降血脂藥物的研究進展摘要脂肪代謝或運轉異常使血漿一種或多種脂質高于正常稱為高血脂癥。高血脂癥是一種全身性疾病，是指血中膽固醇（TC）或甘油三酯（TG）過高或高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）過低，現代醫學稱之為血脂異常。脂質不溶或微溶于水，必須與蛋白質結合以脂蛋白形式存在，因此，高血脂癥通常為高脂蛋白血癥，即血清脂蛋白濃度升高。目前已經公認高血脂癥，包括高膽固醇血癥、高甘油三脂血癥及二者都高的復合性高血脂癥。隨著人們生活水平的不斷提高，高血脂的發病率呈現明顯上升趨勢。高血脂癥又是誘發冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）、動脈硬化、脂肪肝、糖尿病、肥胖癥等多種慢性病的重要因素。因此，高脂血癥的防治十分重要。目前對高血脂癥的藥物研究很多。市面上也有較多的降脂類藥物，例如，冠心平，消膽胺及亞油酸等。本文綜述了現階段國內內對降血脂類藥物的種類、作用機理和研究方向，對降血脂藥物的開發和利用具有重要的意義。關鍵詞：高血脂；他汀類；貝特類；煙酸類；膽酸鰲；中藥降血脂論文類型：a.理論研究目錄TOC\o"2-3"\h\z\t"標題1,1"目錄 降血脂藥物的研究進展1緒論一直以來，高血脂癥就是困擾人類健康的主要疾病之一，誘發該種疾病原因的復雜性，該種疾病的難治愈性，一直都是醫學界的一個難題。加上現在人們所處環境的急劇變化、飲食的多樣性，各種潛在的可能因素都可能導致人們得高脂血癥，有數據顯示，全球得高血脂癥疾病的人越來越多，人群越來越廣。高脂血癥是一種在人的身體各處都有可能體現的一種疾病，這種疾病可以誘發心腦血管疾病、糖尿病、冠心病等較為復雜的病癥，而這類疾病普遍具有著并發癥多、治療緩慢，很難痊愈的特征，如何降低發病率、提高治愈率成為了當下醫學界研究的重點方向。高血脂癥大多都是由于血液中脂質過高所形成的，如何降低血液中的脂質含量成為預防和治療該類疾病的重要研究方向，現在無論是西藥對降血脂的研究還是我國傳統中藥在降血脂藥物的研究都已經取得了良好的進展，像西藥中降血脂效果較好的他汀類降血脂藥物、貝特類降血脂藥物、煙酸類降血脂藥物、膽酸螯合劑和中藥中單味降血脂中藥和復方降血脂中藥等藥物都是現在研究出的降血脂效果比較好，使用比較廣泛的藥物，國內外對降血脂藥物的研究使得人們治愈高血脂癥的概率也在逐步提升，為下一步治愈該類疾病打下了堅實的基礎。[1]1.1選題的理論意義與實際意義脂肪代謝或運轉異常使血漿一種或多種脂質高于正常稱為高血脂癥。高血脂癥是一種全身性疾病，是指血中膽固醇（TC）或甘油三酯（TG）過高或高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）過低，現代醫學稱之為血脂異常。脂質不溶或微溶于水，必須與蛋白質結合以脂蛋白形式存在，因此，高血脂癥通常為高脂蛋白血癥，即血清脂蛋白濃度升高。目前已經公認高血脂癥，包括高膽固醇血癥、高甘油三脂血癥及二者都高的復合性高血脂癥。隨著人們生活水平的不斷提高，高血脂的發病率呈現明顯上升趨勢。高血脂癥又是誘發冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）、動脈硬化、脂肪肝、糖尿病、肥胖癥等多種慢性病的重要因素。因此，高脂血癥的防治十分重要。目前對高血脂癥的藥物研究很多。市面上也有較多的降脂類藥物，例如，冠心平，消膽胺及亞油酸等。本文綜述了現階段國內內對降血脂類藥物的種類、作用機理和研究方向，對降血脂藥物的開發和利用具有重要的意義。1.2國內外研究動態1994年11月16日，TerjePedersen在美國特克薩斯州達拉斯市的美國心臟病學會科學會議上首次公布了辛伐他汀的研究結果。20年后，他汀類藥物成為了應用最廣泛降脂類處方類。2003年，Boileau等人在編碼前蛋白轉化酶枯草桿菌蛋白酶Kexin-9型（PCSK9）的基因上，對家族性高膽固醇血癥相關的位點進行基因定位。發現了最有效的降脂藥——循環PCSK9的單克隆抗體。2004年，相關學者又進一步確定了他汀類藥物在治療心血管疾病上的重要性，使得原來的假說“LDL膽固醇越少越好”，直接變成治療上的核心原則。目前，在大多數國家的冠心病監護室，ACS發生后直接應用80mg的阿伐他汀已經成為常規的臨床途徑。2006年科研人員，對有輕微血脂異常的志愿者皮下給予小分子寡核苷酸，即mRNA，抗載脂蛋白B-100，發現所有動脈粥樣硬化脂蛋白的水平都有所降低。這些結果促進了小分子RNA抑制劑、mRNA抑制劑和鎖定的核酸酶抑制劑進入了一期臨床或者進一步的臨床研究階段。2008年Stroes以及同事首次提出對血脂異常進行基因治療的概念。基因治療藥物Glybera可以促進餐后乳糜微粒的移除，來治療急性或潛在的致命性出血性胰腺炎相關的一系列綜合征。目前已有荷蘭生物技術公司uniQure基因治療藥物已被被西方國家批準。自1994年以來，與降低LDL膽固醇相關的生物學、病理學和治療學領域都有了很大的進展。逐漸明確了CAD與載脂蛋白α、富含甘油三酯脂蛋白和殘粒膽固醇之間的關系。這些研究更新了我們對動脈粥樣硬化的理解，更促進了降低血脂蛋白的新方法的探究。2012年Stein的研究發現，無論是普通脂質水平的志愿者還是有家族性高膽固醇血癥的患者，抗PCSK9的單克隆抗體都可以有效地降低LDL膽固醇水平，降低低效果超過60%。之后不久，另外兩個PCSK9抑制劑bococizumab和evolocumab的研究也得到了類似的結果。從1986年的辛伐他汀試驗到RUTHERFORD的evolocumab藥物試驗，目前已然實現了穩步降血脂，降低水平也從9.6mmol/l(371mg/dl)降到1.7mmol/l(65mg/dl)。本文綜述了現階段國內外，降血脂類藥物的種類和作用機理，并探究了降血脂類新藥開發及前景，具有重要的理論和實際意義。

2降血脂類西藥的研究自從TerjePedersen1994年首次公布辛伐他汀在降低高血脂方面的研究結果以來，西方國家對降血脂藥物的研究已經有了很長的時間，醫學家在如何降低血液中膽固醇的含量、血脂的形成等方面的都有了很大的進展，對降血脂藥物的研究和開發已經有了長足的進步。現在西藥研究出的他汀類降血脂藥物、貝特類降血脂藥物、煙酸類降血脂藥物、膽酸螯合劑等藥物已經在臨床上取得了穩步降血脂的結果，在治療高血脂上已經得到了廣泛應用并取得了很好的效果。2.1他汀類降血脂藥物及其降脂機理他汀類降血脂藥物目前是臨床上用于降血脂使用的最為廣泛的一種藥物，這種藥物具有選擇性強、療效好的特點，并且經過大量的臨床結果表明，這類藥物還有著副作用少，并且伴隨的副作用極其微小的優點，正是他汀類藥物的這種特點和優點使得其成為治療高膽固醇脂血癥的最理想的藥物，可以明顯治療因總膽固醇高而引起的動脈粥樣硬化和冠心病，現已成為醫學界備受青睞的藥物。他汀類降脂藥主要有洛伐他汀、辛伐他汀等藥物。[2]他汀類藥物的降脂機理都是通過減少肝臟內膽固醇的產生，增加肝臟內低密度脂蛋白的含量，從而達到降脂的作用。像洛伐他汀等藥物又根據其自身特點在治療不同的疾病方面有著不同的效果，但總體降脂機理均是源于降低膽固醇的含量，增加低密度脂蛋白的含量來發揮自身作用的。[3]1976年醫學家們提取出他汀類分子，他汀類降血脂藥物就開始逐漸的邁入治療高血脂的舞臺，同時也代表著他汀類降脂藥物的問世，開啟了高血脂治療的一個新的時期，隨著研究的深入，他汀類藥物被開發成功。80年代開始一直到現在，他汀類藥物都始終是臨床上用于治療高血脂膽固醇的使用最多，療效最好的藥物，隨著他汀類藥物在臨床上的成功，他汀類藥物已經成為治療高血脂癥最好的藥物。1990年我國從美國引進了洛伐他汀，洛伐他汀已進入國內市場，就引起了巨大的反響，不僅治愈了國內許多高脂血癥患者，而且幫助國內對他汀類藥物在臨床上的研究，大大促進了國內他汀類藥物的研究和發展，目前我國也已自主研究出了他汀類藥物。同時，我國也開展了對服用他汀類藥物帶來的副作用而產生的危害做了大量的研究，2007年國內有關學者就開始研究高脂血癥患者在服用他汀類藥物后是否會增加其他疾病的危險，像是類風濕關節炎等，經過大量的臨床數據的綜合分析，這類研究取得了一定的成果；2016年馬婷婷等人又對服用他汀類降脂藥后是否會對患者的肝臟造成損害，損害程度會是多大展開了研究。這些對他汀類藥物的研究已經不僅是關于他汀類藥物降血脂的方面，而是開始針對其可能產生的副作用開始研究，這將會對患者在以后服用他汀類藥物時給予更加科學的指導意見，更科學的展開治療。[4]2.2貝特類降血脂藥物及其降脂機理貝特類藥物在臨床上的使用也較為廣泛，并且有著較好的反饋人群，是目前降低高血脂癥使用量比較多的藥物。雖然貝特類藥物不如他汀類藥物在臨床上應用的廣泛，但貝特類藥物仍然有著其在降低\t"/item/%E8%B4%9D%E7%89%B9%E7%B1%BB/_blank"甘油三酯和方面的獨有的優勢，該類藥物對高甘油三酯血癥及以甘油三酯增高為主的混合型高脂血癥非常有效。而且，該類藥物相較于其他降血脂藥物還有著副作用小的優點，患者在服用貝特類藥物進行治療后，有著很小的概率發生腹脹、腹瀉等胃腸道反應的副作用，而且該類副作用表現通常比較輕微，但是患者如果長期服用也可能會增加膽結石的發生率。貝特類降血脂藥物主要有氯貝特、非諾貝特、苯扎貝特和辛普貝特等藥物。他汀類藥物主要是通過減少膽固醇的含量，減少低密度脂蛋白的含量，升高高密度脂蛋白來達到減少血脂的效果。而貝特類藥物主要是通過地降低甘油三酯、升高低密度脂蛋白濃度來達到調脂的作用。其降低甘油三酯的機制主要是由于貝特類藥物能夠促進甘油三酯的水解，同時還能減少低密度脂蛋白的合成，提高高密度脂蛋白的含量，從而有效地降低血漿中的甘油三酯水平。在顯著降低甘油三脂水平后，貝特類藥物大部分經肝臟轉化為一種或數種代謝產物，最終排出體外，基本不會對人體造成影響。[5]20世紀80年代，赫爾基就開始研究貝特類藥物在心臟中降低血脂的作用，赫爾基相繼發表了許多貝特類藥物在臨床上降脂的數據結果，為貝特類藥物的降脂作用提供了數據支撐；苯扎貝特為了證實貝特類藥物的降低甘油三酯的作用，做了非常有名的動脈粥樣硬化干預試驗；隨著對貝特類藥物研究的深入，國際上對貝特類藥物在降低甘油三酯的功能上相繼做了許多大型試驗，并逐漸證實了貝特類藥物降低降低甘油三酯、升高HDL—C濃度的效果。目前，臨床上對貝特糞藥物的研究還在繼續，與降低冠心病死亡率相關的試驗正在進行中，一旦臨床證明貝特類藥物能夠降低冠心病死亡率，將是貝特類藥物研究的另一片新領域。[6]隨著貝特類藥物在國內的應用，國內學者對貝特類藥物降低甘油三酯的研究也是做了大量的試驗，同時國內對貝特類藥物和他汀類藥物聯合使用的效果取得了實質性的進展。2005年劉治軍等人他們在臨床上選取了大量的數據進行了研究，并針對他汀類和貝特類降脂藥的聯合使用進行分析并得出了一定的結論，2011年杜雪平等人在現有的理論基礎上進一步對他汀聯合貝特類的降脂作用進行了臨床試驗，大量的試驗都證明了貝特類藥物聯合他汀類藥物在臨床上治療高血脂癥有著更好的效果。為驗證服用貝特類藥物產生的副作用給人的影響，劉彤等人以大鼠為試驗對象，做了服用貝特類降脂藥后對腎臟損害的試驗。2.3煙酸類降血脂藥物及其降脂機理煙酸類降血脂藥物包括煙酸、阿昔莫司、普羅布考。該種藥物在臨床上的適用范圍比較廣，其主要原因是煙酸類降血脂藥物可用于治療多種原因形成的高脂血癥，能夠搭配他汀類藥物和貝特類藥物進行配合使用，治愈效果顯著。阿昔莫司藥品還可以促進糖尿病病人體內葡萄糖的代謝，能夠幫助葡萄糖在被人的腸胃快速吸收，減少尿液中葡萄糖的含量，對糖尿病血脂異常的患者治愈效果尤其顯著。同時服用煙酸類降血脂藥物也會伴隨一些副作用，在在服用煙酸類降血脂藥最開始的一段時間內，可能會引起人的惡心、腹痛、瘙癢等癥狀，但隨著服用藥物時間的加長，這些副作用會逐漸的減輕直至消失。[7]煙酸類降血脂藥物的降脂機制是通過減少含有脂肪的組織脂肪的分解，降低血漿中游離脂肪酸的濃度，從而使得肝臟合成較低密度脂蛋白減少。此外煙酸還促進煙尿酸的形成，阻礙膽固醇的合成，降低膽固醇的含量，所以鹽酸雷藥物可以有效地降低膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白，增加高密度脂蛋白膽固醇。1971年上市的尼克莫爾是由日本杏林制藥公司研發的煙酸類降血脂藥物，該藥物對降低膽固醇有著明顯的作用，可以從多方面改善血中脂質。隨著醫學界對煙酸類藥物的研究深入，學者們采用新的技術研究出了鹽酸緩釋膠囊，該藥物相比其他鹽酸類藥物，降低高血脂的功效更加全面，治療范圍更廣，副作用更低，在臨床上得到了廣泛的應用。經專家學者的不斷研究，煙酸類藥物和他汀類藥物的聯合使用，降血脂效果優于兩類藥物的單獨使用，現在臨床上大都根據患者病情聯合用藥。臨床上對煙酸類藥物和他汀類藥物的聯合使用的安全性也經過了大量的研究，其中李景榮等人于2003年在對他汀類與煙酸類降脂藥物合聯合使用進行了研究，對聯合使用后的安全性做了大量的觀察分析；冉宇等人于2007年開始了這兩種藥物聯合使用后對治療心血管疾病的幫助和影響，這些專家學者的研究，為煙酸類藥物和他汀類藥物的聯合應用的安全性提供了大量的理論依據。[8]2.4膽酸螯合劑及其降脂機理膽酸螯合劑降血脂藥物在治療高血脂癥方面也是有著其獨特的效果和其他類型的藥物不可替代的作用。該類藥物在治療因高膽固醇而誘發的高血脂癥方面的效果非常好，曾在臨床上有著很廣闊的使用人群。隨著醫學界對降血脂藥物的不斷研究，對高血脂病癥發病機理研究的加深，膽酸螯合劑降血脂藥物在臨床上的使用不斷下降，專家和學者對該類藥物的研究和開發也不斷的減少。但是該類藥物在治愈高膽固醇引起的高血脂癥方面的獨特效果卻是醫學界被嚴重忽略的一項重要事項，臨床上降血脂藥物中他汀類的沖擊使得其受重視程度與其治療效果沒能進行正向對應。膽酸螯合劑藥物主要有考來烯胺等藥物。[9]膽酸螯合劑降血脂藥物主要是通過阻礙膽汁酸在肝腸部位的循環，幫助膽固醇轉化為膽汁酸并使得膽汁酸從糞便排出，從而降低肝臟和血漿中膽固醇的含量。膽固醇主要是通過在肝臟內轉化成成膽汁酸來進行代謝，所以膽酸螯合劑降血脂藥物阻礙膽汁酸在肝腸部位循環的這一作用，可以有效的降低膽固醇的含量。膽酸螯合劑降血脂藥物中的考來烯胺曾是國外降血脂的常用藥物，后來由于專家學者對他汀類藥物的重視，他汀類藥物的高速發展，使得對膽酸螯合劑降血脂藥物的研究一直停滯在20世紀初。經過更多醫院對降血脂類藥物的分析研究，現在臨床上已經很少單獨使用膽酸螯合劑降血脂藥物來降血脂，大多都是和他汀類藥物聯合使用來達到良好的降脂效果。但是，該類藥物不會被人體吸收這一特點，是非常值得醫學界的研究，從而減少新藥的不良反應。我國對膽酸螯合劑在降血脂方面的作用非常重視，從很早時期一直就在研究其功效，1992年許關煜在接觸到膽酸螯合劑類藥物后，就開始對其降膽固醇的作用展開了研究，2015年江文文在現有的對膽汁酸螯合劑類藥物的研究理論基礎上，又對其降血脂的機制進行了新的研究，這些研究為我國對以后如何使用膽酸螯合劑藥物提供了科學依據。[10]

3降血脂類中藥的研究高脂血癥是一種常見的疾病，中醫上雖然沒有“高脂血癥”這一疾病的名稱，但是卻有著相關的描述。各種中醫典籍上的記載都告訴我們，中醫上所說的膏脂與我們現在認知的醫學所講的血脂基本上是一致的。雖然現在國際上大多使用他汀類藥物和貝特類藥物對高血脂癥進行治療，但西藥產生療效的同時也會帶來許多的副作用，而這些副作用又可能會導致患者病情的復雜或身體的不適。中藥是中醫防病治病的物質基礎，中醫在治療各種疾病方面，一直都是使用天然形成或人工種植的中藥，相較于西藥的化學合成，中醫在治療高血脂方面有著副作用少、小的優勢，我國也早已利用中醫的優勢展開了對高脂血癥的治療，并且在臨床上已經顯現出了治療優勢。其中對于降血脂中藥的研究又有著單味降血脂藥和復方降血脂藥的分別。3.1單味降血脂中藥的研究單味降血脂中藥是指具有降血脂功效的單一的中藥，像我們熟知的山楂具有降低膽固醇的作用，紅花能夠降低血液中總膽固醇和甘油三脂水平，決明子具有降低血脂的作用，絞股藍能明顯降低血清膽固醇和甘油三脂的作用。單味降血脂中藥就是依托這些單獨的中藥在降低血脂方面的功效來降人體內的血脂水平。由于單味中藥本身功效的單一性及療效的不顯著性，臨床上使用單味中藥降血脂的也比較少，醫學界對單味降血脂中藥的研究一般都是在其降低高血脂的原理及功效方面進行的，并且單味中藥一般都是用作復方降血脂中藥藥方的某一組成部分，根據不同患者的病因進行適當配比，從而發揮其最大的藥用價值。[11]3.2復方降血脂中藥的研究相較于單味降血脂中藥的局限性，現在臨床上使用中藥降血脂更多的還是復方降血脂中藥，復方降血脂中藥能夠根據各中藥的藥效進行選擇性的互補搭配，能夠根據病人病情的實際選擇不同藥效的中藥進行搭配復方中藥，對于因因膽固醇高而引起的高脂血癥患者可以選擇山楂等藥物作為復方中藥的主藥，對于因甘油三酯高引起的高血脂癥患者可以選擇以絞股藍為主藥的復方中藥，復方降血脂中藥能夠有針對性、目的性的進行治療，可以達到比較理想的效果。我國對復方中藥在降血脂方面的研究已經進行了很多年，最初只是簡單調配患者的血脂水平，根據中醫傳統的按照藥方抓藥方法來進行簡單的適配來達到簡單的降血脂的目的。現在，中藥化學成分的研究已經成為對中藥復方降血脂的研究主要內容，對復方降血脂中藥間的相互比對，尋找出療效快，副作用少的最優的降血脂復方已經成為現在研究的主流方向。現在對復方降血脂中藥的研究不僅是停留在降血脂的層面，而是已經朝著如何利用中藥本身的優勢解決西藥帶來的副作用及安全性問題，如何達到國際領先水平，更好的治愈高血脂癥患者。[12]3.3中藥降血脂的有效成分及作用機制不同于化學合成的西藥，中藥降血脂的有效成分主要是依賴于所用藥的功效，無論是單味中藥還是復方降血脂中藥，其降血脂機理主要還是依托于該藥方使用的哪些中藥，利用所含中藥的降低膽固醇的功效或者調節血脂的功能來實現其降血脂的作用。中藥降血脂的有效成分非常多，像是從山楂、大豆等中藥中提取物的黃酮類，其中山楂黃酮的作用機制是促進肝臟總膽固醇和甘油三脂的代謝和分解，大豆異黃酮主要作用機制是通過多種因素協同調節血脂；從柴胡、人參中提取的皂角類，其中柴胡皂角可以降低血清中極低密度脂蛋白和總膽固醇的水平，人參皂角可以抑制腸胃對脂肪的吸收；通過減少腸胃對膽固醇吸收并增加膽固醇排泄的蒽醌類中藥；通過轉化脂肪為糖類并且抑制膽固醇合成的多酚類中藥等都是根據其本身的特有作用從而達到其降低血脂的結果。一開始對中藥降血脂的研究只是簡單停留在對中藥本身成分和復方搭配上來進行的，但是對著社會發展科學進步，近年來中醫藥的研究也比較注重和國際上最先進的醫藥成果進行結合，現在對許多中藥降血脂的機理也已經開始明確，相對于之前的多種猜測已是有了長足的進步，對下一步精準復方中藥提供了科學依據和數據支撐，為更好的研制治愈高血脂癥狀的中藥下了基礎。[13]

4降血脂類新藥的開發與研究現在國際上的降血脂藥比較普遍使用的主要是他汀類降血脂藥物，他汀類藥物在治療高膽固醇脂血癥方面有著獨特的療效，是臨床上治療高血脂癥理想的藥物。但是由于他汀類藥物本身的局限性，其主要在治療因高膽固醇而患的高脂血癥方面有著明顯優勢，在其他方面的治療上不能有著突破性的進展，而且使用該藥物還存在一定的副作用，有著一定的幾率使得患者產生不適于身體的反應癥狀，此外患者患高脂血癥的原因是多方面的，其本身也是有著治療上的復雜性，對患者的影響也是非常大。所以，對降血脂類新藥的研究尤為重要，尤其是研究如何治療復雜因素引起的高脂血癥患者的病癥。膽酸螯合劑降血脂藥物不會被人體吸收，這一特點會大大減少臨床上患者使用降血脂藥物后的副作用，減少高血脂癥患者的痛苦，而我國自1992年開始，許關煜就已經開始對其降膽固醇的作用展開了研究，2015年江文文在現有的對膽汁酸螯合劑類藥物的研究理論基礎上，又對其降血脂的機制進行了新的研究，這些研究都對我國研究膽酸螯合劑新藥物提供了科學依據，為下一步研究出膽酸鰲合劑類的新藥物打下了基礎。近年來，有關學者針對以往對膽酸螯合劑藥物在臨床上使用產生的一些反應，改良了膽酸螯合劑，消膽胺、考來替泊等均是新研發的膽酸螯合劑藥物，他們將該種藥物的副作用降到了最低，為高血脂癥患者帶來了新的選擇。中醫在我國古人幾千年來的智慧結晶，是我國獨有的醫療體系，它有著古人總結的各種治病方法，后來由于西藥對中藥的沖擊，中醫的傳承的間斷，導致現在國人對中醫的研究逐漸衰落。但中醫利用中藥治病的方法能夠減少副作用，能夠“治本”的優點值得我們更深一步的研究如何更好的治愈各種類型的高血脂癥。我國對降血脂中藥單味降血脂藥和復方降血脂藥的研究已經有了長足的發展和進步。薛慧等人通過研究，發現銀杏葉具有降脂作用；吳桂榮等人通過研究，發現紅油乳劑具有降脂作用；唐天明等人研究發現，大蒜精油具有降脂作用，并且能夠降低血壓；陸紅等人研究發現，姜黃素能夠降血脂。而目前對于復方降血脂中藥研究也有了新的進展，金智生等人研究發現健脾降脂靈能夠有效的降血脂，張秋華等人研究發現益氣活血方能夠調節脂代謝，有效降低血脂水平。就目前中藥降血脂的各種臨床實驗表明，中藥降血脂的療效比較令高血脂癥患者滿意，并且沒有毒副作用，不會給患者帶來其他的影響和危害，這些對降血脂類新藥的開發和研究是解決高血脂的一項重大進步。[14]

5降血脂類藥物的前景分析由于高血脂癥是一個全球性的普遍性疾病，而且該病的病因比較復雜，人群覆蓋面也比較廣，但由于目前的降血脂類藥物的品種少，療效單一，無法滿足現在治愈高血脂患者的臨床需求，降血脂類藥物研究開發和銷售仍舊是有著很廣闊的前景。國外對降血脂類藥物的研究使用雖然大部分以他汀類藥物為主，但貝特類和煙酸類藥物在臨床上治療高血脂癥，也由于其獨特的治療靶向性有著較為廣泛的使用。而國內現在對降血脂類藥物的研究使用還處于較低水平，目前只是針對他汀類藥物進行了一系列的研究和使用，貝特類和煙酸類藥物在降低膽固醇和促進脂質代謝方面有著很好的療效，而這兩種原因造成的高脂血癥患者占據著比較大的數量，所以貝特類和煙酸類降血脂藥物的研究在我國有著比較好的前景。中藥本身就是我國古人幾千年來研究發展的智慧結晶，是國人能夠信賴和接收的中藥，加大研究和開發中藥類降血脂藥物能夠很好的在國內打開市場。中藥降血脂類藥物目前市場上銷售較好的有奧脂必妥和北大維信血脂康，這兩種藥物都屬于中成藥，他們本身的價格低、療效好的優勢使得患者非常容易接受，并有著比較不錯的使用市場。而中藥本身的“治本”、無毒副作用這一顯著特點，將成為與降血脂類西藥的競爭優勢，能夠成為中藥降血脂類藥物打開市場的有力抓手。[15]

6結論高血脂癥是影響人類身體健康的一項復雜性疾病，由于導致該病發生的原因的復雜性，其治療的不確定性，覆蓋人群的無差性，導致該類疾病一直是制約人類健康的重要因素。由于各國專家學者對該類疾病的研究和不懈努力，他汀類藥物的橫空出世為大部分高血脂癥患者帶來了福音，并一直到現在一直造福人類。隨著科技的發展，越來越多的科技手段應用于臨床醫學研究，國內外對高血脂癥的研究也是逐漸有了更深的研究，向現在廣泛應用的貝特類藥物和煙酸類藥物，中藥降血脂中的單方藥和復方藥都是現在醫學界研究的方向。尤其是近幾年，中醫不斷的被國內外知名醫學家所認可，對中醫的研究也是有了長足的發展，而由此對中醫藥降血脂的研究也是不斷取得好的進展，中醫的“治本”、無毒副作用，將是對治療高脂血癥有個質的飛躍。隨著高脂血癥全球人口的不斷增加，涉及人群的范圍不斷變廣，對降血脂藥物的研究還要更