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文檔簡介
臨床知識庫和輔助決策系統需求方案
智能輔助診療決策系統,需基于海量臨床數據、醫學教材、診療指南、醫學文獻等醫學文本數據,使用深度學習網絡、知識圖譜算法,通過自學習和推理能力,對醫學文本的上下文提供自然語言在線解析,能對患者的主訴、病史、體征、檢查、既往史、家族史、過敏史等信息進行自動識別與分析,在醫生診療過程中問、檢、診、治等服務推送相關診斷和治療建議以及風險警示,為臨床醫生提供診療全程的臨床決策支持工具。支持門診、住院的輔助決策。1、基本要求:系統應用程序支持Linux、windows等操作系統部署,數據庫支持MYSQL、MSSQL數據庫以及DM達夢數據庫、GBase南大通用、KingBase人大金倉、OSCAR神通數據庫等國產數據庫。知識圖譜數據支持Neo4j圖形數據庫系統開發語言支持跨平臺、擴展性強的JAVA、.NET語言。支持自然語言輸入的識別,不需要電子病歷實現結構化錄入,可以從非結構化電子病歷內容中,通過機器學習,自動抽取結構化信息。系統支持門診醫生、住院醫生、檢查/檢驗醫生等工作站的對接,實現各角色的輔助決策。系統服務器必須集中部署在衛健內部網絡,知識庫必須滿足定時更新和不定期臨時更新。疾病診斷標準必須符合國家標準,支持主要常見病種1000種以上。系統集成于醫院現有HIS或EMR中,實現在線即時的臨床輔助決策支持業務功能。8)滿足電子病歷4級評審要求。2、系統功能要求:類別子類別功能描述及要求疾病知識庫支持系統疾病靜態知識提供1000種疾病靜態知識內容,包含疾病概述、流行病學、病原體、病因和發病機制、病理、分類、臨床表現、實驗室及其他檢查、并發癥、診斷與鑒別診斷、護理、預防等內容。藥品說明書提供3000種藥品說明書,包括西藥和中成藥,內容包含藥品別名、劑型、藥理作用、藥動學、適應癥、禁忌癥、注意事項、不良反應、用法用量、藥物相應作用、兒童用藥、老年人用藥、妊娠及哺乳期用藥等內容。檢驗靜態知識提供600+種檢驗靜態知識內容,包含描述、正常值、臨床意義、注意事項等內容檢查靜態知識提供600+種檢查靜態知識內容,包含描述、正常值、臨床意義、注意事項等內容知識庫檢索支持知識庫搜索功能,醫生可以根據需要實時查詢需要的知識庫內容。知識庫更新知識庫支持不定期的更新;支持醫生提交文獻更新需求,及時補充文獻數據庫。病房醫生輔助系統智能問診推送可根據醫生輸入的主訴、現病史等患者病史信息,智能推送相應的問診策略,包括相關的伴隨癥狀、體格檢查等內容推送。推送疑似診斷基于采集患者的癥狀、體征、體格檢查、檢驗結果、檢查結果以及既往史等情況,智能推送疑似診斷,助力醫生全面考慮病情;給出疾病的相關診斷依據,做到推理可追溯。提供初診疾病的鑒別診斷,提醒醫生需鑒別。危急重癥提醒醫生在采集患者病史的過程中,系統根據醫生輸入的患者病史信息,可實時提醒醫生當前患者可能存在的危急重癥疾病,提醒醫生在第一時間內進行排查和鑒別。推薦檢驗項目支持醫生下達檢驗申請時可獲得與項目關聯的適應癥、標本采集、檢查意義等信息。基于采集患者的癥狀、體征、體格檢查,以及患者的性別、年齡、過敏史等個人基本信息狀況,推薦合理檢驗項目,助力醫生快速定位最需要的檢查項;推薦檢查項目支持醫生下達檢查申請時能獲得其他科室的病情摘要、診斷,同時支持檢查適應癥、作用、注意事項查詢功能。基于采集患者的癥狀、體征、體格檢查,以及患者的性別、年齡、過敏史等個人基本信息狀況,推薦合理檢查項目,助力醫生快速定位最需要的檢查項;推薦治療方案基于采集患者的當前病情、初步診斷以及患者的性別、年齡、過敏史等個人基本信息狀況,推薦用藥治療方案。支持醫囑下達時自動關聯項目相關藥物知識并支持提示與查詢,如藥物說明查詢功能等。檢查結果分析系統在醫生查看檢查報告時自動提供項目說明。根據患者的影像學檢查結果,自動進行檢查結果解讀。結合患者當次診斷、主訴、病史、其他檢驗檢查結果等病情情況,二次推送檢查結果支持的診斷建議。檢驗結果分析系統在醫生查看檢驗報告時自動提供項目說明。根據患者的檢驗結果,自動進行檢驗結果解讀。結合患者當次診斷、主訴、病史、其他檢驗檢查結果等病情情況,二次推送檢查結果支持的診斷建議。開單合理性檢查根據患者的癥狀、個人信息、診斷、檢驗檢查結果等情況,在醫生開具檢驗醫囑時,自動審核合理性,提示禁忌項目。根據患者的癥狀、個人信息、診斷、檢驗檢查結果等情況,在醫生開具檢查醫囑時,自動審核合理性,提示禁忌項目。檢查/檢驗科室支持系統檢驗處理支持臨床科室有與實驗室共享的標本字典并具有與項目關聯的采集要求提示與說明。檢驗/檢查結果分析根據患者的檢查結果,自動進行檢驗/檢查結果解讀。檢驗/檢查合理性檢查結合患者當次診斷、主訴、病史、其他檢驗檢查結果等病情情況,二次推送檢驗/檢查結果支持的診斷建議。根據患者的癥狀、個人信息、診斷、檢驗檢查結果等情況,在醫生開具檢驗醫囑時,自動審核合理性,提示禁忌項目。門診醫生輔助系統智能問診推送可根據醫生輸入的主訴、現病史等患者病史信息,智能推送相應的問診策略,包括相關的伴隨癥狀、體格檢查等內容推送。推送疑似診斷基于采集患者的癥狀、體征、體格檢查、檢驗結果、檢查結果以及既往史等情況,智能推送疑似診斷,助力醫生全面考慮病情;給出疾病的相關診斷依據,做到推理可追溯。提供初診疾病的鑒別診斷,提醒醫生需鑒別。危急重癥提醒醫生在采集患者病史的過程中,系統根據醫生輸入的患者病史信息,可實時提醒醫生當前患者可能存在的危急重癥疾病,提醒醫生在第一時間內進行排查和鑒別。推薦檢驗項目基于采集患者的癥狀、體征、體格檢查,以及患者的性別、年齡、過敏史等個人基本信息狀況,推薦合理檢驗項目,助力醫生快速定位最需要的檢查項;支持醫生下達檢驗申請時可獲得與項目關聯的適應癥、標本采集、檢查意義等信息。推薦檢查項目基于采集患者的癥狀、體征、體格檢查,以及患者的性別、年齡、過敏史等個人基本信息狀況,推薦合理檢查項目,助力醫生快速定位最需要的檢查項;支持醫生下達檢查申請時能獲得其他科室的病情摘要、診斷,同時支持檢驗適應癥、作用、注意事項查詢功能。推薦治療方案基于采集患者的當前病情、初步診斷以及患者的性別、年齡、過敏史等個人基本信息狀況,推薦用藥治療方案。醫囑下達時能關聯項目獲得藥物知識,如提供藥物說明查詢功能等。檢查結果分析支持在查看檢查報告時提供項目說明。根據患者的影像學檢查結果,自動進行檢查結果解讀。結合患者當次診斷、主訴、病史、其他檢驗檢查結果等病情情況,二次推送檢查結果支持的診斷建議。檢驗結果分析支持在查看檢驗報告時提供項目說明。根據患者的檢驗結果,自動進行檢驗結果解讀。結合患者當次診斷、主訴、病史、其他檢驗檢查結果等病情情況,二次推送檢查結果支持的診斷建議。開單合理性檢查根據患者的癥狀、個人信息、診斷、檢驗檢查結果等情況,在醫生開具檢驗醫囑時,自動審核合理性,提示禁忌項目。根據患者的癥狀、個人信息、診斷、檢驗檢查結果等情況,在醫生開具檢查醫囑時,自動審核合理性,提示禁忌項目。接口要求能夠與EMR對接,獲取EMR中的病歷記錄內容。能夠與
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