內有圓形透光區。A.集24小時痰查抗酸桿菌B.痰涂片查抗酸桿菌C.痰細菌培養D.冷凝集試驗E.結核菌素試驗【答案】A8、關于高血壓，糖尿病等慢性非傳染性疾病的說法正確的是A.現患率常常大于發病率B.發病率常常大于患病率C.現患率與發病率無關D.現患率與發病率相等E.以上均不正確【答案】A9、尊重病人自主性或決定，在病人堅持己見時，可能要求醫生A.無需具體分析B.放棄自己的責任C.聽命于患者D.必要時限制病人自主性E.不傷害患者【答案】D10、類風濕關節炎的治療中，起效慢但能改善病情的首選藥物是A.環磷酰胺B.甲氨蝶呤C.白芍總苷D.羥氯喹E.雷公藤【答案】B11、胸痹痰濁壅塞證治宜選用A.血府逐瘀湯B.丹參飲C.烏頭赤石脂丸合蘇合香丸D.瓜蔞薤白半夏湯E.瓜蔞薤白白酒湯【答案】D12、男性，55歲，已確診為尿毒癥晚期，血壓24/15kPa(180/112mmHg)，心率130次/分，高度水腫，24小時尿量400ml，下列哪項治療最為有效A.使用大劑量利尿劑B.血液凈化治療C.50%葡萄糖加毛花苷C0.4mg，靜注D.補充堿劑E.強心劑加利尿劑合用【答案】B13、腹部平片攝影時A.深吸氣后屏氣B.深吸氣再呼出后屏氣C.緩慢連續呼吸D.平靜呼吸下屏氣E.平靜呼吸不屏氣【答案】B14、關于抽樣誤差描述錯誤的是A.是可控制的B.不是抽樣所特有的誤差C.抽樣方法不同，產生的抽樣誤差也不同D.是不可避免的E.與調查誤差不同【答案】B15、鑒別腹股溝直疝與斜疝最重要的體征是A.是否易嵌頓B.疝塊是否進入陰囊C.回納疝塊后壓住內環，腹壓增加后是否再次脫出D.疝塊的形狀E.單側或雙側【答案】C16、一名23歲女性，因甲亢服他巴唑治療已半年。為了解甲亢控制情況不宜做哪一項檢查A.血清TTB.血清FTC.甲狀腺攝D.血清TSHE.測定TSI【答案】C17、男性，20歲，食欲不振，進食少，頻繁嘔吐2天，精神萎靡一天來診。查體：血糖28mmol/L，血鈉140mmol/L，BUN12.9mmol/L，AST40U/L，尿酮體(++)，最可能的診斷是A.肝性腦病B.急性胃炎C.糖尿病酮癥酸中毒D.急性腸梗阻E.尿毒癥昏迷【答案】C18、患者，女性，25歲。平素體健，近1個月余胸悶，咳嗽，痰少，乏力；近1周偶有血痰，有低熱，右胸痛、氣促、消瘦。查體：T37.9℃，R33次/分，P88次/分，右肺叩診實音，呼吸音弱。B超：右側胸腔積液。考慮診斷為A.Ⅰ型肺結核B.Ⅱ型肺結核C.Ⅲ型肺結核D.Ⅳ型肺結核E.Ⅴ型肺結核【答案】D19、關于幼兒急疹的臨床表現，以下哪項不符A.潛伏期7～14天B.皮疹為紅色斑疹或斑丘疹C.突起高熱，體溫達39～40℃，持續3～5天D.體溫升高時出疹E.皮疹主要散布在軀干、頸部和上肢【答案】D20、患者，女性，40歲。15年前曾發現蛋白尿，一直未檢查治療，3周前出現惡心、嘔吐。查：BP190/120mmHg，輕度水腫，血肌酐360μmol/L，B超示雙腎縮小。A.慢性腎小球腎炎B.慢性腎盂腎炎C.慢性間質性腎炎D.糖尿病腎病E.高血壓腎病【答案】A21、下列不屬于肺癌伴隨癥狀的是A.類癌綜合征B.異位Cushing綜合征C.馬凡綜合征D.男性乳房發育E.繼發的增生性骨關節病【答案】C22、肺膿腫A.X線胸片見單個薄壁空洞B.X線胸片有偏心空洞，內壁凹凸不平C.X線胸片呈大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布D.X線胸片呈大片狀陰影，內為單個空洞伴液平E.X線胸片上肺有小片狀陰影伴空洞【答案】D23、對于關節脫位手法復位成功的標志，下列陳述中哪項是不正確的A.肢體畸形消失B.骨性標志恢復正常C.被動活動恢復正常D.關節功能障礙立即消失E.X線檢查顯示已復位【答案】D24、下列哪項陳述不符合中型霍亂A.皮膚干燥，缺乏彈性B.腓腸肌痙攣C.大便水樣，可見糞質D.尿量減少E.脈搏細速【答案】C25、幼兒急疹的治療方法是A.發熱期間注意退熱治療，皮疹無須特殊治療B.早隔離，早治療C.注射特異性高效價免疫球蛋白D.嚴格隔離，加強抗病毒治療E.注射預防疫苗以預防其發生【答案】A26、生后3～4天出現黃疸，黃疸期間一般情況好A.病理性黃疸B.生理性黃疸C.膽道閉鎖D.新生兒溶血癥E.新生兒敗血癥【答案】B27、患者，男性，39歲。醉酒后于樓梯處摔傷1小時，腹痛、肉眼血尿入院。查體：BP100／60mmHg，P100次／分，面色蒼白，下腹部廣泛壓痛，并有肌緊張及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡紅色液體。順利留置尿管有少量血性尿液流出，色較淡。Hb120g／L。對于該患者下列哪項檢查對診斷下尿路損傷為首選A.CTB.B超C.膀胱造影D.尿道造影E.膀胱鏡檢查【答案】C28、肱骨中段骨折，根據哪項可診斷為并發橈神經損傷A.患肢垂腕、垂指，虎口背側感覺喪失B.手掌橈側感覺遲鈍，拇、示、中指不能屈曲C.拇指不能內收，夾紙試驗異常D.肘關節不能屈曲，前臂橈側感覺喪失E.上肢不能外展，肩部感覺遲鈍【答案】A29、下列哪項是封閉式問題的缺點A.填答簡單B.應答率高C.在調查中無法得到更多的答案以外的豐富資料D.便于統計分析E.適用范圍較廣【答案】C30、女性，48歲，突發性惡心、頭暈，隨之嘔吐鮮紅色血液約1000ml。查體：BP8/6kPa，P110次／分，面色蒼白，神志淡漠，鞏膜無黃染，心肺未見異常，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音陰性，下列哪項支持肝硬化食管靜脈曲張破裂出血的診斷A.服用非甾體類藥物史B.伴腹部劇痛C.伴寒戰，高熱D.嘔血中有凝血塊E.出血早期即出現血紅蛋白下降【答案】D31、某患者60歲，有高血壓病史和有慢性肝炎病史，近3天腹痛，嘔吐，腹瀉入院。查體：BP160/90mmHg，腹軟，肝肋下2cm，脾不大。給予禁食，補液等治療后嘔吐腹痛稍好轉，今晨開始興奮，隨后精神萎靡，乏力，繼而神志不清，昏迷。為明確診斷，首先應查A.腦CTB.腦脊液C.血電解質及血氨D.肝腎功能E.血淀粉酶【答案】C32、下述哪種營養素具有抗生酮作用A.碳水化合物B.蛋白質C.脂肪D.維生素BE.維生素B【答案】A33、患者，女性，30歲。2周前有上呼吸道感染病史，出現低熱、劇烈干咳、頭痛。查體：雙肺呼吸音稍粗，未聞及啰音。胸片示右肋膈角變鈍，右下肺邊緣模糊斑片狀滲出影，血常規示白細胞5.9×10A.紅霉素B.頭孢唑啉C.萬古霉素D.甲硝唑E.頭孢他啶【答案】A34、女，67歲，心悸、胸痛8年，近期運動時出現眩暈。體檢：主動脈瓣區可聽到噴射性收縮期雜音；X線片示：左心室增大。A.心肌梗死B.心肌炎C.肥厚型心肌病D.缺血型心肌病E.擴張性心肌病【答案】C35、WHO提出通過合理的生活飲食習慣預防癌癥的五點建議不包括A.增加動物脂肪B.增加粗纖維的攝入C.增加新鮮水果和蔬菜D.減少肉食E.避免肥胖【答案】A36、女性，65歲，發現右腹股溝韌帶下方突出腫物10小時，伴惡心，嘔吐，腫物無法消失，疼痛進行性加重，既往有可復性腫物病史3年。A.切開引流B.解痙鎮痛C.積極輸液抗炎治療D.手術治療E.中藥治療【答案】D37、細胞免疫缺陷除可導致機體出現反復感染現象，還可導致A.敗血癥B.結核C.惡性腫瘤D.化膿性腦膜炎E.毒血癥【答案】C38、小細胞未分化肺癌最佳治療方案為A.首選化療+放療B.首選放療+手術C.首選化療+手術D.盡快手術治療E.單藥化療+放療+免疫調節療法【答案】A39、兒童三浴鍛煉指A.水浴、日光浴和空氣浴B.陽光浴、空氣浴和溫水浴C.寒冷浴、空氣浴和日光浴D.擦浴、淋浴、日光浴E.冷水浴、空氣浴和日光浴【答案】A40、《中華人民共和國傳染病防治法》第十六條第二款規定，傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，在治愈前或者在排除傳染病嫌疑前，不得從事易使該傳染病擴散的工作是指A.不得從事國務院各有關行政部門規定禁止從事的易使該傳染病擴散的工作B.不得從事國家、省級疾病預防控制機構規定禁止從事的易使該傳染病擴散的工作C.不得從事法律、行政法規和國務院衛生行政部門規定禁止從事的易使該傳染病擴散的工作D.不得從事企事業單位規定禁止從事的易使該傳染病擴散的工作E.不得從事各級衛生行政部門規定禁止從事的易使該傳染病擴散的工作【答案】C41、下列哪項指標適用于利妥西單抗治療A.CD19表面陽性的淋巴瘤B.CD20表面陽性的淋巴瘤C.T細胞淋巴瘤D.小淋巴細胞淋巴瘤E.免疫母細胞性淋巴瘤【答案】B42、患者，男性，60歲。因“四肢不自主抖動伴運動不靈活7年”入院。該患者于7年前無明顯誘因出現左上肢輕微震顫。2年后左下肢亦出現震顫，特別是在靜止時明顯，左側肢體活動欠靈活，動作遲緩。入院前3年患者右側上、下肢亦相繼出現震顫，并逐漸加重，情緒緊張時加劇，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹣跚。否認家族中有類似疾病者。查體：神志清楚，面具臉，講話語音低微，吐字不清，口角時有流涎。腦神經檢查未見異常，四肢肌力正常，肌張力呈齒輪樣增高，深、淺反射及感覺系統正常，無病理反射。全身震顫，雙手呈搓丸樣動作，病人保持頭部與軀干向前傾的特殊姿態。起步艱難，有典型的“慌張步態”。血常規檢查正常。肝功、血脂及血清銅、銅藍蛋白檢查無異常發現。腦脊液細胞學及生化檢查正常。CT掃描示腦室對稱性輕度擴大。A.吡貝地爾B.司來吉蘭C.復方左旋多巴D.苯海索E.金剛烷胺【答案】C43、某調查小組要了解某市60歲以上老年人的血壓情況，判斷此市老年人血壓是否比一般老年人血壓高。A.單純隨機抽樣B.系統抽樣C.整群抽樣D.普查E.分層抽樣【答案】C44、流行性出血熱患者出血的傳播途徑中下列哪一條幾乎是不可能的A.母嬰傳播B.消化道傳播C.體液傳播D.呼吸道傳播E.接觸傳播【答案】C45、最常用而簡便的喉鏡檢查方法是A.顯微喉鏡檢查B.直接喉鏡檢查C.間接喉鏡檢查D.喉動態鏡檢查E.纖維喉鏡檢查【答案】C46、腦死亡標準的倫理意義不包括A.科學地判定死亡B.能夠及時地搶救假死狀態的病人，維護人的生命C.有利于節約衛生資源D.直接地達到開展器官移植的目的E.體現了對生命的尊重【答案】D47、男性，26歲，發熱流涕3天，伴嗓子痛，陣咳，白黏痰。查體：體溫38.6℃。咽充血，未見滲出物，心律齊，兩肺呼吸音粗，未聞及干、濕性啰音。血白細胞3.9×10A.腎炎B.支氣管炎C.上呼吸道感染D.肺炎E.胸膜炎【答案】C48、一4歲兒童，因高熱10小時，腹瀉3次，兩小時前發生抽搐，急診來院。體溫40.3℃，呼吸42次/分，脈搏144次/分，BP9.2/6kPa(90/60mmHg)，面色蒼白，四肢發涼，皮膚有"花紋"。血WBC18×10A.大劑量青霉素靜滴B.給予葡萄糖鹽水靜點C.靜滴大量10%葡萄糖液D.用20%甘露醇快速靜滴E.靜脈滴注東莨菪堿或山莨菪堿(654-2)【答案】B49、調查內容以問題或提綱的方式提出，沒有固定答案，大家暢所欲言、發表意見，最后由調查員將討論結果歸納整理，以對該問題提供線索，這種調查是A.概率調查B.定量調查C.半定量調查D.定性調杏E.非概率調查【答案】D50、呈分葉狀A.皮脂腺囊腫B.表皮樣囊腫C.脂肪瘤D.黑色素瘤E.神經纖維瘤【答案】C多選題（共25題）1、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節轉換時多發。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發紺，球結膜充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.戒煙B.康復運動C.長期家庭氧療D.高濃度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮質激素【答案】ABC2、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈補鉀B.靜脈輸注10%葡萄糖液C.繼續靜滴0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注5%葡萄糖液E.適當加快補液速度F.可靜脈輸入血漿或全血【答案】AC3、患者，女，18歲。因"反復皮膚瘀點、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。A.輸注紅細胞B.輸注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治療E.造血干細胞移植F.DA方案化療【答案】BCD4、患者女，52歲。右側胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側大量胸腔積液。A.病側眼瞼下垂B.病側眼球內陷C.病側眼球突出D.病側瞳孔縮小E.病側瞳孔擴大F.同側額部、胸壁少汗或無汗【答案】ABD5、老年男性，66歲，既往有膽囊結石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開取石、T管引流F.胃穿孔修補【答案】A6、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數增多或者腹瀉的現象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.輕度突眼B.無明顯眼睛不適感C.重度突眼D.眼睛的異物感明顯E.通常不會引起失明F.通常導致失明【答案】AB7、女性，40歲，因"反復皮膚瘀點、瘀斑1周"入院，患者伴脫發及關節疼痛，查體：四肢可見散在出血點及瘀斑，全身淺表淋巴結及肝不大，脾肋下2cm可及。血常規：HB100g／L,WBC8×10^9／L,PLT22×10^9／L。A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.血友病D.過敏性紫癜E.特發性血小板減少性紫癜F.系統性紅斑狼瘡【答案】8、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.皮下注射胰島素控制血糖B.皮下注射長效胰島素控制血糖C.皮下注射中效胰島素控制血糖D.加強抗生素治療E.按糖尿病要求控制飲食F.給予磺脲類口服降血糖藥治療【答案】AD9、男性患者，38歲。因發熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.化驗血常規、血型B.腎功能C.檢查尿常規、大便常規D.電解質E.血氣分析F.凝血常規【答案】ABCD10、患者，女性，48歲。孕1產1，20年前剖腹生產。近2月來經量減少，周期如常，無痛經，末次月經在10天前。腹脹3個月，進行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結果：腹部外觀呈"蛙腹狀"，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內觸及"月牙樣"硬性結節。無肝炎及結核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.腹水細胞學B.血CA125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B超F.PET／CT【答案】AB11、男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L,T-Bili32μmol／L,D-BiLi17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT90×10^9／L。A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝顯像F.肝穿刺活檢【答案】AD12、患者，男性，43歲。因發熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現不規則發熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現高熱，漸出現咳嗽，咳血痰，經規律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.艾滋病B.肺炎C.傳染性單核細胞增多癥D.肺結核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD13、女，46歲。突發上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內容物，疼痛陣發性加劇，向右肩放射2小時后發熱伴腹脹，無寒戰、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.急性心肌梗死B.急性胃腸炎C.食管裂孔疝D.急性胰腺炎E.急性腸梗阻F.消化性潰瘍并急性穿孔【答案】D14、患者，女性，40歲。以月經量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌、氣短2個月為主訴就診。查體：T36.6℃，P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺(-)，腹平軟無壓痛，肝脾肋下未觸及。A.嬰幼兒及時添加適當的輔食B.妊娠后期婦女補充鐵劑C.多飲茶D.預防感冒E.少食淀粉類食物F.及時治療胃腸疾病【答案】AB15、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈B.輸血、輸液抗休克治療C.靜脈推注60ml15%NaHCOD.血液透析治療E.急診行門體分流術F.肝穿刺活檢【答案】BC16、患者男，77歲。因"反復雙下肢凹陷性水腫20余年，發作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙病史，無高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇發紺，雙肺呼吸音對稱，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動明顯，P2亢進，三尖瓣區聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。A.慢性阻塞性肺疾病B.慢性肺源性心臟病C.支氣管哮喘D.支氣管擴張癥E.肺栓塞F.氣胸【答案】B17、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節轉換時多發。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發紺，球結膜充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.高濃度吸氧E.持續低流量吸氧F.糖皮質激素【答案】ABC18、男性，75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEVA.患者肺功能嚴重程度為Ⅱ級B.建議患者長期氧療C.給予支氣管舒張藥物D.患者肺功能嚴重程度為Ⅰ級E.患者肺功能嚴重程度為Ⅲ級F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭【答案】BC19、患者，男性，39歲，1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.腦出血B.腦蛛網膜下腔出血C.腦腫瘤出血D.腦栓塞E.病毒性腦膜炎F.偏頭痛【答案】BD20、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次