抗寄生蟲藥

[單項選擇題]

1、阻止瘧原蟲在蚊體內的孢子增殖，控制傳播的藥物是（）

A.氯喹

B.青蒿素

C.奎寧

D.伯氨喹

E.乙胺嘧啶

參考答案：E

參考解析：乙胺嘧啶對原發性紅細胞外期瘧原蟲有抑制作用，是較好的病因性預防藥。對紅細胞內期未成熟的繁殖體也有抑制作用。含藥的血液被蚊蟲吸入后，能阻止瘧原蟲在蚊蟲體內進行增殖，從而起到阻止傳播的作用。

[單項選擇題]

2、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者應禁用（）

A.氯喹

B.替硝唑

C.伯氨喹

D.奎寧

E.青蒿素

參考答案：C

參考解析：本題考查伯氨喹的禁忌證。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者服用伯氨喹可發生急性溶血性貧血。故答案選C。

[單項選擇題]

3、治療蛔蟲病和鞭蟲病應首選（）

A.甲苯咪唑

B.噻嘧啶

C.吡喹酮

D.哌嗪

E.伊維菌素

參考答案：A

[單項選擇題]

4、作用機制為使蟲體神經-肌肉去極化，引起痙攣和麻痹的抗寄生蟲藥是（）

A.氯硝柳胺

B.甲苯咪唑

C.噻嘧啶

D.哌嗪

E.吡喹酮

參考答案：C

參考解析：本題考查噻嘧啶作用機制。噻嘧啶可抑制蟲體膽堿酯酶，造成神經-肌肉接頭處乙酰膽堿堆積，神經-肌肉興奮性增高，肌張力增強，使蟲體肌肉麻痹，從而排出體外。故答案選C。

[單項選擇題]

5、治療鉤蟲病應首選（）

A.阿苯咪唑

B.噻嘧啶

C.吡喹酮

D.哌嗪

E.三苯雙脒

參考答案：E

[單項選擇題]

6、以下屬于哌嗪類驅蟲藥的是（）

A.阿糖腺苷

B.噻嘧啶

C.吡喹酮

D.哌嗪

E.碘苷

參考答案：D

[單項選擇題]

7、噻嘧啶驅蟲藥主要用于治療（）

A.蛔蟲病

B.絳蟲病

C.血吸蟲病

D.絲蟲病

E.姜片蟲病

參考答案：A

[單項選擇題]

8、伊維菌素可以用來治療（）

A.瘧疾

B.絳蟲病

C.血吸蟲病

D.蟯蟲病

E.姜片蟲病

參考答案：D

[單項選擇題]

9、下述藥物中與氯丙嗪聯用可能引起抽搐的是（）

A.三苯雙脒

B.噻嘧啶

C.吡喹酮

D.青蒿素

E.哌嗪

參考答案：E

參考解析：本題考查哌嗪的藥物相互作用。哌嗪與氯丙嗪合用，有可能引起抽搐。故答案選E。

[單項選擇題]

10、哌嗪類驅蟲藥主要用于治療（）

A.瘧疾

B.絳蟲病

C.蛔蟲病和蟯蟲病

D.蟯蟲病

E.姜片蟲病

參考答案：C

[單項選擇題]

11、下述關于阿苯達唑的描述，錯誤的是（）

A.具潛在的神經-肌肉毒性

B.2歲以下兒童不宜服用

C.治療蛔蟲病、鞭蟲病的首選藥

D.蛋白尿、化膿性或彌漫性皮炎、各種急性傳染病以及癲癇患者不宜使用

E.用于治療鉤蟲、蛔蟲、鞭蟲、蟯蟲、旋毛蟲等

參考答案：A

[單項選擇題]

12、關于氯喹的敘述，錯誤的是（）

A.控制瘧疾癥狀發作

B.治療腸外阿米巴病

C.可治療紅斑狼瘡

D.阻止瘧疾復發是首選藥

參考答案：D

參考解析：氯喹主要用于控制瘧疾癥狀的發作，也可用于治療腸外阿米巴病和自身免疫性疾病，如系統性紅斑狼瘡。阻止瘧疾復發的首選藥是伯氨喹。

[多項選擇題]

13、氯喹的藥理作用包括（）

A.抗瘧疾

B.抗結核病

C.抗阿米巴

D.抗血吸蟲

E.免疫抑制

參考答案：A,C,E

參考解析：本題考查氯喹的作用特點。氯喹用于控制瘧疾的急性發作和根治惡性瘧，也可用于甲硝唑治療無效或禁忌的阿米巴肝炎或肝膿腫。氯喹也具有免疫抑制作用，大劑量可用于治療類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等。故答案選ACE。

[多項選擇題]

14、奎寧的不良反應包括（）

A.金雞納反應

B.頭暈、頭痛、耳鳴

C.視野縮小、復視、弱視

D.心肌抑制

E.味覺改變或喪失

參考答案：A,B,C,D

參考解析：本題考查奎寧的不良反應。奎寧常見的不良反應為頭暈、頭痛、耳鳴等，大劑量可致"金雞納"反應，可直接損害神經組織并收縮視網膜血管，出現視野縮小、復視、弱視等。大劑量中毒時還可出現心肌抑制、血壓下降等。故答案選ABCD。

[多項選擇題]

15、目前主張聯合使用抗瘧藥的目的是（）

A.減少藥物不良反應

B.使瘧原蟲的不同代謝環節受到干擾

C.防止耐藥現象發生

D.減少給藥劑量

E.加快殺滅瘧原蟲

參考答案：B,C,D,E

參考解析：本題考查抗瘧藥聯合使用的目的。目前提倡聯合用藥，使瘧原蟲的不同代謝環節受到藥物的干擾，起到協同作用，既能減少給藥劑量，加速殺滅瘧原蟲速度，也能防止耐藥現象的發生。故答案選BCDE。

[多項選擇題]

16、治療蛔蟲病、鞭蟲病和蟯蟲病首選（）

A.伊維菌素

B.阿苯達唑

C.甲苯咪唑

D.噻嘧啶

E.吡喹酮

參考答案：B,C

[多項選擇題]

17、下列人群中需要慎用乙胺嘧啶的是（）

A.意識障礙者

B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者

C.巨幼紅細胞性貧血

D.健康人群

E.糖尿病患者

參考答案：A,B,C

參考解析：本題考查乙胺嘧啶的用藥監護。乙胺嘧啶對意識障礙者、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者、巨幼紅細胞性貧血患者慎用。故答案選ABC。

[多項選擇題]

18、左旋咪唑禁用于（）

A.意識障礙者

B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者

C.肝腎功能不全患者

D.妊娠婦女早期

E.原有血吸蟲病者

參考答案：C,D,E

參考解析：本題考查左旋咪唑的禁忌證。左旋咪唑對肝腎功能不全者、肝炎活動期患者、妊娠早期、原有血吸蟲病者禁用。故答案選CDE。

[單項選擇題]

19、下述藥物中使用后應避免從事高空作業、駕駛汽車等有危險性的機械操作的是（）

A.三苯雙脒

B.伊維菌素

C.吡喹酮

D.青蒿素

E.哌嗪

參考答案：C

[材料題]

20、A.氯喹B.甲氟喹C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.奎寧

[選擇題]1.主要用于耐氯喹的腦型瘧的藥物是（）

參考答案：E

參考解析：本組題考查抗瘧藥的適應證。(1)氯喹藥效強大，能迅速控制癥狀，是控制癥狀的首選藥。(2)伯氨喹對紅細胞外期及各型瘧原蟲的配子體均有較強殺滅作用，臨床作為控制復發和阻止瘧疾傳播的首選藥。(3)乙胺嘧啶通過抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，影響瘧原蟲葉酸代謝過程，阻礙瘧原蟲的核酸合成，使瘧原蟲的生長繁殖受到抑制。(4)奎寧作用和氯喹相似，但不良反應較多，不作為首選抗瘧藥。臨床主要用于耐氯喹及耐多藥的惡性瘧，尤其是腦型惡性瘧。故答案選ACDE。

[選擇題]2.控制復發和阻止瘧疾傳播最有效的藥物是（）

參考答案：C

參考解析：本組題考查抗瘧藥的適應證。(1)氯喹藥效強大，能迅速控制癥狀，是控制癥狀的首選藥。(2)伯氨喹對紅細胞外期及各型瘧原蟲的配子體均有較強殺滅作用，臨床作為控制復發和阻止瘧疾傳播的首選藥。(3)乙胺嘧啶通過抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，影響瘧原蟲葉酸代謝過程，阻礙瘧原蟲的核酸合成，使瘧原蟲的生長繁殖受到抑制。(4)奎寧作用和氯喹相似，但不良反應較多，不作為首選抗瘧藥。臨床主要用于耐氯喹及耐多藥的惡性瘧，尤其是腦型惡性瘧。故答案選ACDE。

[選擇題]3.療效高，生效快，主要用于控制癥狀的首選藥是（）

參考答案：A

參考解析：本組題考查抗瘧藥的適應證。(1)氯喹藥效強大，能迅速控制癥狀，是控制癥狀的首選藥。(2)伯氨喹對紅細胞外期及各型瘧原蟲的配子體均有較強殺滅作用，臨床作為控制復發和阻止瘧疾傳播的首選藥。(3)乙胺嘧啶通過抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，影響瘧原蟲葉酸代謝過程，阻礙瘧原蟲的核酸合成，使瘧原蟲的生長繁殖受到抑制。(4)奎寧作用和氯喹相似，但不良反應較多，不作為首選抗瘧藥。臨床主要用于耐氯喹及耐多藥的惡性瘧，尤其是腦型惡性瘧。故答案選ACDE。

[選擇題]4.能影響瘧原蟲葉酸代謝，阻礙瘧原蟲葉酸合成的抗瘧藥是（）

參考答案：D

參考解析：本組題考查抗瘧藥的適應證。(1)氯喹藥效強大，能迅速控制癥狀，是控制癥狀的首選藥。(2)伯氨喹對紅細胞外期及各型瘧原蟲的配子體均有較強殺滅作用，臨床作為控制復發和阻止瘧疾傳播的首選藥。(3)乙胺嘧啶通過抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，影響瘧原蟲葉酸代謝過程，阻礙瘧原蟲的核酸合成，使瘧原蟲的生長繁殖受到抑制。(4)奎寧作用和氯喹相似，但不良反應較多，不作為首選抗瘧藥。臨床主要用于耐氯喹及耐多藥的惡性瘧，尤其是腦型惡性瘧。故答案選ACDE。

[材料題]

21、A.伯氨喹B.乙胺嘧啶C.氯喹+伯氨喹D.氯喹E.青蒿素

[選擇題]1.與磺胺類或砜類藥物合用可增強療效的抗瘧藥是（）

參考答案：B

[選擇題]2.作用于紅細胞內期和繼發性紅細胞外期的藥物是（）

參考答案：C

[選擇題]3.抑制DNA的復制和轉錄，使DNA斷裂的抗瘧藥是（）

參考答案：D

[選擇題]4.通過產生自由基，破壞瘧原蟲的生物膜、蛋白質的抗瘧藥是（）

參考答案：E

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[材料題]

22、A.哌嗪B.阿苯達唑C